重度听损患者的听力补偿方案
重度和极重度损失患者选配助听器一直都是极具挑战性的工作。传统的做法是由选配师给他们配上一台特大功率助听器，然后在各频段设置足够的增益，特别是高频部分，试图通过这种方法提高辅音放大，进而提高言语分辨率。实际上，虽然患者可以听见声音了，但是有相当数量的人，即使在渡过适应期后仍然无法听清声音。为什么会听不清？这个问题非常复杂。有一点在医学界已得到肯定，就是重度以上听力损失患者耳蜗内的纤毛细胞急促减少。由于没有足够的纤毛细胞将声波转换为生物电刺激中枢区处理声音的听觉皮层，造成人对声音的感知能力大大下降。听觉皮层长期得不到足够的刺激，造成功能退化，逐步丧失了对声音的分辨能力。谈到分辨能力，就要谈到信号和噪声。什么是信号和噪声呢？广义地讲，对人有用的声音就是信号，对人无用的声音就是噪声。请注意这里的噪声并不总是马路上的嘈杂声，也可能是一些悦耳的声音，比如在听音乐时，音乐声可视为信号，但在集中思想读书时，音乐则就是一种噪声。同一种声音在信号及噪声两者之间转换，其判断标准是对大脑来讲它是否为有用的信息。理解了这点以后，在选配时我们就应该尽量提高有用的信号，降低无用的信号，也就是说通过提高接受到声音的信噪比来获得更好的言语分辨力。由两部分组成，元音和辅音。元音基本上是低频音，较为响亮，如字母：&A&、&U&；辅音则为高频音，较为轻弱，很多是气流通过发声器官产生的声音，如&S&、&SH&。对于重度以下患者，采用增大高频补偿的方法是可行的。因为患者耳蜗内纤毛细胞尚有一定数量，还有足够的能力辨别出辅音。辅音听清了，可以大大提高患者理解单字、词、句子的能力。然而重度以上患者的情况就不一样了，有些患者在低频的听阈尚可，到高频段就可能很高甚至完全没有，也就是患者在耳蜗内高频区的纤毛细胞几乎损伤殆尽，对接收到的高频声音根本无法辨别。对于不能辨别的声音，大脑自然会按&噪声&处理。因此这时的辅音放大不但不能帮助听清，反而会降低元音的信噪比，造成负面影响。所以在这种情况下建议做法是降低或取消高频增益，以加大低频补偿。那么补偿低频对重度以上听力损失患者有何作用呢？声音的组成可划分为周期、频率和强度。研究发现重度以上听力损失在辨别语音时更依赖于声音不同的组成部分，比如：语音的起始段、幅度差异、元音共振峰及从元音到辅音的变化，这些成分主要集中在低频区，不言而喻，充分放大这些信息对患者更有实际意义。为重度和极重度听力损失患者选配，其核心问题是要提高患者对言语的分辨能力和理解能力。这里并不是否认高频放大的重要性，而是强调对于不同的患者应采用不同的选配方式，尽可能利用残余听力，依靠人体自身潜能获得更好的听力康复效果。文章摘自海之声听力网：&
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耳机使用不当、光顾KTV及迪厅等&&高分贝场所&&令听力障碍瞄准学生哥！针对听力障碍发病群体呈年轻化趋势这一现象。
精神压力大导致耳鸣
徐强（化名）最近几天来突然感觉耳里有&嗡嗡&的声响，听不清别人说话，头晕、烦躁。他说高考前就出现过类似的情况，当时他全心复习考试因而没有在意。然而这些天症状持续，徐强赶紧到医院检查。而检查结果是，徐强的听力完全正常。
高分贝场所损伤听力
时下，刚刚脱离学业重压的学生们喜欢到KTV、迪厅等高分贝场所放松。但在嘈杂的环境时间过久，耳鸣、听力下降的几率就会大增，失聪也往往为时不远。另外，许多同学长时间不当使用耳塞式耳机，也会出现耳朵痛、鼓膜胀痛，引起噪音性耳聋和耳鸣。
长时间在噪音环境下，会对听力造成严重损伤。一旦出现耳鸣一定要引起重视，当出现听力下降症状，最好在一周内接受治疗。超过一周，治疗效果就会大打折扣。&因耳机使用不当导致的噪音性耳聋初期极容易被忽视，有的孩子带过来检查时，已经是听话、说话都成难事，形成重度耳聋，只能配助听器了。&
使用助听器补偿听力
据统计，我国听力障碍儿童患者约为200万人，每年新增听损儿童近3万名。及早发现并给予适当干预可使听力损失患儿语言发育不受或少受损害。&在药物和手术治疗都不能缓解的前提下，运用助听器补偿听力，使听力损失儿童的残余听力达到能听清面对面交谈的水平，是目前帮助听力损失儿童的最有效方法。&助听器高级验配师指出，在为孩子选配助听器的过程中，选择何种类型、如何引导其正确佩戴、出现哪些症状即代表助听器不合适等，都值得家长关注和学习。对于学龄前儿童，助听器外形往往是家长考虑的关键因素之一，因为助听器越隐蔽越能更好地保护孩子的自尊心。
海之声助听器验配中心是广州地区最专业、经验最丰富的助听器验配机构。类似信息今天 13:20&荔湾 - 荔湾周边今天 11:14&荔湾 - 西关 - 广州今天 1:10&荔湾 - 华林今天 1:10&荔湾 - 荔湾周边3月9日&荔湾 - 荔湾周边3月9日&荔湾 - 西关该用户其他信息3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁3月3日&荔湾 - 沿江西路105号仁济路口（中山二院）旁
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新生儿听力筛查（Universal Newborn Hearing Screening，UNHS），是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o～3‰,高危因素新生儿约为2%～4%。英文名称Universal Newborn Hearing Screening，UNHS传染性无传染性
听力损失如不能被及时发现，不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担)，而且还会成为社会沉重的负担，影响社会经济发展。现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。
新生儿及婴幼儿听力早期检测及干预项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估，是一项系统化和社会化的优生工程，需要严格的质量控制。1. 初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有高危因素新生儿。
高危因素：
1．在新生儿重症监护室48小时及以上者；
2. （小于26周），或出生体重低于1500克；
3．高胆红素血症；
4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；
6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，等；
7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；
10．5天以上；
11．细菌性。目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(otoa—coustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automatedauditory brainstem response，AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE略低于AABR。
1. 耳声发射: 耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能量，在外耳道记录得到。耳声发射据其有无外界声刺激分为自发性耳声发射（SOAE）和诱发性耳声发射(EOAE),后者按刺激的类型分为瞬态诱发耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和频率刺激耳声发射(SFOAE)。耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时，都能导致耳声发射明显减弱或消失。而且，耳声发射是一项无创伤性技术，操作简便，测试两耳仅需要10分钟。由于几乎所有正常耳都能引出TEOAE和DPOAE，而SOAE只有50-60%的正常耳能记录到。因此，新生儿听力筛查常用TEOAE和DPOAE。
2. 自动听性脑干诱发电位技术（AABR）：通过专用测试探头实现的快速、无创的ABR检测方法。AABR 技术的出现和使用，目的在于与OAE技术联合应用于筛查工作，全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。具有听力损失高危因素的新生儿出现蜗后病变的比例较大。如果单纯使用OAE，可能会漏筛蜗后病变。因此具有听力损失高危因素的新生儿，最好采用OAE和/或AABR联合进行听力筛查，以免漏筛本病。正常分娩和NICU新生儿应采用不同的筛查方案。
1．正常分娩：用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛；未通过初筛的应在出生42 d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳。复筛仪器同初筛。
2．入住NICU的新生儿及婴儿：病情稳定，出院前应施行AABR筛查，以免漏掉蜗后听力损失(如听)。未通过AABR测试的婴儿，应直接转诊到听力中心复筛，并根据情况进行包含诊断性ABR在内的全面听力学评估。
3．在1月龄内再次住院治疗的婴幼儿(无论住NICU或普通病房)：当伴有迟发性听力损失的可能时(如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的等)，出院前应复筛听力。
4．在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外，还要通过分析病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素，可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。[1-3]研究表明，听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面：
1．新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。此外，筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一，过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示，初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。
2．新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过，随着中耳积液的吸收，3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常，这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。
3．筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性，应该尽量避免。另外，如发现小儿、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重，反复治疗效果不佳，又确实需要了解听力情况时，建议直接进行诊断性听力检查。
4．技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。
测试时间：出生后3个月-6个月。
测试环境要求：环境噪声低于30dB(A)的隔声屏蔽室
客观听力检测项目包括：诊断性OAE，1 kHz声导抗测试，短声及短纯音ABR，AERP，ASSR和骨导ABR等。
主观听力检测项目包括：小儿行为测听（BOA 、VRA 、PA 、PTA)，言语检测及听觉-言语发育评估表新生儿听力筛查、诊断和干预，这是一完整的听力康复系统工程。干预措施为最后环节，是显示先天性康复成果的关键。采用何种方法以及何时进行干预，对患儿的听力、言语及语言康复很重要。干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。
1.医学干预
医学干预是指医师提出医学诊断，即听力损失的原因、程度及部位，并采用治疗手段来恢复听力的方法。
外耳道耵聍：在新生儿和婴幼儿时期，耵聍过多且难以自然排出，可阻塞外耳道。在这种情况下，采用耳声发射检查往往可造成耳声发射能量消失，而且也可影响声导抗检查，必须要清除外耳道耵聍。
急性分泌性：婴幼儿期急性分泌性往往是由以及免疫变态反应引起。其可以造成鼓室积液及听力下降。根据临床症状及耳科显微镜检查以及听力学检查，包括耳声发射、声导抗检查等可以明确。可采用病因治疗，应用类固醇激素类及抗过敏药物，在鼻腔内可滴麻黄素，药物治疗无效可采用经鼓膜穿刺抽液，切开引流以及经鼓膜安装通气管。以改善及恢复患儿的听力。
先天性外耳及中耳发育畸形：根据畸形分类不同，采用不同的外科手术治疗，一方面外耳整形和耳廓再造，另一方面改善听力。双侧耳廓及外耳道畸形，应尽早选配助听器，促进言语—语言发育。
2.听力补偿或重建
听力补偿或重建主要包括助听器选配和植入。
助听器选配：永久性感音神经性听力损失患儿选配助听器，的程度一般在中度至重度，甚至有专家主张轻度也需选配助听器，进行听力矫正，单侧听力损失者也可以选配助听器。双侧听力损失应选配双侧助听器。双耳选配优点是，有利于分辨声源，提高声源定向能力，整合效应好，听声音的响度增加等。
植入：植入装置是一种模拟人耳蜗功能的转换器。它将声音信号通过言语处理器转变成电信号，传入内耳的电极，直接兴奋听神经，从而产生听觉。装置主要分2大部分：植入部分（ 包括接收装置和多道电极）和外接部分（ 包括耳机、发射器、言语处理器等）。对双侧重度或极重度感音神经性患儿，使用助听器3—6个月无明显效果，在lO个月左右进行术前评估，建议尽早实施人工耳蜗植人手术。
3．听功能训练和言语—语言康复训练。
患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入听力矫正之后，需进行听功能训练和言语—语言康复训练。需要有医生、听力学家、言语—语言治疗师、特殊教育者和心理学家参加。与患儿建立长期关系来支持儿童的听力和语言的发育相当重要，使聋儿患者能听到声音，并能理解讲话。
听功能训练内容包括如下：听觉察觉；听觉注意；听觉定位；听觉识别；听觉记忆；听觉选择；听觉反馈。
言语—语言康复训练：言语训练程序为音素、音节、单词、以及短句训练。对于语言康复应遵循以下几点：1.有条件最好在康复中心进行系统训练；2.激发聋儿的语言兴趣；3.循序渐进，从音素到短句，重复攻关；4.抓住言语行为环节，安排对话内容。言语—语言康复训练评估为言语识别率和语言表达率。[4-6]1．所有3岁内的婴幼儿在保健专家或家长感到异常时，都应使用有效的评估手段进行整体发育评估，包括各发育阶段指标的常规监测、听力技能及双亲所关心的问题等。
2．对于听觉及言语发育观察表检查或简易听力计测听未通过，或双亲及监护人对其听力或言语感到有问题的婴幼儿，都应推荐到当地指定的耳鼻喉科或听力学中心进行听力学评估和言语-语言评估。
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三、上海西门子隐形耳内式助听器专卖店[ITE Lotus 12耳甲腔式莲花12]siemens西门子耳内式助听器 品牌隐形助听器验配与调测 & Unity可轻松完成
Unity 是由电脑控制的，可以提供模块化，流动性和现代性信息的诊断选配和测量系统。 它旨在简化和加快您的日常工作流程，使您工作起来更省时。Unity系统由一个可以嵌入并固定到测试箱上的主机和测试箱组成。主机部分就可用来进行患者的随访，您就不需要携带测试箱部分了。我们的Unity32位软件可以更高速地整合您的NOAH 3, Connexx 和办公管理系统
四、上海 西门子耳内式隐形助听器专卖店[ITE Lotus 12耳甲腔式莲花12]siemens西门子耳内式助听器 品牌隐形助听器REM连接和HIT连接
也许最棒的功能就要算Unity REM连接和Unity HIT连接。它们可以使您在进行测试的同时对电脑编程助听器进行调节。应用Connexx自动选配 (CXX 6.3以上版本)和Unity REM连接一起, 将把患者的REUR和探管测试信号实时地自动编入西门子助听器。只需数秒，就可以完成高精度的选配过程。
您可以快速并准确地使Unity 2的探管贴合到患者的耳道中。
五、上海 耳内式隐形助听器专卖店[ITE Lotus 12耳甲腔式莲花12]siemens西门子耳内式助听器 品牌隐形助听器的技术规范
1、Standards标准
安全性: EN 60601-1, Class I, Type B
助听器分析仪: EN 60118 - 0, EN 60118 - 7, ANSI S3.22.
听力计: EN 60645 - 1, EN 60645 - 2, EN 60645 - 4, ANSI S3.6
2、通用数据：
频率精确度：& 1 %
FFT：分辨率1024 点, 平均值：10&100
强度精确度：& 1.5 dB
扫描速率：1,5 - 12 秒/衰减 25 Hz的 啭音频率（取决于频率分辨率）
频率分辨率：1/3, 1/6, 1/12 和 1/24 倍频程
刺激声失真率：小于1 % THD
3、可以进行的测试
自由声场 (10 W 内置2通道放大器)
六、上海 耳内式隐形助听器专卖店[ITE Lotus 12耳甲腔式莲花12]siemens西门子耳内式助听器 品牌隐形助听器售后服务
免费检测听力
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可用性的提高彰显了先进的经营能力
Unity系统包括两部分：软件为基础的临床听力测试，真耳部分和测试箱。 Unity听力测试仪 将整合完整数据以精确测量听力损失，并提供听力损失结果的说明。 Unity探测模块 包括所有可编程助听器的相关测试和探管麦克风测试，还包括绘制频响曲线。Unity助听器分析仪&可帮助使用者选择并进行他们想要的特定测试。
您助听器的所有测试结果都将被存储在NOAH或Unity数据库中。如果患者的助听器出现了故障，您可以轻而易举的从数据库中调出其原始测试结果，并和现在屏幕上的值进行比较。耳内式最大,填满整个耳甲腔;耳道式,稍微小些;深耳道式,基本上露在耳道口那里。
维修助听器
儿童助听器专业验配，言语康复指导
专业验配各类助听器，定制各式耳甲腔式，耳道式，迷你耳道式，隐蔽深耳道式助听器
耳模制作，特殊用途耳模制作（如防噪音、防水、潜水、通信等）
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销售干燥剂，电子干燥盒及相关附件
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你好，[ITE Lotus 12耳甲腔式莲花12]siemens西门子耳内式助听器 品牌隐形助听器性价比最高 990元敲定!耳道助听器为什么听不到音叉的振动声和嗡嗡声？怎么回事啊？O(&_&)O谢谢~
回复：这要从两个方面考虑，首先佩戴者的听力损失程度，有些听障人士在特定频率上有较严重的损失，导致对于某些特定频率分辨困难，例如有些高频陡降型的听力损失患者，在日常生活中完全能够正常交流，只是听不到门铃或电话铃，即使通过助听器放大该频率，也需要对补偿后的高频声音进行再学习-康复。其次是助听器的设置，有些助听器在芯片设计上会自动对非言语信号进行抑制，以求达到较高的信噪比，这就会使某些信号被衰减，如果要单独测试纯音助听效果，需要临时对助听器进行调整，使它处于测试位置，但是由于这种检查条件与生活环境有一定差距，所以在测试后仍旧要恢复原有设置，仍然要以减少噪声提高听觉舒适度为调试原则。
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极重度听力损失患者需要考虑三个方面的因素：听阈、不舒服适响度级（UCL）和听觉分辩率。传统的解决方法是采用大功率的线性助听器，这类助听器中采用提供高增益的方法提供足够的放大量以获得言语可听度。
1 极度重听力损失特点
极重度听力损失最重要特点是：听力损失不公表现在灵敏度下降方面，而且影响到处理各种声音的能力；虽然可听到声音但不能有效地从信号中提取有用信息。
2 处理方法
2.1 线性放大
在过去，只有线性助听器才能提供所需要的增益（50~70 dB)和声输出（130~ 140 dB SPL ）来满足患者所需。因此很多佩戴10~30年助听器的患者使用的是线性超大功率助听器，该助听器采用削峰这种最直接的输出限制方式。近些年，一些超大功率高质量助听器进入市场，使用的是更清晰的输出控制电路。输出压缩系统的设计是通过高度压缩信号的方式限制放大量和接收器的电大声输出。这种压缩方式的优点是在限制时不会引入削峰产生的失真。但是临床表明超大功率助听器使用者对这种压缩系统带来的看似更好的效果却反应并不良好。因为最小的失真可以保证良好的信号质量只是听力正常人的观点，而压缩则改变了超大功率助听器使用者习惯多年声音的性质。另外，采用声输出限制压缩在最大增益和最大输出处减小1~2 dB ，而这个微小的变化会对有些极重度听力损失患者带来收听上的负面影响。
2.2 非线性放大
全自动非线性放大患者对轻声言语信号获得更好的可听度，对中等及强声提供更好的声音质量，随着听力损失的加剧，相应地需要增加一定增益和压缩将全范围的言语放入到残余动态范围中。按此类推，将整个言语范围放入到极重度听力损失中。
但是提供更多的增益和压缩以匹配极重度听力损失患者动态范围是有局限性的，原因是在有些频率点的信号对使用者来讲是无法利用的。快速压缩系统是最大程度减小信号瞬间幅度变动带来的影响，正常听力耳可以从压缩信号中提取有用信号，但是听力严重受损耳则不能很好处理如此压缩的信号。全范围语音信号被压缩在很小的残余听力范围内，这种平坦信号轮廓不能被一些极重度听力损失耳所利用，因此试图采用宽动态压缩解决极重度听力损失者的助听器选配问题成功率受到限制。非线性放大用于解决这类听力问题还受到制约。
2.3 自适应言语补偿
自适应言语补偿（adaptive speech alignment,ASA)选配原理以多通道，非线性处理方法来解决多数感音神经性听力损失患者的听力问题。采用这种选配原理的助听器对增益、压缩和压缩类型都做了特殊的调整，为助听器使用者提供尽可能多的言语信息。当听力损失超过重度时，非线性选配算法就需要作出修正。公把尽可能多的放大的言语信号放入到残余动态范围中是不够的，必须考虑到由于分辩能力的不同造成的人耳对信号利用能力的差异。为极重度听力损失患者选配助听器时，有用的动态范围可能不会超过 Hz ，即典型的&左下角听力图& 。
实际上，对于超过70 dB HL的听力损失，增益的补偿趋于全部。但是如前所述，简单响度模式和增加压缩率以补偿更窄的残余动态范围的方法是不合适的，这样处理不能保证足够的言语理解度，过多的压缩信号会导致理解困难，建议压缩率不超过2.5:1。
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