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我是学影像的，2010年报了考试吧医学教育网，2011年临床执业医师考试差了3分，今年继续在网校学习
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因为我是一名基层工作者，所以临床实践的机会非常少。之前对于心血管疾病的知识一直没有弄明白
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Copyright & 2004- 网　All Rights Reserved　中国科学院研究生院权威支持(北京)　电 话：010-　传 真：010-胃癌术后怎么吃？注意补钙和维生素B12
核心提示：胃切除术后，有15%的患者会出现骨软化病。骨软化病的病因不明，可能与胃切除术后骨质脱钙增加及进食钙的不足有关。因此，胃癌术后的患者应注意膳食中补钙。
　　指导专家：胃肠外科 池良杰　　最高发的区域为幽门区，有50%左右的胃癌发生于此区；其次为胃小弯，25%左右的胃癌发生于此区。　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，约占胃全部恶性肿瘤的95%。目前，胃癌的治疗方案以手术为主，化疗、放疗、免疫治疗等为辅。　　手术治疗后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃，可出现一系列因食物或营养吸收障碍导致的并发症。因此，患者术后的饮食调理非常重要。患者胃大部或全胃切除后，既应该注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情调整进食量及种类。合理的饮食调理可增强胃癌术后患者的全身营养情况，提高免疫力，减少术后并发症，改善生活质量。　　细嚼慢咽，促进消化　　胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。　　当患者进食较粗糙不易消化的食物时，更应细嚼慢咽；如果要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进食汤类，以防止食物过快排出影响消化吸收；进食时患者可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。　　有选择地补充营养素　　营养补充要充足　　胃手术后粪便排出碳水化合物、脂肪和蛋白质增多。这是由于丧失幽门和迷走神经介导的容纳性松弛和调节可使胃排空加速；胰腺和胆道迷走神经功能丧失引起胰液的量明显减少和胆道的运动改变，使食糜未能充分与胰液、胆汁混合，这些原因可导致三大营养物质的吸收障碍。　　因此，胃癌术后应补充高热量、高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物（如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等），蛋白质供能应占总能量的15%~20%，或按每千克体重1～2&g的标准给予。　　对于有的患者，可采用适当增加餐次，减少每餐的量，避免进食高浓度的碳水化合物，进食30&min后饮液体，在两餐之间适当增加点心等措施。　　铁剂补充别忽视　　胃切除术后常见由于铁缺乏导致的。食物中的铁主要是三价铁，三价铁必须和胃酸相互作用后转化为二价铁才能有效吸收。胃切除术后，一方面由于胃酸分泌减少导致二价铁的生成减少；另一方面，二价铁的吸收主要在十二指肠和空肠上部进行，胃切除后毕Ⅱ式重建使食糜越过了最有效的铁吸收区，使铁的吸收减少。因此，术后每日膳食中要注意适量增加铁含量高的食物，如、茄子、黑豆、金针菇、黑木耳、发菜、桑葚、葡萄、桃子、红枣，还有肝脏类、红肉类、海鲜类等。　　钙剂补充须留心　　胃切除术后，有15%的患者会出现。骨软化病的病因不明，可能与胃切除术后骨质脱钙增加及进食钙的不足有关。　　因此，胃癌术后的患者应注意膳食中补钙。含钙较高的食品有各种豆制品、乳制品以及燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等，某些坚果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等，水果类如橙等。　　一些蔬菜如菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸会影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。
　　注意两种　　维生素B12缺乏常合并巨幼细胞性贫血，患者会出现神经系统症状和。维生素B12的吸收依赖于胃内壁细胞的内因子，胃癌术后的患者由于内因子的分泌减少，导致维生素B12和叶酸吸收障碍。　　此外，胃切除术后常伴有维生素D缺乏，进而影响钙的吸收，胃癌术后的患者应注意日常膳食中补充各种维生素。维生素B12的主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类；花生、菠菜、豆类、动物内脏中含叶酸的含量比较高，积极补充可预防恶性贫血。食物中的维生素D主要存在于酵母和蘑菇，动物肝脏、蛋黄、奶油、干酪等动物性食物以及含脂肪多的鱼和鱼卵。必要时也可在医师指导下口服维生素D制剂补充维生素D。
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复旦大学附属肿瘤医院章真教授认为，目前中国胃癌患者术后辅助放化疗仍有必要，但需根据患者及疾病特点，如性别、疾病分期、术式、淋巴结转移、肿瘤病理特点、分子亚型等，确定最适合术后辅助放化疗的患者人群。患有高血压的急性胆囊炎患者该如何治疗？在以后的衣食住行方面应注意那些？_百度知道
患有高血压的急性胆囊炎患者该如何治疗？在以后的衣食住行方面应注意那些？
前几天急性胆囊炎发作，此外，一俯海碘剿鄢济碉汐冬搂直就有高血压，高血脂……是否在患病期间停止用降压药？若不作手术，可否痊愈？用什么治疗方法？有那些效果好且副作用小（不与降压、降脂冲突）的药？谢谢……
提问者采纳
（一）冬天高血压病人应注意些什么?
高血压病对老年人健康危害很大，最严重的莫过于随着血压升高，并发心脑卒中，且常发生于夜间。因而，高血压病人安排好自己的休息与睡眠，自我创造一些易于睡眠的条件，克服一些不良嗜好，这样有助于提高睡眠质量，预防血压的升高。具体注意事项为以下几点： 晚餐宜少 老年人一般对晚餐比较讲究，常以清淡为主，饮食适中，不可贪多。而有些老年高血压病人，对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重，影响睡眠，不利于血压下降。因此晚餐宜吃易消化食物，并配以汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液粘稠，促使血栓形成。 心情平静 人的喜怒哀乐，都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱，使人难以入睡，甚至造成失眠。因此，睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒，要使情绪平稳为好。如果由于精神紧张或情绪兴奋难以入睡，可以采取仰卧姿势，双手放在脐下，舌舔下腭，全身放松。口中生津时，不断将津液咽下，几分钟后便可进入梦乡。&&&&高血压心理防护 娱乐有节 睡前娱乐活动要有节制，这是高血压患者必须注意的一点。如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1-2小时为宜。要适当控制情绪，坚俯海碘剿鄢济碉汐冬搂持以娱乐为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动，否则会导致血压升高。看电视也应控制时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。 （二）蔬菜中的“降脂大将” 芹菜 中医认为芹菜性凉。芹菜含有丰富的维生素和矿物质，能增强胃肠蠕动，有很好的通便作用，能帮助排除肠道中多余的脂肪。国外已有研究证实，经常食用芹菜的人，体内胆固醇的含量显著下降，而且还能明显的降低血压。 芹菜含有较多的粗纤维，同时能加速胃肠蠕动，年老体弱或胃病日久不愈的患者，应减少芹菜的摄入量。 苦瓜 苦瓜性凉味苦，含有较多的苦瓜皂甙，可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用，苦瓜中维生素B1、维生素C和多种矿物质的含量都比较丰富，能调节血脂、提高机体免疫力的作用，又有“植物胰岛素”的美称。 慢性肠炎患者不宜多食苦瓜，食用时宜急火快炒，不宜长时间的炖煮。 大蒜 大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用，并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜，能够对心血管产生显著的保护作用。大蒜又被称为“药用植物中的黄金”。 腌制大蒜时间不宜过长，以免有效成分遭到破坏。患有消化道疾病、肝病及眼病的患者不宜过多食用。 （三）高血压老人冬季洗澡十忌 在寒冷的冬天，洗热水澡既可以清洁皮肤，又能够促进血液循环，加速机体的新陈代谢，有解除疲劳之功效。但是，据报道，每年有近10%～20%的高血压老人在洗澡时发生脑血管意外。其实意外的发生，问题并不在于洗澡本身，而是由于洗澡的方法不当。因此，高血压老人冬天洗澡应该注意以下十点： 一忌空腹洗澡 因为在洗澡过程中身体会消耗很多热量，老年人糖元储存量较青年时少，容易因血糖过低而发生低血糖性休克。 二忌水温过高 冬天，许多人喜欢用很烫的水洗澡，以为这样可以避免着凉。其实不然，当人一下子进入热水中，会反射性引起心跳骤然加快，血压在短时间内升高，但随后很快由于全身皮肤和皮下血管扩张，血压又会逐渐下降甚至降到低于洗澡前的水平，并且大量的血液滞留在外周血管，使得大脑和心脏等重要器官的血液供应减少。这种血液分布的改变，可引起血压大幅度升降，对高血压患者或其他心、脑血管病患者来说，都是极其危险的。同时，如果水温在40度以上，因为超过了人体的温度，使热量不易散发，也容易发生虚脱。一般来说，洗澡水温以人体体温相似最好。 三忌浴室和换衣服的地方温度太低 在入浴前和出浴后由于寒冷，会引起血管收缩，导致血压升高。而入浴后如前面所述，会造成血压降低。如此环境温度的落差，使血压骤然升降，增加高血压病患者发生意外的几率。 四忌在水中久泡 如果在水中久泡，皮肤毛细血管扩张，容易引起大脑暂时性缺血，严重时可晕倒。患有高血压、动脉硬化的老年人，在热水中久泡，有诱发中风的危险。泡澡时间最好控制在半小时以内，洗澡后还应休息半小时左右。 五忌饱餐后立即洗澡 如果饭后立即洗澡，会因气温的升高，热量的刺激，使皮肤血管扩张，胃肠道中的血液相对减少，从而妨碍了食物的消化和吸收。建议在餐后一小时洗澡较好。 六忌用碱性强的肥皂或各种香波乳剂洗澡 这些碱性化学物质容易刺激皮肤，引起瘙痒和炎症。老年人适宜用含脂肪较多的羊毛脂皂或香皂，擦皂后多用清水冲洗干净。 七忌洗澡过勤 老年人皮脂腺分泌减少，滋润能力较差，如果洗澡过勤会使皮肤因缺乏油脂而变得粗糙、干燥、皮屑增多，甚至发生皮肤裂纹或损伤。一般冬季一周洗一次即可。 八忌用力擦皮肤 拼命搓擦皮肤，会造成表皮细胞损伤，甚至出血，使皮肤这一人体自然屏障损害，细菌或病毒乘虚而入。 九忌锁门 高血压老人冬天洗澡时，不要锁死浴室的门，洗澡时最好家里有人，一旦出现问题能及时请求帮助。 十忌浴室地板太滑 高血压老人冬天洗澡时，要注意防滑。如果浴室地板比较滑，最好让人搀扶到浴室，以防摔倒引起外伤。 此外，有严重高血压病的老人浴前可以预防性地服药，以防洗澡中出现意外。 （四）高血压患者饮食七项注意
1、三餐 饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8、36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 2、低盐 每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。 3、高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常&露面&。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。 4、果蔬 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。 5、补钙 有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 6、补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血 7、饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。 以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。 ---转 自39健康网社区
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胆囊炎： 冬瓜籽、绿豆各5钱煎一碗汤，一次服下。一日三次，连用10日 高血压、高血脂： 芹菜籽*一两，用纱布包好，放10斤水煎汤，早、中、晚饮1杯。不怕辣者，可，早中晚食生蒜2头俯海碘剿鄢济碉汐冬搂，有降血压、血脂特效
1．坚持锻炼身体
祖国各地医学家认为“正气存内，邪不可干”。体质健壮，气血流畅，气机通调，肝脏疏泄有度，胆汁分泌与排泄正常。有人研究发现，体胖，不爱活动，经常伏案工作者易患胆囊炎，因此要坚持锻炼身体，勿使身体过胖，中老年患者尤应如此。具体方法较多，如打太极拳、练气功、做广播体操、散步等。应根据个人的具体情况，选择l一2种方法，坚持不懈地锻炼，日久可见成效。
2．保持大便通畅
经常便秘是诱发胆囊炎的重要原因之一。故防止和纠正便秘，保持大便通畅十分必要。平时应多动少静，养成定时排便的习惯，保持胃肠功能正常。饮食可多吃富含纤维素的新鲜水果和蔬菜，如香蕉、苹果、萝卜、白菜、芥菜等。以增加肠容量，刺激肠蠕动而防止便秘，若发生便秘则及时治疗。
3．保持心情愉快
中医学认为情志不调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁淤滞是形成炎症与结石的主要因素之一。凶此，要注意调摄精神，保持心情舒畅，避免发怒、焦虑、忧郁等不利于健康的情绪变动。若精神愉快，则人体的气机通畅，气血调和，肝的疏泄功能正常，胆汁就能够正常分泌和排泄，避免胆囊炎的发生。
4．控制细菌感染
要积极治疗肠道和其他系统的细菌感染，避免细菌侵及肠道而发生胆囊炎。积极治疗胆道梗阻，以免胆汁滞留有利于细菌繁殖而致肠道发炎。
5．严禁饮酒
饮酒可促进缩胆素的产生，增强胆囊的收缩，使肠道口括约肌不能及时松弛流出胆汁，有可能引起慢性胆囊炎或胆结石的急性发作。故胆囊炎与胆石症患者均需忌酒。
【常用西医疗法】
1．控制感染
青霉素80万单位肌注，每日4次。严重感染用庆大霉素16万～24万单位，氢化可的松100～300毫克加于5％葡萄糖液中静滴，或手术治疗。
2．解痉止痛
颠茄合剂10毫升，每日3次，或阿托品0.5毫克肌注，33％硫酸镁10毫升，每日3次。
【常用中医名方】
1．金钱草柴胡汤
金钱草30克，柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克，炙甘草3克。每日1剂，水煎服，并可随症加减。主治慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛，右胁疼痛尤剧，或呕吐苦水，或嗳气，泛酸，恶心，舌苔薄白，脉弦。
2．柴胡百合汤
柴胡、百合、郁金、丹金各15克，川楝子、黄芩各10克，金钱草30克，乌药13克。每日1剂，水煎服。具有疏肝、清胃、活血之功效。主治慢性胆囊炎。适用于肝郁气滞，中焦湿热之患者。若胸背痛甚者，加瓜蒌壳、薤白各15克；暖气频者，加陈皮、广木香各10克；泛酸者，加乌贼骨10克；若有黄疸者，加茵陈20克。
3．利湿消肿汤
茵陈、金银花各60克，蒲公英、连翘各40克，赤芍30克，柴胡、鸡内金、黄芩、大黄、姜半夏、生甘草各10克，猪胆汁2毫升。每日l剂，水煎服。具有清热解毒、利湿消肿之功效。主治急性胆囊炎。
4．金钱草赤芍汤
金钱草15克，赤芍15克，薏苡仁15克，茵陈15克，大黄12克，白术12克，川楝子12克，柴胡9克，蒲黄9克，五灵脂9克，黄芩9克，枳壳9克，鸡内金9克，青皮9克，木香6克(后下)，元明粉6克(另冲)，胆草6克。每日l剂，分2次服。具有疏肝气、去湿热之功效。主治急性胆囊炎。证见右上腹持续疼痛，阵发性加重，并向右肩放射，伴口苦咽干、纳呆，或有不同程度畏寒、发热、恶心呕吐，或见黄疸。
【常用民间偏方】
1、茉莉花5克，白砂糖10克，水煎沸去渣饮水。
2、合欢花干品l0克(鲜品20克)，碗中加水浸泡鲜猪肝150克(切片)，加食盐少许入合欢花，隔水蒸熟做菜。
3、蒲公英40～60克(鲜品60～90克)，洗净，切碎，煎取药汁，去渣，加入粳米50—100克，同煮为稀粥。每日1次。
【营养饮食疗法】
1．补充维生素A
维生素A能保持胆囊上皮细胞组织的健全，防止细胞脱落。含维生素A的食品很多，如西红柿、胡萝卜、玉米、鱼肝油等。特别是胡萝卜，既能利胆又能帮助脂肪的消化吸收。
2．饮食原则
急性胆囊炎：禁食，静脉输液维持营养。疼痛减轻时给低脂、低胆固醇、高糖流食。
慢性胆囊炎：应选用低脂、低胆固醇半流食。全日脂肪限量在20～30克，并将脂肪分散在各餐中，不可集中于一餐。食物以炖、烩、蒸、煮为主，忌用油煎、油炸食物。
3．控制高脂肪饮食
胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨，这是因为消化脂肪需要大量的胆汁，而患本病者由于胆囊的炎症及胆结石的存在，在胆囊急速收缩时会产生疼痛，如遇结石梗阻，则绞痛更为剧烈，并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后，会出现隐痛，并有消化不良的表现，如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。故患本病者每日脂肪量应限制在40～50克之问，应禁食肥肉、猪油、黄油、奶油等，最好用植物油。
（1）蒲公英粥：蒲公英60克，金银花30克，粳米50～100克。煎蒲公英、金银花，去渣取汁，再加入淘净的粳米煮粥。每日2次，温热服食。功效清热解毒。适用于肝炎、胆囊炎等炎症。注意虚寒泄泻者忌用。
(2)茅根公英粥：白茅根、蒲公英各60克，金银花30克，粳米50～100克。先煎白茅根、蒲公英、金银花，去渣取汁，再入粳米煮作粥。任意服食。功效清热解毒，利水消肿。适用于急性肾炎、小便不利、胆囊炎等。
(3)玉米须茶：玉米须、蒲公英、茵陈各30克，加水1000毫升，煎30分钟后去渣，加白糖适量温服，每日3次，每次250毫升。急性发作期可大量饮用。功效泄热，利尿杀菌，利胆平肝。适用于胆囊炎、胆结石、糖尿病、肾炎水肿等。饮用玉米须茶时，根据民间经验禁用下列食物：酒、糯米、鱼卵、干鱼子、肥肉及辛辣料等。
【特色疗法】
连翘、龙胆草、杞子各15克，清阳膏l贴。以上3昧药混合共研细末，贮瓶密封备用。取药末l0克，以水调和成膏状，涂于患者脐孔内，外用清阳膏封固，每2天换药1次。
香附根60克，白酒250毫升。以酒、温开水各半浸香附根4天，去渣后频频饮服。主治胆囊炎、胆石症之胁痛。
食醋1000克，紫草、木香、郁金各30克，黄芪、鸡内金各60克，鲜鸡蛋15个，共装入有盖的玻璃瓶中密封，15天后可服用，分15天服完，为1个疗程。
【专家提醒】
1、本病常因症状不明显或类似于“胃病”而被误诊、延误治疗，故应仔细鉴别。
2、患者常以为有病就该用补药。其实，本病更为多见的是肝郁气滞、湿热壅阻、通降失常，切不可肓目进补。
3、有些患者，担忧发病而减少活动，饱餐后坐卧少动，反使胆汁排泄不畅而增加疼痛。
4、引起慢性胆囊炎的原因不一，所以不可简单处理，而应针对不同的病因，采用不同的治疗措施，方能事半功倍。
5、慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者，应考虑手术治疗。缓解期可在家中调养。
关于胆囊炎的手术治疗常识 1．适应症急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。对病史长、反复发作、胆道已有明显的器质性病变者，如结石性胆囊炎、较大的胆总管结石及原发性胆管结石、有较重症状的肝内对石、复发性胆管结石伴有胆（肝）总管明显扩张者及胆道感染合并有Oddi括约肌狭窄等，在急性症状控制后行择期手术。 2．手术时机
①急性胆囊炎无论非手术治疗与否，具备急症手术指征者，在短期术前准备后，宜在发病48小时以内，施行急症手术。已逾48小时者宜非手术治疗，但有不同见解。 ②慢性胆囊炎胆石症者 若无明显禁忌证，胆道影像学证实有结石存在、或胆囊不显示者，均应择期施行手术。 ③胆道结石与胆管炎者 在非发作期间应在良好的术前准备后，择期进行胆道确定性手术。在急性发作期，一开始仍应积极非手术治疗，以此作为术前准备、随时手术，如在12～24小时内没有明显改善，甚至出现低血压、意识障碍、急性重症胆管炎休克不能纠正者，应立即手术，实施胆管减压、取出关键性结石、T管引流，以挽救病人生命，日后再行胆道确定性手术。 3．术前准备 ①胆道病的诊断与手术方案确定后，除做好病人的思想工作、消除顾虑、配合手术治疗外，应了解病人药物过敏史、激素应用情况，以防止严重过敏反应的发生、及皮质功能不足造成术中、术后低血压或严重意外。 ②应充分了解患者有无严重的内科性疾病存在，尤老年患者，常有各器官各系统的退行性改变，如心血管性疾病、老年性慢性支气管炎与肺气肿、肺功能不全、糖尿病、肝硬化、肾功能不全等等，均增加了手术的危险性和并发症，术前应与内科合作，改善有关疾病的状况，以增加安全性，也可有针对性地减少这些器官的负荷，达到术后顺利康复。胆囊炎胆石症病人，有的因长时间的胆道感染、屡发胆道梗阻、肝实质损害、全身状况较差，常有营养不良、消瘦、纳差、低蛋白血症、贫血、黄疸等。术前需要有一段时间恢复，改善营养状况，纠正水电解质及酸碱失衡，必要时输血、血浆、白蛋白等，并以中西医结合治疗，改善患者全身状况、增进食欲、增强手术的耐受力。 ③测定凝血酶元时间。黄疸病人多有凝血酶元时间延长，术前三天应注射Vitk (结合静脉输液，每日给予Vitk1、20～30mg），如仍不能纠正，非急症，宜暂缓手术。 ④新近有胆系感染者，术前2天应予抗生素。术前有肺部感染者，应在充分治疗后，术前后使用抗生素。较大、历时较长的胆道手术术前宜用抗生素作予防感染。 ⑤有蛔虫感染者，术前应作驱蛔治疗。 ⑥作有关辅助检查。肝功能应作较全面的了解，测定肾功能、胸透、心电图，必要时作胃肠钡餐等，以便掌握有关疾病存在与否，达到及时处理。对乙肝五项也应测定，以供报疫情卡、手术后所用器物的消毒处理和对病人适时治疗。 ⑦应作过敏试验：如碘、青链霉素、有关麻醉药等过敏试验。 ⑧术晨禁食、需要时下胃肠减压管。
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