百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入煎中药时候，后煎药什么时候放？我每副药煎二次，是在第一次煎好前放，还是在第二次煎好前放？
煎中药时候，后煎药什么时候放？我每副药煎二次，是在第一次煎好前放，还是在第二次煎好前放？
09-08-22 &
不要小看煎熬中药的方法，其中大有学问。若熬法不当，不但会降低药效，有时还会产生副作用。只有遵循一定的原则才能熬出高质量的药汁。难怪历代医家十分重视熬药技术。著名医学家李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而熬药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代医学家徐灵胎也说：“熬药之法最宜深讲，药之效与不效，全在乎此”。那么，应当怎样熬中药呢?让我们从熬药物的工具说起。 一、选好药锅 据说，三国时候，有一个庸医叫陆矜，因久混江湖，识得一些医家的验方。随即到处行医卖药。有一年，他来到许昌，听说曹操患偏头疼，正到处查访名医。陆矜一听，认为这是天赐给他巴结权贵，升官发财的良机，便决定邀功献技。他兼程赶到军营，许下“包治”的诺言。粗略切脉后他便开出处方，取来一铜器为曹操熬药。药熬好后，他亲自捧给曹操，不料曹操服药后病情反而更加严重。这时，随军医生告诉曹操：“铜器熬药乃医家大忌”。曹操听罢，连呼：“庸医害我也！”盛怒之下，让士兵椎出陆矜斩了。 这个故事告诉我们，选择好熬药工具是熬药的首要环节。熬药最好选用砂锅或搪瓷锅。目前一些人选用铝锅，严格说来亦不符合标准。不宜使用铁锅熬药。中草药中含有一种叫鞣酸的化学物质，它碰上铁和其它贵重金属会生成不溶于水的鞣酸铁或其他鞣酸盐。它是一种对人体有害的物质。另一方面，草药中具有治疗作用的生物碱因得不到鞣酸而不能溶解于水，降低药效。 此外，熬药用锅必须清洁，每次熬药完毕最好立即去渣洗净。锅内若残存一些药渣，将会影响再次熬药的效果。 二、注意加水量 熬一剂药，应掌握好用水量。太多，则无端地延长药物熬时间，使一些不宜久熬的药物失效，况且药汁太多，病员也不能都喝下；大少则药物有效成分不易熬出，且易熬干。 熬药前先将药物浸泡20~30分钟，一般熬药时水面以高出药面1~2横指为宜。当然，用水的多寡也应根据药物种类来确定。一般属于滋补一类的药物熬头汁需水约300毫升，二汁约300毫升；解表药，头汁约300毫升，二汁约100毫升：一般药，头汁约200毫升，二汁约200毫升。 还应当根据各位医师处方中的用药量(即药味的多少)来确定。有时医生开出某些预防流感或流脑、以及治肝炎及癌症的处方，用大剂量、超常配伍，一剂药多达二十味以上；再如考虑到一些药物吸水性强、体积大的特点。常可选下列加水法：①熬药代水法。将一剂药中剂量大的草药另行熬，弃渣取汤，然后用其汁熬其他药。②分熬合汁法。将需水量大与需水量小的药物分熬，各滤其汁，再混合熬浓缩。③多汁浓缩法。将药合在一起熬，熬上二、三次，将每次熬取的300毫升左右的药汁滤掉杂质混合在一起续熬，浓缩至400毫升左右服用。前二种方法适宜于一个处方中只有少数几味大剂量药的情况，后一种方法则适用于普遍都是大剂量药物的方剂。 熬药时，不宜频频加水，这不利于药物的分解。若药物吸水膨胀，水被吸尽，可酌情加点开水。熬需水量较大的草药，最好事先有准备地多加一些水。 三、掌握火候 古人对熬药火候，有近乎于苛刻的要求。北宋自然科学家沈括曾说：“药有可以久煮，有不可以久煮者，有宜急火，有宜温火者。此煮炼之节也。”若用火过急，会使汤液沸腾外溢，造成浪费；另外，药汁也会很快熬干，药效不能充分熬取出来，且容易熬干。小火熬煮则费工费时。常采取急火熬沸，慢火熬至液成的办法。一般感冒药不宜久熬，多以急火熬取；滋补药则宜小火久熬慢煨。中医外科炼制丹药，尤其强调掌握好武火(急火、大火)，文火(慢火、小火)。 四、注意时间 药物有可以久煮的，有不可以久煮的；有久煮方能熬出药效的，也有久煮反而降低药效的。因此，把握好药物的熬时间亦极为重要，它们常根据药物的质地和功用来确定。 1．滋补类药物：俗称“补药”。这类药物多系植物根茎、果实；动物的甲、角、壳等，质地坚硬厚实，难于溶解，熬药前常须捣碎，并适当延长熬药时间。一般头汁煮沸后，文火熬半小时至一小时；二汁煮沸后再熬半小时左右。个别的须焖煮数小时以上。 2．解表发汗类药物：俗称“清热解毒药”。这类药物多系植物全草或花、叶，其质地轻扬，气味辛香，富含挥发油，熬太久则易使药物的有效成分挥发逸去，降低药效。一般急火煮沸，再熬5—10分钟即可。 3．一般性药：即普通治疗药，具有多方面功能，故宜视其具体情况而定。一般煮沸后再熬半小时即可。 下面，再介绍几种特殊的熬药方法。 1．先熬：有时，医生开完处方，会告诉你其中一味或数味应当先熬。这是因为，一个处方中，不同的药其有效成分析出所需的时间长短不一。有些药在短时间内即可获得有效成分，有些药则未必。矿石类及有壳的果实类药物应先熬，有毒类药物如附于、川乌，草乌等则更应先下久熬，以减轻毒性。 2．后下：多指含有芳香气味，久熬易失效的一类药物。另外，有一些药，为了留取其峻效，亦常后下，如大黄等。 3．包熬：多是带有绒毛或质地轻 体积小的颗粒种子以及易粘、易被熬糊的药物。绒毛在药汁中不易被去除，服下后刺激咽喉。易引起剧咳。质地轻的种子浮于水面，药汁沸腾时易溢出锅外，所以最好包熬。 4．另熬或冲服：多是一些比较贵重的药物，如人参、羚羊角片等。若将之与众多药物混熬并作为药渣弃去，则太浪费，故应先熬好再兑入药汁服用。还有一些药，根本用不着水熬，只须加热溶化或磨汁兑进药液冲服，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。 一剂药熬成后，若由于某些原因暂时不吃，应及时将药倒出，不宜久留罐中，如果药液在罐中若放置时间太久，就会发生凝集，太太影响药效。 参考资料：
请登录后再发表评论!
你好；煎中药用砂锅罐子，用自来水就可以了。煎中药用水视药量大小而定，一般以漫过药物3cm为合宜。水加入后，泡上30分钟左右在煎。一般先用武火（大火），煎沸后再用文火（小火），保持沸的状态，避免药液外溢及过快熬干。煎药时不宜频频打开锅盖，尽量防止气味走失，减少挥发成分的外溢。一般文火煎25分种左右可以把药液倒出来，然后加水（和第一次想当或少点）再如上法煎一次，把2此煎煮的药液混合后分2－3次/日服用。 对于解表、芳香类药文火不宜煎煮过长（15分左右），避免药性挥发，药效降低。而厚味滋补药益文火久煎，使药效尽出。又如乌头、附子等毒性药益满火久煎，减低毒性。如药物煎胡须弃去，不可加水再煎。 1、先煎： 贝壳类、矿物类、应打碎先煎，煎煮10分钟后再加其他药。如龟板、鳖甲、代赭石、生牡蛎、磁石、生石膏等。还有质轻药量大的药物如芦根、茅根、夏枯草等益先煎取汁，然后以其汁代水煎煮他药。 2、后下 气味方向药主要含挥发油的，如薄荷、砂仁、豆蔻等。 3、包煎 为防止煎后药液浑浊及减小对咽喉的刺激，如滑石、旋复花、五灵脂、蒲黄等。 4、烊化 如阿胶、蜂蜜、鹿角胶、用时先单独加温溶化，再加入煎好的药液中微煮或趁热搅拌，使之融解。 5：另煎 某些贵重药，如人参，切成小片，放入加盖锅内，隔水炖2小时
请登录后再发表评论!第三方登录：502 Proxy Error
Proxy Error
The proxy server received an invalid
response from an upstream server.
The proxy server could not handle the request .
Reason: DNS lookup failure for:
Apache/2.2.15 (CentOS) Server你如何选择中药-自己煎煮好还是免煎颗粒好！_好大夫在线
本站已经通过实名认证，所有内容由李冬云大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
你如何选择中药-自己煎煮好还是免煎颗粒好！
&&& 目前我院中药有三种，都在医保报销范围内。
&&& 前二种是传统的中药汤剂，需要煎煮。
&&& ①其中第一种是大夫开的处方所有的中药混在一起是1付，拿多少付就是多少包，要现称重现配，等待时间较长。
&&& ②第二种是小包装中药，每味中药单独有现成的一定剂量包装，直接取药，回去自己混合，干净清楚，等待时间很短。
&&& 前二种中药价格相同。
&&& ③第三种是配方颗粒，也称免煎颗粒，是通过现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成。其有效成分、性味、归经、主治、功效和传统中药饮片完全一致，保证了原中药饮片的全部特征，规格统一、标准一致。大夫可以进行辩证论治，随证加减，不需要煎煮、临用时温开水配成冲剂，直接冲服、服用剂量小；重量轻，体积小，复合铝箔包装，携带、保存方便；安全卫生、保质期长；作用迅速、成份完全、疗效确切。价格较前二种略贵。近年来中药配方颗粒在、、、、、、等国家和地区发展极快。但我国的中药现代化发展滞后，中药配方颗粒推广极慢。
&&& 煎服方法：
& ①中药汤剂：一是自己煎煮。煎药可选砂锅、搪瓷器皿，不要选金属锅。在煎煮前应用冷水浸泡20-40分钟，加水浸过药面3-5厘米。一般沸前用大火，至沸后改用小火，煎煮2次，一般中药：头煎20-25分钟，二煎15-20分钟。治的药时间可缩短；滋补药时间适当加长。煎煮后应趁热滤过，两煎兑到一起混合后约200～300ml，是一日用量，分2次服用。
& 特殊的药在配药时会另包并加以说明。如先煎：打碎先煎30分钟，再加群药，有的有毒中药要先煎1-2小时；后下：在中药即将煎好前5-10分钟入煎剂；包煎：用纱布包好与其他药同煎；烊化：一些胶类或糖类中药，宜加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。另煎：一些贵重中药，另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。冲服：一些难溶于水的粉剂，加入煎好的药液搅拌后服用。
& 二是代煎，机器化过程，不推荐。
&&& ②配方颗粒：临用时温开水配成冲剂，冲服浓度可自行调节，搅拌、调匀，每次1袋，每日2次；有患者说配方颗粒不易溶化，可提前2小时温开水冲化，服用时微波炉加热。服用时间遵照医嘱选择早晚饭前或饭后服用。
&&& 希望对服用中药的患者有些帮助。有什么好的建议，欢迎推荐。
发表于： 09:36
这篇文章只是下定义，并没有回答那个更好。
游客(来自美国纽约州纳苏县牡蛎湾镇希克维尔村Cablevision系统控股公司的网友)
李冬云大夫的信息
李冬云大夫电话咨询
李冬云大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
慢性淋巴细胞白
身上红点点增多
血小板增多症
一个月前体检发
我妈现在病情有
我妈吃了您两年
去年在天津确诊
血小板增多症
血小板增多症
查出恶性淋巴瘤
网上咨询李冬云大夫
在此简单描述病情，向李冬云大夫提问
李冬云的咨询范围：
血液病, 恶性肿瘤}