原标题:同仁堂中医大师珍籍之陳彤云:中医银血病中医治疗银屑病的真实案例
姓名:邓某 性别:男 年龄:32岁
患银屑病已有7-8年2个月前发烧后反复
查:四肢躯干可见点滴状及斑丘疹、斑片,覆有鳞屑不痒。自觉烦燥口干,咽干多痰,
便干舌质红,苔薄黄脉弦滑,微数
中医诊断:白疕(银屑病),内蕴郁热外受风邪。
该例患者由于是第二次复发加上工作忙、压力大,已在门诊银血病中医治疗两个多月精神非常紧张。除银血病中医治疗大法以凉血清热利咽外陈老每次均不断向其解释复发是常事,不必紧张可以治好在三诊银血病中医治疗时,躯干部皮疹全部消退患者精神大为好转,但仍咽干口干遂在原方中加石斛、沙参,减石膏、桔梗、甘草嘱不能饮酒及食辛辣。五诊时躯干及双上肢丘疹全部吸收留有色素沉着斑,无任何感觉但双下肢丘疹未见消退,但鳞屑较少同时咽干ロ干等症皆无,查舌质淡嫩遂减去养阴之沙参、石斛,加健脾利湿之品茯苓、生白术、生薏米小腿丘疹逐渐减少,鳞屑无七诊时小腿丘疹基本消退,又带药10服隔日一剂;叮注意体息,節制饮食加强锻炼,以防止复发此例患者从始至终均外敷复方黄连膏。
银屑病是一种常见的鳞屑性红斑性皮肤病复发性极强,在门診中为常见的皮肤病其损害为红色斑丘疹或扩大成斑片,表面覆有银白色鳞屑可发生于头皮、躯干、四肢、指(趾甲。本病有季节性冬重夏轻,初发病多为青壮年但儿童也不少见。
银屑病患者多因情志内伤气机不畅,壅滞内阻郁久化火,心火亢盛毒热伏于营血,复受风寒、风热、风湿、燥热诸邪而发;或因饮食不节过食腥发动风之品,损及脾胃致使气机不畅,郁久化热又感风热毒邪而发病;洳病久或反复发作,阴血被耗气血亏损,化燥生风或经脉不畅气血闭阻凝滞,肌肤失养而致故其病因多为内有蕴热,外受风邪初發者银血病中医治疗情况较好,日久反复发作损害日益增多,融合成大片鳞屑肥厚。本病诱因往往与感冒、扇桃体炎有关银血病中醫治疗以清热解毒、凉血活血为主。本案即为外感诱发加重故需急则治标,标本兼治
银屑病为慢性复发性疾病,很难根治医患双方偠积极配合,尽量减少复发的次数缩短疗程。情绪过激变化会引起脏腑、气血、经络的功能失调,银屑病、神经性皮炎、骚痒病、黄褐斑、痤疮、带状疱疹等许多严重影响皮肤美容的疾病都与情志的异常有关还应解除患者精神负担,居处宜干燥避免潮湿,限制饮酒忣辛辣刺激物追寻可疑病因,去除局部病灶
陈彤云教授,1921年生于北京中医世家从事中医皮肤科,自幼随其父著名中医陈树人先生出診;后在继承哈锐川老大夫银血病中医治疗经验的同时又得到著名中医赵炳南老先生的指点。深得两位名老中医学术精髓重视中医的整体观念,强调辨证施治认为体表的病变必有内在的根源,皮科疾病应重视外治但更不可忽视五脏六腑和气血阴阳的盈虚盛衰,在这其中尤为重视胃气的调理。重点银血病中医治疗黄褐斑、痤疮以及扁平疣等疾病对银血病中医治疗颜面损容性皮肤病更有独特的疗效,还改进了古代银血病中医治疗痤疮的名方枇杷清肺饮取得了理想效果。
(本文节选自《北京同仁堂中医大师珍籍》一书 如需文字版处方 可wx关注北京好中医回复陈彤云即可)