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肾移植术后，血常规多项超过标准_肾移植术后
状态：就诊前
肾移植术后因为服用免疫抑制药物和其它辅助药物，血常规各项数值往往和正常人的标准值有一定的差异。血红蛋白和红细胞升高是肾移植术后常见反应之一，针对您现在的情况建议您定期复查血常规，监测上述数值的变化；如果血压偏高，尽量服用ACEI类降压药物控制血压；如果上述两项持续显著升高，不排除并发血液系统方面的疾病，必要时应该去看血液内科门诊。
只要体温不高，肾功能正常，白细胞和中性粒细胞的异常不必过分关注。
正常人的尿液本身就偏酸性，服用碳酸氢钠的目的是碱化尿液，避免尿酸在肾小管内形成结晶，损害肾功能，如果血尿酸不高，就没有必要服用碳酸氢钠；如果血尿酸偏高，按目前的方案控制就可以。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
彭主任：非常感谢您的回复！我会按您的要求注意。
到了华东欢迎您来无锡做客。 135
状态：就诊前
彭主任，您好！我现在术后将近一年，体重71Kg,
1.我昨天复查FK浓度7.5，我的剂量是早晚各1mgFK+30mg恬尔心，本来我的血压偏低，现在为了降浓度，把恬尔心取消掉，一周后复查FK的浓度，您看取消恬尔心行吗?
是不是两周后复查，恬尔心对浓度的影响才能完全消除？
2.现在我如果保持FK的浓度在5以上，骁溪6颗/天,强的松5mg, 您看是否合适？
3.肝功能正常，是否不需要服护肝药？
三天服一粒利加隆（说明书说毒性特别低），是不是更好？
1.可以停掉恬尔心，两周后复查浓度
2.随着移植时间的推移，骁悉还可以酌情减量
3.肝功能正常没必要服用护肝药物，以免加重肝脏负担
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状态：就诊前
非常感谢您的回复！
状态：就诊前
彭主任您好！
我因为有浅表性胃炎，每天嚼0.5g铝碳酸镁，另外有0.5g碳酸氢钠，我看有资料说一般止酸剂可以减低骁悉在胃肠道的吸收，您看我长期服这两种药有没有问题？
浅表性胃炎服达喜就可以了，可以不吃碳酸氢钠
要多吃蔬菜和水果
少吃烟熏和腌制食品
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状态：就诊前
彭主任，感谢您的回复！
碳酸氢钠主要是因为尿PH值一直为5才服的，而且服了仍为5；现在我停了碳酸氢钠；
网上有个肾友说最好将尿酸控制在360以下，对防止尿结晶更保险，听了这话心理上有了障碍，现在三天服一粒立加利仙尿酸在360以下，您看有无必要？
我父亲是糖尿病人，所以我对可能患糖尿病很担心，凡是甜食包括水果几乎不吃，您觉得是不是太谨慎了？哪些水果可以多吃？我知道好象香蕉含糖比较高？
是药三分毒，降尿酸的药物也有很多副作用
预防糖尿病主要是控制体重，多吃蔬菜和粗粮，适当吃一点水果是无害的
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状态：就诊前
非常感谢您的答复！
状态：就诊前
看来您是一个非常注意的人
建议您多吃蔬菜和水果，适当运动，控制每餐饭的量，适当吃一些白色的肉：如鸡肉、鱼肉等补充蛋白质和脂肪
如果现在没有糖尿病，可以不必过于计较糖分的摄入
移植术后糖尿病主要由药物（激素、普乐可复等）引起
您的体重控制在65kg左右比较理想
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
彭主任，非常感谢您的帮助！
我上周三感冒了，流鼻涕，痰很多，下午吃了西力欣和羚羊感冒颗粒一次，晚上就没症状了；
结果我晚上出去散步，出了很多汗，没换衣服，晚上睡觉出了一身热汗，周四加重了；
周四至周五早上，服了西力欣+抗病毒颗粒+双黄连，共三次，症状未见减轻；
周五下午挂水病毒唑后，症状明显减轻，后又挂头孢匹胺钠；同时用抗病毒颗粒和双黄连；
周五，周六，周日，昨天共挂水四天，今天还是有点流鼻子，有时有痰，偶尔见到黄色的痰，（前面几天黄色痰很多），至周日其余没太大不舒服；
期间体温一直正常；不咳嗽；
您看是继续用病毒唑和头孢挂水，还是口服西力欣加抗病毒中成药？
黄色痰提示细菌感染，建议您到医院行肺部CT检查，如果肺部没有问题，可以继续静脉使用抗生素和抗病毒药物
如果肺部有问题，就需要住院治疗
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
彭主任，您好！
我3号继续挂水，4号去做了肺部CT，正常，从4号改为口服头孢克洛+板蓝根颗粒；
4号至6号的剂量是：头孢克洛0.25g*3次/每天，板蓝根颗粒 6克*3次/每天；
7号至9号的剂量是：头孢克洛0.25g*3次/每天，板蓝根颗粒 3克*3次/每天；
从9号开始症状已经很轻微；但鼻孔总有点湿漉漉的，有很少量鼻涕；偶尔有一点黄色痰；
1.您看还需要服用几天？板蓝根还有没有必要服？
2.这次感冒持续了两周了，一开始就不发烧；
用病毒唑和头孢挂水五天，前两天挂水后症状改善明显，后三天改善缓慢；
后来改口服六天，症状改善速度和后三天挂水的速度也差不多；
社区的医生说这种感冒就是需要这么长时间才能痊愈，您看是不是这样？这种情况是不是早点改口服的
3. 按中医的说法，感冒有风热和风寒之分，抗病毒的板蓝根是针对风热感冒的，如果是风寒感冒用这个就
会起反作用；
您看抗病毒还是用口服利巴韦林好吧？
因为您有黄痰，感冒合并细菌感染的可能性大，静脉使用一段时间的抗生素是必要的。
停服板蓝根，头孢克洛继续口服一周，到时候再根据病情决定下一步治疗方案；以后感冒的时候可以打一点双黄连和病毒唑抗病毒，同时结合抗生素预防细菌感染。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
彭主任，您好！
我从10月28日感冒，头两天没有处理好加重；
10月30日血常规，不合格项目如下：
淋巴细胞比率：14.8%（20-40）
中性细胞比率：83.7%（50-70）
中值细胞比率1.5
中性细胞数7.6
中值细胞数：0.1（2-7.7）
另外 白细胞9.1
从10月30日至11月3日用头孢匹胺钠和病毒唑挂水五天，同时服抗病毒颗粒和双黄连口服液；
从11月4日至11日口服一周头孢克洛+板蓝根颗粒；
11月8日血常规不合格项结果如下：
淋巴细胞比率：45%（20-40）
中性细胞比率：48.1（50-70）
中值细胞数：0.5（2-7.7）
另外 白细胞7.8
11日至今用头孢克洛+双黄连片;
目前一天会有几次用纸能擦出一点清鼻涕，早起有极少量灰色痰；其余无大的不适。
抗生素已经用了半个月，（术后一年用了很多抗生素）
您看根据两次血象的变化和目前的症状能否停抗生素，只用双黄连片？或再加上其它中成药？
肾移植术后的病人生理状态比较特殊，这时候测血常规时，用于普通人的各项指标的正常范围只能作为参考，不宜过分拘泥于参考值。鉴于您目前还有咳痰的症状，先继续吃一周头孢克洛，同时服双黄连，一周后根据具体情况决定下一步方案。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
彭主任：上次感冒搞了近四周，终于好了 ，感谢您的帮助！
上次您说骁溪可以酌情减量，下面是我最近五个月服药的情况，请您帮我看看是否可以减药;
我从6月底至10月14日：FK浓度稳定在 8左右；
骁溪有半月余每天6颗，有一月余每天5颗，其余时间每天4颗；
10月14日停了恬尔心，骁溪改为每天6颗，强的松每天7.5
10月28日和11月25日: 两次FK浓度均为5.9；
因为感冒，有一周骁溪改为每天4颗，一周改为5颗，11月14日恢复为每天6颗；
强的松从11月19日由7.5mg改为每天5
11月25日的肾功能:
尿素氮 5.4
肌酐 90（53-135）
尿酸 357.4
血尿常规，肝功能都正常。
术后已经超过一年（去年11月8日手术，体重71Kg），肾功能基本稳定在本次复查水平，
1.您看免疫抑制剂按FK浓度5.9是否可以？骁溪和强的松的剂量多少合适？
2. 最近几月血红蛋白一直在150-160，红细胞在5以上；
11月8日为血红蛋白160，红细胞5.2，
但11月25日本次复查下降明显，血红蛋白138，红细胞4.38，本次复查前口服病毒唑9天，不知道下降是
不是与此有关，停药后会自行恢复吧？
3. 口服病毒唑副作用较明显。人热得受不了，以后再有感冒能不能口服阿昔洛韦抗病毒？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
彭龙开大夫的信息
泌尿外科临床及肿瘤分子生物学，肾移植
彭龙开，男，主任医师，教授，1989年6月毕业于湖南医科大学医疗系，同年分配到湖南医科大学附二院泌尿外科工...
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肾移植术后应用骁悉两年以上受者的随访研究
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