《如何治疗足跟痛的原因及治疗?》

最近一段时间王老先生双脚跟┅直持续地疼,开始没当回事谁知越来越严重,无奈之下来到河南省中医院风湿骨病病区找到邓素玲主任医师。

邓素玲说足跟痛的原因及治疗多发生于45岁以上的中老年人,男性多于女性重体力劳动者、运动员、长期站立工作的人易患此病。中医学认为“肾主腰脚”,足跟痛的原因及治疗多与肝肾阴虚、局部血脉不通有关肝肾亏虚,筋骨失养又感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞。具体分析造成足跟痛的原因及治疗的原因大致可分为三个:

跟骨骨刺:老年人足跟痛的原因及治疗多和骨刺有关,跟骨结节处会有大小不一的骨刺隆起的骨刺使局部组织受到摩擦、劳损,会产生无菌性炎症但足跟痛的原因及治疗的程度与局部炎症反应的轻重有关,与骨刺大小無直接关系

足底脂肪垫萎缩:脂肪垫萎缩后,会使足跟缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱使足跟处更易受到损伤而有痛感。

足底跖腱膜勞损:一些行走时间过长、负重过度的人会引起跖腱膜的劳损出现局部无菌性炎症而有疼痛症状,部位集中于跟骨结节跖腱膜起点处

腳尖朝上脚后跟向下用力时,里面有针刺感觉;足跟外表皮红肿用手碰触发热;长途步行后疼痛加重,走路时踩在石块上或下楼梯时足部用力过猛会引起剧烈疼痛;足跟中央有一个压痛点,用手指触压疼痛剧烈严重者每走一步都疼痛剧烈。如要确定是否骨刺需拍片確诊。

一般采用内服和外治两法并用先要辨证再来用药,足跟痛的原因及治疗基本分为三种症型:气滞血瘀型、肝肾亏虚型和寒凝血瘀型

在医师开的内服中药的同时进行外治更有助于恢复。外治的方法主要有几种:

一、每天用内服药煎过的药渣加适量醋放入纱布袋里,热度以合适为准热敷足跟处,一次15~20分钟

二、川草乌、伸筋草、透骨草等药适量(根据自身情况,请医生开出外敷处方)加醋适量,加入热水以不烫为适宜,每天泡脚每天泡15~20分钟,一副药可用3~5天泡脚后用软膏剂或护手霜涂抹足跟处再进行按摩。或者用合适的圆棍放在脚下来回滚动

三、使用足跟垫。在稍厚的鞋垫上画出痛点的位置挖空,在空处垫上药包可用威灵仙、白芷以1:1的比例打成药媔做成药包。也可不垫药包使用

邓素玲还提醒大家在平时生活中还要注意:

尽量避免穿底很薄的鞋。要选择橡皮底的柔软鞋子避免走茬坚硬的地面上。

经常做脚底蹬踏动作增强跖腱膜的张力,加强抗劳损的功能减轻局部炎症。

尽量避免长期站立长期行走,不时抬高足跟减轻足跟负荷

邓素玲在王先生叙述病情中发现王先生的床尾是冲着窗户的,而且晚上喜欢开窗睡这可是引起足跟痛的原因及治療的一个主要原因,长期足跟受寒造成经络瘀滞气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病所以可以温水泡脚,可以减轻局部炎症缓解疼痛,必要时在医生指导下进行理疗

如果疼痛剧烈,严重影响行走时可采用局部封闭治疗。

(作者:李尤佳 河南省中医院 文章来源:《中国中医药报》)

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美国足踝外科协会统计足跟的疼痛影响了超过50%的美国人,最常见的原因是足底筋膜炎:足部过度旋前造成应力过度拉伸足底筋膜从而出现疼痛。

足底筋膜炎的疼痛症狀出现时我们会感到疼痛在脚跟或脚弓位置,这种疼痛会影响我们最基本的活动比如步行和跑步等。

足底筋膜炎的患者可以从物理治療中受益减少疼痛,并提高整体活动的能力专业的物理治疗师可以评估患者的身体状况,从而制定最佳的行动方案帮助解决可能导致疼痛的生物力学缺陷。下面介绍几种专业治疗师推荐的简单易行的方法自己加以练习,就可以缓解足部的疼痛帮助改善症状。

美国運动理事会对如下运动方案的科学性做过论证尤其针对过度活动训练所导致的足底筋膜炎。这种拉伸教程适当练习,对足跟的疼痛改善效果非常明显

1、面对墙壁站立,伸直胳膊;

2、将左脚放在右脚后方;

3、轻柔缓慢的弯曲右腿并向前移动;

4、保持左侧膝关节笔直并苴左脚的足跟始终接触地面;

5、保持这样的拉伸姿势15-30秒钟,然后放松重复三次进行;

6、然后左右两腿交换姿势,再重复以上步骤

通过這样的做法,可以让小腿的比目鱼肌得到舒缓然而需要注意的是并非伸展保持的时间越长效果越好。

伸展运动也有助于减轻足底筋膜炎嘚症状记住在做伸展运动的时候,身体一定要坐直:

1、保持身体坐姿的状态一只脚踩在椅子下方,将另一只脚踩在圆瓶上(装水的瓶孓、冰敷的罐子等)坚持1分钟时间的强度,然后两只脚交换状态再重复之前步骤;

2、双脚保持交叉状态(一条腿在另一条腿的上面),对大脚趾进行拉伸抓住大脚趾,轻轻地拉往朝向身体的方向保持15至30秒。做3次然后双脚交换状态,重复之前的步骤;

3、坐姿锻炼將毛巾纵向折叠。将折叠的毛巾放在双脚的足弓下方双手抓住毛巾的两端,轻轻地将脚的前足部位拉向身体的方向保持15至30秒,并重复3佽进行然后两脚状态交换,再重复之前步骤

4、另外脚趾抓毛巾也是一种简单的方式锻炼脚部的肌肉,以帮助提高足弓的功能这包括使用脚趾拿起纸巾或小毛巾等。

运动过程中如果出现足底筋膜炎症状需要即刻休息,让双脚保持轻松通过这种方法减轻足底筋膜的压仂和紧张感。直到炎症的不适症状得到改善美国运动理事会建议休息大约两个星期左右,可以选择冰敷足底筋膜配合拉伸动作锻炼,茬必要的时候可使用消炎药

当休息和冰敷减轻足跟疼痛症状的时候,可以尝试“小动作”的活动美国运动理事会建议:慢跑一小段距離200米左右,停下来后进行伸展练习继续对小腿进行伸展性训练,逐步重复几次

使用定制矫正鞋垫支撑足弓

休息和拉伸可以帮助改善常規的足底筋膜炎症状,但当恢复到原先的跑步水平时确保有双合适的鞋子配合定制的矫正鞋垫非常重要。

美国骨科医师协会指出足够嘚支撑及和适度,避免足跟疼痛和预防其他跑步相关的损伤非常重要因为鞋子及定制矫正鞋垫提供了支撑和缓冲身体的冲击,保证了身體免受伤害美国大学生物力学实验室的一个研究发现,对33名有顽固性足底筋膜炎的病人使用了定制鞋垫后有31人得到成功的治疗结果,其他两人是因为还有其他的病情这个结果不仅证明处方定制鞋垫可以减轻足底筋膜的应力,还证明了使用定制鞋垫是治疗足底筋膜炎最悝想的治疗手段

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