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一个与两个粪便免疫学检测在结直肠癌筛查中成本效益的比较
作者：文鹏飞
来源：医学论坛网
此文章来源于
Cost-effectiveness of one versus two sample faecal immunochemical testing for colorectal cancer screening
S Lucas Goede1, Aafke H C van Roon2, Jacqueline C I Y Reijerink3, Anneke J van Vuuren2, Iris Lansdorp-Vogelaar1, J Dik F Habbema1, Ernst J Kuipers2,4, Monique E van Leerdam2, Marjolein van Ballegooijen1
Objective The sensitivity and specificity of a single faecal immunochemical test (FIT) are limited. The performance of FIT screening can be improved by increasing the screening frequency or by providing more than one sample in each screening round. This study aimed to evaluate if two-sample FIT screening is cost-effective compared with one-sample FIT.
Design The MISCAN&colon microsimulation model was used to estimate costs and benefits of strategies with either one or two-sample FIT screening. The FIT cut-off level varied between 50 and 200 ng haemoglobin/ml, and the screening schedule was varied with respect to age range and interval. In addition, different definitions for positivity of the two-sample FIT were considered: at least one positive sample, two positive samples, or the mean of both samples being positive.
Results Within an exemplary screening strategy, biennial FIT from the age of 55&75 years, one-sample FIT provided 76.0&97.0 life-years gained (LYG) per 1000 individuals, at a cost of &259 000&264 000 (range reflects different FIT cut-off levels). Two-sample FIT screening with at least one sample being positive provided 7.3&12.4 additional LYG compared with one-sample FIT at an extra cost of &50 000&59 000. However, when all screening intervals and age ranges were considered, intensifying screening with one-sample FIT provided equal or more LYG at lower costs compared with two-sample FIT.
Conclusion If attendance to screening does not differ between strategies it is recommended to increase the number of screening rounds with one-sample FIT screening, before considering increasing the number of FIT samples provided per screening round.
Gut -734 doi:10.1136/gutjnl-
,粪便免疫学检测,结直肠癌筛查,
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邮&&&&箱：息肉切除术后随访指南——美国结直肠癌多中心工作组和美国癌症协会的最新共识(2006)--《中国内镜杂志》2007年06期
息肉切除术后随访指南——美国结直肠癌多中心工作组和美国癌症协会的最新共识(2006)
【摘要】：正在结肠镜或诊断性检查中腺瘤型息肉是最常见的新生物,在20世纪70年代这些病人常常接受一年一度的随访,从而发现新出现的腺瘤或初次检查遗漏的腺瘤。1993年国家息肉研究计划表明息肉切
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735.3【正文快照】：
在结肠镜或诊断性检查中腺瘤型息肉是最常见的新生物,在20世纪70年代这些病人常常接受一年一度的随访,从而发现新出现的腺瘤或初次检查遗漏的腺瘤。1993年国家息肉研究计划表明息肉切除后的首次复查应推迟到3年以后,1997年由一个胃肠病合作组制定了息肉切除后的随访指南,推荐
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nginx/1.4.1缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在结直肠癌组织中的表达及意义 - 中国学术期刊网络出版总库
中国学术期刊网络出版总库
缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在结直肠癌组织中的表达及意义
【Author】
Jing Hong,Wu Jiang(12)
【摘要】 目的　检测缺氧诱导因子 - 1(HIF- 1)和血管内皮生长因子 (VEGF)与结直肠癌临床病理及预后的关系。方法　用免疫组化 SP法检测 6 1例结直肠癌组织中 HIF- 1α及 VEGF蛋白的表达。结果　结直肠癌组织中HIF- 1α蛋白呈高表达 ,阳性率为 6 5 .6 % ,癌旁及正常组织不表达 ,HIF- 1α与结直肠癌的浸润深度及淋巴结转移密切相关 (P&0 .0 1) ,与 Dukes分期呈正相关 (P&0 .0 1) ;结直肠癌 VEGF阳性表达率为 4 9.2 % ,癌旁及正常黏膜几乎不表达 VEGF,癌间质血管内皮细胞不表达或弱表达 ,VEGF与结直肠癌的浸润深度及淋巴结转移相关(P&0 .0 5 ) ,与 Dukes分期呈正相关 (P&0 .0 2 ) ,且 VEGF阳性表达与 HIF- 1α阳性表达程度呈正相关 (P&0 .0 0 1)。结论　 HIF- 1α与 VEGF在结直肠癌浸润、转移过程中有协同作用 ,同时检测 HIF- 1α、VEGF蛋白的表达可作为判断结直肠癌浸润、转移和预后等生物学行为的重要参考指标
【关键词】 ；
【分类号】R735.3
【被引频次】3
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Twist蛋白在结直肠癌和肝转移组织中的表达及临床意义
【摘要】：目的探讨Twist蛋白在结直肠癌及肝转移组织中的表达及其临床意义。方法选取2001年1月至2012年12月伴有肝转移的结直肠癌患者成套组织标本(原发灶、肝转移灶、距肿瘤边缘10 cm以上的正常结直肠黏膜组织)54例患者。采用免疫组织化学SP法检测54例患者标本的原发灶、肝转移灶及正常结直肠黏膜组织中Twist蛋白的表达,数据分析处理采用SPSS 19.0统计软件包,计数资料采用R×C表资料的χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线法,Log-rank检验分析肿瘤浸润程度、淋巴结转移、组织学分型及Twist蛋白在原发灶及肝转移灶中表达的情况,采用Cox回归模型进行独立预后因素分析。结果 Twist蛋白在结直肠癌原发灶中的阳性表达率明显高于肝转移灶、正常结直肠黏膜组织(P0.001);原发灶中Twist蛋白在不同浸润深度T2、T3、T4的阳性表达率分别为30.0%、64.9%、85.7%,其差异有统计学意义(P=0.049);单因素分析显示,原发灶及肝转移灶中Twist蛋白阳性表达组患者的总体生存率均显著低于阴性表达组(P=0.034,P=0.031);多因素生存分析证实肿瘤浸润深度、淋巴结转移和肿瘤组织学分型为影响患者总体生存率的独立因素(P0.001,P=0.002,P=0.005),而Twist蛋白在原发灶及肝转移灶中的表达不是总体生存率的独立因素(P=0.548,P=0.742)。结论 Twist蛋白在结直肠癌肝转移患者的原发灶高表达,其可能参与结直肠癌肝转移的发生,对评价结直肠癌肝转移患者预后具有一定临床意义。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R735.34【正文快照】：
在我国,结直肠癌(colorectal cancer)是常见的消化道恶性肿瘤,目前结直肠癌的发病率居第三位,其病死率居第四位。晚期结直肠癌的5年生存率仅为19.0%,且半数以上死于肝转移[1]。深入探讨晚期结直肠癌发病及转移的分子机制,寻找新的治疗靶点,具有重要的临床意义。最近研究发现Tw
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