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感冒好后的干咳嗽一直不好
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感冒后久咳不愈怎么办？
省立医院主任医师陈愉生做客名医热线来支招
版次： A32
-- 十方健康 --
&&&&感冒走了，咳嗽却还在“依依不舍”地陪伴着你，忍一忍，咳着咳着就会好了？最近福州天气暖了，为什么感冒咳嗽的人仍有一大片？公交车上、办公室里，咳嗽声此起彼伏，怎样才能不中招？&&&&面对挥之不去的感冒咳嗽，我们该怎么做？前天晚上，本报“名医热线”邀请到福建省急救中心副主任、省立医院呼吸内科主任医师、教授陈愉生，面对读者们各种各样的疑问，一一作了解答，而且叮嘱读者，久咳不愈一定要及时就医，很多咳嗽会“拖”出新毛病。&&&&空间小人又多尽量少说话&&&&目前，福州各大医院的呼吸门诊量最近一直居高不下，感冒咳嗽的人也是接二连三。陈愉生说，春季气候多变，加上阴雨绵绵，气压非常低，空气流通不好，而人们又喜欢春季外出踏青，容易患上感冒。“呼吸道疾病是一种传染性疾病，容易在气候变化大、人群多、空气不流通的地方播散，所以最近感冒患者非常多。”&&&&此外，陈愉生说，感冒病人增多还和人们的不良日常生活习惯有一定的关系。抵抗力差的老人小孩以及慢性疾病的人群都容易感冒。&&&&有不少年轻人也觉得很纳闷，身强体壮的人为什么也容易“中招”？陈愉生说，这和年轻人自恃身体好、衣服减得太快、穿得太少有关，一碰到气温骤降，猝不及防就容易感冒。&&&&那么，无法避免到公共场所时，要做哪些预防措施呢？对此，陈愉生说，在这些空间小、人群密度大的公共场所尽量少说话。因为人们在说话时，很容易将携带病毒的飞沫传播给他人。因此，感冒咳嗽的人在公共场所最好戴口罩，打喷嚏、咳嗽时用纸巾或口罩捂住口鼻，更不要随地吐痰，不要让带着感冒病毒的飞沫、尘埃四处传播。&&&&治感冒偏方只能辅助治疗&&&&得了感冒，很多人都喜欢自行买药吃。如今，药物种类繁多，感冒咳嗽药就有很多个品种。如何选择药品是一个问题，网络上偏方比比皆是，究竟能不能用也是一个问题。&&&&对此，陈愉生说，感冒药确实能够缓解感冒&&&&症状，吃了药后能缓解打喷嚏、流鼻涕、头痛、全身酸痛、轻微发烧等症状。但如果吃了药，症状没有改善，就要及时去医院看病。而对于治病偏方，陈愉生说，偏方能够流传不是说没有一点道理，但只能起到辅助治疗的作用，不能代替药疗。&&&&“轻度的感冒未必一定要吃药，最好的方法就是多喝水、多休息。”陈愉生提醒说，每种感冒药都有不同的特点，感冒的症状也都各有不同，因此没有哪一种感冒药是通用的。&&&&咳嗽太久可能“拖”出新毛病&&&&不少人感冒好了，咳嗽却一直不见好，这时候是该治疗还是忍一忍？&&&&陈愉生说，咳嗽只是一个症状，很多疾病都会引起咳嗽。引起咳嗽的常见原因包括感染性的，如病毒、细菌、其他病原体（真菌、支原体、衣原体）、药物性因素以及其他非感染性因素（过敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流）等等。&&&&“没有快速止咳的方法，咳嗽有一定的周期。”陈愉生说，上呼吸道感染后对气道造成了损害，虽然其他感冒症状好了，这种损害还是存在的。因此，不少人其他症状好了，咳嗽还会持续一段时间。排除了其他原因，单纯性呼吸道感染引起的咳嗽，一段时间后可缓解，若咳嗽长，则需排除是否有其他原因导致的，如咳嗽变异性哮喘、慢性鼻窦炎、胃食管反流等其他疾病。&&&&同时，长时间咳嗽不愈，要及时到医院就诊。此前，她接诊了一名患者，咳嗽很长时间，吃了好多药就是好不了，经检查才发现是咳嗽变异性哮喘。&&&&部分问答回放：&&&&读者王先生：孙女5岁大，半夜咳嗽厉害，且会喘。几个月来，到多家医院都去看过了，血液检查结论是过敏性咳嗽，外公有哮喘史，会不会年纪越大越严重？&&&&陈愉生：建议到大医院的儿科去检查一下，确认是不是支气管哮喘。哮喘是有家族遗传史的，要长期坚持治疗，不是短期治疗就可以治好的。儿童一定要及早治疗，到青春发育期是有可能根治的。&&&&读者汤女士：我的妈妈今年65岁，患有冠心病，从去年11月份就开始偶尔干咳，伴有黄色痰带血丝，怎么办？&&&&陈愉生：上了年龄的人咳嗽咯血，建议到医院拍胸片，最好做个肺部CT，查看肺部有没有其他问题。不能在药店随便买止咳药镇咳，有可能掩盖其他病情。如果此前已拍过胸片，上医院就诊时可以带上，以供医生参考。&&&&读者梁女士：我母亲着凉感冒后，干咳没有痰，到社区医院看了医生，打了针也不见效。这下该怎么办？&&&&陈愉生：可以吃些复方甘草合剂，看看有没有疗效。如果每次都是呛得很厉害的咳嗽，建议到医院检查，看气道有没有问题。年龄大的老人感冒之后，气道可能还会有炎症，建议定期做体检。&&&&读者郑先生：今年78岁，10天前有一点感冒，其他都好了，咳嗽一直没有好。干咳、无痰，白天比较厉害，感觉喉咙痒痒的，到社区医院看了医生，吃了些中成药，也不见效。&&&&陈愉生：有时候普通感冒咳嗽也会持续比较久，可以吃些甘安合剂。社区的医生为全科医生，如果病情仍没有好转，建议到医院呼吸内科找专科医生。&&&&本报记者林雅江靖霞实习生吴恬/文李剑准郑海斌/图&&&&专家介绍：&&&&陈愉生，女，教授，福建医科大学硕士生导师，福建省急救中心副主任、省立医院医务部主任、呼吸内科主任医师，福建省医学会呼吸病学分会副主任委员，擅长呼吸内科疾病的诊治、内科及呼吸系统的危重病人抢救、呼吸机及纤维支气管镜的临床应用技术等，并擅长支气管哮喘、慢性支气管炎、肺部阴影的诊断治疗。&&&&门诊时间：周一上午
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第A32版：十方健康&&
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感冒总不好什么原因？感冒后咳嗽会持续10—20天
《生命时报》&&&&
关键词:感冒;原因;咳嗽
&&&&“过去感冒了，不到一周就能好，可这次却折腾了十几天，而且周围不少朋友也抱怨说，现在感冒的时间越来越长，到底是怎么回事？”今年28岁的刘先生元旦期间患上了感冒，他想扛一扛就过去了，谁知一周后也没见好转，更有愈演愈烈的趋势，到医院就诊后，仍咳了半个月才基本痊愈。
　　对此，北京医师协会呼吸专业委员会主任委员、北京大学人民医院呼吸科主任医师何权瀛告诉记者，目前，尽管没有确切的统计数据，但他和许多医生都在临床治疗中感受到，不论是青壮年还是老人、孩子，现在的感冒病程都比以前延长了。以往治疗青壮年患者，给他们及时用药后，一般5—7天就能好转，可现在大多用药10天以上才能好转，而且感冒后咳嗽的时间也延长了。
　　何权瀛认为，感冒病程之所以延长，一方面是一些患者在感冒的基础上合并了肺炎等并发症，另一方面与患者治疗中存在的误区有关。首先，不少患者由于工作原因，不得不带病上班，身体得不到应有的休息，致使抵抗力持续低下；其次，用药不当也会使病程延长。通常，发烧超过38.5摄氏度才建议用退烧药，可不少患者为了不影响工作，在低烧阶段就马上服退烧药，导致身体大量出汗，许多人又不注意喝水，体内水分得不到及时补充，也使得抵抗力下降，引起肺炎等并发症。第三，滥用抗生素也是原因之一，不少患者一感冒就吃阿莫西林或头孢类药，殊不知九成以上的感冒是由病毒引起的，抗生素根本不起作用。长期滥用抗生素，会增强体内细菌的抗药性，导致严重炎症的发生。
　　关于感冒后咳嗽时间延长，何权瀛说，这是由感冒引起的气道炎症伴短暂性气道高反应性导致的。所谓气道高反应性，是指气道的敏感性增加。咳嗽持续时间还与病毒感染后气道上皮的修复时间相关。最新研究显示，感冒后咳嗽通常会持续10—20天左右，如果超过了这个时间，就可能不单纯是由感冒引起的咳嗽了，可能与肺炎、肺结核、心力衰竭加重等有关，因此，一定要尽早去医院。
责任编辑：王昆
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