得了淋球菌,月经推迟的原因会推迟?小腹有些疼腰背涨

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淋球菌感染的症状表现
淋球菌是指由奈瑟球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,是常见的之一,俗称淋病。临床表现以、多见,典型症状是,尿频、尿急、尿痛,排出黏液或脓性分泌物等。也可侵犯眼睛、咽部,直肠和盆腔等处以及血行播散性感染引起关节炎、肝周炎、败血症,心内膜炎或脑膜炎等。淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度,机体的敏感性,细菌的毒力,感染部位及感染时间的长短,同时和身体的健康状况,性生活是否过度,酗酒等有关。1、原发性感染 指无并发症的泌尿生殖道淋病。(1)男性淋病:①急性淋病:潜伏期为1~14天,常为2~5天,表现为急性尿道炎症状,尿道口红肿,发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,约2天后,分泌物变得黏稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道,出现尿频,尿急,尿痛,排尿困难,行动不便,夜间阴茎常有痛性勃起,可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓,有50%~70%的患者伴有淋球菌侵犯后尿道,表现为,尿频,急性尿潴留,全身症状一般较轻,少数可有发热达38℃左右,全身不适,食欲缺乏等。②慢性淋病:症状持续2个月以上,因为治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道体,尿道旁腺,尿道隐窝使病程转为慢性,如患者体质虚弱,患贫血,结核病时,病情一开始就呈慢性经过,多为前,后尿道合并感染,好侵犯尿道球部,膜部及前列腺部,表现为尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流细,排尿无力,滴尿,多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口,若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄黏液溢出,尿液基本清晰,可见到淋丝。(2)女性淋病:女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈,部分患者无自觉症状,表现为白带增多,为脓性或不具有特性,常有外阴刺痒和烧灼感,伴宫颈充血,触痛,偶有下腹痛及腰痛,尿道口充血,有触痛及脓性分泌物,有轻度尿频,尿急,尿痛,排尿时有烧灼感;淋菌性阴道炎较少见,症状轻微,有些患者有腹部坠胀,腰背酸痛,白带较多,有些患者有下腹痛和月经过多等。2、继发性感染(1)男性淋病合并症:①前列腺炎:急性前列腺炎有发热,寒战,会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状,检查时前列腺肿胀,,前列腺按摩液涂片或培养找到淋球菌,慢性前列腺炎症状轻微,多仅在早晨尿道口有分泌物。②附睾炎和精囊炎:单侧居多,有附睾肿大疼痛,睾丸触痛,肿大,精囊炎时有发热,尿频,尿急,尿痛,终末尿混浊并带血,直肠检查可触及肿大的精囊,同时有剧烈的触痛,慢性精囊炎一般无自觉症状,直肠镜检查出精囊发硬,有纤维化。③尿道球腺炎:发生在会阴或其左右,出现指头大小结节,疼痛,压迫尿道而排尿困难,急性可化脓破溃,可有发热等全身症状。④尿道狭窄:反复发作者可引起尿道狭窄,少数可发生输精管狭窄或梗阻,出现排尿困难,严重时尿潴留,可继发输精管狭窄,精囊囊肿与不育。(2)女性淋病合并症:女性淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎,如急性输卵管炎,子宫内膜炎,继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿,腹膜炎等,多在月经后突然发病,有高热,寒战,头痛,恶心,呕吐,下腹痛,脓性白带增多,双侧附件增厚,压痛。3、其他部位淋病(1)淋病性结膜炎:新生儿常在出生后2~3天出现症状,多为双侧,表现为眼睑红肿,有脓性分泌物,成人多为自身感染,常为单侧,表现同新生儿,由于有脓液外溢,俗称“脓漏眼”,一旦延误治疗,可出现角膜穿孔导致失明。(2)淋球菌性咽炎:表现为急性咽炎或急性扁桃体炎,偶伴发热和颈淋巴结肿大,有不适,咽痛,等症状。(3)淋球菌性肛门直肠炎:表现为里急后重,有脓血便,肛管黏膜充血,脓性分泌物,淋球菌培养阳性。4、播散性淋球菌感染播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身,出现较严重的全身感染,如淋球菌性败血症,关节炎,心内膜炎,脑膜炎等。
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(责任编辑:吴敏 )
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合作商内容推荐淋球菌感染是指由奈瑟(Neisseria gonorrhoeae,NG,简称)引起的的性感染,是常见的之一,俗称淋病。以、多见,典型是、、、、排出黏液或等。也可侵犯眼睛、咽部、和等处以及血行播散性感染引起、肝周炎、、或等。
(一)发病原因
是Neisser于1879年所发现,故又称。淋球菌为革兰阴性的卵圆形或球形菌,常成对排列,两菌的接触面扁平或微凹,大小为0.6~0.8μm。无无,也不形成芽孢。在脓液中淋球菌位于内。在含有动物蛋的上生长繁殖良好,生长环境的最适pH值为7.0~7.5,最适温度为35~36℃,是嗜的,在含5%-10%二氧化碳环境中生长迅速。20~48h后观察为圆形、凸起、湿润、光滑、半透明、灰白色、边缘呈花瓣状。淋球菌可有多种分型方法。根据菌落大小、光泽T1~T5五种类型,T1和T2两种菌落为,菌体表面有;T3,和T5为无毒菌株,菌体表面毛。菌毛与淋球菌的有关。淋球菌对外界环境弱,不耐干燥和冷热。在干燥环境中1~2h死亡。加热至55℃ 5min即,室温1~2天内死亡。对一般化学和均敏感。根据淋球菌生长时所需的不同营养,又可分为 (Pro-)、(Xrg-)、( Ura-)等型。
(二)发病机制
淋球菌虽然具有,但与其关系不大。淋球菌调节和间的相互关系,是其和的重要部分。表面抗原有:
①菌毛 菌毛作为一种毒力因子,淋球菌表面的Ⅳ型菌毛与表面的CD46结合,通过信号使淋球菌黏附在上皮,进而发生。Ⅳ型菌毛也介导淋球菌在上皮的运动。淋球菌菌毛具有高度,能够有效地逃避机体的杀伤作用,可使人体反复感染该病。
②Opa蛋白抗原 Opa蛋白是淋球菌表面一种具有高度能力的蛋白,人体细胞上存在Opa蛋白的天然受体。Opa蛋白与其受体结合,使由菌毛启动的黏附作用更为紧密,使淋球菌穿透上皮细胞,进入下层引起。
③ 抗原 脂多糖的结构在淋球菌入侵上皮细胞过程中起重要作用,缺少—N-新结构的菌株黏附上皮细胞量可减少至20%~30%;脂多糖的类脂A能帮助淋球菌逃避人体的杀伤作用,也是淋球菌感染机体的重要因素。
④孔蛋白抗原 孔蛋白能够中断脱颗粒、的成熟,以及诱导上皮细胞和的等。机体感染淋球菌后,淋球菌被多形核白细胞(PMN)吞噬,吞噬细胞产生的和淋球菌的产物(如和脂多糖等),可引起黏膜表面细胞的毒性损伤。
淋病双球菌进入后,借助于菌毛,蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速与尿道粘合,淋病双球菌外膜的蛋白转至尿道的,继而淋病双球菌被柱状上皮细胞吞食,然后转至细胞,通过内毒素脂多糖和补体,lgM等的协同作用,于该处造成炎性反应。由于、、、黏膜具有细胞和移行上皮细胞有利于淋球菌上黏附,故淋球菌容易在上述部位,其中,淋球菌对前尿道黏膜的柱状上皮细胞最敏感,因而前尿道最容易被感染。
淋球菌对抗生素的耐药性 淋球菌对抗生素的耐药性可由介导(染色体的选择性)、介导(获得新的基因)或两者共同介导。染色体上的的突变引起的淋球菌对抗生素的耐受现象被称为染色体介导的耐药。中许多天然的质粒含有基因,可编码合成能分解破坏抗生素的酶,这种质粒称为抗药性质粒,又称R质粒。接合型质粒与耐药性质粒在菌株间的播散有密切的关系,它能够在不同的淋球菌之间甚至淋球菌与其他细菌之间转移其耐药质粒,淋球菌可以通过质粒的结合、转化等途径实现其耐药基因在菌株间的传递。抗生素的滥用和错用,尤其是不规则用药(如小剂量多次用药)易诱导淋球菌对抗生素产生耐药性。
淋球菌在人体感染30小时左右开始引起黏膜的广泛和粘连,并有出现。当时,受粘连的尿道黏膜扩张,刺激局部引起。由于及黏膜、脱落,形成典型的尿道脓性分泌物。由于炎症刺激收缩,发生、。若同时有黏膜破裂则出现终末。细菌进入体及隐窝后亦可由黏膜层侵入黏膜下层,阻塞腺管及窝的开口,造成局部的。炎症消退后,黏膜修复,修复的粘膜由或代替,出现增厚、增硬、容易。严重或反复的感染,结缔组织,可引起、或狭窄、梗阻。
淋球菌感染引起的取决于的程度、机体的敏感性、的、感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况、性生活是否过度、酗酒等有关。
1.感染 指无的泌尿生殖道。
(1)男性淋病:首先表现为急性尿道炎,常在2~5天便出现急性。主要有、、剧痛和流脓。还可有,,亦可。一般较轻,少数可有达38℃左右,,等。当急性尿道炎治疗不当,可转为慢性,病程迁延数月或更长。慢性淋菌,表现为尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度、尿流细、排尿、滴尿,通常仅在晨起有少量分泌物尿道口,或只在尿中有凿絮状分泌物——淋丝。
(2)女性淋病:最常见的是。潮红,有大量,部分患者无自觉症状。表现为,为脓性或不具有特性,常有刺痒和烧灼感,伴宫颈充血,触痛,偶有及。尿道口充血,有触痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、,排尿时有烧灼感;易受侵犯而,红肿疼痛,可形成。女性尿道短直,故症状轻微。较少见,症状轻微,有些患者有坠胀,,较多,有些患者有下腹痛和等。
2. 男性淋病可合并出现、、、、等。都可引起患者感染部位疼痛、,患者还可出现发热的全身症状。患者常见,而有附睾炎和精囊炎时则有尿频、尿急、尿痛或。女性淋病的主要有淋菌性,如,,及其破裂所致的,等。多在后突然发病,有、寒战、、、、下腹痛,脓性白带增多,双侧附件增厚、。
3.其他部位淋病
(1):淋菌炎是通过产遭受感染的结果。常于出生后2-4天出现,红肿,大量脓性分泌物,不及时处理可发生角膜、,最后。
(2)性:表现为或,偶伴发热和。有不适、、等症状。
(3)淋球菌性直:表现为,有,,脓性分泌物,阳性。
4.播散性淋球菌感染 淋球菌可通过血行引起播散性淋球菌感染。——是此类感染中较为常见的和症状群,有高热,多发性关节炎、、四肢远端,如、或。脓液中含有淋球菌。此外,还可引起其他较严重的感染。如、、等。
淋球菌感染必须根据,临床表现及综合分析可确定诊断。
包括检查,培养检查,检测,,及产(PPNG)测定。
1.涂片检查 取患者分泌物或宫颈分泌物,作,在内找到革兰阴性。涂片法特异度较高,对急性患者灵敏度也较高,对慢性患者灵敏度较差。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50%~60%,且有,适合用培养法检查。慢性由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取液,以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟属在咽部是正常的菌群,需做糖发酵试验进一步诊断。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
2.培养检查 是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,也是目前诊断无症淋球菌感染的唯一可靠的方法。在基因诊断问世以前,培养是推荐的筛选淋病的惟一方法。目前国外推荐选择有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。国内采用巧克力或血,均含有,可选择地抑制许多其他生长。在36℃,70%湿度,含5%~10%二氧化碳(烛缸)环境中培养,24~48h观察结果。培养后还需进行形态,革兰染色,试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%~95%,女性80%~90%。
3.抗原检测
(1)固相酶免疫试验(EIA):可用来检测临床中的淋球菌抗原。先用稀释的标本液 包被载体, 然后加入抗淋球菌, 再加入过氧化酶的羊抗兔璩,以上各步均经,水洗,最后加显色,并用记录数据,分析结果。
(2)直接:通过的直接检测淋球菌蛋白-1。此法不仅敏感性较好, 且无,是一种快速而准确的方法。在女性患者的标本检验中也获得较好的效果。
(3)试验 用抗淋球菌蛋白I单克隆抗体A蛋白可与淋球菌发生协同凝集反应。此试验简易、快速、不需特豫设备, 敏惑性与特异性均较高。
4.基因诊断
(1)诊断:淋球菌的基因探针诊断,所用的有:探针、基因探针和rRNA基因探针。基因探针诊断的敏感性较差。DNA探针法的敏感性与特异性均较高,是诊断淋病的一种快速可靠的方法,但此法由于条件所限,不便普及。
(2)检测:PCR技术的出现进一步提高了淋球菌检测的灵敏性,它具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的,但因实验条件要求高,技术难掌握。操作时要防止污染,以免出现假阳性。
5.药敏试验 在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小浓度(MIC),用以指导选用抗生素。
6.PPNG检测 β内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用Whatman I号滤纸PPNG能使其颜色由蓝变黄,阳性为P-PPNG,阴性为N-PPNG。
本病应与由其他所致的、、和等作鉴别诊断。由于采用TM培养对奈瑟检测的阳性率较高,对诊断淋病奈瑟球菌有重要的诊断意义,故在与其他引起的、肠道做鉴别时可采用TM培养法。
有前列腺炎、、,女性、、、等。可有、、等;局部是或上区域有重压感,若有小形成,加剧而不能;时有烧灼感、、,可伴有排尿终末或。出现附睾炎时有附晕肿大,明显,伴有、发热、、。精索炎通常继发于前列腺炎、,特别是附睾炎,症状有表面,呈纺锤形或条索状增粗,触痛明显,输粗管们不清。女性患者出现子宫颈炎是可表现出宫颈,,有触痛,、肥大或有。盆腔炎者有发热,,量多,呈脓性。可伴乏力,,的表现。有子宫内膜炎患者可表现出发热、、增高、、、有时为血性或有,有时略大,子宫有触痛。在淋球菌感染出现播散性感染时可引起关节炎,患者可有关节、疼痛、活动受限等表现。
预防:宣传性传播知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫,避免非婚性接触。患者用过的物品如浴巾、浴盆、毛巾应予。对病人的衣物及用过的日常用品进行晾晒。避免在公共场所传染,宜使用蹲式便器。执行溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止新生儿淋菌性。预防性使用可减少的危险。
:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1.10克、10克、10克、10克、10克、30克、30克、10克、10克。全方、、、之功。
2.、各10克,30克,车前子、、、、、各10克,琥柏粉3克,6克。水煎服,每日2次,每日剂,药渣再煎水外洗局部。
3.、车前子、栀子、各15克,各10克,、土茯苓各30克,大黄8克,6克,甘草4克。水煎服,每日2次,每日剂。
4.白刺苋头三个、红一握、骨皮五钱、五钱。共煎汤,以三钱送下,每天饭前服用二次。专治男女初起,热淋,也可治。
5.黄柏10克、10克、泽泻10克、10克、木通10克、各10克、3克、10克。全方具有清热除湿、、通淋止痛之效。重者,加入龙胆草、土茯苓;夹毒热者加入野菊花、;淋涩不畅者加入、。
由于对抗生素的那要性越来越严重,故在临床用药上应根据病菌程度来选择治疗方案。当耐药监测资料表明某种的耐药率大于5%时,则不应考虑将该种抗生素作为首选药物,当耐药率高于10%时,应停用该抗生素。
目前临床上主要应用以下几类抗生素对淋球菌感染进行治疗:
① 如、及治疗包括PPNG及介导的耐所致的均高度有效。国外研究表明,头孢曲松250mg后24h即可清除泌尿生殖道(尿液、黏膜及)中的淋球菌;头孢曲松125mg单次肌内注射亦可在中维持高效的浓度,可治愈99.1%的泌尿生殖道和直肠无淋球菌感染。头孢曲松的优点是半衰期长,少且轻微,可安全地用于妇女及。此外,头孢曲松治疗咽部淋球菌感染疗效高;对有杀灭作用;有抗的作用,对可能合并存在的有一定疗效;对耐的菌株有效。但极少数对青霉素过敏的患者可能会发生现象。治疗方案被推荐为用于播散性淋球菌感染(DGI)的初始治疗。当通过非培养法在部位检测到淋病时,这一尤为重要。值得注意的是,淋球菌对第三代头孢菌素的敏感性有所下降已见报道,临床上监测淋球菌对头孢菌素的显得十分重要。
②大观霉素 ,对革兰阳性和革兰阴性均有抗菌活性,它主要或专门用于治疗淋病。大观霉素2g肌内注射单次给药对泌尿生殖道和肛门直肠无合并症淋球菌包括PPNG感染非常有效,治愈率达98.2%。大观霉素一般无过敏现象,注射前不需皮试。其副作用小,安全性好,可用于妊娠妇女。当患者对β内酰胺抗生素过敏,不能用头孢菌素,或患者禁用喹诺酮(功能障碍、妊娠、儿童及小于18岁青少年)时,大观霉素为合适的药物。国外有作者对推荐用于治疗淋病的三种药物(青霉素、大观霉素和头孢曲松)进行了对比研究。但对咽部淋球菌感染的疗效欠佳,一般不主张应用于咽部淋球菌感染。
③ 广谱抗菌药物,通过抑制细菌的合成发挥作用,对淋球菌有很好的活性。且能口服,应用方便。因其对儿童发育有影响,孕妇和妇女以及18岁以下青少年和儿童禁用。、和等被多个国家用作为淋病的一线治疗药物。新一代的氟喹诺酮类药物如氟嗪酸对和解脲有较强的抗菌活性,用量0.4g,一次口服,对急性无合并症、有效。但耐药性近年来正快速增加,在我国及其他东南亚地区淋球菌出现了很高的耐药率,甚至在西太平洋地区许多国家不再有效。
④ 一种的新型15员环大环内酯类抗生素,其组织分布广泛,细胞内浓度高,半衰期长,对沙眼衣原体和淋球菌等有抗菌活性。在2001年性传播感染处理指南中将阿奇霉素纳入治疗淋病的一线药物。阿奇霉素治疗淋球菌感染的为2g,单次口服。1g剂量不足以清除体内的淋球菌且易诱导产生耐药性。2 g可有效治疗无的淋球菌感染,但要在特殊情况下限制性地使用,以避免出现对大环内酯类的耐药菌。近年来阿奇霉素在拉丁美洲某些国家作为治疗淋病的一线药物,已有报道在这些地区发现淋球菌对阿奇霉素敏感性下降(16%~72%)并出现耐药(14%)。
对于患有轻度至中度性的妇女可以考虑采用治疗,如头孢曲松250 mg加多西环素100 mg,单次给药,共14 d,加或不加500 mg。无合并症肛门淋球菌感染应及时治疗以防出现男性或、等并发症。对有合并症淋病的治疗除疗程要足够(10天)外,还应考虑到多种的,如合并或(和),治疗方案应包括针对这些病原体的抗生素。对于泌尿生殖道淋球菌感染常同时合并沙眼衣原体感染的患者可选用100mg/次,2次/d,口服,连用10天,或阿奇霉素1g,。
淋球菌感染方
1.(去心)60克,10克,同水煎至莲子熟烂,加入适量。吃莲子,喝汤。
2.将大黄3克研末,鸡蛋1个,挖1个小孔,放入药末,以湿纸封口蒸熟,每日一次。
3.1500克,洗净,去皮,切片,用适量浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙(不要焙焦),连续3遍。每次嚼服数片,盐水送服,每日-5次。
淋球菌感染吃那些对身体好?
1、清淡饮食。宜食稀饭、面条、汤、,以及的水果、等。
2、富含、的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间,少量多次。尚应多饮水,以促进。
淋球菌感染最好不要吃那些食物?
禁忌辛辣、刺激性食物。如、、、大葱、芥末、酒、浓茶等;少吃动火食物,如、榨菜、雪里红、、等
出自A+医学百科 “淋球菌感染”条目
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健康咨询描述:
全部症状精神还不错,吃饭休息也还好,有些便秘,体重标准前年曾因为宫颈糜烂治疗过,去年因为尿路感染治疗过。
曾经的治疗情况和效果:
做过手术,也用过一些栓剂,好了些。但不太彻底。尿路感染好像有淋什么感染。
想得到怎样的帮助:我想知道为什么会有那些问题,特别是同方后很难受。怎么样才会好?(感谢医生为我快速解答——该。)
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时间: 22:28:52
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(点击按钮咨询医生,已有 1945 名网友免费获得解答)
尿路感染的成立决定于致病菌的数量、毒力和机体的局部及全身抵抗力。妇女外阴的清洁、维持一定的尿量和排尿可减少细菌的粘附,这些对预防尿路感染有积极的意义。对于与性交有关的尿路感染,在性交后即刻排空膀胱,并服单剂量抗菌药,如复方SMZ l片或诺氟沙星0.2轧对尿路感染频繁再发者,可预防性地服用半量抗菌药,如复方SMZl片或诺氟沙星0.2g,每日一次,疗程6—12个月,每3—6个月作尿培养一次,可减少95%复发率。与此同时应积极寻找导致尿路感染频繁发作的原因并加以纠正。** 尿路感染的治疗目前多采用分型治疗,即将尿路感染分为膀胱炎、急性肾盂肾炎、男性尿路感染、复杂性尿路感染、妊娠合并尿路感染、无症状细菌尿等不同类型给予相应的处理,使治疗更有针对性。**
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病情分析:根据你的症状应该就是尿路感染了,可能你前期感染没完全治好吧.指导意见:这样就会复发的,最好到医院做个正规的治疗吧医生询问:治疗期间 禁性欲
帮助网友:105502称赞:19195
你目前的症状我认为是由于性交导致的泥路感染复发。所以要注意性交卫生是关键,如果没有怀孕要求,像你容易感染的,男性应该主动的使用避孕套,就会把感染的几率降到最低。要注意性交后常规排尿一次,喝点温水尤为必要。慢性的建议看中医辩证治疗效果好,如参芪地黄丸加减,可以明显的减少复发
副主任医师
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针对网友的提问,详细分析病情,提出参考性意见,回答一个问题,帮助一位网友!
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病情分析:根据你的描述,考虑为尿路感染,可能是复发也可能是再发。指导意见:女性尿道较短且直,容易患逆行性尿路感染;并且你有尿路感染的病史。建议到医院查尿常规,以及中段尿培养,并按疗程规则治疗。医生询问:你说的“淋什么感染”是淋球菌吗?如果是,那么你的性伴侣也应到医院检查。你有发热吗?腰背部痛不痛,或是酸痛?小便颜色?
帮助网友:938称赞:94
这是泌尿系感染的原因所致。是女性比较常见的病症。是做爱的时候把外阴的细菌挤入尿道所致,原因是女性的尿道比较短直,比较容易感染,可以用抗生素治疗就好了。比如;环丙沙星,呋喃妥因治疗就好了。
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你这属于尿路感染,1.对症支持治疗;   2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);   3.维持水电解质平衡;   4.多喝水,保证每日尿量在2000ml以上。   5.可配合服用现代中药治疗如银花泌炎灵片。
尿路感染了,是泌尿系统感染引起的,服用盐酸左氧氟沙星片,效果很好.
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“淋病”的问题。
淋病是由淋球菌引起的、以泌尿生殖系的粘膜感染为主的化脓性炎症。它以排出脓性分泌物为特征。成人主要是通过性或同性恋性交传染。淋病狭义而言,是由淋菌引起的尿道炎的简称,广义而言,尚包括泌尿生殖系其他部分感染。无合并症淋病主要是尿道炎,女性尚包括宫颈、阴道等原发感染,尚有同性恋者直肠、咽部感染等。有原发感染邻近扩散引起其他部位感染以及血行播散引起的病变,均列入合并症。
淋病的发病率竟占到人类总数的2%之多,仅次于非淋菌性尿道炎,为诸性病之第二位。欧美及非洲一些国家发病率很高,并在世界范围内广为流行。80年代性病重新传入我国,其中淋病占居首位。
淋病包括在中医的淋证与赤白浊之内。俗称淋病为“白浊”。明代张介宾《景岳全书》指出:“淋之病亦便浊之类,浊出广暂,久而不已,则成淋证”。“淋”指小便淋沥不尽,“浊”指小便混浊不解。它与现代的性传播疾病淋病既有相同之处,又有区别:包括了现代医学中的泌尿系感染、淋病、非淋菌性尿道炎、结石、结核、乳糜尿炎等疾病。中医之淋病分类有七,有排尿灼热,遇热即发者,为热淋;有淋而尿血者,为血淋;有淋而膀胱气滞,小腹胀满者,为气淋;有淋而排砂石者,为石淋,有淋而小便混浊似脂膏者,为膏淋;有淋久不愈,遇劳即发者,为劳淋;有淋兼寒证,遇寒即发者,为寒淋。这其中除石淋可能是泌尿系结石症外,其余各种淋病均可能包括在现代STD的淋病之中。
西医的急性淋病类似热淋,慢性淋病类似劳淋,患淋病时的尿道分泌物又类似膏淋及白浊,有时分泌物中混有血液而似赤浊。但白浊亦非专指西医淋病,尚包括乳糜尿之类。清代邹五峰《外科真诠》谓:“有因嫖妓娈童,沾染秽毒……溺管必病,小便淋沥”。可见中医淋浊之中,确实包括有通过不洁性交传染的淋病及非淋菌性尿道炎。西医的非淋菌性尿道炎亦统属中医淋证之内。
1)急性淋病的临床表现
男女性因生理解剖结构之不同,症状及合并症亦异。现分述如下:
1.男性急性淋病:原发性尿道炎
①潜伏期。急性淋病的潜伏期很短,通常在性接触后2--5天,极少数患者潜伏期可长达10天。淋菌侵入男性尿道后要经历三个阶段,
⑴侵入阶段:淋菌侵入后需36小时才能深入该处的粘膜浅层,并开始繁殖生长。
⑵发育阶段:约36小时内完成一个生活周期。
⑶排毒阶段:生活周期后,部分淋菌死亡,排出内毒素类物质,从而引起机体组织对毒素的反应,此时才出现临床症状。影响潜伏期长短的因素有:抗生素的广泛使用;身体虚弱抵抗力下降、酗酒、性生活过度等。嗜酒色者潜伏期可缩短,应用抗生素者潜伏期可延长。
②自觉症状。尿痛,常为发病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时,患者可发生阴茎的“痛性勃起”。
尿道口红肿溢脓,经12--24小时后疼痛略微减轻,并开始排出稀薄的粘液样分泌物,量多,再经12--24小时,排出大量的脓性分泌物,24小时可排出脓汁20--50毫升。2--3天后脓汁量减少,稠浓,颜色由白色变为黄白色或黄褐色,再经3--4天脓汁更少而浓稠,晨间由于脓液在尿道口聚集,形成脓膜,称为“糊口”,疼痛减轻,尿道口红肿,呈外翻状,包皮内叶也红肿,并可发展为包皮龟头炎,嵌顿包茎等。
尿频尿急,与一般泌尿系感染类似,此因炎症而引起尿道括约肌收缩,尿频尿急以夜间为甚。另外,由于炎症波及该处的粘膜小血管,还常出现“终末血尿”,有时可有血精。
会阴部坠胀痛,临床上出现会阴部坠胀疼痛,这提示病变以上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。
全身症状,个别患者还会有全身症状,如发热(体温38℃左右),全身倦怠无力、不适,食欲不振,甚至恶心、呕吐。
③查体。尿道口及入庄窝红肿充血、水肿,有时有小的、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡。严重时尿道粘膜外翻,红肿波及整个阴茎头,龟头及包皮外翻,剥皮无法上翻,压迫尿道可流出脓汁。两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓,有明显压痛,并随着尿道炎症的减轻而减少,炎症消失后2--3天,淋巴结的炎症也随之消失。
④病程演变。第一周症状最终,如不经治疗或治疗不及时、不彻底,约2--3后症状逐渐减轻,尿道的分泌物减少,组织肿胀亦消退,一个月后症状完全消失。但淋菌此时已侵入深层腺体,甚至潜伏于瘢痕组织中缓慢生长,发展成为慢性淋病,后期可发生尿道狭窄。
2.女性急性淋病
一般在性交后10天内发病。自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状,但较轻,也可没有。查体可见尿道外口及阴道口红肿、充血,有脓性分泌物,前庭大腺亦可红肿压痛,化验可查出淋菌。该病多与原发性宫颈炎同时并存。
2)慢性淋病的临床表现
男性慢性淋病:晚期尿道炎
1.发病原因
多数为急性淋病转变而来,少数可感染后直接转为慢性迁延性病变。淋病球菌隐存于慢性淋病患者尿道粘膜皱襞及疤痕组织中,在患者全身抵抗力下降、性生活无节制或合并其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病)、或长期酗酒等情况下,再度出现急性发作。
2.症状表现
慢性淋病时,淋病多同时侵犯前、后尿道(如尿道的球部、粘膜部)、前列腺部和附睾,症状表现也较急性淋病复杂。主要有:
①尿痛。与急性期相似,但较轻,亦可见终末血尿。
②晨间尿道分泌物“糊口”现象仍可见,尿道口流出脓液较急性稀薄,积压阴茎根部仅见少量分泌物渗出。
③易合并前列腺炎、精囊炎及附睾炎,临床上出现血尿或血精。
④多有腰痛及会阴坠胀痛,且易出现性神经衰弱、失眠、遗精或早泄。
⑤尿中含有“淋丝”。为棉花纤维样物浮游于尿中,淋丝由包皮垢、上皮细胞及脓球等组成。
⑥尿道狭窄而至尿道变细或分叉。
⑦慢性淋病常在过度劳累、酗酒或性交之后引起急性发作。
3)淋病的流行特点和传播途径是什么
1.流行特点
①人是淋球菌的唯一天然宿主。对其他动物并不致病。传染途径主要是性行为,只有外阴阴道炎、淋球菌性结膜炎例外。
②在经典性病中发病率高,流行范围广。
③传播速度快。淋病的潜伏期短,一般3--5天,感染后很快发病。
④流行区域上,地区和种族差异很小,但城市多于农村,尤其多见于大城市和开放城市。
⑤年龄分布上,青壮年占多数,尤其18--25岁青年所占的百分比高。
⑥职业分布上,我国患病率较高的是推销、采购人员,其次是出租司机、个体户、工人以及其他人员。在美国,军人、移民、同性恋者和妓女的发病率较高,如妓女中至少有30%的人患有淋病。
⑦无先天免疫性,获得性免疫力极低。人类对淋球菌感染没有先天免疫性,所有人都表现出基本相同的易感性。虽然多数患者都可以自然恢复,但再感染和慢性感染都普遍存在,即获得性免疫力很低。这是由于目前尚未证明吞噬细胞系统和特异性细胞免疫对淋球菌有免疫防御作用,也未证明非抗体的其他体液因素有杀菌作用,唯独证明了体内有抗淋菌体的志愿者,对实验性接种淋菌有一定程度的免疫力。
⑧淋病传染中,女性较男性易感。统计报告表明,男性与已有典型淋球菌感染的女性发生性关系,约20--25%的人会被感染,而反之,女性的感染机会则高达80--90%。慢性无症状性淋病带菌者在本病流行病学上有重要意义,但却难于被发现,且极少得到处理,妇女患淋病后80%的人可无症状或仅有轻微症状。
2.传播途径
①男性淋病几乎均由性接触传染。
②女性主要通过性交传染,非性交传染所占的比例很小,如用病人使用的未经消毒的含淋病患者分泌物的衣服、被单、浴盆、便桶及手指接触等。
③新生儿还可能通过淋病母亲的产道传染,引起淋病性结膜炎,不及时治疗可以很快致盲。
④幼女往往通过与淋病母体的间接接触传染,引起急性外阴肛周的炎症。
4)淋病合并症
1.男性合并症淋病:
①淋菌性前列腺炎--为淋病后尿道炎的常见并发症。临床表现出发热、尿痛、尿频、尿急、会阴坠胀、压迫感、疼痛想要不妨三、尿后加重之外,还可能有阳痿、早泄等性功能障碍。查体时,前列腺肛检有明显压痛和肿大,严重时中间沟消失。实验室检查可见前列腺分泌物中有大量脓细胞、卵磷脂减少,镜检和培养可查到淋球菌。
②淋菌性附睾炎--该并发症发病急,初起时阴囊或睾丸有牵引痛,进行性加重,且向腹股沟处放散,有全身症状,体温可升高至39--40℃,查体可见附睾肿大、压痛、阴囊皮肤潮红、灼热,病重时可触及肿大的精缩肌腹股沟淋巴结。病人由于睾丸病变疼痛而叉腿行走。病变晚期可引起附睾结缔组织增生、纤维化和输精管闭锁,丧失生育能力。
③其他并发症--男性还可并发系带旁腺及尿道旁腺炎,尿道周围脓肿、蜂窝织炎、海绵体炎、淋菌性龟头炎或龟头包皮炎。
2.女性合并症淋病
①淋菌性前庭大腺炎(又称巴氏腺炎):前庭大腺开口于阴道外部,极易被感染。证见前庭大腺红肿热痛,腺体开口处有少量脓汁溢出,甚则腺体形成脓肿,按之有波动感,大阴唇下1/2肿胀明显,还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。
②淋菌性盘腔炎(复杂淋病):淋菌性宫颈炎入未经治疗或不规则短期治疗,约20%的患者上行感染,转变为淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。好发于年轻、生育年龄的妇女。多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病,月经前发作者可有经血增多,经期延长的现象。白带多,且为脓性或血性,全身症状明显,如畏寒、头痛、厌食、恶心呕吐,双侧下腹疼痛,以一侧为重,腹压增加时疼痛加剧。查体可见,下腹压痛和肌紧张,以一侧为主,肠鸣音减弱。尿道、尿道膀胱、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物,双侧附件亦有增厚和压痛。本症和子宫后凹隐处触及肿物,触痛明显,按之有波动感,如果脓肿破裂,则有腹膜炎甚至中毒休克等症状。日久还会造成输卵管粘连、阻塞,以致不孕或宫外孕。
5)淋病西医治疗
1.一般治疗原则
①适当休息,不可过度劳累和剧烈活动。
②不能外出旅游和出差。
③治疗期间和治愈后10天内禁止性交。
④禁食刺激食物和饮酒,如浓茶、咖啡和辛辣食物。
⑤性侣及爱人应同时检查、治疗,未发现症状和实验室检查阴性者,亦应做预防性治疗。
⑥防止淋病继续传染。如污染的衣裤、床单、被套,要及时消毒、清洗、日晒;患病妇女不与子女同睡,单用毛巾、浴巾和盥洗用具。
⑦注意局部卫生。
2.治愈标注
先采用简易方法鉴定。症状完全消失后1周,检查尿液澄清,不含淋丝。男性尿道分泌物液涂片检查及培养阴性;女性宫颈拭子涂片及培养阴性。男性慢性淋病还应前列腺按摩取液涂片培养阴性者。
6)淋病中医治疗
1.急性淋病的中医治疗
组方:生地、木通、生甘草、灯蕊、黄连、黄苓、连翘、赤茯苓、白茅根、滑石粉、冬葵子、大黄、山栀、鹿角胶。
主证:舌体有刺,舌尖红,舌苔黄,脉滑而数,尿频、尿急、尿痛及尿道口有大量的脓性分泌物等。
注意:发热及腰背痛者加:银花、栀子、豆豉。
组方:茵陈、竹叶、木通、滑石、山栀仁、蒲公英、赤芍、赤茯苓、甘草、碧玉散、萆薢、石苇。
主证:主要是小便赤涩刺痛,尿频而急及尿道口有大量的脓性分泌物。
注意:尿痛重者加:川牛膝、海金砂、琥珀。
尿血者加:小蓟、白茅根、蒲黄。
2.慢性淋病的中医治疗
组方:金银花、连翘、金钱草、车前子、皂刺、生苡仁、土茯苓、夏枯草、苍术、紫草、马齿苋。
功能:清热解毒、利水渗湿、活血化淤、软坚散结。
组方:龙胆草、黄苓、炒栀子、泽泻、苍术、黄柏、桃仁、红花、川芎、麦冬、生牡蛎、穿山甲。
功能:解毒、杀毒、活血、祛风化淤、软坚散结。
组方:桃仁、红花、牛膝、山甲、赤芍、丹皮、香附、珍珠母、板兰根、大青叶。
功能:活血化淤、软坚散结、抗病毒、以毒攻毒。
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