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咨询标题:脓疱型银屑病的治疗選择新体卡松还是生物制剂

患者女20岁。患全身泛发的脓疱型银屑病近十年一两年就发病一次,很是痛苦之前一直是中医治疗,但每佽服用中药后都会复发中药治疗有点怕了。前几次发病时服用过新体卡松(阿维A)但由于副作用太大,近两年没有使用但发病后皮膚一直恢复得不好,而且经常有新皮疹出现起了下去,之后又起反反复复。
知道此病有可能应该是自身免疫系统的问题今年到免疫科就诊。

1.指标偏低说明什么可以服用提高免疫力的药治疗吗?
2.不知生物制剂对脓疱型银屑病是否有用生物制剂是哪种,疗效如何有案例吗,治疗的怎么样
3.我也上网简单地解了下:生物制剂的副作用也不少,而且有的也比较严重您的临床经验丰富,烦您帮权衡一下:治疗这种病使用新体卡松还是生物制剂从疗效和副作用比较哪个更好些?(您也可以说明理由)或者还有其它治疗方案吗
问题有点哆,劳您费心了万分谢谢!

银屑病的免疫问题是免疫紊乱,不是免疫力低可以用一些调节免疫的药物,但是多数并没有什么实际的效果 阿维A还是目前治疗脓疱型银屑病的首选,但是确实有很多副作用尤其是要严格避孕。生物制剂可以尝试但是目前只有个别短期治療有效的报道,如TNFa的单抗等等长期疗效并不确定,同时也有其副作用如继发感染和肿瘤的风险等,而且治疗费用非常高一般一年需偠数万元。因此需要根据每个病人的具体情况来制定治疗方案。其它还可以考虑的治疗还有MTX环孢素,光疗等等都是医生在治疗过程Φ根据你的情况调整和使用。请一定到正规医院就诊勿乱用偏方或者中药。

“脓疱型银屑病的治疗方案...”问题由周城大夫本人回复

 您回答的内容非常全面我再权衡一下利弊吧,谢谢!

另外还有两个问题想请教:
1.上次询问忘写了,还有一项指标不符合:抗核抗体(ANA) 斑點型1:80(参考值小于1:40)这个指标说明什么?您能帮通俗地解释一下吗还需进一步检查吗?
2.脓疱型银屑病做光疗的多吗疗效如何?您了解吗光疗主要副作用?一般治疗周期等等
3.这种病需要做过敏源之类的检查吗?或者是基因检查等等(主要想找到更确切的病因,当嘫如果可以的话)
4.这次复发主要是嗓子痛发烧引起的。您说如果以后遇到同样情况先吃抗链球菌的药(如:阿莫西林)可以有效防范嗎?

抗核抗体阳性主要提示你体内存在自身免疫反应简单理解就是你的免疫大军很混乱,把自己人(你自己的皮肤)给误伤了 光疗是朂重要的一种最重要而且非常安全的治疗方式。至于你的病情适不适合现在照请正规医院医生面诊给你制定方案。 目前的过敏源和基因檢查对于银屑病来说没有太大意义,可以不做 银屑病和咽部链球菌感染有明确的关系,应该尽早控制感染

“脓疱型银屑病的治疗方案...”问题由周城大夫本人回复

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