烧伤后别在伤口撒盐流水不见好转,有什么好办法。

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上传时间:15个月前
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三伏贴后伤口被烫伤_烧烫伤
状态:就诊前
咨询标题:三伏贴后伤口被烫伤
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
上周六做完三伏贴后伤口红肿,其后涂抹了芦荟胶。周日晚上伤口开始气泡,擦了京万红软膏。周一早上气泡严重,去医院挑了水泡,后几天一直用碘酒擦拭,大部分伤口已经结痂,唯独脚踝处三阴交处的伤口迟迟没有结痂,伤口出出现一些小白泡,并且红肿胀痛,脚抬高还好,一放下就胀痛厉害。
曾经治疗情况和效果:
涂抹碘酒,大部分伤口已愈合,现在唯一的患处在涂抹烫伤药。
想得到怎样的帮助:
红肿胀痛是什么原因?是脓积累在里面不能释放么?后续要怎么治疗?谢谢!
r***发表于
副主任医师
创面局部凹陷,且基底尚有“黄白色”残存坏死组织……提示创面偏深,可能以深二度以上为主。
同时,创面周缘“正常皮肤”红肿,提示局部似有“侵袭性”感染……前期处理稍欠有效。
建议可就近到规范的烧伤专科诊疗……创面处理不算复杂,但换药愈合的话,可能尚需要较长时间才能愈合。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
黄色可能是擦拭了碘酒的缘故?白色的小点上有毛发,似乎是毛囊?自己在家继续用碘酒消毒,然后敷京万红软膏可否?
副主任医师
碘酒刺激性过强,使用后局部疼痛明显;且药效持续时间不长……除非有特殊需要,否则,不推荐未常规外用药物。
京万红烫伤膏,局部抗感染作用不算很强……对于有感染的创面,往往也不作为首选推荐。
真的想自己试试……可找几支百多邦软膏试试。
至于创面深浅,及基底坏死组织问题……对于非专业人士而言,很难几句话说清楚。……有条件的话,建议还是到规范的烧伤专科咨询;就诊医生想来能够给您解释。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
谢谢您!医院只给我上了珍石烧伤膏 ,您看需要服抗生素么?谢谢您!另外,我自己用珍石烧伤膏 +百多邦上药可以么?
副主任医师
范围不大……局部用药得当的话,多数情况下可以控制,而无需口服抗生素……
珍石烧伤膏是相当不错的外用药物;有一定抗感染作用,但不是很强……需要的话,可以辅助百多邦等外用。
“自己上药”……只能建议您“试试看”……必要时,返院就诊或复查就是。毕竟,非医务人员,“无菌原则”掌握起来,还是有些困难的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
谢谢您!今天去医院给开了慷舒灵,这个药的效果如何呢?
副主任医师
氯化银凝胶……应该还不错。
可能价格稍贵些。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
谢谢您,我昨晚换药时,腐肉已随药物一起剥落,但新的创面出现较多小白疙瘩,腐肉脱落时还留了血,请问这是正常的么?这些小白疙瘩好像一直就有,在腐肉没有脱落前就存在,如下图(也就是最初那副图,昨晚腐肉脱落时没有拍照),腐肉脱落后,白色疙瘩显得很明显.另外,我现在每天碘伏消毒,生理盐水清洗后上慷舒灵药物可以么?因为出差在外地,无法前往医院诊疗,再次感谢您的答复!
副主任医师
如果您描述的“白色疙瘩”,是指创面基底的“小凸起”的话……那么,这其实就是深度创面愈合过程中所谓的“皮岛”……这些皮岛,逐渐扩大,并连成片,创面就逐渐愈合了。
换药过程中,有时候很难100%避免增加损伤……但,如有可能,尽可能少出血,或者不出血;虽然很难100%避免。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
谢谢您,您看这是我昨晚换药后的照片,属于正常情况么?有没有感染?
副主任医师
貌似嗨可以……
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
谢谢您!今晚清洗伤口的时候不小心把伤口上长出的一层白膜弄破了一点,不知道是否是皮岛?要紧么?
副主任医师
“白膜”,也许是新生表皮,也许是“脓苔”……前者自然是有些问题;后者则无碍。
您的情况,仅凭文字描述,我也很难判断是哪种。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
今天换药时发现又是跟之前一样的黄白色腐肉一样的东西。。伤口周围好像又有一些红肿,之前用药感觉都已经消肿了。。是不是慷舒灵这种药没有用啊?每次刚换药的时候,感觉药物刺激得疼,并且每天换下来的药和纱布上都有黄色的脓液。一直在国外,还有一周才回,不知道到时候能否面见医生!您看现在我怎么处理是好呢?
副主任医师
创面未完全愈合前,换药时见到“脓液”,应该是正常情况。局部有些刺激性疼痛,也大致正常。
关键在于是否有“创缘”的"红肿热痛"。
有条件的话,不妨换药前后,各拍摄一两张照片?……一般情况下,应该能够辅助判断。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
谢谢您,我拍了几张照片,麻烦您看看。
副主任医师
似乎进展不快?(皮岛未连成片?)……如果没有明显红肿的话,改用7~10天的珍石烧伤膏试试?
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
大夫您好!好久没有咨询了,一直很感谢您的帮助。
伤口已经基本好了,但不知道为何,今天又开始疼痛起来,之前有段时间可能是长时间包扎,伤口周围有些湿疹,但并不疼痛,您看看,是怎么回事呢?莫非感染发炎了?
再次感谢您!
副主任医师
创面中央部位,似乎已经愈合……但,周边一圈“发红”的皮肤,仅凭目前的照片,难以准确判断。
如果是“湿疹样”改变,有可能是药物等所知的过敏样反应……可暂时停用正在使用的药物,或者干脆停用一切药物,注意局部清洁,观察数日,视其演变,再行判断。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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于东宁大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
于东宁大夫的信息
重症烧伤抢救,各种原因烧烫伤、冻伤的处理,皮肤、软组织缺损/感染创面的修复,瘢痕畸形整复,慢性骨髓炎
于东宁,男,北京积水潭医院烧伤副主任医师,整形外科临床博士。本人所在的北京积水潭医院烧伤科,经几代人...
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为什么有些人皮肤受损会留疤?而有些人不会留疤?是什么东西控制的?
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经济学本科的化学青年
少部分人容易留疤是因为瘢痕体质,但大部分人还是因为对伤口的处理不得当导致了伤疤越来越大,颜色越来越深。要正确处理伤口。首先,要及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎。常常有人担心清洗伤口会耽误时间,流更多的血或把伤口洗得更大,甚至仅仅因为怕疼而拒绝清洗,事实上,认真清洗伤口是避免留疤、促进伤口愈合最基础的一步。比如,外伤后如果皮肤嵌入粉尘、煤灰等杂物,如果清洗不净,有颜色的颗粒残留在皮肤内就会形成难看的粉尘染色。消毒是为了防止感染,这也是避免局部留疤的关键,因为感染会引起真皮下层的破坏、表皮无法再生,只好由肉牙组织增生填补缺损,这样必然留下疤痕。消毒最好使用75%浓度的医用酒精,最好不使用碘酒,碘酒消毒易引发色素沉着,继而使得疤痕颜色变深。
对疖子、脓疱等要尽早由医生科学处理,切忌用手去挤捏,以防止炎症向深部扩散。此外,烫伤后要立即用大量清洁冷水冲洗,以减轻对深部组织的高温损害。伤口结痂后要耐心等待其自行脱落。常有人嫌弃黑乎乎的硬痂不好看,或者因为好奇,早早地就忍不住强行揭去痂皮。而此时尚在修复的表皮细胞还没有完全长好,没有了硬痂的保护很容易形成疤痕和色素沉着。个别时候会不小心把刚刚长出的表皮细胞也揭掉了,还会刺激局部产生炎症反应,阻碍伤口愈合。另外,伤口愈合的时候会产生痒的感觉,用搔抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒,会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕。
化妆品、肥皂等也不能接触伤口。因为各种化妆品中难免含有铅、汞、银等重金属和光敏物质,它们会刺激皮肤色素增多。
饮食方面,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物也会促进疤痕增长。如果吃含铅、汞的药物,会促进色素沉着。
晒也是不可忽视的。尤其是像现在这种盛夏,阳光热辣充足,而新生皮肤稚嫩,难以抵挡太阳光中紫外线的辐射,很容易形成色素沉着。
可见,只要你能科学、认真地对待伤口,一定可以把疤痕和色素沉着限制在最轻的程度。
果壳第十万小组帖所有者
基因控制的疤痕体质什么的
楼上很专业。
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