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小儿川崎病的来龙去脉
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小儿川崎病的来龙去脉
　　川崎病是一种血管炎综合症，也称为皮肤粘膜淋巴结综合症。川崎病的最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主……
小儿川崎病的来龙去脉
　　川崎病是一种血管炎综合症，也称为皮肤粘膜淋巴结综合症。川崎病的最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生的潜在危险因素。
　　川崎病，又称为黏膜皮肤淋巴腺症候群，会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。
　　诊断要件包括：
　　(一)持续高烧(39-40°C)超过五天，这是诊断川崎病的必要条件。
　　(二)急性期在手脚末梢出现红肿，第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。
　　(三)多形性红斑，全身可能会出现各式各样的斑疹。
　　(四)两侧性，结膜充血、发红，通常无分泌物。
　　(五)口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇红肿干裂甚至流血。
　　(六)急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径多超过1。5公分。
　　根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准，以上(二)-(六)要件中至少要符合四项，加上持续高烧五天以上，并且能排除其它可以造成类似症状的疾病，才能正确诊断为川崎病。其它常见的临床表现包括：病童注射卡介苗的部位，可能出现红肿甚至结痂的情况；血液检查出现、白血球及血小板增多现象，发炎指数(ESR、CRP)升高，无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。
　　合并症包括：
　　(一)心脏血管系统侵犯，常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起、心包膜炎，导致心脏衰竭或心律不整。发病1至3周时(平均约10天) 15-20%的川崎病患者则可能产生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤超过50%会在1~2年内消失，特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，日后追踪经常无法完全消失，容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者皆可能引起猝死(猝死率约占所有病患的2 %)。常发生在发病6~8周内。日后也可能因冠状动脉扩张痊愈后，疤痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起心肌缺氧。
　　(二)发病两星期内出现关节痛或，有文献报告甚至症状可持续达4个月之久。
　　(三)胆囊水肿可能在疾病发作后两星期内出现，通常不需特别的治疗。
　　(四)肠道假性阻塞。
　　(五)无菌性。
　　(六)指数上升、黄疸、、血清白蛋白降低等。除了心脏血管系统以外，其它器官组织的影响是暂时性的，应该会逐渐消失。
　　川崎病好发于五岁以下的幼童，发生率在台湾约为五岁以下儿童人口的万分之一，男孩得到的机率约为女孩的1。5倍。川崎病最早由日本川崎富作医师于1967年首先发表，经过三十多年的研究，至今仍无法了解其病因，可能和感染或免疫反应有关。
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问:得川崎病的孩子有没有在睡觉的时候老出汗？
权威医生回答
来自山东省滨州市邹平县中心医院
这个情况跟之前疾病没有太直接的关系。小儿多汗主要见于以下三种情况.第一：比较常见的就是缺钙,可以通过微量元素或者骨密度检查来明确诊断.第二：中医上讲孩子多汗,多见于脾虚的孩子.第三：有可能是正常现象,汗腺分泌由植物神经（迷走神经）控制,睡着后,迷走神经兴奋导致出汗多,一般以头,面部出汗为多,但是睡后一两个小时内就会缓解.
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