过敏性鼻炎
　　据统计，3岁以下婴幼儿20%、6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是哮喘的高危因素，使哮喘发病的风险增加3倍。过敏性鼻炎会引发鼻窦炎、咽炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、呼吸睡眠综合征，严重时还会导致记忆力减退，引起智力发育障碍，影响生长发育。
·诱发过敏性鼻炎的原因
　　诱发过敏性鼻炎的原因
　　儿童过敏性鼻炎主要发生在具有过敏性体质的宝宝身上，这些宝宝大多有过敏家族史，他们一旦接触到环境中相应的过敏原，就可能产生过敏症状。过敏性鼻炎就是全身过敏反应发生在鼻腔黏膜的一种局部表现。
　　诱发过敏性鼻炎的常见过敏原根据其发生的频率排序可分吸入性、食入性、接触性、药物性等。吸入性过敏原是最常见的，户内是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等，户外则主要是杨树、桦树、橡树、香樟和榛子树等的花粉。此外，车辆废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎常年发作的强烈诱因。
　　过敏体质宝宝肠道的通透性较高，消化功能的发育又较成人欠佳，对牛奶、鱼、虾、蛋等食物更易过敏。鉴于上述原因，儿童的过敏性鼻炎发作的诱因即过敏原与成人相比有显著的差异。
　　只要具有过敏体质，有过敏家族史的宝宝，在接触到上述过敏原后即可发病。因此，找到过敏原，对过敏性鼻炎的诊断和防治都很重要。
　　小宝宝的症状不太典型
　　儿童过敏性鼻炎的典型症状和成人一样，主要表现为：鼻痒、阵发性喷嚏连连、大量水样鼻涕和鼻塞；如果鼻涕倒流，夜间或清晨会突然阵发性咳嗽，有时类似感冒。但和感冒不同的是，过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作，一般只持续10～20分钟，一天之中可能间歇出现几次。而感冒时其症状常常持续出现，常伴有发烧，咽痛。
　　但这些典型症状仅仅出现在学龄期和青春期患者，学龄前尤其小宝宝的症状往往就很不典型，而且年龄越小其症状就越不典型。
　　小宝宝患了过敏性鼻炎的症状，除流清水鼻涕、喷嚏连连外，还有常用手挖鼻孔，揉鼻子，揉眼睛，睡眠不安。这是由于患过敏性鼻炎常伴有临近器官眼、耳、咽、副鼻窦及下气道等的损害。进行鼻腔检查时，经常可以发现宝宝的鼻黏膜出现肿胀、充血或苍白。
　　特别提醒：1岁左右的宝宝多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽，易被误诊为支气管炎，多被不恰当地反复应用抗感染药物治疗。
　　临床医生根据患儿鼻部的典型症状、体征以及过敏原试验结果，即可做出过敏性鼻炎的诊断。然后根据患儿症状、体征、持续时间和程度再进行分类，再综合二者将过敏性鼻炎分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性4种类型，此分类是为患儿选择阶梯性治疗方案的依据。
　　特别提醒：在诊断过敏性鼻炎或哮喘时，应同时对上下呼吸道同时进行检查评估，如诊断过敏性鼻炎时，应注意是否合并气道高反应和支气管哮喘；在诊断支气管哮喘时，应注意是否有过敏性鼻炎的病史。
　　一般情况下RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。
　　注意事项：
　　（一）在紧急输血时，Rh阴性的病人可以输给同样A、B、O、Rh阳性血液做为应急之用。在这种情形之下，病人可对RhD产生致敏感性，但是立即的溶血性反应的危险性是非常少的。
　　（二）若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用，O型Rh阴性的红血球是可以的选择。
　　（三）Rh阴性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合，可任意给Rh阳性的病人输用。
　　（四）Rh抗原亦不存在血小板表面，输血小板时可取用含红血球在0.4毫升以下的制品输给Rh阴性的病人。
　　（五）Rh阴性母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时，亦可使用Rh阳性的血球替代（其在母体吸收到的抗D抗体，在换血过程中会被移走大部分，因而不致造成进一步的影响）。
　　（六）每个病人在输血前都会做抗体筛检试验，有抗D抗体出现者（三十万分之一），最好是输Rh阴性的血球，但在紧急情况下，亦可输Rh阳性血。
　　控制过敏性鼻炎的病情，着重点应放在预防上。
　　◎首先应了解宝宝对什么过敏，然后远离过敏原。
　　◎避免灰尘及有害气体的长期刺激，积极防治急性呼吸道传染病。
　　◎锻炼身体，增强抵抗力，减少感冒。
　　◎室内保持适宜的温度和湿度，保证空气流通。
　　◎给宝宝多喝水，按时规范用药。
　　◎从夏天开始给宝宝用冷水洗脸，使天然的冷水刺激增加局部皮肤的血液循环，以保持鼻腔呼吸道通畅。
　　◎避免给宝宝食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物，如海鱼、海虾、鸡蛋等食物，饮食不可过于油腻，少喝含碳酸的饮料。
　　总之，过敏性鼻炎如能尽早发现，规范化防治，坚持数年必有收益，最终定能达到完全控制。
&&来源：日 06:50
　　11日上午,东营市立儿童医院的医生正在为小朋友打针。据了解,每天到市立儿童医院输液的孩子有150名左右,患上呼吸道感染的孩子居多。本报记者任小杰摄影报道
　　10日,记者采访了解到,目前过敏性鼻炎进入了高发期,医院的门诊量比平时增加了三分之二。医生建议患者尽量在医生的指导下用药,不要轻信广告的宣传,严重者可到医院做过敏原的检测。　　从8月末开始,市民郑女士就觉得鼻子很痒,一遇到冷空气就打喷嚏,闻到刺激气味鼻子就有反应,经医生诊断,郑女士患有过敏性鼻炎。记者采访多家医院了解到,目前过敏性鼻炎进入了高发期,门诊的数量比平时增加了三分之二。“一天得有七八十个患者是来看过敏性鼻炎的。”胜利油田中心医院耳鼻喉科主任医师贺勇说。　　东营市人民医院耳鼻喉科主任医师李建东告诉记者,目前来医院看鼻炎的患者中有三分之一以上是过敏性鼻炎,每年8月底到10月中旬就是过敏性鼻炎的高发期。　　对于有过敏性鼻炎的患者来说,医生建议平时多加注意,避免花粉、粉尘、胡椒等刺激嗅觉；勤晾晒被褥等。同时医生建议患者不要盲目用药,最好在医生的指导下用药,严重的患者最好做一下过敏原检测,以便做好预防。……
[责任编辑：秦晓雪]&&来源：日 06:52　　刚一立秋，杜先生和他2岁不到的宝宝就出现了同样症状：每天早上起床就打喷嚏、鼻痒。由于痛痒难耐，宝宝使劲地用手揉鼻子，让人心痛不已。更要命的是，杜先生在上班时还不停地打喷嚏，严重影响工作。刚开始以为是天凉感冒了，杜先生吃了一些感冒药，但喷嚏照打不误，无奈之下，父子双双来到医院就诊。　　经过医生详细询问和耐心检查，得出的结论令杜先生大吃一惊，他们患的不是感冒，而是过敏性鼻炎，而且属于遗传。而导致他……
[责任编辑：秦晓雪]日 06:22　　过敏性鼻炎的发病率越来越高。这与宝宝过敏性体质的增多，护理不当，环境、居室污染，生活方式突变有很大关系。
　　阵发性的喷嚏，鼻、眼痒，鼻塞流涕，是其特点，还常常伴有反复呼吸道感染。这些宝宝有不少成为哮喘的预备队员。
　　适当防治极为重要。
　　护理是首要的
　　1.严格关注冷、热；寒、汗。
　　寒，是诱发本病的要素。寒，能令气滞血淤，正气不能御外，抗病力低下，免疫功能失调。如睡眠时踢去被子、空调太冷、……
[责任编辑：秦晓雪]日 08:57　　小儿鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在秋冬季节。主要症状为连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕，并伴有头痛。如不及时控制，可诱发鼻窦炎、腺样体炎、中耳炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘和顽固性头痛等并发症，严重者可导致记忆力减退，智力发育障碍，影响小儿的学习和生长发育，长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育。
　　专家指出，一旦发现孩子患鼻炎征兆，应尽快到正规医院的耳鼻喉科就诊，6岁以下儿童切忌……
[责任编辑：秦晓雪]
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单位：上海新华医院 耳鼻喉科
职称：主任医师 教授
单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
职称：副主任医师 副教授
单位：南方医科大学南方医院
职称：副主任医师 副教授
单位：广东省中医院 耳鼻喉科
职称：副主任医师 副教授}