脑出血病人出院后如何护理以防止复发?
时间： 11:51:01
健康咨询描述：
我父亲今年67岁,去年这个时候脑出血30毫升,平时还有高血压,由于家庭条件实在困难,住院45天,花了3万多后再没钱支付,经医师允许出了院!经过我母亲的细心照料,现能自己走路,能清晰的说话,就是动作无力,思维欠佳,我父亲为我们4个子女操劳一大半辈子,吃尽了苦,我不希望父亲再有什么意外发生.请问医生平时应该怎么锻炼?饮食应注意什么?药应该怎么吃?吃什么保养药好?希望能尽量详细的答复我,万分感谢!
感谢医生为我——该
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副主任医师
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你好!&&&&& 锻炼：1：运动功能,上肢做伸展,下肢做弯曲,手指关节按摩,防止肌肉关节萎缩,散步等.&&&& 饮食需低盐低脂清谈饮食,忌烟酒,以粗纤维,高蛋白为主.&&&& 用药主要控制血压,血脂与血糖,结合中药活血化瘀,舒经活络,降脂溶栓,改善血液循环,减少危害因素,预防复发.以下供参考：高血压：&&& 高血压损害的脏器,主要包括心脏,脑,肾及血管等.&&&& 高血压时,心脏排血时所遇阻力增大,心脏工作负荷加重,出现左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外,高血压是冠心病最重要的危险因素之一.&&&& 高血压的脑损害包括脑出血,脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死,致残的主要原因.&&&& 长期高血压会导致肾小动脉硬化,使正常工作的肾组织减少,最后导致肾萎缩和肾衰竭,出现尿毒症.&&&& 高血压还可影响周围血管,使动脉粥样硬化,眼底出血等.&&&& 所以高血压是威胁人民健康的头号杀手.&&&& 高血压病人在医治过程中,认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生,应及早防治,最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节,活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血液,血管内环境,延缓动脉硬化,清除血栓,消除危害因素,使脑血管病降至最低.&&&& 2：有些病人没有坚持服药,特别是无症状高血压病人,情绪激动下很易患高血压心脑血管病,离开这难舍的世界不知何故.&&&& 三：还有的病人,血压降至正常后就停止服药或减少药量,等到再次升高,又开始服药,这种病人危险性更大.&&&& 所以高血压病人必须坚持服降压药,同时预防脑血管病发生.&高血压脑病：&&&& 高血压脑病,也叫脑中风,脑卒中；分为2大类：出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压,高血脂,脑动脉硬化,脑供血不足,脑血栓,脑血管畸形,脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同,治疗各异,但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提.&&&& 高血压脑病的预防：严格控制血压,口服阿司匹林一级预防,结合中药调节血压,血脂,清除血栓,延缓动脉硬化,降低危险因素.&&&& 高血压脑病的治疗：&&&& 出血性脑血管病急性期的治疗：止血,吸氧,降压,降颅压,防止脑疝与水肿,手术引流,控制感染,鼻饲等.&&&& 缺血性脑血管病急性期的治疗：溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症（发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好）.&&&&&&&&&&&&&&&&& &&& 出血性脑血管病稳定期的治疗：血已止,生命体征正常,控制血压,防止再次出血,继续控制感染,促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗.&&&& 高血压脑病的康复治疗：&&&& 缺血性脑血管病的康复：通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药）,有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态.&&&& 中药：《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.&&&& 针灸：根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.&&&& 按摩：帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩；控制感染,防止褥疮发生.&&&& 药浴：通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复.&&&& 训练：加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练：帮助功能恢复.&&&& 坚定康复信心,控制情绪波动：告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复.&&&& 养成良好的生活习惯：生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠.&&&& 定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.&&&& 出血性脑血管病的康复：出血性脑血管病通过急性期治疗后,病情稳定,绝大部分病人都留有不同程度的后遗症,同样需要及时康复治疗,以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同,所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同,但要注意有没有再出血现象存在,如有再出血现象,应按急性期处理.&&&& 总之,高血压,脑血管病要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医,任其自然恢复,这是医学界最大的失误与悲哀,只要及时综合康复治疗,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担,给家庭带回欢乐与笑容.&
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平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,配合中药龟/龙/脑/康,防止发,有需要可直接咨询.
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一,尽早实行针灸治疗 &&&&&& 针灸选穴以太阴,阳明经穴为主,因为脾胃为气血生化之源,人体阴阳气血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太阴,阳明气血充足才能使肢体肌肉运动如常. &二.活动患肢关节.按摩,推拿肌肉,韧带及穴位,以促进血液循环,维持肌肉关节,韧带活动度,防止肌肉废用性萎缩和关节韧带挛缩.总的来说,被动活动,每次5～10分钟,上下午各1次,动作应稳健,手法要轻,避免粗暴,以防肌肉韧带关节的损伤.三.要定期进行检查.三分治七分养,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
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本试题来自：（2000年内科学模拟试题，）二、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。病人主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和病人很谈得来，成为无话不谈的朋友。在一次聊天中谈及病情时，病人说自己是因服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该A．遵循保密原则，不将病人真情告诉医生B．因为不会威胁到病人的生命，所以应该保密C．拒绝为她保密的要求D．为了病人的治疗，应说服病人将真实情况告诉医生，但一定注意为病人保密E．了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重病人的决定正确答案：有， 或者
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2012年护士资格肿瘤护理：急性白血病出血的护理要点
来源：网络&&日&&&【233网校：中国教育考试第一门户】
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急性白血病出血的护理要点包括：鼻出血，牙龈出血，消化道出血，头面部出血，颅内出血。
　　1.鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。
　　2.牙龈出血：保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。
　　3.消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。
　　4.头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。
　　5.颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。
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　　随着患者的不断增加，相关权威人士都在研究着如何能降低的发病，以及脑出血患者的死亡率，从而提高患者的生存质量。得了脑出血除了要及时接受有效的治疗外，还需要精心的护理，脑出血患者的护理工作是十分重要的，是决定患者康复的先决条件。
　　我们先来看看脑出血病是怎么回事吧，脑出血属于是科最常见的疾病之一，脑出血一旦发生，如不积极抢救治疗和精心护理，严重威胁病人的生命和健康，是高病死率和高致残率的，而且脑出血患者在接受治疗后，通常都会有后遗症的情况发生。
　　虽然脑出血后遗症是不可避免的，但是如果患者们能在治疗期间做好护理工作，那么就可减轻后遗症带来的伤害。那么，如何做好脑出血患者的护理工作呢？大家是不是都比较急切的知道了吧。废话就不多说了，大家接着看下文吧：
　　1、维持患者的心理平衡：首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛，解除患者各种顾虑和精神负担，避免情感刺激。
　　2、创造良好的居室环境，使患者心情舒畅，有助于稳定患者的情绪，促进心理健康。脑出血后遗症患者需要的日常生活护理。
　　3、大便通畅：大结，排便时过于用力可诱发出血性脑卒中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。脑出血后遗症患者需要的日常生活护理。
　　4、保证营养和入量适当：因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。
　　5、脑出血患者在治疗时，康复训练不可少，而且必须要坚持进行康复训练。脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍，因此应坚持进行康复训练，防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样，坚持长期的康复训练那么就可恢复过来。
　　6、得了脑出血病，稍不注意就有可能出现并发症，所以患者们一定要注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、、肢体畸形、皮肤烫伤等，应该在医生的指导下进行精心护理，防止并发症的发生，另外，患者家属们更要给予患者更好的关心和照顾。　　&lgf02&
&&& 本文编辑：李立红
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[] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] []脑出血病人昏迷状态的护理及喂食
(19人回答)
时间： 07:35:11
健康咨询描述：
我母亲66岁，脑出血现处于昏迷状态，9月17发病，再顶州人民医院治疗
曾经的治疗情况和效果：
医院每天治疗，效果还不明显。
想得到怎样的帮助：并使如何护理，下食管后喂些什么食物（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：7643称赞：716
病情分析：脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血;起病急骤、病情凶险、病死率高，是急性脑血管疾病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一。指导意见：1 绝对卧床休息 急性期应绝对卧床休息4周～6周2 积极降低颅内高压预防脑疝形成 可采用脱水疗法3 保持呼吸道通畅 脑出血病人多伴有昏迷，头部位置不当常引起窒息，病人应取侧卧位，将头偏向一侧，防止呕吐物反流造成误吸4 急性期病人饮食营养丰富、高蛋白、高维生素、高热量及清淡软食，如鸡蛋、豆制品等
帮助网友：7617称赞：649
病情分析：你好，脑出血的病人急性期护理主要是预防褥苍的发生，坠积性肺炎，应激性溃疡的发生。指导意见：注意翻身，头侧位，下胃管后喂些流质食物，如少许的牛奶，稀饭，蛋羹，等。
帮助网友：1292称赞：171
病情分析：你好，脑出血早期的护理以静卧为主，避免不必要的搬动，以免造成再次出血。但应注意定时翻身拍背，做好口腔及会阴部的清洁，防止褥疮及继发的坠积性肺炎、泌尿系感染等。还要注意的是良肢位的摆放，以利于下一步的康复治疗。指导意见：饮食方面宜低脂、低盐饮食。可将平时常吃的食物打碎从胃管注入，并要注意适当的喂水。
国家三级营养师
帮助网友：2596称赞：412
病情分析：你好，根据你所说的情况，你可以给你妈妈喂一些流质饮食。指导意见：肉汤、鱼汤这些高蛋白饮食都是可以的，有助于消化和病情的恢复！
帮助网友：496称赞：59
病情分析：将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃－39℃为宜。指导意见：至于护理，病人长期在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。
帮助网友：88称赞：9
病情分析：脑出血可能出血量比较多，恢复需要很长的过程，病情比较重，所以重要的在于护理，而不是治疗，需要家人长期的护理。指导意见：病人处于昏迷状态，家人要勤翻身，以防止褥疮，勤拍背，注意口腔护理，勤用棉签擦口腔，用淡盐水擦口腔，以防感染。另外过了急性期后要按摩身体，免得长时间卧床形成肌肉萎缩。再就是饮食方面了，首先保证优质的蛋白质，鱼虾、瘦肉都可以弄成碎末状从胃管打进去，还要有各种蔬菜，和足量的水，隔段时间要查个电解质分析，保持水电解质平衡，或者也可以买现成的蛋白粉等喂饲。医生询问：请问出血部位，和出血量，多长时间了，有什么基础病？
帮助网友：22548称赞：1949
病情分析：
病人出现脑出血后，溢出的血液会压迫脑部神经，出现神经反射不灵敏，出现意识模糊，肢体活动受限的现象，。指导意见：
对于脑出血的病人，出现昏迷的病人，要保证身体的洁净干燥，避免出现褥疮，饮食以流质饮食为主。可以讲多种蔬菜水果，打碎成糊糊后给予饮食，这样能够很好的补充病人的各种维生素以及营养物质，有助于好转。
帮助网友：26794称赞：2917
病情分析：你好，插胃管喂食物，主要是流质饮食，一般就牛奶 蛋白粉，早上可以用米油油，营养是比较丰富，中午可以是蛋白粉或者牛奶交替！指导意见：给予高蛋白的食物，我上面讲的是可以用的，然后急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头15～30度，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。祝您健康！
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病情分析：首先早晚要进行口腔护理，你可以用镊子夹取沾过生理盐水的棉球擦洗老人的牙齿。一般2小时喂一次，喂前和喂后都应该送些白开水，流质食品、粥一次喂200ml就行，中间喂水可不喂水也可。指导意见：除了喂食，还应该2小时翻一次身，欠起的身子用枕头垫着。老人的排泄问题，尿应该连接了导尿袋，你按需倒掉尿液即可；大便的话给老人擦干净就行，也可以抹点爽肤粉。最后说一条，要随时观察老人的尿液和大便，有异常的话要检查的
帮助网友：1136称赞：82
病情分析：应避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。 指导意见：咽下无困难者应给软质消化，低糖、低脂、高蛋白性食物，多吃新鲜蔬菜、水果。每日定时帮助病人翻身拍背，每日从四肢向心性按摩，每次10-15分钟，促进静脉血回流，多和病人说话。多给病人饮水。
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脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。...
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