痣突然变大当警惕皮肤癌
　 黑色素瘤发病部位多见于手掌和足底。
　 近日，香港明星谢霆锋自曝曾患皮肤癌，引起众多网友关注，也让人们眼球聚焦到皮肤癌上。厦门大学附属第一医院肿瘤外科主任医师洪明告诉记者，皮肤癌离我们并不远，尤其是易受摩擦部位有痣者更应警惕。
　 黑色素瘤最可怕
　 洪明说，最常见的皮肤癌有三种:基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤。其中，黑色素瘤发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异，白种人发病率较高，居住在澳大利亚昆士兰州的白种人发病率高达17/10万。在中国人中发病率较低，约是十万分之一，但其恶性程度最高，转移速度最快，致死亡率较高。发病部位多见于手掌、足底等肢端部位。　 在我国，相对常见的皮肤癌以基底细胞癌、鳞状细胞癌居多。这两种皮肤癌在皮肤表层停留时间较长，恶性程度低，多发于头面部，如果治疗及时，一般不会威胁生命。黑色素瘤虽然不算多发，但需格外警惕。
　 黑色素瘤不一定黑
　 阿志（化名）是一名40岁出头的白领，几年前肛门附近有一处结节。医生见这个小肿块颜色与周围皮肤颜色相近，以为只是普通的结节。手术切除后，医生也未将切下的标本留作化验就直接处理掉了。过了一两年，阿华在体检时发现，自己肺部也有个结节，医生怀疑是不良肿瘤。于是，阿华只好做了开胸探查。医生发现，他的整个肺已经完全被粟粒样结节占领，根本没法手术。医生取样化验，原来是黑色素瘤肺转移。几个月后，阿志便去世了。　 洪明说，黑色素瘤不一定是黑色，它有可能和自身皮肤颜色相近，因此容易误诊。　 他建议，若发现身上特别是经常摩擦的部位莫名其妙长出结节，一定要找专科医生检查。并且，由于其扩散快，手术处理时范围必须足够，才能将其切除。
　 最好用手术去痣
　 阿华（化名）是一名30岁出头的少妇，风华正茂，可下眼睑一颗伴了她几十年的黑痣一直是她的心病，总是担心不美观，想早点去除它。可去医院“点痣”她又舍不得花钱，也嫌麻烦。　 两年前，她在路边突然发现“看相取痣”的小摊，摊主承诺，保证一下就能把痣去掉，也不会痛。她怦然心动，当场就做了。几个月过去了，平安无事。可大约一年后的一天，她突然发现耳朵前淋巴结肿大，到医院一检查，原来是黑色素瘤转移。医生说，可能是由于摊主采用石碳酸等化学物质烧灼，使得痣受到化学刺激而恶变。　 洪明说，点痣后再次出现问题切莫大意，必须完整切除病灶并进行病理化验，除了黑色素瘤，还有可能是基底细胞癌等其他皮肤癌。身上有痣若要处理应找专科医生手术去掉，不建议用化学方法。如今流行的激光去痣虽然较为安全快捷，但因其将取掉的组织碳化了，无法进行病理检验。
　 防晒能预防皮肤癌
　 洪明说，皮肤癌发病主要和日光曝晒、放射线等长期的刺激有关。当皮肤出现不明情况的斑块，或原有的痣突然增大、凸起、破溃、出血，或出现伪足、卫星灶，应及时到医院检查和治疗，排除皮肤癌可能。有些带毛的痣，若毛突然自行掉了，也要当心。不要自行挤、挠痣，以防加重感染。对一些经常摩擦的特殊部位的痣，如足底、手掌、领口、臀部、腰间系皮带处等，建议及时手术切除活检。　 洪明说，现在虽到了秋季，但紫外线仍然较强。外出时，尤其是到高原旅游时，应做足防晒准备，预防皮肤癌。　 □记者 苏奇 通讯员 高树灼 罗超
[责任编辑：&&&来源：厦门晚报 ]
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健康咨询描述：
主要症状:后背黑色硬状物 偶尔疼痛发病时间:5年前化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
黑色素痣或瘤
感谢医生为我——该
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您好!一个人身上平均有25块黑痣,一般情况下,它们并没有什么危险性.如果不是为了美容,没有必要除去它们,但需要指出的是,不伤人的黑痣有时会变成黑色素瘤,这样就极具危险性了,绝不能等闲视之. 黑痣发生病变,其发展期很长,跟体内的肿瘤不同,黑色素瘤可以看得见.只要仔细观察身体各部位,都能发现皮肤的变化.黑色素瘤的多发部位是妇女的腿部和男子的背部.若是老年人,不论男女,多发部位均在面部. 应该经常检查自己和别人的痣,是否发生下列变化： 1.是否有痒感?正常的痣不痛也不痒. 2.是否比钝铅笔头大?正常的痣多数均比磨钝的铅笔尖要小一点. 3.是否在长大?成年人的痣是不会长大的. 4.外形是否整齐?一般的痣形态规则,表面光滑.有没有发炎或边缘区发红? 5.是否为黑色部分与褐色部分混合而成?一般的痣可以是淡褐色,也可能是黑色的.但一颗痣只有一种色,而不是两种色混合而成的. 为了预防黑色素瘤,应尽量避免阳光直射,特别是上午10时到下午3时之间的太阳光.皮肤色浅,且长有许多黑痣的人更要注意.那些长时间在阳光下工作的人们患病的机会更多.随着年龄的增长,发病率也越来越高.早期的黑色素瘤百分之百能治愈.如果延误了,治疗将是困难的,甚至不顺利的.
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黑色素痣（melanocytic nevi）是由一群良性的黑色素细胞,聚集在表皮与真皮的交界产生的,黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部（lower reticular diemis）,结缔组织束之间（between collagen bundles）,围绕皮肤的其它附属器官如汗腺,毛囊,血管,神经等等,偶尔还会延伸到皮下脂肪.它的外观看起来可能是扁平,突起,疣状,颗粒状,或者其它形状,颜色则可能为棕色,黑色或蓝色.黑色素痣有先天与后天产生的两种.后天性的痣大小通常为零点一至零点六公分大,在病理上可以分为三种,接合痣（痣细胞局限在表皮,真皮交界部位,属于表皮内的痣）,复合痣（痣细胞不仅分布在表皮层,有向下进入真皮层）,真皮内痣（痣细胞完全位于真皮层内）.痣的临床长相也和其病理分类有关,接合痣呈现褐色至黑色平坦的斑点,不会突起于皮肤表面,复合痣通常呈现褐色突起的丘疹或结节,真皮内痣则更大,更突起,呈淡褐色或肉色的结节,也就是一般人所谓的「肉痣」.　　在1%~2%的新生儿身上,都可以找到先天性黑色素痣,不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一（国外统计）.临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种：　　l 小型黑色素痣：大小小于两公分,偏好分布在下半身,背部上半,肩膀,胸部与近端肢体.　　l 中间型黑色素痣：大小介于2~20公分间.　　l 巨大黑色素痣：大小大于20公分,分布以躯干后半部为主,也有人在头部或四肢其它不会,可能会覆盖身体的大片肌肤.通常是深色的,而且有些许毛发覆盖,在主体外也散布着卫星式的病灶.　　大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的,不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂.依照它的生长型式又可以分成三种：　　l 复合性或皮下痣（compound or intradermal nervus）：最常发生.　　l 神经型痣（neural nervus）：可以有神经管或神经瘤出现在结构中,看起来很像神经纤维瘤.　　l 蓝痣（blue nervus）：最少见.　　黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分,黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种,约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右.据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关.因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的.一般依照ABCDE来区分,A是Asymmetry不对称,也就是病灶上下,左右不对称（想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折）；B是Border Irregularity边缘不规则,也就是边缘不形成圆弧形,而出现锯齿状缺口；C是Color Variability颜色不均匀,有的部位色素深,有的部位色素浅；D是Diameter >6mm,病灶的直径大于零点六公分；E是Elevation或Enlargement,也就是表面变得突起或病灶大小增加.对于任何在医学上怀疑可能有恶性病变的病灶,都必须接受切片检查及病理化验.幸运的是,在亚裔人种中,黑色素瘤合并痣的情形,比起白种人要少得多.　　在医学上黑色素痣属于良性的肿瘤,一般而言并不需要治疗.想要去除黑色素痣的患者,最好选择皮肤专科医师来治疗较有保障.常用的治疗方式有,手术切除,雷射治疗,电波刀切除等.
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在医学上黑色素痣属于良性的肿瘤,一般而言并不需要治疗.想要去除黑色素痣的患者,最好选择皮肤专科医师来治疗较有保障.常用的治疗方式有,手术切除,雷射治疗,电波刀切除等.
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。黑痣变成黑色素瘤的概率有多大？
&&& 眼下，电影贺岁档正火热上映。冯小刚贺岁片《非诚勿扰2》热映后，观众们走出电影院就开始嘀咕一个新名词&黑色素瘤&。原来，电影中由孙红雷扮演的李香山得了&不治之症&&&脚背上的黑痣变成了黑色素瘤。这让不少身上有黑痣的市民忐忑不安。
　　对此医生提醒说，其实黑痣发生恶变的几率很小，不过长在易摩擦部位的恶变几率要稍高一些。虽然现在点痣手术的安全性比较高，但医生认为，如果没有特殊情况，医学上一般都不主张点痣。
　　问痣人多了
　　但黑痣恶变几率小
　　&医生你看我脖子上的痣用不用点掉？前几天看电影说痣是会恶变成肿瘤的。&最近，武警医院体检中心外科医生总会碰到几个身上有黑痣的市民来咨询这个问题。医生们都还奇怪，怎么最近咨询黑痣的人多了。
　　原来，这些市民都是看了最近热播的电影《非诚勿扰2》，影片中孙红雷饰演的李香山脚上的一颗痣恶变为黑色素瘤，最终他为此选择了自杀，在最后还有一句台词：&我还要提醒大家一句，以后有黑痣赶紧点了。&这让身上有黑痣的观众心里都咯噔一下。
　　什么是黑色素瘤？身上的黑痣会变成黑色素瘤的几率有多大？记者为此特地请教了武警医院体检和中心外科主任安主任。他解释说，&黑色素瘤是源于皮肤、黏膜、眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。在理论上，这个病发病率小，东方人更为少见，白种人的发病率相对高些。&
　　在医学上，痣被称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。痣几乎每个人身上都有，随着年纪的增长，痣也会多起来，医生认为这是正常现象。
　　&痣分三类：高出皮面的、圆顶或乳头样外观的叫做皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。交界痣的恶变几率要高一些，皮内痣、混合痣几乎无恶变的可能。&殷文浩说。
　　易摩擦部位的黑痣
　　恶变几率稍高
　　医生介绍说，根据位置的不同，痣的种类也不一样，但一般不会发生病变，不过长在手掌、脚掌、头皮、腰部上的痣，容易受到摩擦刺激，时间长了就有恶变的可能，但几率很低。
　　一般来说，凸起来的皮内痣恶变的几率非常低，长在手脚部位的痣尤其是一些斑状痣恶变的几率要稍高一些。除了手脚外，长在口唇等黏膜处的痣恶变的几率比其他部位要高一些。
　　另据了解，年轻人、免疫力高的人身上黑痣癌变的几率较小，恶变一般发生在老年人或者是机体免疫力低的人身上。
　　但医生提醒说，痣在发生恶变前有几个信号：短期内突然变大、颜色加深；突然破裂、糜烂、渗液、流血；平时不疼不痒，突然局部出现瘙痒或疼痛就需要注意了；另外，如果一个痣周围出现数个小痣也需要注意。一旦出现这些&信号&，这些痣有出现恶变的可能，最好尽快去医院切除。
　　但一般成人身上的小黑痣，医学上并不主张祛除。殷文浩解释说，在医学上只有两种痣是需要注意的：一是婴儿的先天性色痣，一是易摩擦部位的痣。&婴儿的先天性色痣病变的概率要比一般的痣高一些，据医学报道这种痣有10%的病变概率。所以，如果小孩生下来就有比较大的色痣，医生一般都会建议做预防性切除。&
　　近几年，随着医疗美容技术的进步，为了美观而去点痣的人也不在少数。但医学上认为，人体长痣是一种正常现象，并不是所有的痣都需要点掉，因此市民无须过分担心。&虽然医学上并不主张人们点痣，但是现在点痣手术技术进步后，点痣安全性比较高，为了美容而使用激光点痣，问题并不大。&医生说。
　　●补充阅读
　　痣的分类
　　皮内痣：成年人最常见的一类色素痣，生长缓慢，性激素对其刺激作用较强，往往青春期增大，变黑。
　　交界痣：临床表现为痣平坦，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。
　　混合痣：外观类似交界痣，有时会有毛发长出。混合痣的病理变化有交界痣和皮内痣两者的特点，不含或很少含有黑素。
　　祛痣属于医疗美容范围
　　文绣、割双眼皮等都是医疗美容，开展这些项目都需要严格的审批和资质，祛痣也会对皮肤造成伤害，那它到底是生活美容还是医疗美容呢？
　　我国卫生部2009年发布的关于印发《医疗美容项目分级管理目录》的通知，管理目录第三部分表明关于美容皮肤科暂不分级，只分为无创和有创项目，其中有创项目包括微创治疗，如物理治疗、抽吸、注射及填充、化学剥脱、激光和其他光(电磁波)治疗，而电灼治疗则是电外科治疗的一种。因此，按照卫生部的这个文件，无论是采用药物进行化学剥脱还是电针进行祛痣都属于医疗美容的范围。
　　据了解，医疗美容需要一定的资质，开展医疗美容的单位需要有《医疗机构执业许可证》，从业人员需要有医疗美容相关专业的《医师执业证书》。
　　如在一些美容机构祛痣时，请看清美容机构及人员的合法资质。同时还要关注手术无菌环境及操作流程。实施医疗美容手术应在具有一定条件的手术室内进行，防止交叉感染。另外，就是注意索取病历处方或检查报告及交款收据。}