专访南昌三医院儿科主任吴英：为新生儿筑起一道生命保护线
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　　一辆疾驰而来的救护车停在医院大楼前，训练有素的医生和护士熟练地移出转运设备，载有危重新生儿的转运暖箱平稳地从急救车上滑落，患者随即被送往新生儿重症监护病房救治。这并不是时下热门医疗题材电视剧里中的一个场景，而是南昌市第三医院新生儿科大楼前经常上演的一幕。
　　南昌市第三医院儿科，为江西省医学省市共建学科，南昌市名科，江西省住院医生规范化培训基地。自2006年响应政府号召，开展“新生儿绿色移动生命岛”项目，坚持区域性危重新生儿转运工作已经八年了，辐射周边400公里，范围广阔。据介绍，南昌市第三医院新生儿重症监护中心每年救治大量的危重新生儿，极低出生体重儿的存活率达90%以上。对各种危重新生儿，尤其是早产儿的救治与管理已有一套规范的管理方案。尤其是新生儿急救转运系统，已成为该院的品牌医疗服务。据统计，该科室成功转运2000多例危重新生儿，在业内有着较好的信誉与口碑。如今，新生儿科不仅是南昌市第三医院的重点发展科室，同时在业内也享有较好的信誉和口碑。新生儿科是如何走到今天，急救转运系统如何实施，对危重新生儿的救治发挥了什么作用，新生儿重症监护室拓展了哪些前沿技术?有幸邀请到南昌市第三医院新生儿科主任吴英，为大家答疑解惑，讲述南昌市第三医院背后的故事。
　　本刊编辑：吴主任，您好。早就听说南昌市第三医院新生儿科很出名，尤其是新生儿急救转运系统。您能聊聊成立之初的情形吗?
　　吴主任：那是2006年的事了，南昌市第三医院与南昌市急救中心联合开展“新生儿绿色移动生命岛”项目。就是后来大家熟知的新生儿急救转运系统，主要是为了开通新生儿绿色生命通道，抓紧每一秒时间抢救新生命。
　　年期间，我多次外出学习。在上海进修期间 ，我发觉这里的医疗技术水平突飞猛进。而江西的医疗水平，相对来说，可能要落后十年。许多经济发达的地区已经成立了新生儿急救转运系统，而江西却还没意识到这个问题。
　　1985年，我们科室就拥有了第一台暖箱，后来，又增加了几台，但规模始终不大。1993年，我们搬进了新大楼，即现在的这栋楼房，儿科医疗场所较前改善。2001年，我们成立了新生儿室，在不断的搬迁、病房改造中，我们的新生儿科的病房设施、医疗技术水平也逐渐完善，并日趋成熟。
　　在此之前，危重新生儿基本上都是由家属自己送到医院，没有专业的救治知识，没有熟练的医疗水平，发生了许多延误或加重病情的案例。每当看到这样的报道，我都会特别揪心。所以，我潜心学习新生儿危重患儿的急救转运服务相关理念和知识，以及其他城市甚至是其他国家的先进经验。
　　截至目前为止，我们已经成功完成2000余人次新生儿转运，其中包括早产儿、重度窒息合并多脏器衰竭患儿、新生儿肺出血、先天性消化道畸形患儿，最小转运患儿为早产双胎，胎龄仅为26周，出生体重仅为850克。
　　本刊编辑：我们都知道万事开头难。发展前期，肯定会遇到一些困难，您能给我们说一下吗?
　　吴主任：刚开始的时候，确实比较艰难。小孩生病了，家长的第一反应，肯定是去儿童医院。这种集体意识，直到现在都还存在。刚开始的时候，真可以说是举步维艰。我们也给基层医疗机构介绍了新生儿转运的重要性和必要性，因为是专业的医护人员上车，转运车上拥有精良的危重新生儿额救治设备，可以减少因为转运不当而可能造成的不良后果，必将减少抢救成功率和日后的生存质量，希望他们能理解和配合，并纳入到我院的新生儿急救转运网络系统中来。慢慢的，会有一些基层医院联系我们急救。逐渐地，大家遇到急救情况，一般都会打电话通知我们进行转运救治。
　　本刊编辑：一般来说，您接到电话之后会怎么做?
　　吴主任：我们医院与江西省及南昌市内不具备NICU条件的基层医院建立转运业务联系。同时，专门成立了转运小组，成员包括资深新生儿科医生、护士和救护车司机，24小时待命。一旦接听基层医院打来求助电话后，立即通知相关人员，清点好急救箱物品，以最快的速度出发，奔向急危重新生患儿身边，保障危重新生儿在第一时间内得到救治。
　　本刊编辑：您能跟我们详细地介绍一下新生儿急救转运系统吗?
　　吴主任：新生儿急救转运系统，是以一辆急救转运车为载体。专门配备了精良的新生儿抢救专用设备，如新生儿转运暖箱、新生儿转运呼吸机、监护仪、新生儿吸痰器、急救箱等。与平时所见的急救车不同的是，新生儿急救转运系统是针对新生儿的救治特点建立的转运体系。新生儿转运设备重达200多斤，为了上下急救车的方便，医院自主改装了进口材质的多功能暖箱支架，最大限度地减少上下时所产生的震动，避免给患儿带给患儿不必要的刺激。配备齐全的新生儿转运设施，使高危新生儿、早产儿的呼吸支持可以在第一时间实施，避免了缺氧引起的各种并发症，提高了危重新生儿的抢救成功率，降低了死亡率和致残率。
　　本刊编辑：新生儿异常脆弱，转运的时候需要特别注意些什么?
　　吴主任：据世界卫生组织统计，新生儿出生后的第一周，患病率和死亡率极高。尤其是出生后的最初几天，新生儿面临着具大的潜在风险，新生儿病情变化快，转运过程中，极易发生危险，严重者甚至危及生命。
　　危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分，新生儿转运是双程转运。这不同于一般的运送患儿，对专业要求更加严格，甚至可以说达到苛求的程度。所以，不是所有的人都能有资格和能力执行这项任务。危重新生儿转运需要配置专门的转运设备，以及经过专门培训过的医护人员，这样有利于及时救治转运过程中的危重患儿。同时，保持密切监测，使患儿的病情处于稳定状态。
　　对于长途转运，必须考虑到转运途中电和氧的消耗。尽管新生儿转运装置自带蓄电池可至少维持6小时的供电，但一般的监护仪和输液泵充满电后仅能使用2小时左右。因此，在我们的救护车上装备了逆变电源提供220V交流电，以保证转运过程中的电量供应。
　　新生儿转运装置上自带有2个5L小氧气筒，且转运车上备有4个10升的氧气瓶，以满足新生儿长途转运氧的需求氧。
　　本刊编辑：听说这里开展了不少特色项目，都取得了极大的成功。您能否向大家介绍一下呢?
　　吴主任：主要包括新生儿呼吸支持技术、新生儿监护技术、新生儿经外周血管同步换血疗法、经周围静脉置入中心静脉导管(PICC)术等。
　　本刊编辑：您能不能分别具体谈谈这几种技术?
　　吴主任：新生儿呼吸支持技术，就是当新生儿患重度窒息、呼吸窘迫综合征、重症肺炎、胎粪吸入综合征、神经系统损害等疾病，表现为呼吸衰竭，会选择性地开展经鼻无创正压通气、有创常频及高频机械通气等新生儿呼吸支持技术，疗效显著，成功地挽救了很多危重新生儿的生命。
　　新生儿外周血管同步换血疗法，即新生患儿黄疸指数高，病情危重，达到换血标准时，必须实施换血治疗，否则极易发生胆红素脑病。一旦发生，将有约50%-75%的患儿死亡，幸存者约75%-90%留有智力低下等严重的神经系统后遗症。
　　经周围静脉置入中心静脉导管(PICC)术，既极低出生体重儿(VLBWI)由于早产和低体重，生后胃肠喂养常常不耐受，需要静脉营养和抗生素等其他抢救药物的使用。只有中心静脉插管才能彻底解决长期输液问题。经周围静脉置入中心静脉导管(PICC)为抢救提供了一个静脉通道。
　　本刊编辑：南昌市第三医院新生儿科的急救转运在省内是有口皆碑，您成功的秘诀是什么?
　　吴主任：认真对待每一位病人。这句话，咋听起来可能觉得特别空。但这就是我们一直以来坚持的准则。有时候，我们转运过来的病人，家长一定要去其他医院治疗。碰到这种情况，我们并不会因为病人不来我院治疗，就故意不配合。医者父母心，一切还是以生命为重。尊重家长的选择。我们只有一个宗旨，就是认认真真的把事情做好，对得起别人，对得起自己，无愧于心。
　　本刊编辑：感谢吴主任在百忙之中抽空接受本刊的专访，我们坚信三医院将会越来越好。
　　回去的路上，看到许多可爱的孩子在阳光下自由奔跑。他们热烈灿烂的笑容，真令人羡慕。看着他们幸福无忧的模样，我忍不住停下匆匆的脚步。或许是被他们感染的缘故，我也跟着大笑起来。生命是多么美好的一件事情啊。遗憾的是，并不是所有的孩子都有机会来感受这个世界的美好。也许面前的这些孩子中，就有他们曾经成功抢救过的病人。正是南昌市第三医院新生儿科的这群天使倾尽全力的救治，让更多的孩子能感受这个丰富多彩的世界。世界很美好，因为他们，世界会更加灿烂。
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你好，根据你描述的情况患者为先天性隐睾。指导意见：你好，对于先天性隐睾患者需要尽早手术治疗，将隐睾牵拉至睾丸内，一般要在患者发育前手术，所以建议你尽早去医院手术治疗。医生询问：
病情分析：
是的南昌一附一院有儿科是南昌最好的医院还有就是儿童医院也是可以的
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