78老年腰椎间盘突出 针灸针灸二十天见好转还有什么方法

我是这样治疗腰间盘突出的(分享经验)
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我是这样治疗腰间盘突出的(分享经验)
人到中年疾病缠身,由于从事的是计算机行业,很早就患上了腰椎间盘突出症,以前工作一直很忙,没有时间好好的治疗,现在事业已经稳定下来,但是却发现腰椎病越来越严重了。最近的两年内几乎尝试了所有的方法,但是收效甚微。尤其是到了冬季,那种疼痛真是比死了还要难受,有的时候就会想,干脆死了算了,省得遭这样的活罪,但是想想自己上有老下有小,还真是求死不得啊,也不知道什么时候能够回复健康,哪怕是止住疼痛,好让我逃出生天,不在受这人间地狱的折磨。
去年尝试过很多的膏药,包括微创、针灸、按摩等等,但是总是不见好转,而且还越来越痛,尤其是在一次针灸之后,疼的我是死去活来,后来才知道那个所谓的中医根本就是个半吊子,但是当时病急乱投医。花钱我是不在乎但是这样的折腾真让人受不了啊。
今年冬天,疼痛更加严重了,这几年医院都成了我家的后院,去过各种医院之后,真的有点失去信心了。于是转而从网络上入手,在网上一找还真有很多治疗腰椎病的药物,还有很多都是在承诺多少天包治,但是经过这么多年的折腾我是真不敢相信了,怕越治疗越严重。于是我就去看各种腰椎病网站,虽然不去买药物但是网站上确实有很多专业的知识,我也学到了很多保养的知识,疼痛确实在没有治疗的情况下减轻了不少,尤其是在的网站上有一套保健操,我练了几个月,效果确实不错。一个月前我决定在这个网站上订购一套腰椎康组合,虽然不知道药效怎么样,但是我还是很看好它的治疗方式的,这个腰椎康组合可以说是和以往的方法不同,不但有内服药和外敷药,更加搭配了磁疗和腰封,我想无论效果怎么样,就看它集合了几乎所有治疗腰椎病的方法为一身就值得试一下。我订购的是体验装,498元,先试验一下效果,就算效果不好也不至于上当受骗。本来就是在碰运气,但是却没有想到用药的当天,疼痛确实明显减轻了,连续用药15天后,几乎所有的症状都消失了。但是我并没有高兴多久,体验装用完之后没有超过一周,腰又开始疼痛了,我的第一反应就是再去订购,但是当我拿起电话的一刻我却犹豫了,这种治疗方式不会和吸毒一样吧?弄不好会不会造成依赖呢?甚至在断药之后会更加严重?我不禁开始担心起来。要是真的这样的话那还得了。我马上打电话询问情况,虽然对方说绝对不会出现这样的情况,但是我还是很犹豫,最终决定先停药一段时间试试,要是一个月之后比以前严重了那就证明我的担心不是多余的,而是事实,要是一个月之后回复到原来的样子,或者有所好转,那我就放心了,可以继续订购彻愈装,这样就能治好常年困扰我的顽疾。不是我过于小心,而是以前吃的亏很多,病没有治好却把身体弄的更差,疼痛加剧,这样虽然慢一点,但是反正已经这么多年了也不在乎再多等这一个月,大家也帮忙分析一下我这样做对不对
这个网站还不错大家有空可以看看,药品等我这有了结论再和大家说。里面的保健护理板块你们可以进去看看,有一套保健操,我现在天天在做,效果不错
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5. 腰椎康组合产品效果
使用第1天:温暖舒适,疼痛减轻。
  当天使用后,经络得到疏通,血液循环能力增强,会明显感受到舒适,身体轻松舒爽,疲惫感消失,心情变得愉悦。
使用第7天:症状缓解,疼痛消失。
  由持续疼痛变成阵痛,疼痛程度也极大减轻,颈肩僵硬、疼痛、麻木症状消失,头痛、头晕、症状缓解,腰椎疼痛、腰骶部疼痛、酸胀、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛消失。可下床活动。
使用第30天:临床症状全部消失。
  颈肩活动自如、头痛、头晕症状消失,腰椎及下肢活动明显改善,调节骨代谢、恢复脊椎关节及周围组织机能和供氧状况。腰板不再倾斜,走路不再费力了。
使用第60天:突出部分回缩50%以上。
  使用60天后,患者病情恢复大半可做适当的体力劳动,CT片显示突出部分回缩50%以上。中轻度腰椎疾病患者彻底康复。重度腰椎疾病患者也好了大半。
使用90天:彻底治愈永不复发。
  使用90天后,一切恢复正常,CT片显示看不到任何突出或增生物,椎管完全扩充。头脑清醒,精神状况好,活动自如、恢复组织修复能力,增强骨骼机能、无不适反应。
  腰椎康组合(又名椎骨康组合、腰骨康搭档、腰骨健组合、腰健康搭档)的面世被人们称为奇迹,其疗效是其他传统类药品和传统疗法所不能比拟的。有些数年不能上楼梯的患者,在使用顶梁柱后,迈着坚实有力的步伐,可以自如上楼梯了,毫无痛苦。还有上千宗原本是传统治疗束手无策的病例,在使用腰椎康组合(又名椎骨康组合、腰骨康搭档、腰骨健组合、腰健康搭档)四维疗法后却解除了所有症状。还有瘫痪在床的患者坚持使用腰椎康组合(又名椎骨康组合、腰骨康搭档、腰骨健组合、腰健康搭档)四维疗法后竟然也能站起来了,拍片看骨质增生的部分消失了......事实上,有许多极端病例都取得了成功,不再令人头痛。全国各地甚至国外许多国家的患者都通过使用腰椎康组合(又名椎骨康组合、腰骨康搭档、腰骨健组合、腰健康搭档)四维疗法而治愈了疾病,获得了新生,他们中的每一位都是腰椎康组合(又名椎骨康组合、腰骨康搭档、腰骨健组合、腰健康搭档)四维疗法疗效的最有力的见证人!
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四维疗法确有独到之处,不服不行
我本身就是学医的,但不是临床专业,由于我医学理论掌握的比较扎实,文笔也不错,所以2001年毕业以后,就应聘在当地一家医院做宣传工作。由于年轻,有种争强好胜的心里,想快点做出成绩来,于是近两三年的时间工作投入特别多的精力,由于长时间的伏案写作和操作电脑,使我很快感觉到身体发生了不好的变化,感到坐的时间一长,从脖子、背部到尾骨都会不同程度的出现酸痛。后来更为严重的发展成腰及左下肢放射性疼痛,行走时疼痛加重,在部队医院诊断为腰椎间盘突出症,在医生的建议下进行理疗、康复、药物等治疗,但效果都很差,治疗三个月都毫无起色,而且更有严重的趋势。
后来在南京市某部队医院行腰椎后路镜髓核摘除术,但术后症状并没有明显改善。2006年我的病情进一步加重,出现间歇性跛行,工作已无法进行,连日常生活自理都成了问题。
本身做为学医的人,而且得了这个病这么长时间,我更明白,腰间盘突出这种病其实只要坚持绝对卧床3个月,不直立走路,不弯腰,不劳累,上半身不负重,就能好转。可我的性格天生爱动,这样绝对卧床3个月对我来说很难做到。
后来朋友送我一套腰椎康组合,说它的四维疗法主要就有支撑定位功能,和绝对卧床的效果一样,都同样使腰椎不受上半身的压力,给间盘组织提供更充分的愈合营养和愈合时间。于是就按说明使用了起来,3个月后做了一次核磁共振,发现突出髓核已完全回纳复位,纤维环彻底愈合了。腰椎康四维疗法的确有独到之处,神奇效果真是不服不行啊!
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腰椎病颈椎病使我痛苦不堪
从事计算机通讯工作十六年,腰椎病颈椎病严重,现在只要坐半小时,腰椎颈椎就疼痛受不了,痛苦极了。晚上躺在床上也会感到腰背酸痛难忍,隔十几分钟就要翻下身,弄的妻子也睡不好。严重的时候都动不了,一动腰就好似要断了一样,心里有些害怕,要是瘫了这辈子就完了。
2000年去当地最好的医院检查,做了核磁共振,确诊为椎间盘突出和椎管狭窄,医院建议手术治疗,但这种手术难度很大,当地做不了,需要到上海去做。
于是去了上海,专家看了看核磁共振片,需要手术,还说了些在颈椎上做手术存在一些危险,但此手术只有他们医院能做。说做手术前要先签一个合同,意思就是万一手术不成功医院不承担责任的那种,我知道这也是正常的手术合同,基本上医院各类手术都要签的。但就是心里直打鼓。我妻子一听这个更加的担心,觉得手术危险比较大,坚决不同意我做,说再想想其它办法吧,中医几千年的历史,不信除了手术就治不好。
我知道妻子跟我一样,虽然这么说,其实能不能治好,心里都没底。但事在人为,能不做手术最好了。
真是天无绝人之路,妻子在网上看到了日本研发的腰椎康组合,感到很专业很科学,而且网友反馈也都不错,很多国外的腰椎疾病患者都选择这个,甚至不远万里来中国用这个治疗。
看到这些妻子不再犹豫,而且钱也不多,相对医院治疗还要少得多。买一个疗程试试效果。
还别说,效果相当的好,一个疗程下来,病好得七七八八,腰背不那么酸痛了,晚上睡觉香了,精神也足了。又用了一个疗程以后,就彻底好了,到医院检查,病症全部消失。直到现在也没有复发。
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老妈的腰间盘突出被老中医的祖传神秘膏药彻底治愈了!
我妈是个典型的爱劳动的家庭主妇,自我记事起,老妈从来也闲不下来,总是喜欢忙起来.妈妈的身体一直很棒,总是精力充沛,而且饭量很好。
可是两年前妈妈开始出现腰痛的现象,特别是弯腰的时候疼痛难忍,一年前查出是腰间盘突出,尔后大腿也开始出现疼痛感(没有及时治疗,病情加重了)。
老爸带老妈去看过很多医生,了解到“腰突”轻者可能腰腿疼,严重者可有下肢麻木、肌肉萎缩或感觉迟钝,更甚者可出现大小便失禁。由于椎间盘是一个独立的软骨组织不通血管,内服药物有效成分很难进入,普通膏药也只能局部活血止痛,对突出物无作用,而手术适应症状要求严格,有风险且易发,牵引、推拿只能暂时缓解症状,天一凉,冷风一吹,病又犯了。更有一些患者盲目地做推拿导致病情加重,甚至瘫痪。
经过多方权衡,老妈选择了非手术疗法,主要通过卧床休息、牵引、按摩、理疗、消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物等等.这样是有效果,但是发现只能起缓解的作用,不能根治.在今年年后发现腰腿越发剧痛了,医生也说病情加重了.
我在北京工作,就四处打探治疗腰间盘突出的方法,有什么“微创消融术”,还有什么臭氧疗法等等,咨询医生的时候都说能根治,而且无风险.但是根据我的了解,腰间盘突出手术风险很大!而且经常在网上看到说手术后复发的情况.
今年四月份一个周末,一个老同学约我去KTV唱歌,我说我约见了一位医生.同学问我到底要看什么病,我说我老妈得了腰间盘突出,并且病情加重,想咨询一下医生.同学立即告诉我说,他老妈06年也得了腰间盘突出,被他老家一个老中医的独特配置膏药治好了,用了9贴就治愈好了,而且三年了一直没复发.说这个老中医行医四十余年,是祖传秘方.
我赶紧请同学联系家人给我代购了9贴,邮寄给了老妈.老妈说用了三贴就见效了,腿部的电击感基本上没了,弯腰更没得说了.到现在已经没有任何疼痛感.我不放心,一再打电话核实,老妈说真的痊愈了,还开玩笑说可以转呼啦圈给腰部减肥了.
后来详细了解到,该膏药配:羌活、防风、细辛、天麻等二十多种草药,此膏药全部是由老中医亲自采摘、炮制、筛选、保证了草药最好药性,再经过7-8小时文火熬制 ,使草药全部溶入于膏体中、皮肤通过膏体可以最大化的吸收药物、而达到治疗与化解病痛的目的。
该膏药治愈率达到98%以上,中老年、青壮年、儿童不受年龄限制均可使用,个别情况严重的患者可配合内服药物内外同治达到根治的目的,症状轻者4-5贴就可彻底治愈。
而且至今未发现过敏者,该膏药全部采用全棉布料有很好的通透性不存在过敏,创伤口忌贴、皮肤病处忌贴.本药个别患者使用后会出现疼痛加重持续2-3天后,就会自动消失属正常反映,坚持使用。3贴使用后就能看到效果.病轻着6-9贴就可治愈.反映比较慢的人要在13-14贴才能彻底好,人有个体差异所以反映的效果快慢也不一样.根据个人情况使用.
老中医一直不愿意公开此膏药秘方,全部膏药都是亲自制作,他女儿都二十多岁了,但老中医也从来不让她看制作过程.
最近推荐了一些朋友家人使用,效果出奇的好!!
如果有对根治腰间盘突出的祖传神秘膏药感兴趣的,可以加我QQ:
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09:15 | 人气 7 |
问题描述:全部症状:
一个月以前
打针吃药都无好转,现在怎么办,根据你简单的描叙,没有体格检查和其他手段检查是不能够准确给你意见的,你详细描叙病情或提供相关检查,以便给的,你去正规医院做相关检查治疗,祝你健康该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
09:21易康网为您提供的相关答案
24岁的我,两月前患上的,针灸和牵引等都没有什么效果,现在该怎么办?
腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。因此,从是否能确切地反映病理变化的角度来说,腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切。但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久,并沿司至今,人们已十分习惯如此称呼,所以,我们也沿用此名。
腰椎间盘突出症脱出的髓校以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”,而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”。根据髓核突出的方向可分为:①单侧型,仅产生一侧下肢症状。②双侧型,则产生双侧下肢症状。③中央型,可压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状。
腰椎间盘突出后,继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变,从而导致许多病人的症状迁延和反复。
来说,突出的髓核早期可还纳或部分还纳,这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性。但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应;不过,也有可能在上述变化的基础上骨化,甚至导致椎体边缘骨赘形成。
·如何治疗腰间盘突出——用药宝典
用于腰间盘突出的镇痛药物
药物治疗,对腰间盘突出起到辅助的对症治疗作用。
腰间盘突出带来的剧烈疼痛,不但给患者带来难以忍受的痛苦,影响睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理机能的紊乱。所以在进行确切性治疗之前,可服用适当的镇痛药物。代表药物有:乐松、西乐葆、强痛定、曲马多。
乐松和西乐葆属于新型的非甾体抗炎药。因其大大减低了对肾、胃的不良反应,又保留了良好的镇痛抗炎作用而受到更多患者的欢迎。乐松是日本的进口药物。在日本每天有80万—90万人次使用乐松,它已成为处方最多的消炎镇痛药。止痛迅速是它最大的特点。您是严重心肝肾功能不全,严重血液系统疾病,消化性溃疡的患者请不要使用。
西乐葆是新一类消炎和抗风湿病药物。它能与多种抗高血压药、糖尿病药联合使用,而没有明显的相互作用。使用起来安全有效。
说到布洛芬您可能并不熟悉,提到它的缓释胶囊芬必得,可能就不陌生了。它解除患者的关节痛、神经痛的强效作用和较小的副作用使它受到广大患者的欢迎。布洛芬除了缓释胶囊还有片剂、颗粒剂、口服溶液等。同样有胃与十二指肠溃疡的患者慎用。
如何治疗腰间盘突出
你患有脊柱脊髓和关节外科方面的疾病,推荐您来找哈医大二院骨二科主任闫景龙。他擅长高难度颈椎疾病的前后路手术,以及胸腰椎管病变的前后路手术,人工全髋关节全膝关节置换等。在国内率先开展新式的棘突悬吊式颈椎管扩大成形术,在东北地区率先开展脊柱肿瘤全椎切除脊柱重建术。闫景龙主任每周三上午出诊。
您患有脊柱的退变、外伤、肿瘤或炎症,您也来找哈医大二院骨二科的副教授田万里。他精通这些疾病的手术治疗。尤其擅长脊柱肿瘤及股骨头无菌坏死的手术治疗。田万里教授每周四全天出诊。
您需要做人工关节植换术,推荐你来找哈尔滨市骨伤科医院的副院长、骨科主任苏恩亮。他从事骨伤疾病治疗19年,自90年开展人工关节植换术至今,完成手术超过了1000例,成功率达到了90%以上。苏恩亮院长还擅长骨搬移术、骨创伤、骨不连的治疗。每周五下午出诊。
哈尔滨红十字中心医院骨外科在骨科主任于景源的带领下,开展多种复杂手术,包括断指再植,并取得了成功。于主任不仅对髋部的复杂骨折、四肢骨折的治疗具有丰富临床经验,还擅长腰间盘突出症、腰椎管狭窄、股骨头坏死的手术与非手术治疗。于主任每周二全天出诊。
·如何治疗腰间盘突出——医疗导航站
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·如何治疗腰间盘突出——精华问答
问:已经确诊腰间盘突出,第3、4、5节突出,神经积水,询问在哪里治疗?
答:到医大二院骨外科。
问:患者年龄55岁:腰间盘突出,询问到哪里治疗好一点?费用多少?
答:到医大二院骨外科,要根据治疗方式才能知道治疗费用。
问:询问前几期节目中介绍的治疗强直性脊柱炎手术的医院在哪里。
答:医大一院和二院。
问:原来医生确诊是神经炎现在我怀疑是腰间盘突出右腿也疼。怎么办?去医院需做什么检查?
答:到医院做一下ct检查确诊。
问:02年CT报告诊断:1.L314 L415椎间、盘膨厂伴L314 L415;平面椎管狭窄 2.L5/S椎间盘突出&中央型&轻度 3.腰椎 小关节退行型骨关节病 4.主动脉硬化。根据这个报告什么治疗方案最佳?
答:椎间盘突出有症状的话,据病情选择保守或手术治疗;老年人主动脉硬化是常见的,如无症状可不予治疗。
问:我母亲CT诊断为韧带钙化,腰部疼痛,不能吃西药,请问用什么药物治疗好?
答:考虑作封闭治疗。
问:患者年龄54岁,患有腰部骨质增生,询问有什么比较好的药物和冶疗方法?
答:目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理.辅助治疗有紫外线疗法,按摩与牵引,针灸等.由于西药无较理想治疗方法,所以近年来国内也运用中医中药治疗本症.
问:腰间盘突出,不敢坐。如何治疗?
答:已经确诊的话,可依据病情选择保守或手术治疗。
问:最近总是不舒服,腰椎尖盘突出如何治疗?
答:要根据你的病情选择保守或手术治疗。但你就腰疼是不能诊断间盘突出的,不要自己诊断,有病及时就医。
问:孩子患有强直性脊柱炎,询问在哪家医院治疗比较好一些。
答:医大二院风湿内科。
问:腰及右腿疼痛,经磁共振检查为L4-5,L5-S1椎间盘突出,并L4-5水平椎管狭窄,L5-S1水平双侧椎间孔窄,怎么进行治疗?非手术治疗方法能否有效?
答:不知道狭窄程度如何,不过就你的病情来看还是选择手术治疗。实在不愿意手术在这之前用牵引治疗一下看有无效果。
问:询问专家本人腰间盘突出已确诊现左侧大腿酸疼膝盖冰凉,右肩酸疼现在吃一种林海归龙筋骨片这种药有没有疗效怎样治疗?
答:确诊之后可首选保守治疗,按摩或牵引治疗,保守治疗效果不明显或临床症状加重,手术治疗。
问:我的腰和大腿疼痛,检查是彭出,治疗后好转,但小腿开始麻木和酸沉,请问现在我要如何治疗????才能彻底的治愈??
答:还是由膨出引起,后者病情有变化,CT检查后据病情继续治疗。
问:右下腰部疼痛两月,经诊断为腰锥间盘突出症,请问保守治疗方法。
答:保守治疗有如下几种:牵引,按摩,封闭治疗,卧硬板床等。需要注意的是保守疗法也需要在专业医生的指导下进行,否则后果会很严重。
问:除腰间盘突出以外,现在四肢关节都有疼痛的症状。腰盘突出是否会引起风湿性关节炎?
答:没有这种联系,是两种不同的疾病。针对关节疼痛再就医治疗。
问:我父亲一个多月前开始腰疼,后经过按摩治疗腰现在已经不疼了,但现在小腿疼得厉害,不敢下地.牵引做了、氰化可地松和甘露醇也打了。现在在家卧床休息,可已经半个多月了,还没解除疼痛。不知采用什么治疗方法能够见效?
答:双侧还是单侧腿疼?先做CT检查。确诊后治疗。
问:腰间盘术后植入人工髓核样组织是不是有利于功能恢复?
问:我母亲患腰间盘突出,已做CT,为腰4、5节突出,且有两侧髋部韧带增厚,现采取中药治疗,不知是否适合?
答:中药治疗椎间盘突出的效果是不明确的,到正规医院检查,据病情轻重选择适当的治疗方法。
问:51岁,煤气中毒,现在已经痴呆,站不住,不会吃饭,大小便失禁,询问到哪家医院就诊?
答:到医大二院神经内科就诊。
问:患者年龄33岁,现在冷的时候,感觉脚麻,右侧腰疼,到医院检查是腰间盘突出,与风湿有没有关系?现在注射的雪上一支蒿一个疗程,效果还.询问还可不继续注射这个药物?
答:腰间盘突出和风湿没有必然的联系,风湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗,停用该药就医检查。
问:48岁,风湿10年,服用林海筋骨宁2个疗程,病情加重询.问这个药还能不能继续服用?还有什么其它好的药物治疗?
答:湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗,停用该药就医检查。
问:患者年龄41岁:髋关节疼痛,询问是不是股骨头坏死?股骨头坏死的症状是什么?
答:单纯髋关节的疼痛不能诊断股骨头坏死,先做x线检查。
问:40岁,询问腰间盘突出能否引肾脏的疼痛,如何能引起的话如何进行治疗,如何检查腰间盘突出症?
答:CT检查查出腰间盘突出,不会引起肾脏疼痛。
问:27岁,去年4月坐车时摔过一次,左腿发麻,坐过牵引,按摩,针灸,效果都不太好,现在还是不能拿重东西,坐时间长腰疼,询问还能不能冶好,该怎么治疗.好了以后,能不能滑雪,跑步,爬山?
答:作CT检查,是腰椎的损伤,手术治愈,但术后要减少运动量和剧烈运动。
问:36岁,腰疼,直到尾椎都痛,没有去医院看过,问是否是腰间盘突出?
答:就症状来讲不能肯定,作CT检查。
问:52岁,两年前确诊腰间盘膨出,牵引按摩不能去根,不能长时间长路,腿麻,问是否能手术,费用多少?
答:手术,费用在8000元。
问:患者年龄21岁,是一名运动员,常打蓝球,在做运动的时候腰椎疼,生活不疼,询问还想继续打蓝球如何治疗?
答:运动后的腰痛多是由于运动时的扭伤和拉伤,注意关节保护,带一下腰围。
问:年龄34岁症状为 ,爱人前5年得了腰间盘突出症,做的牵引,没有再犯.去年腊月又犯了一次,初八到骨伤科医院,中央型的4-5间盘突出症,做的按摩,效果不好,询问总做牵引对身体有没有害处,有没有好的治疗方法,需要注意些问题?
答:牵引不会有害,但效果不好,最好改用手术治疗。
问:患者年龄27岁:去年坐车摔过一次,昨天在家做迁引,拉伸时机器突然出现故障,致使腰更疼,腿麻,询问还继续做迁引吗?为什么现在坐车被人撞一下还疼痛?
答:被撞部位可能还合并有肌肉或软组织的损伤,牵引属于物理治疗,还继续,但要注意调试好。
问:患者女性年龄35岁,症状臀部小,腿细,以前曾做过妇科手术,麻醉管在腰间放置一个星期才拿出,现在是腿疼,询问现在腰疼是否与腰间有关系?
答:作一下CT检查来确诊。
问:44岁,CT确诊椎管狭窄,4-5节突出,是高敏体质,不能吃药和用外用药,卧床缓解,问有什么方法缓解疼痛?
答:作一下牵引和按摩。
问:我结得了腰间盘突出症,经过治疗现在不太累的时候已经不疼了,请问大夫我怀孕吗?怀孕我的腰能支撑得住吗?注意些什么呢急盼
答:腰间盘突出不会影响你的正常怀孕,注意怀孕后腰部的保护。
问:年龄27岁,询问腰疼,第三节脊椎变形,到哪家医院确诊?
答:确诊首选CT,医大二院骨外科确诊。
问:如何治疗腰间盘突出?我是腰间盘突出患者,99年作过三维立体牵引,有所缓解,可近些日子总是睡觉时腰酸酸醒,我想请教一下医生,是什么原因及应如何治疗?
答:还是腰椎的疾病可能较大,作CT检查,确诊后治疗。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
02:47本文内容及评论仅供参考,如果您需要解决具体的健康问题(尤其在就医、药品等方面),建议您咨询相关专业人士。本文对我有帮助0相关健康问题相关健康知识热门健康知识最新健康知识腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)在不同程度退行病变后,又在外界因素作用下,致使纤维环破裂,髓核从破裂处突出而致相邻受刺激或压迫,从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。是临床上常见的腰部疾病之一。本病多发于20-40岁间,而且男性多余女性。其发病史与性别、年龄、职业特点、外伤史及受寒凉史多有关联。
早在1764年Contugno曾描述过症的状。1857年Virchow报告一例,1896年Kocher发现因所致的一例腰椎间盘脱出症。1911年Middleton和Teacher报告了因压迫而致死的一例。同年Good-Thwait说明腰椎间盘突出症与的关系。年Schmorl等腰退性形变与腰椎间盘突出有关。1934年Mixter,Barr报告于手术切除脱出的间盘获得成功,并取得良好的效果。其后国内外学者相继开展了腰椎间盘摘除术,并对腰椎间盘突出症进行了深入的研究。目前本症已被国内外学者所公认,并认为本症与95%的,和50%的有着密切的关系,并可引起。
腰椎间盘突出症,其英文名有以下数种:lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc;ruptured disc等。
由于名称各异,美国医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:
一、椎间盘正常 椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。
二、椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。
三、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
四、 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此位于内。
国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、症、腰椎间盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:腰椎间盘突出症 。
腰间盘突出变化
青春期后人体各种组织即出现退行性变,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出。
腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论,但是有些因素与其有关。
(1)的结构因素:,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,;脊柱弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。
(2)生理因素:
1、年龄 腰椎间盘突出的在中年30-50岁最高。青岛医学院209列病人中20-40岁占64.46%,40岁以上占34.92%,近年有不断年轻化的趋势,我们临床见过9岁的病人。
2、身高 男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和时,腰椎间盘突出的发病率高。
3、性别 腰椎间盘突出男性多于女性,约为2:1,美国椎间盘的发病率男为3.1%;女为1.3%;芬兰的发病率男为1.9%,女为1.3%。
(3)种族和遗传因素: 印地安人,爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低.武汉医学院第二附属医院曾有报告,15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出,统计有20户24列,有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍。
(4)职业因素:一组57000人的职业调查,以下职业者发病率高:长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。 (5)外伤因素:
1、急性损伤 如腰,椎体滑脱,,椎体压缩等,可以引起椎间盘软骨板破裂,使椎间盘髓核突出。外伤性因素通常不会即刻发生疼痛,当压迫出现和时,疼痛才会出现。儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关。
2、运动 通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应,而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。但是一些运动如打网球、游泳、慢跑、骑自行车等对腰椎间盘有好处。
3、腰穿 早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄。腰穿,是一种医疗手段,常由于手术、抽取检查、椎管内造影检查等。
(6)吸烟因素:腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供,椎间盘是一种缺少供应的组织,通往椎间盘的极小,烟内会使,减少腰椎间盘的血液供应,使椎间盘退变。
(7)疾病:有些疾病会导致加剧,影响腰椎间盘而导致椎间盘退变,最常见的如。
(8)妊娠:是导致腰椎间盘突出的常见原因之一,Laban在调查49760列后妇女,发病率为1万。且多发于多次妊娠的女性。怀孕时候的负荷增大是主要原因。  
(一)腰痛和一侧:是该病的主要,腰痛常发生于之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
1.放射痛沿,直达外侧、足背或。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向前方的放射痛。
2.一切使压力增高的动作,如咳嗽、和等,都可加重腰痛和放射痛。
3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有。
(二)畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
左:髓核突出位于神经根内前方,向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧
右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧
(三)脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护,可发生于单侧或双侧。由于腰,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与或鉴别。
(四)腰部伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。
(五)直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。
(六):腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有。
如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,,障碍,甚至两下肢部分或大部。   
本病的辅助检查方法,可有和影象学检查:
一、体格检查:
大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:
①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;
②在腰4-5或腰5骶1侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的;
③小腿前外或后外侧趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失,X线片可排除其它骨性病变
二、影象学检查:
1X线检查:需拍腰的正侧位片,必要时加照左右斜位片,常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生,X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核骨性肿瘤和等
2CT的MRI检查:重症患者或不典型的病例在诊断有困难时,可考虑作脊髓CT扫描和等特殊检查以明确诊断及突出部位
L4-5间盘层面可见后突丘状软组织影,前后径5mm ,居中偏右,CT值78hu,椎管前后径8mm,硬膜囊明显受压,L5-6间盘层面可见后突丘状软组织影,前后径4mm ,居中偏右,CT值71hu,余所扫各椎间盘层面均未见明显征象。
3D: 生理曲度存在,椎体;附件未见异常,间隙无狭窄。
印象: L4-5;5-S1 椎间盘突出症,以L4-5为著伴继发椎管狭窄。
腰椎间盘突出CT影像
上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出
(一)腰椎后关节紊乱:邻椎体的上下构成腰椎后关节,为,有神经分布。当后关节上、的关系不正常时,可因嵌顿产生疼痛,例可产生后关节性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症。
(二):间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。
(三): 早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。
(四) :疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。
(五)及: 为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液,奎氏试验显示梗阻。检查可明确诊断。
手术则包括融合术、减压术、后路手术等,此外, 还有介于手术和非手术之间的,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘溶核术等。
非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:热敷疗法、直接外敷法、各种中、物治疗、牵引治疗、正骨、手法治疗、治疗、、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。
早期腰椎间盘突出症,症状轻微,不需要做特殊的治疗。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。  
尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;
单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术;
复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;
伴随椎管狭窄、的情况,应该选择常规手术;
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;
年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术、微创、介入等都不适合,应该进行保守治疗;
膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。
当腰椎间盘突出急性发生时疼痛常剧烈难忍,一般止痛药无效,并于活动、弯腰、久站、咳嗽、打喷嚏、和排便时疼痛加剧,卧床休息时好转。严重者有明显跛行。
腰椎间盘突出症急性发作时,与的急救方法相同,立即让伤员躺在硬板床或硬木板上休息,以解除体重、肌肉和外来负荷对椎间盘的压力,卧床的体位不受限制,但不得坐起和站立,然后转送医院接受治疗。
就体位而言,卧位最好,坐位最差,卧位中仰卧位最差,如果能取俯卧位,腹部垫枕较好,仰卧时,膝下放枕头,可能会舒服些,疼痛减轻些。体位是因人而异。如果什么体位都痛,当然应该加用药物,封闭疗法等措施。
手术适应证为:
①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
1、常规开放手术:
常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后粘连,术中误伤神经根等一系列,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。
2、椎间盘镜微创手术
为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和的发生,在和辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:
腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中
损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并等类型,这样造成手术面太窄。
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和刺激,会引起腰背肌肉紧张、,如果这时牵引就会拉伤腰,造成腰痛而加重临床症状。综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性,肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。
封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以加为主。在的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
针刀疗法分为水针刀和小针刀。
水针刀是将清朝年间医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为九针疗法与现代医学水针疗法合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型,以软组织、立体解剖、动静态三维、生物力学、生物信息学、学说、炎症学及动静态平衡学及中西药为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的上进行广泛的剥离松解,再注射入物加激素药物,起到止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用。激素的副作用会引起如、胃肠反应、多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病、等患者禁用。
人体椎间盘髓核组织,由水、纤维组织、构成,胶原酶全称:溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法;再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症。
高浓度的臭氧,具有收敛、作用,借助该作用,近几年有极个别医院采用治疗腰突症。在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核,但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?这有待进一步的观察与研究,从目前病人来看,该治疗方法的成功率并不是太高。
这种方法最好的莫过于无创或者只有微创的疗法。椎间盘的组织结构好比压扁的鸡蛋,纤维环好比蛋白,中央的髓核好比蛋黄。纤维环通常由I型胶原蛋白组成,胶原蛋白对热敏感,在外力牵拉下可伸缩。在60?C左右,胶原蛋白的氢键开始。
温控热疗椎间盘修补术,就是在CT和C臂透视的引导下,空心的进入椎间盘内,在把通过穿刺针进入椎间盘内,该导管的有加热线圈,在CT和“C”透视的监视下,明确导管位于椎间盘内,就可以加温,使纤维环通的I 型胶原蛋白挛缩,使得纤维环的破口关闭,达到治疗目的。说的通俗些,有些像汽车轮胎的热胶补胎。适用于年轻人的盘源性的腰痛。
“温控热疗修补术-IDET” 和 “CT导引介入药物修补术-PRT”的机理与其他的介入治疗机理完全不同“温控热疗修补术IDET” 和 “CT导引介入药物修补术-PRT”是通过修补椎间盘中破裂的纤维环来达到治愈目的,而其他介入治疗均是把椎间盘中的髓核取出来或溶解,通过减压来达到治愈目的。为了便于理解,打个比喻:对一只充足气的漏气有的漏气车胎,你是选择放气?还是选择补胎?而突出的椎间盘就好比一只充足气的有裂纹的漏气车胎。
1、由于椎间盘是无血管组织,主要是靠软骨板的渗透提供营养的,现有药物大多需经吸收血液循环才能到达病变部位,因而疗效甚微。患者常常看到,通过X光片、CT、磁共振,自己的病情被诊断得清清楚楚,但是治来治去就是治不好。
2、椎间盘突出日久易钙化、粘连,而椎间盘突出后椎间隙变窄,椎体受到不正常牵拉,必然引发骨质增生、产生无茵性炎症。手术只是解决了突出物压迫神经的问题,而对于椎间盘突出引起的这些,却无能为力。很多患者虽然做了手术,甚至做了两三次手术,CT、磁共振已明确显示突出物消失,神经受压解除,而病情却没有多大好转,就是这个原因。  
①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周.可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。
②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部、肌肉、韧带愈合良好。
③充分卧床休息后,可在合适的保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用背心固定3-4个月,待植骨完全愈合后再下地活动。
④在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。
⑤手术后,脑力劳动者2-3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3-4个月后才能开始工作。工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动。
手术治疗腰椎间盘突出症,常见并发症有以下几类:
(1):是较为严重的。尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般为14%左右。主要表现是:原有的和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。
(2)血管损伤:腰椎间盘突出症手术时血管损伤,主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露和或髂总动、,反而不易误伤这些。血管损伤的原因,多系用钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环,钳夹大血管后造成血管。
(3)神经损伤:腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。
(4)脏器损伤:腰椎间盘摘除时,单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如、、、等。
(5)腰椎不稳:在行的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行,解决所致的腰痛。
(6)脑脊液瘘或脊膜:多由于经硬膜内手术,硬膜不严,或硬膜切口处不缝合而用海绵覆盖硬膜切口处。脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生,除应用大剂量及保持切口干净外,局部采取加压包扎措施,即在更换敷料后,将其四周及中央用宽加压固定,约2~3天后可停止。假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。肿物囊壁薄而发亮,呈粉红色,肿物边缘增厚,肿物有微孔和椎管由硬膜下腔相通。压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛。发现脊膜囊样肿物应防止破溃引起感染,并应行硬膜修补术。术后卧床取头低足高位7~8天,待硬膜修补处愈合。手术效果良好。
骨椎体示意图
腰椎间盘突出的患者平时可多食一些含有增强骨骼强度、肌肉力量 ,提高恢复功能的营养成分。用一句话说就是能保持营养平衡的食物,特别要含有钙、蛋白质、族、、,这些营养素是不可缺少的。
腰椎间盘突出患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量应适当减少,特别是在急性期卧床的病人,除活动减少外,功能也明显降低,胃肠慢,多吃、水果及豆类食品,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,因易引起大便干燥,排便用力。
1、避免体重过胖:医学家用研究人的身体结构表明,身体的净重(除去脂肪的重量)是随老龄化而减少,而在现实生活中的老年人是胖多瘦少。由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,应限制饮食,保持体重,避免过胖。
2、控制总热量:如果对饮食的质和量不能科学的搭配,那么肥胖是不可避免的结果。
3、戒烟:越来越多的资料表明,吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一,而且影响治疗效果。
钙是骨的主要成分,所以要充分摄取。成长期自不必说,成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外,钙还有使精神的作用可以起到缓解疼痛的作用。钙含量多的食品有:鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、类。维生素B含量多的食品:粗米、精米、、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。
蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。蛋白质含量多的食品有:、、、、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。
维生素E有、促进血流、消除肌肉紧张的作用,用于缓解疼痛。维生素E含量多的食品:、大豆、花生米、芝麻、、粗米、。
椎间盘的纤维环是由形成的,旨缔组织的形成离不开维生素C要形成结实强健的纤维环,维生素C是不可缺少的。维生素C含量多的食品:红薯、、油菜花、青椒、青白叶、油菜、菜花、卷心菜、、、甜、、橘子。
腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,使每一个工作人员了解正常的脊柱生理,正确的劳动姿势,注意,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几方面做起:①应定时对于青少年或工作人员的健康检查,同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。②劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量,避免脊柱过载促使和加速退变。③正确的劳动姿势和劳逸结合。④加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部,减少腰椎间盘突出症的发生。
在许多时候,人的坐姿并不完全取决于人的本身,坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适,同样也可以引起腰痛。
坐凳子时,因无靠背,人们或自然弯腰坐着,或直腰坐着,可使腰椎保持自然屈曲状态,腰肌相对处于松弛状态,此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持,久坐后腰椎周围韧带易发生劳损;直腰坐时,腰肌处于收缩状态,久坐后腰背肌持续收缩,易发生劳损,以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉,韧带弹性及耐力较差,有不同程度的退变或损伤,不合适坐凳子,尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好,较适合坐凳子。
椅子由于有靠背,可以承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态,同时也不加重腰椎周围韧带的负担,可减少劳损机会。坐椅子时,应注意尽量将腰背部贴紧椅背,工作时,应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。
既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系,那么什么样的坐具更合适呢?有人做过这方面的研究表明:腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托,对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时,可以使椎间盘内压力明显降低,此时再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎间盘内压力进一步降低,如将此支撑物加大至5CM厚时,则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此,较为合适的坐具要求高低适中,并有一定倾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。
(1) 睡眠姿势:人的一生中约 1 / 3 的时间是在睡眠中度过的,所以长期睡眠姿势不良也可导致腰腿痛的发生。一般而言,睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想,最好平卧于木板床 ( 或以木板床为底,上方垫以席梦思床垫亦可 ) ,使膝、髋略屈曲。如此体位可使全身肌肉、韧带及都获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者,采取侧卧位亦可,但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。俯卧位无论从生物力学或从保持通畅来看都是欠科学的,应加以改正。此外,”枕头不能太高或太低,要根据各人情况,一般 7 ~ 9cm 较为适当;而且枕头宽度也要适当,、颈部不能悬空。仰卧位起床时,最好先采取侧卧位,然后在双上肢的支撑下,使躯干离开床面,这样比从仰卧位起床要省力得多。
(2) 站立体位:长时间站立工作者,应适当使双臂上伸和做蹲体动作,这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节,消除疲劳,延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。经常需要长期站立的工作者 ( 如术科医生、护士、交警等 ) 应学会“站立平腰保护法”,即:轻轻收缩臀肌,双膝微弯,此时即转向前方,内收',腰椎生理前凸变平,这样,就可以调节脊柱负重线,达到消除疼痛和疲劳的目的。
(3) 坐位:长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后起立。
(4) 劳动:劳动姿势不正确,容易造成腰椎间盘突出。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰椎间盘突出。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈5,迈步要稳,步子不要大。
人体脊椎图形
(1)加强锻炼 增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼,腰部肌肉力量减弱,不利于保护椎间盘。例如在睡觉前将腰部和臀部反复抬高呈弓状,可以达到一定效果。
(2)避免持重 新妈妈刚经历生产,自己不要抬重物,动作不要过猛。拿东西时身体要靠近物体,避免。
(3)休息。充分的睡眠可帮助产妇恢复体力,恢复肌肉的弹性。不能搬动较重的物体,减少腰部受伤的机会。
(4)适当控制体重。大多数产妇产后体重都有明显的增加,过于肥胖的腹部,增加了腰部负荷。当然,身体也不能过于。所以,体重适度最好。
(5)保暖。产后产妇的体质非常虚弱,容易受凉,尤其是怀孕期间受力较重的腰部,更容易受到侵袭,所以要做好保暖。   
中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的,可归于“”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。治宜采用,并配合、、;用药可服用,之剂;恢复期可服壮筋药。参见和条。
1、亏损:中医认为,、主骨;、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、灵活。人到中老年,性,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生。
2、感受:虚弱、卫外不固,风、寒、乘虚侵入,影响气血运行,不通畅,也是形成骨关节病的常见原因。
3、慢性劳损:常从事低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,阻滞,导致、筋脉营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现。
4、跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病。
5、:有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变。 
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腰椎间盘突出
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