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类风湿中医治疗方法有哪些
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　　类风湿关节炎属于中医“痹病”范畴，多由于人体正气不 足，气血不盛，腠理疏松，感受风寒湿热之邪，痹阻于肌肉、 骨节、经络之间，使气血运行不畅，痹久累及肝肾，伤及筋骨 而发于本病。中医治疗以辨证论治为主，根据本病本标实、 实夹杂的病机特点，标本兼顾，扶正祛邪。
　　在接诊类风湿病人时一般是分三步走：
　　第一步
　　根据患 者病痛的叙述，综合运用中西医两套诊病方法，初步判断，辅以必要的化验和检查，得出一个尽可能的明确诊断。
　　第二步
　　根据疾病的种类，病情的阶段，是早期、急性期或慢性期急性发作，或是晚 期、缓解期等不同阶段而制定一个合理的治疗方案。
　　如类风湿急性期时，根据中医“急则治其标”及“截断扭转”理论， 不排斥运用现代医学的方法，如疼痛剧烈难忍时，可先予抗炎止痛药，目的是尽快控制病情，扭转局势，p少损害，缩短病程，使病情向好的方向转化。同时，根据患者病情的寒热实， 湿热轻重，气血盛衰，结合患者的男女老幼，高矮肥瘦，居住环境及四时气候的情况，即中医的“天人相应”观，因人、因时、因地制宜的辨证论治思想,尽可能准确地判断出目前的“SE” 型，制定出具体治疗方法，出具体方药。
　　第三步
　　根据病人开具方药基础上，再酌情选用外敷、针灸、理疗、 熏蒸、药浴等。还要告诉患者关注气候变化，注意饮食，调节 情志，劳逸适度等。
　　这样传统医学与现代医学相结合，辨病与辨证相结合，局部与整体相结合，微观与宏观相结合，扶正与祛邪相结合，医生与患者相结合，形成新的疾病观与治疗思想，最大限度地发 挥医生的潜能，运用综合优势，为患者解除病痛。
　　整体观念，是中医疗法与西医对症治疗的最大区别，是中西医结合治疗类风湿关节炎的切入点，活动期西医的金字塔治疗方案有效地控制住了类风湿关节炎的病情发展，同时也减弱了机体的免疫力，易于感染，易于复发，对此西药束手无策， 如果以中医的扶正祛邪方法调节免疫功能，可以标本兼治，发挥中医西医各自的优势，将给患者带来完美的治疗方案，将药 效发挥到最大的效果，将副作用减少到最少。这种方式不能保证每个病人都能治愈，但是绝大部分人在辨型准确，且按照医嘱治疗，是可以达到不肿不痛不僵，化验正常的效果的。
　　分享鄙人常用消除积液肿胀的小药方，希望对各位有用处。
肿痛、积液严重可以将白芷研细末，每次50克外敷（根据患处可适当增减药量）用白酒调成糊状，摊纱布上，敷于患部，2天换一次。外敷使药物直接作用于患处，并通过酒的活血通脉功效，更好的达到消肿、止痛的目的，促进积水的吸收。
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风湿、类风湿性关节炎资料汇编
历代中医治疗“类风湿关节炎”的经验
本文是鲁贤昌教授的口述记录，鲁贤昌是浙江省中医院主任中医师、教授、国家级名中医。担任浙江省中医外科主任委员、全国中医外科学术委员会委员、浙江省中医外科学术委员会顾问、全国中医甲状腺专业委员会副主任委员。曾担任浙江中医学院中医外科教研室主任，兼浙江省中医院中外科主任。
现在全世界都在关注风湿病，世界卫生组织将年定为“骨关节病十年”就是证明。类风湿性关节炎（以下简称“类风关”）是最常见的风湿病之一，病情顽固难治，中医药防治已经有2000多年历史了，积累了极其丰富的经验，疗效好，副作用少，方法简便，目前处于世界先进水平。
我给浙江中医药大学的学生上课，从来不用讲稿，现在我也可以在这里把中医治疗“类风关”的历史大致给你画个轮廓出来。“类风关”属于中医痹症范畴。这个“痹”字最早出现在哪里呢？
出现在两三千年前的《山海经》里面，《山海经·东山经》记载了38种疾病，其中之一就是这个痹症，但是没有对痹症的具体解释。
详细论述痹症是在2000多年前的《黄帝内经》痹论篇，它开创了研究“类风关”的先河。《黄帝内经》里面对“类风关”病因、病机、症状、治法进行了系统论述，直到今天，这些论述还在指导着“类风关”的中医治疗。
《黄帝内经》上是怎么讲的呢？它说：“邪之所凑，其气必虚”，“风寒湿着而为痹”。
体质不好，遗传基因有问题，导致风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，结果肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热，这就是痹症。
对于痹症，要采用祛风、散寒、利湿、通痹等方法进行治疗。痹症有行痹、着痹、痛痹之别，有历节、顽痹、鹤膝之名。这个2000年前的论述，与今天西医关于“类风关”的论述惊人地一致。
西医认为，“类风关”起病原因一个是自身免疫功能失调，就是中医讲的“其气必虚”；一个是寒冷、潮湿、疲劳，也就是中医讲的风、寒、湿、热。你看，说来说去差不多的。
接着到了汉代，我们称张仲景为“医圣”，在日本药学界，张仲景是至高无上的。日本厚生省规定，凡是张仲景的方子，不需要批准，就可以直接应用。在中国，我们叫它“经方”，就是可法可传的经典名方。
张仲景在《金匮要略》中全面总结了汉代之前中医治疗“类风关”的经验，从这个时候起，“类风关”不再叫痹症，改叫“历节风”，非常接近现代的描述，就是一节一节关节疼痛。
张仲景创制了很多方子，最有名的有四张方子：“防己黄芪汤”、“桂枝附子汤”、“白术附子汤”、“白芍桂枝汤”。这四张方子现在日本人用得很多，国内医生更不用说了。仲景方组方严谨，配伍得当，可法可传。
张仲景后面是华佗，华佗大家都知道，给曹操看病，外科手术动得好，他对“类风关”有哪些贡献呢？他主要是用针灸。
唐代孙思邈，我们称他为“药王”，他写了一本《千金方》，他认为能救人性命的药方比金子更贵，一张药方比1000两金子更值钱，所以叫《千金方》。
《千金方》创制出“独活寄生汤”，治疗“类风关”效果很好，到目前为止，90％的医生治疗腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、腰椎关节退变性关节炎，都用这张方子加减。
宋朝有个叫严用和的写了一部《济生方》，里面把“类风关”称为“历节风”。得了“类风关”是非常痛的，我们问病人怎么个痛法，病人形容像钻心一样痛。严用和把“类风关”的疼痛具体化了，他形容那种痛就像你整个人正在被老虎撕咬，全身骨头都被老虎咬碎了一样痛。
今年上半年，杭州郊外一位菜农到我这里来看病，他跟我说：“鲁医生，我来的路上敌敌畏都已经买好了，实在是太痛了。”严用和收集了很多方子，其中治疗风湿病的处方不少，他在张仲景的基础上进行了发挥。
到了明朝，绍兴人张景岳做了一件前无古人的事情。他另辟蹊径，一反先法，用温通、温补、温肾的方法治疗“类风关”，也就是用温热的方药治疗寒证，比方说用熟地、萸肉、枸杞子、巴戟等。他这个人很喜欢用熟地，就是感冒、牙痛、关节痛他都用熟地。
因为他喜欢用熟地，后人干脆就叫他张熟地。我是山阴人，与张景岳家只隔了一条小小的莫邪溪。
小时候一天到晚听父亲讲张熟地张熟地的，听得我不要听为止，小伢儿喜欢新鲜的东西，你一天到晚张熟地张熟地，我就不要听。张景岳比较出名的是右归丸，治疗“类风关”有一定的效果，但是后世也有人攻击他。张景岳是绍兴人，他的理论水平高得很，文章也写得好。
清代叶天士是温病大家，温病，就是现在我们说的传染病。人类进入16世纪以后，居住得越来越密集，流动性越来越大，森林被破坏后，老鼠等动物开始与人类混居，这就给传染病提供了温床，人类大规模的流行病暴发就发生在这一时期，所以说是时势造英雄。
温病有四大家：叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，叶天士与吴鞠通是师生关系。叶天士自己没有写过书，医生一出名哪里还有时间写书啊？连吃饭的时间都没有。
你倒去看看现在我们浙江省有名一点的医生，哪个不是到下午一两点钟以后才吃中饭，双休日根本没有，叶天士的书都是吴鞠通整理出来的。
吴鞠通这个人很精明，老师的方子，他换个名称，就说是他自己的，实际上是叶天士的。毕竟都是温病大家，叶天士的这些书里面有很多是治疗“类风关”的方子。治疗风湿病，历代都有所总结，有所创新，有代表性的就是这些。
到了现代，比较出名的有好几个流派。一个是虫派，就是所有用来治疗“类风关”的中药都是爬虫类，如乌梢蛇、蜈蚣、地龙、天虫、地鳖虫等。
他们认为虫类都具有祛风、搜风的作用，代表人物朱良春是国家级名中医，还健在，江苏人，他有一味中成药叫益肾蠲痹丸，其实是冲剂，里面全部是虫类中药；一个是枝藤派，主要用桑枝、桂枝、海风藤、鸡血藤、忍冬藤、络石藤等中草药。
喜欢用枝藤药的医生不少，但是没有突出的代表人物；一个是酒派，广东那边就比较流行这个。前几年杭州市中医院也弄这个，把蛇浸在白酒里面，我们这里到处可以看到。
不管用什么药，治法遵循的都是2000年前《黄帝内经》中的祛风、利湿、散寒法，一般医生都是这个样子的。
来源：《口述中医》（口述：鲁贤昌）
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推拿科好评科室中医如何治疗类风湿性关节炎
核心提示：中医，是目前世界上治疗类风湿性关节炎的最有效手段之一，其对这种“顽疾”的认识已有数千年的历史，其疗效好、副作用小、方法简便易行，挽救了不少病人。为了解类风湿性关节炎的中医治疗方法，39健康网连线了南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科主任肖长虹主任医师。
　　在古代，在我国传统的中医中，关节疼痛称为痹症，早在《黄帝内经》中就已有专门的篇章对痹病的病因、表现、针灸等治疗进行详细的介绍，形成了对痹病的基础认识。到了东汉时期，张仲景的《杂病论》中明确将类的经典症状称为“历节”，而唐宋时期孙思邈的《千金药方》中已经把“历节”这个病单独划分出来，历节，就是“遍历全身关节”的意思。当类风湿发作时，疼痛剧烈，累及全身关节，就像被老虎咬住一样，疼得难以忍受。
　　南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科肖长虹主任告诉编辑，在明代以前，中医认为是因肝肾亏损、气血不足、再加外寒经络所致，直到清朝才有对“”的红、肿、热症状进行详细论述，可以说，在清代中医关于类风湿性关节炎的理论就已经非常完整了。　　中医辨证论治辨病论治　　中医治疗注重辨证论治与辨病论治，据肖长虹介绍，根据症状，中医将类风湿性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹。行痹：以肢体关节痛无定处，走窜为特点；痛痹：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重；着痹：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利；热痹：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。　　而临床病人多几种症状同时具备，而基于此，中医也有一套针对性的治疗方法，主要如下：　　1、痹型：多见于类风湿关节炎急性活动期。关节肿痛、局部灼热、皮色发红，或触之有热，或兼发热，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑或数。　　治法：清热利湿，祛风通络。　　方药：宣痹汤。　　2、毒热瘀痹型：多见于类风湿性关节炎急性发作期或成人Still's 病。关节红肿，欣热剧痛，拒触拒按，关节活动明显受限，发热，甚至高热寒战，皮下，口渴，小便短黄，大便干燥。舌红，苔黄或燥，脉弦滑数。　　治法：清热解毒，凉血通络。　　方药：三水白虎丸（汤）。　　3、寒热错杂型（、痛痹）：多见于类风湿性关节炎慢性活动期，或急性期向稳定期过渡。关节肿痛，局部皮色正常，但触之有热感，或自觉局部有热灼感，但全身畏寒畏风，受风寒则关节疼痛加重。舌暗红，苔薄白或薄黄，脉弦滑或弦缓。　　治法：祛风散寒，清热通痹　　方药：桂枝芍知母汤。　　4、风寒型（着痹）：多见于类风湿性关节炎早期，或慢性活动期。　　症见关节肿痛，屈伸拘急，局部皮色正常或苍白，遇寒加重，得热减轻。舌淡红，或暗红，苔薄白，脉弦紧或濡缓。　　治法：祛风散寒，除湿通痹。　　方药：薏苡仁汤。　　5、久痹型（肝肾亏损、痰瘀阻络）：见于类风湿性关节炎慢性活动期，稳定期，以及后期。关节肿大畸形，僵硬，屈伸严重受限，时有自发痛或活动时疼痛。皮下结节，按之坚硬。面色无华或晦暗，腰膝酸软，肌肉瘦削，心悸气短，疲倦乏力。或面色潮红，时有低热。舌暗红，或舌淡体胖有齿印，瘀斑，苔白或腻，脉沉弦或沉细涩。　　治法：补益肝肾，化瘀散结，搜风剔络　　方药：、独活汤， 益蠲痹丸缓图　　雷公藤疗效好有生育需求者慎服　　除了辨证论治外，中医对类风湿的治疗还讲究辨病论治，即从疾病的全局考虑其治疗方法，并采用某些特异性治法和方药，进行特异性治疗。　　据介绍，在类风湿的中医治疗上，最为突出的药物要数雷公藤。雷公藤是在上世纪七十年代被运用到类风湿上的，它在抑制免疫、消炎镇痛方面效果明显，且雷公藤多甙片(昆仙胶囊)也经济实惠，受到医生和患者的喜爱。但是，雷公藤在古代也称为“断肠草”，其毒性大，会对生殖系统造成损害，女性长期服用会出现月经紊乱、，最终可导致不孕，而男性则可能导致不育。医生建议，该药需要在医生的处方指导下服用，一般用于没有生育需求的患者，且因其对肝功能会有一定损害，服药期间应严格监视肝功能。　　包括雷公藤在内，当前中医辨病论治类风湿的常见方法主要是以下几种：　　1、雷公藤多甙片(昆仙胶囊)：20mg，口服，每日3次。适应于肝功正常，未应用过雷公藤制剂，免疫功能明显亢进（IgG&20g/L，IgA&5g/L）的患者。每半月复查一次肝功，血常规。3个月后开始减量，最后用10～20mg/天维持。　　2、关节灵丸：8g，口服，一日3次。适用于类风湿性关节炎急性活动期，慢性活动期。若服雷公藤多甙片后转氨酶明显升高而停药的患者也改用关节灵。根据病情变化，3-5月的开始减药，最后用8g，一日1次维持。　　3、复方丹参注射液：20ml加入5%葡萄糖液250ml静滴，每日1次。
　　4、中医药浴治疗：以红花10g、桑枝20g，防风10g，细辛10g，威灵仙10g，川芎15g，乳香8g，加入适用特制蒸气浴床中作中药蒸汽浴，每次30min，每天1次。　　5、中医药离子导入、中药熏蒸、针灸推拿等。（责任编辑：谢晓 通讯员：陈芳）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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类风湿关节炎困扰着我国500万名患者，而其规范治疗却鲜为大众所知。有的患者怀着“听天命”的心态消极治疗，有的不去医院看病借服特效药镇痛，有的甚至走向残疾的结局。事实上，类风湿关节炎虽无法根治，却有办法完全缓解症状，将其危害降到最低。对此，39健康网专访了著名风湿免疫专家介绍类风湿应该如何规范治疗……
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认识中医如何治疗类风湿性关节炎&类风湿关节炎如何治疗呢？类风湿关节炎的病情顽固缠绵，病程长，故以早期合理治疗至关重要。专家发现这种顽痹多具肾阳先虚的因素，病邪遂乘虚袭踞经遂，气血为邪所阻，壅塞经脉，深入骨骱、痰瘀凝阻，胶着不解，故治疗颇感棘手。患者久痛入络，久痛多瘀，久痛多虚，久必及肾，所以治疗必须注重温肾、补肾这一治则，这些患者朋友可以借鉴一下。为什么会有以上的说法呢？因为肾主骨，并主一身之阳气，故选用温肾壮阳，散瘀涤痰通络之骨碎补、仙灵脾、金狗脊、地黄、当归、寻骨风、苍耳子、徐长卿、透骨草、千年健、牛大力、鸡骨香和具有透骨搜络之虫类药地龙、全蝎、僵蚕等配伍而成，共奏益肾温阳，祛瘀通络，搜风除湿剔痹的功效，但要在正规的中医的指导下用药。类风湿关节炎要注意什么呢？类风湿关节炎在辨证上除注重温肾补肾外，还要抓住阴、阳、寒、热四个字，阳虚多偏寒，以细辛、肉桂、鹿角片，制附片、川乌、草乌等加强温阳散寒之品；阴虚多偏热，以麦冬、石斛、秦艽、青蒿等养阴清热之甘寒之品，尽量不选苦寒之药，以免损阳伤中，这些介绍希望对患者朋友有所帮助。上一篇： 下一篇：}