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静脉留置针头管内有回血，医生直接把输液针
健康咨询描述：
静脉留置针头管内有回血，医生直接把输液针头插进去，操作规范吗
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赵纯林医师
擅长: 擅长不孕不育，月经不调，子宫肌瘤，乳腺增生，胃病腹
帮助网友：64504称赞：427
&&&&&&病情分析：&&&&&&分析在静脉给药治疗过程中静脉穿刺针头内回血凝集的危害性，提出有效避免或减少静脉穿刺针头内回血凝集使针头不畅、输液受阻发生的措施。&&&&&&指导意见：&&&&&&方法采取拔针重刺，观察及检测了22例针头内回血凝集后血块形成的大小变化，运用血液流变学等方面的理论，分析及阐述了血块再回输体内可能引起的一系列危害性。结果22例针头内回血凝集后血块形成，直径1.2～1.8mm，平均1.4长度4～8mm，平均5.8mm。结论静脉穿刺针头阻塞时，禁止采取加压推注、挤压输液器等方法，可有效防止血栓进入体内引起栓塞。
帮助网友：9490称赞：181
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，静脉留置针一般在输液完后注入盐水或者是抗凝剂，多数是后者。&&&&&&指导意见：&&&&&&回流的血液在抗凝剂作用下不会有改变，所以在此进入体内不会有问题。
拔针和正常输液针头方法一样吗
21:02医生回答：
区别不大，就是需要在拔针后多压会儿。
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静脉留置针的封管技巧
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3秒自动关闭窗口静脉留置针封管液的选择和封管方法初探_百度文库
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静脉留置针封管液的选择和封管方法初探
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&&本​文​对​静​脉​留​置​针​封​管​液​种​类​(​稀​释​肝​素​液​、​生​理​盐​水​、​静​脉​输​液​原​液​等​)​的​选​择​及​其​封​管​方​法​进​行​探​讨​。​认​为​在​临​床​工​作​中​针​对​患​者​的​具​体​情​况​,​选​用​不​同​的​封​管​液​及​封​管​方​法​,​能​有​效​延​长​留​置​针​保​留​时​间​,​避​免​反​复​穿​刺​给​患​者​带​来​的​痛​苦​,​保​护​血​管​,​减​轻​护​理​工​作​量​。
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你可能喜欢一、封管液的正确配置生理盐水 150 ml 加入肝素钠 12 500 U二、封管的方法1、输液完毕后均吸取生理盐水 150 ml 加入肝素钠 12 500 U (2 mg)肝素液 3 ml ,用 5 ml 注 射器将针头全部插入肝素帽内,均匀注入肝素液,剩余 1.5ml 后边退针边注入封管液,肝素帽 内不留空隙，以达到管内充分肝素化。2、输入高浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴注或推注生理盐水 20ml 后， 用生理盐水 150 ml 加入肝素钠 12 500 U (2 mg)肝素液 3 ml 缓慢正压封管。三、封管液配置不当造成的危害1、肝素钠配置的浓度过低进行封管时可出现不完全导管堵塞。2、肝素盐水封管液剂量太少，不能冲尽局部血管内的药物，滞留药物对局部血管刺激可引 起静脉炎。3、输注高浓度药物后未用生理盐水冲管而使导管堵塞，发生堵管的时候，不能用注射器推 注，应回抽，以免将凝固的血栓推尽血管内导致以免将凝固的血栓推进血管。4、血液病、封管液过多可致自发性出血。四、操作步骤打开包装，与输液器连接并排气，选择输液静脉、消毒、待干 检查针尖与套管尖端完好 持针柄，以 15—30 度直刺静脉，缓慢进针。见到回血后，压低角度，再进 针约 2mm 撤出针芯约 5mm，持针座将导管与针芯一起送入血管，撤出针芯 用透明无菌贴膜固定留置针 输液结束后封管静脉留置针的规格： 黄色 24G 蓝色 22G 粉红色 20G 绿色 18G 0.7mm*19mm 0.9mm*25mm 1.1mm*32mm 1.3mm*32mm脉冲式封管静脉留置针在临床中的应用 静脉输液是临床上治疗疾病的主要途径，因此静脉输液的问题一直被人们所关注。随着生活水平的提高，人文素质的不断进步，对医疗质量也有着更大的要求。静脉留置针在输液中的应用，一定程度的减少患者在输液中反复穿刺的痛苦，解决了一定的输液问题，而封管是决定静脉留置针保留应用的重要步骤。临床上通常使用封管液缓慢推注正压封管，使留置针套管内及套管附近血管内的药物得不到完全的冲净，增加了残留液对血管的刺激，和对留置针套管的损伤，影响了液体的输入。因而出现不同程度的静脉炎、堵管、输液缓慢、留置时间短暂等问题。而脉冲式封管和冲管对静脉留置针及血管的保护起到了一定的作用。1、脉冲式封管可减少静脉炎的发生 静脉炎多是由于输入高渗性药物或刺激性药物对周围血管壁形成化学刺激，同时，残留在静脉留置针套管壁上的药物，加大了对局部血管的刺激，提高了静脉炎的发生率。本研究结果显示观察组的静脉炎发生率低。因为缓慢推注封管的方法，只能形成直线型水流不能彻底的冲走管壁内的药物，而脉冲式封管的封管液可形成连接性的涡旋，不断地对套管和临近血管进行冲洗，彻底冲走药液，从而减少残留附着在血管及套管上的药物，降低了静脉炎的发生率。2、脉冲式封管降低堵管率 使用静脉留置针时，堵管是其面临的第二大问题。大多数堵管皆是因为在封管时不彻底使血液回流到套管内并受到套管内残留药物的刺激形成凝血而堵塞。一般缓慢推注法封管，封管受力缓慢、均匀，患者治疗结束后，会有一段留置针的留置停用时间，在此段时间里血液逆流很难避免血液回流进入套管内而凝固。脉冲式封管时可在套管内形成大的压力，减缓了血液的回流速度，将血液完全的冲出套管内，减少静脉留置针的凝血堵管。3、输液前脉冲式冲管的应用 封管留置针启用输液前脉冲式冲管可加快输液速度，同时也起到了对留置针及静脉的保护。常规的留置针冲管只是使用生理盐水缓慢均匀的推注冲管，无法将套管内及周围临近血管的残留液冲走。因此无法完全打开套管，影响某些要求快速输入药物的应用。脉冲式冲管在输液前用注射器先抽回血，观察有无回血后，先缓慢推注一点生理盐水观察有无阻力，防止引起栓塞，无阻力时再使用脉冲式冲管，可彻底的冲开套管，提高输液速度，达到药物治疗要求。4、静脉留置针的留置时间 静脉留置针由于留置在人体血管内，对人体组织存在一定的刺激。普通封管不能将残留药物冲净，使局部组织发生病变，尤其在使用高渗性药物时尤为明显。如果静脉留置针得不到充分的冲管，残留药物在很短的时间内就可以刺激局部组织形成静脉炎，影响了留置针的持续应用。另外回血凝血堵管也必须停止留置针的应用。由于药物的药性需求必须达到一定的输入量，例如：甘露醇。如果输液前套管没有得到完全的冲管，滴速很慢，也必须重新穿刺。脉冲式封管降低了静脉炎和堵管的发生率，进而延长了留置针的留置时间。采用脉冲式封管的静脉炎和堵管发生率降低，输液前脉冲式冲管可提高输液速度。使临床上的静脉留置针得到了保护和充分利用，减少了患者的痛苦，提高了医疗质量。推荐阅读：点击下方图片即可阅读·题图来自网络·医护招聘求职、考试晋升，请关注下面微信。△长按上面二维码快速关注咯！微信号：yh120cn
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