Please click
if you are not redirected within a few seconds.
长期吃一种降压药会耐药吗?
本文导读：即便是长期服用一种药，只要现在吃的降压药能把血压控制得比较平稳，也没出现不可耐受的药物不良反应，则没必要换降压药。
&&& 长期吃一种降压药是不会产生明显耐药性的，十几年不换药也不会有什么问题。有时长期吃一种降压药突然发现血压发生了变化，也不要过分担心，这是因为随着年龄的增长、季节的变化、情绪的改变，血压也会发生变化，未必是耐药性引起的。
&&& 当吃了一种降压药三四天后，还没达到降压效果时，多数人心里会想，这种药是不是不适合我?其实好的长效降压药物重在追求平稳降压，如果两三天内血压一下降下来，则血压波动太大，并非好事。
&&& 即便是长期服用一种药，只要现在吃的降压药能把血压控制得比较平稳，也没出现不可耐受的药物不良反应，则没必要换降压药。
&&& 如果突然出现降压效果不理想的情况，也不一定要换药，可以考虑加大剂量或联合用药。
&&& 长期吃一种降压药是不会产生明显耐药性的，十几年不换药也不会有什么问题。有时长期吃一种降压药突然发现血压发生了变化，也不要过分担心，这是因为随着年龄的增长、季节的变化、情绪的改变，血压也会发生变化，未必是耐药性引起的。可以到进行药物调整。
&&& 总之，当某种降压药能有效控制血压时，就应坚定不移地长期服用。
&&& 只有当病情变化，原服药物不再有效，或由于副作用无法耐受时，才可遵医嘱更换降压药的品种。
（责任编辑：零度温暖）
药品热门文章
您还可能喜欢
医院排行榜
一周热文排行艾司唑仑片，已经吃了24天了，还能再继续吃吗？求助_焦虑症吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：51,722贴子：
艾司唑仑片，已经吃了24天了，还能再继续吃吗？求助收藏
一天一颗，医生开了2板，每板24颗，现在吃了一板，但是害怕上瘾，不调敢吃了。昨天，试了一下自己睡，不知道是不是心理作用，上床半个小时，没睡着。但是白天，我自己可以睡着的。可以自己午睡。请问大家，还能不能吃啊，如果不吃怎么戒啊？
我没有吃过药也没有看过医生
但是你可以试试晚上运动出汗
洗了澡放点帮助睡眠的轻音乐
卧室光线尽量特别暗
躺床上闭眼放轻松
试试看行不行
这是配合黛力新吃的吧
昨天没吃安眠药，成功自己睡着
楼主吃文拉法辛刚开始有副作用吗
艾司唑仑，十在睡不着再吃
回复 瑜卤蝴蝶 :如果直接找医生是不是不会给我开啊。。。
慢点戒！先吃半片…
心病还需心药医，是药七分毒！如果不是很严重又能自己克制的话建议尽量不要吃药，宁可多看些健康向上的书籍，偶尔可以试试点些檀香在屋子里，效果事半功倍
居然吃了医生的药就相信他，建议遵医嘱断药或者继续服药
不会上瘾。。。放心
立刻停药。再吃损害大脑神经。
我吃艾司唑伦，吃了一个星期就开始有反应了,睡眠是好了，就是整个人开始变的迟钝了，开始恍惚，然后就赶紧停了安眠药，就没吃。。
哪里买的啊？我现在想买佐匹克隆！和你吃的那个药都可以！可是买不到
楼主现在好了吗，艾司半衰期长，代谢慢
我吃的是阿普挫仑 有谁吃这个的么
我晚上睡不着，以前吃过好久的艾司，现在又发病了，医生说是强迫症，哎，病了这么久，我现在才知道自己得了这么严重的病，明天去医院开睡眠的药哪种好呢
我就是吃艾司坐伦，没事的。放心吧
医生给我爸爸开的艾司唑仑片，可是最近我出现焦虑、不安，情绪不稳定，整晚整晚睡不着觉，白天也睡不着，最多睡半个小时就惊醒，开始吃艾司唑仑片，可是这两天我来例假了，还可以吃吗？
心病还要心药医，药物是治标不治本的
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或美国医生的答案是让我自己决定吃不吃药，需要战友们帮助 - 肝胆相照论坛 - Powered by Discuz!
肝胆相照论坛
标题: 美国医生的答案是让我自己决定吃不吃药，需要战友们帮助
作者: 祈祷祈福& & 时间:
11:49 & & 标题: 美国医生的答案是让我自己决定吃不吃药，需要战友们帮助
本帖最后由 祈祷祈福 于
11:52 编辑
前几个月查了相关信息,说吃了&拉米夫定&之后不能停药,让我怀疑自己吃药的决定是错误的,也是当初医生说指数都太高,建议我住院,我后来选择吃药.我严重怀疑当初医生为什么不让我等待半年试试用自己的抗体能否让各项指数降下了，就说得那么吓人，这么多年都过来了，哎~我也希望有战友解释下。因为我弟弟2年前也是指数很高，他什么治疗都没做，最后各项数据都在正常范围了。
今天医生主要解释:
1,医生一般不建议病人吃药,吃药后要持续.美国已经不用这种药了,因为抗药性很大,吃药一年后的耐药性大概17%,2年后30%-40%,他建议我吃Tenofovir,公司名Viread.
2,如果我要停药可以试试,但需要至少每2个星期跟踪抽血查询,看转氨酶和DNA是否会自己下降.每2周验血的跟踪持续半年,稳定后才能停药,但后期还是需要常常复查跟踪.
他给我讲了3个案例,都是吃这个药,停药后一个月,病人突然变成猛爆性肝炎,需要肝移植,最后只有一例成功移植.有一个病人是遗传性的和我们一样,吃了10年的药,最后转阴了,这个是好的例子.如果要怀孕必须停药,DNA如果太高8,9,10,3个月再吃药,这个时候因为胎儿已经成型.出生后再阶段性打3针.
3,我一直没有查过B超,医生建议我查查.
医生没有给我答复停药还是不停药，让我自己决定，我希望战友们能给点建议我该怎么办。1年后我打算怀孕，这样我又该如何选择？？
希望大家都幸福安康！
作者: hsgqs& & 时间:
女的干扰素 加NT
拉米是穷人药，恩替吧 替诺也行&&听说不能联合干扰素
现在就是没人保证你能治好了 所以没有保票。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
本帖最后由 祈祷祈福 于
13:17 编辑
是啊，当初选了最便宜的药，NT是什么药，还要干扰素？听起来还很复杂，我知道没有保票，但觉得当初吃药决定太仓促，看到论坛后才幡然大悟，但为时已晚，已经吃了半年。我的感觉是药还是要吃，看吃什么了，但不知道怀孕的时候怎么办？
作者: hsgqs& & 时间:
你功课做的不够，建议你看乙肝治疗指南。
NT是恩替卡韦，该药物高效低耐，如果能够出国，估计经济上没问题吃它 缺点是的吃N年。
怀孕建议换替比夫定，半年后在怀，当然一定要在医生指导下（这方面，国内要比国外强，毕竟沟通容易）
作者: 祈祷祈福& & 时间:
是的，功课肯定做得不足，不然我现在用不着抱怨，不过既然已经这样，抱怨也无用，福兮祸所伏，说不定也是好的决定。
现在一切还未稳定，经济上还是很窘迫的，特别今天又问到，替诺福韦和拉米夫定都不在美国医保范围，全部要自付。
我后天又约了一个医生，现在在论坛上恶补功课，希望这次能问得全面些，但说实在的，我具体也不知该问什么了，感觉医生也给不了回答我，头疼。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
我去看看你说的乙肝治疗指南，非常感谢您的回答！
作者: 心路2009& & 时间:
别停药了，医生建议你吃Tenofovir,公司名Viread.这个药可以用于怀孕期间。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
您说得对,看起来药目前不能停,但是Tenofovir替诺福韦太贵了,几百美金一盒,30粒,我得想办法从中国买才行.
作者: 祈祷祈福& & 时间:
我目前头疼的是,不知道自己吃拉米有没有抗药,已经吃了10个月了,我该具体怎么查呢?船长说查病毒量和E抗原定量?我的病毒量DNA目前是593,不知道转阴了没有,怎么看有没有转阴?英文怎么写的呢?没有查彻底的话,我要尽快再抽血验一次才行.
作者: 祈祷祈福& & 时间:
有没有美国的战友啊？能介绍下加州哪里专门看这个的医生比较好的？怎么没有海外分版呢？
作者: 祈祷祈福& & 时间:
昨晚跟老公讨论，要是乙肝医生自己也有乙肝，应该更好。我突然感觉自己要是个乙肝医生该多好啊，懒惰的念头马上就蹦出来了，等我一把年纪读出来可以当医生的时候，特效药已经研制出来了，我找不到工作了。希望几年后大家都能摆脱乙肝，有一个倍儿棒的身体那就乐呵了！祈祷祈福！！！
作者: fagefan& & 时间:
祈祷祈福 发表于
有没有美国的战友啊？能介绍下加州哪里专门看这个的医生比较好的？怎么没有海外分版呢？ ...
肝胆科(Hepatology)属于消化科(gastroenterology)的一个分支，而消化科又是内科(Internal Medicine)的一个分支。肝胆科专家叫Hepatologist。美国乙肝不常见，60%以上慢性乙肝患者是亚裔。所以就算会看乙肝的医生，看过的病例也不多，绝大多数就是照着&指南&给你治。当然看得好的医生和医院还是有的，比如斯坦福大学的肝病研究中心，乔伯斯大叔生前经常去那里看病。所以找对医生还是挺重要的。
不知道你的保险是HMO计划还是PPO计划。如果是PPO，就简单了，在保险公司提供的专家名单里找Hepatologist。如果找不到，就找消化科医生gastroenterology。当然，消化科医生从口腔一直看到肛门，是否擅长肝胆疾病，尤其是慢性乙肝，需要你打电话挨个去问。问好了，就预约，然后去看病，账单由保险公司付，你可能自己需要付一小部分。
PPO的保费是很贵的，所以很多人买的保险是HMO。HMO要求你先找一个家庭医生，英文叫family Doctor 或者Primary Care Physcian (PCR)。你平常看小病或者年度体检，都去这个家庭医生那里，账单保险公司会报销。如果有些病家庭医生看不了而需要看专家，你不能直接找专家，需要家庭医生推荐。没有经过家庭医生推荐看了专家，保险公司是不报销的。所谓&推荐&就是你的医生去保险公司的网站下载一张表格，填写的内容包括专家的姓名和你去看该专家的必要性，并签字然后传给保险公司。保险公司一般会在几小时以内答复。如果批准了，你就可以去预约专家了。如果没有批准，那就是你想去看的专家和你的保险公司没有合同，不在你保险公司的专家名录里。你只能去看你的保险公司提供的专家名录里的专家。通常，好点的保险计划，可供选择的专家就多一些，太便宜的保险计划，可选择的专家就少，水平高的专家就更少了。
如果是HMO计划，选家庭医生还是有讲究的，我的建议最好选中国人，尤其是选从国内医学院毕业的(保险公司的家庭医生名册上都会列出该医生的毕业院校，学历和毕业时间)，好处一是用中文交流比较方便；二是乙肝是咱中国的国病，感染人群巨大，病例丰富，国内毕业的医生对乙肝应该还是比较熟悉的；三是找他/她看病的肯定中国人不少，有乙肝的也不少，所以他/她应该有治疗乙肝的经验，或者至少比较清楚当地医生圈子里谁会看乙肝。
再说一下选择保险的事情，尤其上班族，公司会提供几个保险公司的保险计划供你选择。就算都是HMO计划，保费也不一样，所以选择要慎重，不要只图省钱选最便宜的那个计划。首先要看该计划都包括哪些医院，哪些医生，尤其是哪些专家，肝胆科医生多不多，你最想去看的那个名医在不在名录里。其次要看该计划的处方药清单，(英文叫Formulary)，哪些是一线药，哪些是二线药，需要医生特别申请，哪些药根本不报销。比如你的医生给你开了博路定，结果该药不在该公司的formulary上，保险公司就不给你报销，岂不是很郁闷。
还要强调一下，自己的病自己要上心，对自己负责。多学习本版的精华知识，多看看骆抗先，缪晓辉，蔡皓东这些名医们的博客，做到心中有数才是最重要的。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
我有PPO保险，但我每次看医生都要30美金呢，昨天还问了CVS，我的保险卡不能cover lamivdine和tenofovir：（
作者: 祈祷祈福& & 时间:
fagefan，你是在加州吗？能推荐下你现在的医生或者医院吗？不方便的话可以小窗我。感谢了！
作者: fagefan& & 时间:
本帖最后由 fagefan 于
05:53 编辑
祈祷祈福 发表于
fagefan，你是在加州吗？能推荐下你现在的医生或者医院吗？不方便的话可以小窗我。感谢了！ ...
我不在加州。但我知道北加湾区最好的肝病医院是斯坦福大学医院的肝病研究中心。洛杉矶最好的医院是UCLA医学院附属医院，施瓦辛格骨折啦，小甜甜堕胎啦，麦克尔.杰克逊漂白啦，都在那里，趴车费巨贵，1小时15刀，不过不清楚他们的肝胆科如何。圣地亚哥附近你可以找Dr. Robert Gish, 乙肝专家，箭头公司的乙肝新药ARC520正在Dr. Gish的组做临床研究。不过预约专家一般要等至少一个月。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
哇，你知道得真多啊，我明天预约了一个医生，但我不知如何，想取消。因为我发现上次血检可能不全面，感觉去了浪费时间浪费钱啊
作者: fagefan& & 时间:
祈祷祈福 发表于
我有PPO保险，但我每次看医生都要30美金呢，昨天还问了CVS，我的保险卡不能cover lamivdine和tenofovir：（ ...
那30块钱叫做co-pay，看一次交一次，有点像国内的挂号费。保险公司弄出个co-pay的意思就是要你也小出一点血，不要没事乱看病。如果你或者你老公的公司给提供FSA (Flexible Spending Account)，可以用FSA账户里的钱报销，是免税的。
至于你的保险卡cover什么药，你需要查保险公司的Formulary，一般保险公司的网上都能查到，如果查不到，打客服电话叫他给你发一本最新更新的。Formulary的处方药有几等，比如强力推荐等级，一线用药，二线用药等等。尤其二线药需要医生的特别处方，需要单独申请，并由保险公司批准以后才能报销。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
哦，真的，你了解的东西真多。我们回头看看你说FSA这个东西，我这个PPO就是老公公司cover我的，我们正生气一个月交那么多钱，我要买这个药却不给报，还需要进一步了解，能报就好了，要不然不如回国买划算了。：（
作者: fagefan& & 时间:
祈祷祈福 发表于
哇，你知道得真多啊，我明天预约了一个医生，但我不知如何，想取消。因为我发现上次血检可能不全面，感觉去 ...
是否取消预约需要你自己拿主意。
我只是提醒你如果要取消预约, 一般是提前24小时打电话, 否则即使不去也要收费的，所以要取消，赶紧打电话问吧。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
但我们几个月就要检查下，没办法的事情啊！你懂的。我现在有点病机乱投医的感觉，不过也只是想问情况作为参考，看下步怎么办，我电话取消了明天的预约，等我多研究再说吧，这2天泡在网上看资料，觉睡不好，饭吃不香，什么事情都没心情干了。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
嗯，已经取消了，他说没关系，不会收钱的，还好。还是等我查到更多信息有点眉目，找到合适医生再说吧，上次开车1个小时去洛杉矶看医生，被医生说得好像判刑了似的，大部分都给我坏消息，最后还让我自己决定。再次祈祷快点出特效药，让我们从此摆脱病魔！祈祷祈福！
作者: 祈祷祈福& & 时间:
感觉网上好多各种推荐肠胃科或者肝科的医师，鱼龙混杂，不知好坏真面目啊。
作者: fagefan& & 时间:
祈祷祈福 发表于
嗯，已经取消了，他说没关系，不会收钱的，还好。还是等我查到更多信息有点眉目，找到合适医生再说吧，上次 ...
这里有杰克船长和其他很多热心的战友。
你可以把自己的病史以及化验结果帖出来，他们会帮你的。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
恩，我昨晚留言给船长了，时差问题，他还没回复我。我的结果DNA是病毒量593（IU/ML），他问我是阴性还是阳性，我在血检结果里面找不到哪项是阴性还是阳性，于是我怀疑我的检查结果数据不详。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
本帖最后由 祈祷祈福 于
06:38 编辑
还有一项DNA结果是2.77（Log10）看不懂这个。ALT17，AST18，这2项正常。
作者: fagefan& & 时间:
本帖最后由 fagefan 于
06:55 编辑
祈祷祈福 发表于
还有一项DNA结果是2.77（Log10）看不懂这个。ALT17，AST18，这2项正常。
你需要把详细的病史，化验结果以及治疗经过贴出来，而不是像现在这样挤牙膏，既浪费自己的时间，也影响大家的判断。你的信息应该包括：
年龄，性别，身高体重，何时感染，如何感染，家族其他成员情况，目前生育状况，多年来每一次检查的结果, 肝功，两对半，DNA，B超，接受过何种治疗，多长时间，效果如何，越详细越好。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
好，我需要整理一下，谢谢提醒！
作者: 夏日香气w& & 时间:
这位姐妹，你没事是要多逛逛论坛。这里面有很多有用的信息。我国内刚过来时也是保险不报销我的NT,结果是从国内寄了半年。后来在论坛里找到信息，申请到了免费的恩替。你可以上Gilead 官网上找下信息，advancing access Program,这里我可以给你电话：1-800-226-2056 工作时间是 9：00AM-8：00PM Eastern Time. 我也打算怀孕，换药，不过我还没开始申请。刚刚前几天收到表格。
作者: z3f& & 时间:
过来看看！
病毒量是593IU／ML，参考标准是多少？
拉米半年病毒量尚未转阴应该积极预防拉米耐药的风险！
楼主妹纸，身在美国，首选拉米是极大的失误（至少我是这样看）！
米国工作的，移民的，应该都可以申请免费使用的恩替和替诺等一线核苷药物的！
生育的时候，如果拉米没耐药，可以全程服用！如果拉米有耐药的预兆啦（半年病毒量尚未转阴，病毒量和E抗原定量明显反弹的），就要考虑换用替诺福韦！
替诺是孕妇B类安全药物，可以全程进行生育，只不过母乳可能会受影响！
想到这些，就先说这些吧！
就是这样！
作者: 祈祷祈福& & 时间:
这几天愁得我是天天掉眼泪啊，昨晚查信息到2点多才睡，刚刚睡醒一个补觉看到你们的留言，害我又掉眼泪！谢谢你们的信息，太有用了！
作者: 祈祷祈福& & 时间:
夏日香气w & z3f
作者: 祈祷祈福& & 时间:
病毒量是593IU／ML，参考标准是多少？----我想是小于22是比较好的吧，我也不确定，标准跟国内有点不同。因为我现在这个医生不是专门内科的医生，他也不是很懂。但我还是约了他星期一再过去验血，因为他不太懂，所以我必须要知道我所有该查的项目，不要再查疏漏了。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
夏日香气w，电话过去下班了，我还没找到advancing access Program。是不是先问他们要申请表，然后寄过去给他们批准这样的流程？是否需要我的化验单，有没有哪些必要项目要查给他们看呢？麻烦指点下，因为我又约了周一再验一次血，这次想查得完整一些。我去年9月底开始吃拉米至今就等于是没有查过血，这样的情况我估计是不是要看别的项目更彻底。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
替诺Gilead制药公司网站
作者: fagefan& & 时间:
z3f 发表于
过来看看！
病毒量是593IU／ML，参考标准是多少？
拉米半年病毒量尚未转阴应该积极预防拉米耐药的风险！
以我的经历，美国这边DNA用PCR法检测。下限是20 IU/mL。IU和Copy的关系应该是1:5，1个IU相当于5个Copy。
若不正确，请指正。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
本帖最后由 祈祷祈福 于
11:19 编辑
sapphire1 .
查看详细资料
现金818 元 精华0 帖子125 注册时间 最后登录 .
08:52 |只看该作者
本帖最后由 sapphire1 于
08:53 编辑
HBV DNA 定量结果出来了，是negative，现在就等下次与医生的面谈了
HBV Quantitation, PCR& && &&&---------- FINAL REPORT ----------
HEPATITIS B VIRUS DNA BY POLYMERASE CHAIN REACTION(PCR),
QUANTITATIVE, SERUM OR PLASMA
HBV DNA DETECTED, BELOW THE LIMIT OF QUANTIFICATION
&10.0 IU/ML HBV DNA, LOG 10=&1.00
-------------------------------------------------------
RANGE OF QUANTIFICATION:10 - 1,000,000,000 IU/ML HBV DNA
RANGE OF QUANTIFICATION: 1.0 - 9.0 LOG10 HBV DNA
TEST PERFORMED USING THE ABBOTT REALTIME HBV TEST,
ABBOTT DIAGNOSTICS
--------------------------------------------------------------------------------------
引用他帖子的情况，他说是阴性的，但是 &10.0 IU/ML HBV DNA, LOG 10=&1.00
而我的是593 IU/ML HBV DNA, LOG 10=2.77
我的感觉是我的DNA没有转阴，有在美国查过的战友告诉下我，是不是我的结果已经说明我的DNA未转阴，就是已经耐药了，要尽快换药？
作者: 祈祷祈福& & 时间:
谢谢fagefan 的关注，我也在找相关资料分析自己的情况，看是否周一需要再次血检！您看到我上面的回复吗？我真的感觉我的DNA没有阴性呢.
作者: 祈祷祈福& & 时间:
本帖最后由 祈祷祈福 于
12:02 编辑
MiddleAgeMan.
查看详细资料
现金518 元 精华0 帖子323 注册时间 最后登录
在美国的朋友可以申请MyAccess卡(1-877-627-AM-8:00PM EST Monday-Friday).
我原来替诺福韦要付９０片／８５＄。 现在免费。
是不是专利期要到了。 Gilead 免费送药了
(129.95 KB, 下载次数: 2)
05:45 上传下载次数: 2
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
以上是我复制“MiddleAgeMan ”大侠的相关内容到我的帖子吧，此贴作为我的治疗笔记，我可以随时翻看相关内容，谢谢！若有异议，请批评指导，我即刻删除，谢谢！
作者: 患过慢重肝& & 时间:
对于替诺福韦和恩替，美国医生怎么选择？这2种药，哪种对肾的副作用大？想听听美国医生的看法
作者: fagefan& & 时间:
本帖最后由 fagefan 于
02:37 编辑
患过慢重肝 发表于
对于替诺福韦和恩替，美国医生怎么选择？这2种药，哪种对肾的副作用大？想听听美国医生的看法
替诺和恩替都是首选，我遇到的医生多选替诺。检索过几个网上论坛的结果好像用替诺的多一些。医生的主要理由是：替诺是新药，药效比恩替稍强，至今未发现抗药性，替诺是FDA批准的B类孕妇用药，价钱上替诺也要比恩替稍微便宜一点。替诺治疗乙肝的历史比恩替短，但是用来治疗艾滋病的历史已经超过10年。替诺的长期副作用主要是肾毒性（这一点和阿德类似）和骨质疏松。前者需要定期监测肾功能，后者需要补充维生素D和钙。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
介绍下我的情况：
母婴传播的大三阳。以前从来没发过病，也没检查过，或者说基本正常，所以一直没有去管，后来体检检查AST& & & & ALT都很高，医生建议住院，没那个钱也没那个闲，之后他就建议吃药，于是走上了“拉米”不归路！
今年30岁，准备一年后怀孕。我现在不知道自己有没有耐药，因为离上次检查已经10个月了，也就是说我吃了10个月的拉米，最近几天在美国查了结果，但看起来检查结果不符合我需要查的项目，有疏漏，在此希望战友们指点我下一次该查询什么数据，谢谢！
如何上传我的检查结果图片呢？
作者: 祈祷祈福& & 时间:
祈祷祈福，希望尽快出新药，能让我们彻底摆脱病魔！
作者: fagefan& & 时间:
本帖最后由 fagefan 于
11:47 编辑
妹子，你能开车一小时到洛杉矶，应该离圣地亚哥不远。试着预约一下Dr. Robert Gish，看要等多久。另外我觉得就算你的保险是PPO，你也应该有一个固定的家庭医生。在附近朋友圈里打听打听，哪个医生人比较nice，就投靠了吧。这样做的好处，一是有个固定的医生对你的病例比较熟悉；二是和家庭医生还有他诊所的护士们搞好关系，想开什么处方药或者化验单，你可以直接提出来，一般不会被拒绝；三是以这个医生为突破口，逐渐了解住地附近的专家；再就是预约家庭医生一般不会等很久，也就是两三天时间。
你在恶补乙肝基础知识的同时，还应该恶补美国这边看病的基本流程：保险，预约，看病，化验，专家推荐，报销等等。你老公花大价钱买了PPO的plan, 我怎么觉得就像一小孩弄了辆奥迪用来玩过家家的。我买的是最便宜的HMO plan, 全家四口人每两周的保费只有$40, 这几年看专家，做检查，花费海了去了, 全都能报销。保险用好了，效率还是非常高的。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
fagefan，谢谢您的耐心解答，我确实不太熟悉环境，保险，医院等流程。而我老公身体好得不得了，从来没买过保险，所以他也不熟悉这些。因为我的病情，他才这么舍得一个月300的保费保护我们，也是没办法的，万一将来住院什么的，美国医院的天价治疗费不是要倾家荡产嘛。我这几天还在泡论坛，网页从来没关过，但是还是不知道我下次该查什么，您有答案吗？关于您说的这个医生，我到时打听下，您的家庭医生建议也非常的好，我都会去尝试，但是事情好多，都需要花时间，不是一下子能解决的。非常感谢您给了我这么多的建议！祝好人一生平安！也为您祈祷祈福！
作者: 祈祷祈福& & 时间:
本帖最后由 祈祷祈福 于
12:15 编辑
作者: 祈祷祈福& & 时间:
本帖最后由 祈祷祈福 于
12:18 编辑
这张图片是日在美国的检查结果，吃拉米的时间基本上就是从开始的。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
请教大家，我的情况，下次血检查询哪几项呢？
作者: 祈祷祈福& & 时间:
怎么知道耐药了？
定期检查病毒定量，如果比前一次增高 1 次方或更多，可能发生耐药了。
要确定耐药，需要做耐药试验，现在可以做病毒序列分析，能检出哪个位点变异。如拉米夫定耐药，开始只有聚合酶的第 204 个氨基酸变异，由 M 变为 V 或 I （都是氨基酸的代号），这时病毒水平还不会太高，肝炎也还没有复发，治疗比较容易；如果你没有检查发现，继续用拉米夫定治疗，就会再增加 180 位点的氨基酸变异，这时病毒反跳可能很高，而且肝炎可能复发了。
定期检查，刚发现耐药怎样治疗？
如果第一年服拉米夫定单药，每 3 个月检查，病毒转阴后每 6 个月检查，这样发现耐药时，病毒水平还低于 5 次方，只要加上阿德福韦联合服用就可以了。
拉米夫定是核苷，阿德福韦是核苷酸，在核苷类药中分属不同的种类，没有交叉耐药性。
换用阿德福韦单药节约一些可以吗？风险很大！！！如果你最初用核苷类药就选阿德福韦，那在一二年内很少会耐药。如果你因拉米夫定耐药换用阿德福韦，阿德福韦第一年耐药至少 9% ；第二年耐药 23% 。
拉米夫定已经耐药了，还能用它吗？当然有用，必需要用！！！拉米夫定虽然对自己的耐药病毒株没有用，但能保护阿德福韦不耐药，至少能延缓阿德福韦耐药。
很少检查，肝炎复发了才发现，怎样治疗？
如果你很少检查，直到肝炎复发了才发现耐药，这时病毒水平大概已经超过 5 次方了。因为阿德福韦抗病毒活性最低，在大多数患者一年只能降低病毒 4 次方，这时加用阿德福韦可能不行了（因为个体差异，也有少数患者能行，但最好不要图侥幸。）
必需换用恩替卡韦。
但恩替卡韦与拉米夫定是同类药（核苷），也交叉耐药，幸亏恩替卡韦抗病毒活性非常强，剂量加倍（每天服 2 片，或 1 毫克的 1 片）对大多数患者会有效，但剂量加倍、效果还会降低 10 倍，要 6 个月病毒才会转阴，转阴后立即换用拉米夫定加阿德福韦就可以了。
加倍剂量的恩替卡韦太贵，恩替卡韦和阿德福韦各 1 片可以吗？
恩替卡韦 1 片服用 28 天药费 1200 元， 2 片 2400 元， 1 毫克 1 片的药 1800 元，每个月还要加 2 ～ 3 天，差不多要 2000 元。
而且耐药后你要重新算起，用药的时间更长了。
所以对于耐药，重在预防！！！
因为花钱太多，有人只用恩替卡韦 1 片，再加国产阿德福韦 1 片，可以节约 900 元。这样能行吗？
暂时也有人行，但多数人不行。因为拉米夫定耐药换恩替卡韦 1 毫克是经过临床试验的规范方法，而恩替卡韦和阿德福韦各 1 片没有经过临床试验。拉米夫定耐药换恩替卡韦 2 片，效果只有不耐药患者的十分之一，只用恩替卡韦 1 片，可能难以降低病毒，时间一长，恩替卡韦也会耐药（已有拉米夫定的 204 和 180 位点变异，只要加上它自己的 1 个位点变异，恩替卡韦就耐药了）。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
因为拉米夫定和替比夫定在 1 年内分别有 20% 和 5% 会耐药，如果治疗到 6 个月时还没有降低够 2 次方，估计 1 年内也不会降到检查限的底线，为避免耐药，最好换用较高档的恩替卡韦，如 药费 负担不了，至少加用阿德福韦的国产药代丁。
当前内地经济还不发达，有些患者病毒水平很高，也用阿德福韦，少数也可能几个月内降到检查限的底线，多数到 6 个月时还没有降低 2 次方，转氨酶有时也不正常。虽然效果不好，因为初用核苷类药的“大三阳”患者，阿德福韦在 1 年内不会耐药，可以等一等再看。
如果到 12 个月时还没有降到检查限的底线，虽然阿德福韦在 2 年内也很少耐药，继续单药还是不好，为什么呢？
当前国内市场核苷类药中的“核苷”有 3 种（恩替卡韦、替比夫定和拉米夫定），而核苷酸暂时还只有阿德福韦 1 种。为预防替比夫定和拉米夫定耐药，需用阿德福韦；最后用单药维持，也以阿德福韦较好。任何长期方案，当前用药时间最长的是阿德福韦。阿德福韦虽然短时间不会耐药，但是耐药并不是突然发生的，而是逐渐累积的，虽然暂时不会耐药，以后也有可能会累积耐药，这在以后的博文中会有说明。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
耐药的深度解析（节选骆老的博客）
当前耐药的患者为什么这样多？
尽管许多核苷类药都会发生耐药，其实现在近 90% 的耐药位点都是拉米夫定的位点（即 204 和 180 ）。为什么会这样呢？一是因为拉米夫定耐药发生率最高，每年以 20% 递增；其次是因为交叉耐药，现在上市的 4 种药中有 3 种是核苷（拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦），都会发生相同位点的交叉耐药；再一点似乎有些奇怪，有些人根本没有用过拉米夫定，却也发生了 204 和 180 位点的耐药，这到以后的博文再说。
阿德福韦是核苷酸，与拉米夫定不交叉耐药，拉米夫定还没有耐药时换阿德福韦单药， 3 年只有 3% 耐药；但拉米夫定耐药后换用阿德福韦单药， 1 年内就有近 10% 会耐药（ 236 和 181 位点）。
既然拉米夫定是耐药的主犯，干脆“枪毙”不用算了。但现在国内用拉米夫定的患者还是最多的，它价格便宜，效果也不差，最重要的是它上市 10 年，没有发生过重要的不良反应，应该说，它是最安全的。
既然我们需要用它，应该来检讨过去造成大量耐药的原因，作为今后的教训。
估计当前拉米夫定耐药的总有许多万人，因为核苷类药开始临床应用的头 5 、 6 年，只有拉米夫定一种药，发生耐药了其实还有别的办法可想，但当时因众所周知的原因，耐药了还大力推动继续用拉米夫定，以致在阿德福韦上市前已经积累了数以万计的拉米夫定耐药。
不规范用药是第二个重要的耐药原因，其中有种种表现：有人用拉米夫定像用胃痛片一样，转氨酶高了就吃，转氨酶正常了就停药；有人从不做检查，想起来就吃，但也常常忘记；还有转氨酶正常了，减量 2 天 1 片或 1 天半片……。还有其他表现，并非全是患者的过错，对此大家心知肚明。
不规范用药是个大题目，有许多原因和许多表现，是我国当前的一种顽疾，不只是发生耐药，还会影响疗效。
耐药是怎样发生的？
（我写这一小段花了 2 个小时，请你看几遍，实在看不懂，是我没有写好，跳过去算了。）
病毒复制：乙肝病毒（ HBV ）是一条很长的脱氧 核苷酸 （ D NA ）链，其中一段是编码聚合酶（ P ）的基因，基因是 DNA 链，编出来的聚合酶是一条氨基酸链。聚合酶的作用是把核苷聚合成病毒 DNA 链，这是病毒复制中关键的一步。
用一个算式概括： DNA-P 基因 → 指导合成聚合酶的氨基酸链 → 聚合酶把脱氧 核苷酸 聚合成 HBV D NA = 完成病毒复制的关键步骤。
在聚合酶中有 4 个氨基酸连在一起的一个小段： YMDD （字母表示的是不同的氨基酸）是聚合活性最强的小片段。
药物作用：核苷类药抗病毒的治疗作用，是药物核苷酸（ NA ）掺入到病毒 D NA 链 P 基因的某一个靶位（位点）。如拉米夫定的核苷掺入到其中编 M 氨基酸的位点，病毒 DNA 就从这一点断裂了。抗病毒治疗就是这样来抑制病毒复制的。
耐药变异： 病毒为了生存，在复制中把氨基酸 M 变异成氨基酸 V 或氨基酸 I ，变异了的 Y V DD 或 Y I DD 对拉米夫定核苷没有亲和力，也就是说对拉米夫定不敏感，这就是对拉米夫定耐药了。
耐药是怎样发展的？
HBV DNA 在肝细胞里有不同的生长过程，在细胞核里的是病毒的祖宗 cccDNA ，由 cccDNA 复制出 DNA 链。
我们把没有变异的病毒株叫野毒株，核苷类药从开始服用，就会从野毒株发生很少数耐药的变异病毒株，它们会转变成耐药变异的 cccDNA ，贮存在 细胞核里 。随着治疗的进行 ，野毒株被 核苷类药 抑制了，耐药 变异株不会被抑制，数量越来越多，耐药的 cccDNA 也会累积，会产生更多的耐药毒株。变异株逐渐超过野毒株而处于优势，开始血清病毒水平还没有增高，还不能检查出来时叫做“基因耐药”。
后来变异毒株数量迅速增多（反弹），再后就有肝炎复发，才是“临床耐药”。
发生耐药后有什么危害？
某种核苷类药发生了耐药变异，不只是减少了一种可用的药物，会牵连其他多种核苷类药。譬如拉米夫定耐药了，对同一类的替比夫定和恩替卡韦都会交叉耐药；对不同类的阿德福韦虽然没有交叉耐药，却也提高了耐药的发生率。以后还要长期用核苷类药，你治疗的路就很窄了。
在核苷类药治疗过程中已经有效的肝炎患者，不幸发生病毒耐药变异，病毒就会反弹。“大三阳”肝炎患者， E 抗原就会延迟转阴，已经转阴的可能逆转阳性。
因为病毒水平反弹增高，原有的治疗效果随耐药的出现而迅速消失，病情迟早会加重，肝炎都会复发。病情加重急剧的，血清转氨酶飙升，甚至出现黄疸。
肝组织病变会恶化，在慢性进展性肝病患者，如果肝细胞急速破坏，会发生急性肝衰竭，可能出现灾难性结果。
耐药变异后肝细胞炎症活动加剧，肝炎的患者可能向肝硬化进展；肝硬化的患者中肝癌的发生率也会增高。
每一位正在服用核苷类药的病友，都要对发生耐药有积极的预防意识，对可能会发生耐药的风险要心里有数，才能自觉去预防。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
亚太肝病学会制定的慢性乙肝治疗指南：HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者转氨酶升高大于2 X正常上限值（ULN）或肝活组织检查显示中度至重度肝炎，且HBVDNA大于 20 000 IU/ml（1IU/ml= 5拷贝/ml）的患者应当考虑抗病毒治疗。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，HBVDNA大于2000 IU/ml和转氨酶大于2 X ULN者应当考虑抗病毒治疗。如转氨酶大于1ULN 但小于2ULN者暂缓治疗，每3—6个月随访1次。对于年龄大于等于40岁，乙肝病毒DNA大于2000 IU/mL，转氨酶接近正常值上限者，建议做肝活检。如纤维化大于等于2级或炎症大于2级者，即使转氨酶正常也应该考虑治疗。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
本帖最后由 祈祷祈福 于
23:22 编辑
我目前的理解是：
我下一次检查需要知道，DNA是否转阴，如果转阴了要继续查e抗原（E抗原--HBeAg）是否转阴了？
有点困惑的是，我现在的DNA究竟是阳性还是阴性呢？如果确认是阴性了我下一次检查就只需要查e抗原？
如果是DNA阳性我就必须加查DNA是否阴性和e抗原？
上一次的检查是7月8日，下一次准备7月29日检查，时间是否间隔太短？还是我因为吃了10个月的拉米，上一次检查数据不详，这次该尽早确认各项数据，做到心知肚明，好进行下一步吃药的准备？
周末了，大家都在休息了？没人回复我了，希望有人看到能帮忙解决我的困惑，非常感谢！
祈祷祈福！希望大家都平平安安！健康幸福！
作者: fagefan& & 时间:
我没有用过拉米。杰克船长是拉米换恩替。我觉得他29楼的回复信息量还是蛮大的。
要么你问问王震宇教授，看坛子里战友的帖子，王教授对判断拉米耐药很有经验。
王教授是&乙肝咨询&版的版主，给你个链接看看。
/forum/thread--1.html
作者: 祈祷祈福& & 时间:
庄辉院士、侯金林教授进一步解释说，乙肝治疗如能实现表面抗原转换当然是最好的结果，这相当于运动员赢得了金牌;如果实现e抗原的血清学转换，相当于赢得了银牌;如果可以抑制乙肝病毒并使乙肝病毒的DNA(核酸)转阴，则相当于赢得了铜牌。“一味追求表面抗原转换对大多数患者说来并不现实，这就好像只有极少数运动员能拿到金牌一样。”专家们希望慢性乙肝患者能够对治病目标有一个科学的预期，不轻信误导，不半途而废，坚持正确的抗病毒治疗，以争取达到最好的疗效。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
明确停药原则，增强患者信心针对患者关注的停药问题，新指南提出了明确的停药原则。对于e抗原阳性的患者，新指南建议，在间隔至少6个月的两次检查中，均显示e抗原血清学转换和病毒检测阴性，即实现临床上的双达标，巩固治疗一年后，就可终止治疗。对于e抗原阴性的患者，如连续三次、间隔至少6个月的检查中，病毒检测均显示阴性，则可以考虑停止治疗。这类患者一般年纪较大，感染时间较长，治疗难度较大。　　4.定期检测，优化治疗方案新指南建议，接受治疗的患者每隔3个月需进行血液检查，尤其要留意两个重要指标，即乙肝病毒DNA水平和血清转换。血清转换意味着血液中e抗原减少了，同时产生抗体，显示抵御乙肝病毒感染的免疫应答加强了。血清转换是一项非常重要的指标，如果病人达到该指标，巩固治疗一年后，就可以考虑停药，而且病情恶化、患上其他肝病的可能性也较低。　　中华医学会感染病分会副主任委员、广州南方医院肝病中心主任侯金林教授强调了定期检测乙肝病毒DNA水平的重要性，尤其是第24周的检测结果。侯金林教授说，“治疗期第24周的病毒DNA水平非常重要，根据临床上应用的路线图的概念，医生可根据第24周的检测结果来预测两年的疗效，判断治疗是否成功，如需要，可及时调整治疗策略，避免病情恶化，减少耐药发生。同时，也使患者有机会停药，减轻患者对长期治疗所带来的经济负担的忧虑。” 　　侯金林教授还引用了一项新近完成的研究结果来证明第24周病毒DNA检测结果的重要性，“参与该研究的e抗原阳性的乙肝患者，在服用替比夫定24周后，如果乙肝病毒DNA检测不到，两年后实现血清转换的机会近50%以上，而且超过八成的患者在两年后病毒水平仍保持检测不到。”
作者: 祈祷祈福& & 时间:
在日前召开的第17届亚太肝病年会上专家介绍，慢性乙肝在中国发病率很高，据估计人群中有约十分之一，即1.2亿，是乙肝表面抗原阳性者;其中约四分之一，即3000万为慢性乙肝患者。这些患者需要进行抗病毒治疗，从而长期抑制乙肝病毒，阻止并延缓乙肝疾病进展到肝硬化肝癌。 　　专家表示，虽然目前乙肝很难完全治愈，但现有的两大类抗病毒药，干扰素和核苷类似物，可以有效地把疾病控制住，如抑制乙肝病毒到最低水平乃至在血中检测不到，实现e抗原的转阴或血清转换(大三阳转为小三阳)，转氨酶恢复正常等。坚持长期正规的抗病毒治疗，定期复查，病情就可以得到很好的控制，患者可以正常地工作和学习。
作者: z3f& & 时间:
如果拉米10个月病毒还不阴的话，就有必要加药（加阿德）或换替诺！
在美国治乙肝还会用拉米或导致拉米耐药的，至少在国内的医生或战友们来看，不能理解也看不过眼！
首选药物和首选医生，同样重要！
感觉让你吃拉米的医生不专业或是门外汉或二把刀的角色！
当断则断，不要让拉米眼睁睁的耐药，而无所作为！
等也只是拖延时间！
怕耐药或发现有耐药的预兆啦，积极预防耐药，就不要选择低耐药屏障的二线或三线的高耐药率的拉米和替比！
没生孩子之前，尤其是女性，不要首选拉米和替比！拉米和替比，如果耐药了，是及其麻烦的事情！
拉米，替比和恩替，同为核苷类似物！它们之间存在交叉耐药！拉米和替比，据可全程受孕生育，如果它俩都搞耐药了，等生孩子的时候，只能考虑替诺啦！但是呢，替诺也并不能解决所有问题：生孩子可以解决，就10个月的事儿！但未来的5年至7年8年的漫漫核苷路呢，你能保证拉米曾经的耐药不会诱发替诺的耐药风险吗？！
不要再用或单用拉米，才是当务之急！
至少我个人这样觉得！
挺简单的事情，一点儿都不复杂的！
有啥想不开开的？
是操作流程？还是自己不清楚？还是医生不支持？还是药物价格问题？还是以为我在小题大做？
很多的问号？？？
还是自己先说服自己吧！
就是这样！
作者: z3f& & 时间:
你的确看过很多的资料！
大道理或大方向，还是应该懂得！
但是，去粗取精，辨伪存真！有针对性的作为符合自身病情状况的正确性作为参考依据！
不是大海里捞针！
打蛇打七寸，你要善于找到重点或解决问题的入手点或突破口！不是眉毛胡子一把抓！
作者: z3f& & 时间:
有针对性的解决问题！
从自身的实际病情状况和用药情况出发！
抓住矛盾的核心或重点！
作者: 祈祷祈福& & 时间:
治疗目标要合理化　　一般来说，乙肝临床治疗基本分为三个阶段性目标。　　第一阶段：乙肝病毒复制得到抑制，肝功能恢复正常; 　　第二阶段：e抗原转阴，出现e抗体，即e抗原血清转换，肝功能ALT正常，乙肝病毒复制得到持续抑制。临床上，出现e抗原血清转换的患者，自身免疫被调动来和病毒进行斗争，病毒复制得到持续的抑制，停药后疾病持续缓解。国际临床试验证明，干扰素治疗获得e抗原血清转换可以帮助患者大大降低肝硬化和肝癌发生的比率。　　第三阶段：在取得e抗原血清学转换的基础上，有条件的患者继续治疗，有希望获得表面抗原转阴，表面抗体转阳，即乙肝表面抗原血清转换。有专家把这种状态称为临床治愈。是否这样来表述，学术界在探讨。但不可否认的是它的确是临床上最接近治愈的状态。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
人类自发现乙肝后，医务工作者就从未松懈寻找、探索治疗乙肝的有效方案，遗憾的是，迄今国内外尚无治疗的特效药。因为乙肝病毒寄宿在肝细胞里面，任何药物在杀灭病毒的同时，都会破坏肝细胞。　　在以往的临床中，我们历经多种治疗方案失败。从中总结两点教训：1、依靠外源性抗病毒物质(如干扰素、贺普丁、中药等)，在用药的时候，许多患者 HBVDNA数量下降或转阴以及HBeAg转阴，但停药后体内抗病毒物质不足又会反跳，长期或大剂量用药又会增加肝脏解毒负担，使原本有病的肝脏雪上加霜;2、人体自身免疫力不能提高，一切治疗都可能会失败。　　目前，免疫学领域在防治乙肝方面获得了较大进展。例如：利用乙肝疫苗能使90%的人接种不患乙肝;又有人从部分人感染乙肝后未经治疗而自然转阴还产生了抗体的现象中受到启发，借助于现代基因工程手段，在5%CO2温箱中培养出淋巴因子活化的杀伤细胞，克隆增殖后回输到体内清除病毒。因该方法技术要求严格，操作极其复杂，且代价高昂，难以推广。尔后，在上述基础上又相继出现了基因治疗，全息自灸等方法，达到了殊途同归的目的。目前，治疗慢性乙肝疫苗已经在孕育之中，可望在近年内获得成功。人类攻克乙肝的时日已不再遥远。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
乙肝停药常见误区有哪些?
　　应对慢性乙型肝炎，需要进行抗病毒。但是，使用抗病毒药物需要坚持多久，停药后会不会导致病情反复?复旦大学附属华山医院张继明教授指出，关于抗病毒的疗程以及停药的时机，患者在认识上还有一些误区，尤以下述三类最为常见。 　　一：抗病毒需要终身用药　　不少乙肝病友认为，乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药。这种错误观念很有影响力。使不少患者对抗病毒疗法犹豫不决，并因此耽误了时机。　　张继明教授指出，抗病毒治疗并非需要终身用药。最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》(以下简称《亚太指南》)表明，e抗原阳性病人治疗后，如果实现了 “双达标”，即血液中的HBV-DNA检测不到，同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生)，此后每半年复查一次，连续两次都达标，那么就可以考虑停药。近年来一些临床数据也表明，确实有一些抗病毒药物如替比夫定等在抑制HBV-DNA和促进e抗原转换方面有助于患者实现“双达标”。　　二：停药越早越好　　许多患者都有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。但对于这场战斗究竟要坚持多久，缺乏认识。有的患者在抗病毒治疗后几个月，病毒指标明显好转，希望见好就收，早些停药。还有的患者用药几个月，病毒指标并没有达到预期转阴的目标，认为没有作用而立即停止治疗。　　对此，张继明教授指出，抗乙肝病毒治疗一定要有耐心和信心。停药的前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。根据我国2005年《慢性乙肝防治指南》的要求，e抗原阳性病人抗病毒治疗必须坚持2年以上，而《亚太指南》则要求，实现“双达标”后至少治疗1年，并定期复查。至于e抗原阴性的病人，按照我国的指南和国际上大多数指南的建议，基本疗程应坚持两年半。　　三：停药标准千篇一律　　不同患者由于病情各异，治疗进展会有所不同，停药时间也不能一刀切。临床资料显示，转氨酶2倍以上、HBV-DNA水平小于10的9次方的病人更容易实现停药标准，这类患者通过接受抗病毒药物治疗，2年时发生e抗原血清学转换的机会可达47%，进而实现停药。　　而对于不符合上述条件的患者，有经验的专科医生可通过“路线图”来及时调整治疗方案，以提高治疗效果。以核苷类药物为例，患者用药6个月，如果每毫升血液中HBV-DNA不能降到10000拷贝以下，就需要加强随访，必要时可以调整治疗方案。由此可见，选择正确的药物、选择科学的方案，并且坚持到底，就可以让抗击乙肝之路越走越平坦。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
饭后闭目养神10－30分钟可养肝
　　吃完饭后静坐休息10分钟至30分钟的时间，再去睡午觉、散步或是做别的事情，这对人们肝脏的保养，尤其是对有肝病的人来说是非常必要的。 　　专家解释说，肝脏是人体造血和用血的重要器官，身体内的营养成分也是要借助血液经由肠道经过静脉运送到肝脏的。但是，当人们在吃完饭后（尤其是午饭，因为午饭吃得一般都比较多），身体内的血液都集中到消化道内参与食物消化的活动，而且，有数据能够说明，当身体由躺下到站立，流入肝脏的血流量就要减少 30%，如果再行走、运动，血液就又会有一部分流向手足，此时，流入肝脏的血流量就要减少50%以上。如果肝脏处在供血量不足的情况之中，它正常的新陈代谢活动就会受到影响，从而导致对肝脏的不同程度的损害。　　对于患有肝病的朋友，因为他们肝脏本身的运转能力、抵抗损伤的能力都较平常人要弱一些，所以更要注意不要在刚吃饱饭后就做别的事情。　　专家建议，闭目养神10分钟至30分钟。大家要努力在肝脏细胞被损害的时候，尽可能使血液多流向肝脏，供给肝细胞氧和营养成分。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
想你的肝好吗？请做到5点
　　一、保持乐观健康心态　肝炎患者应调整好自己的情绪，正确对待疾病。保持乐观、平常、健康的心情，坚定战胜疾病的信心，才有利于身体康复。情感的变化对肝炎患者的病情影响极大，常言道:“怒伤肝”，“思伤脾”。暴怒和忧思过度会诱发或加重肝病，所以肝病患者遇事要调整好自己的心态，及时化解不良情感的影响。 “心情感冒”会让肝病越演越劣 　　二、按时作息　防止感染肝病患者应特别注意休息，因肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用。活动量越大，其肝脏的血流量越小，故到达肝脏的营养成分就越少，恢复就越慢，所以休息对肝病患者非常重要。活动量以不引起疲劳为原则。由于肝病患者机体免疫力低下，易引起感染，如感冒、支气管炎、泌尿系感染等，要根据气温变化，增减衣服。要养成早睡早起有规律的生活习惯，禁忌熬夜、加班、打麻将等。　　三、饮食合理　注重忌宜肝病饮食疗法目的是保护受损的肝脏，原则为高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪。饮食要注意以下几点：1、定时进餐;2、饮食定量，每餐不宜过饱;3、少食油腻不易消化食物;4、多食新鲜水果、绿叶蔬菜、含维生素较多的食物及富含蛋白质的食物。主要有鱼虾、蛋类、奶类、瘦肉、豆制品等;5、忌酒，因95%酒精在肝脏代谢，饮酒加重肝脏损害。（相关：“汤煲茶”治疗肝炎）　　四、勿乱用药　定期复查肝病患者用药应有医生指导。对肝脏有害的药尽可能少用，对滋补品、保健药要慎用。因为许多药物都要经过肝脏代谢，乱用药势必加重肝脏负担。要定期到医院复查肝功能，必要时做B超检查，及时了解自己肝脏的状况。（想知道用药期间不应该放什么错吗？（请关注：乙肝用药常犯12种错误）　　五、适当锻炼　增强体质根据身体状况，加强身体锻炼，如散步、打太极拳、游泳等，有利于增强体质，提高免疫力。进行适当的锻炼，以不疲劳为宜，使自身免疫力逐步增强，对机体和肝脏能起到保护作用。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等4种。这4种药物的使用各有利弊和优劣，使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。乙肝抗病毒治疗需要注意以下8个要点： 1、什么时候进行抗病毒治疗如果检查发现患者肝功检查始终正常，则病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。因为此时机体对于乙肝病毒的免疫功能处于耐受阶段，抗病毒治疗无法获得应答，治疗往往是“对牛弹琴”，收效甚微。如果患者检查乙肝病毒治疗DNA为阳性，肝功能检查提示谷丙转氨酶≥正常值2倍以上，则应进行抗病毒治疗。 2、治疗前应做肝穿乙肝病毒是体内潜伏的“特务”，它对人体的损害常常在体内静悄悄地进行，在进行抗病毒之前先做一次肝穿刺检查，可以明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，做到“有的放矢”，有针对性地决定使用那种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。 3、首选药物首次治疗可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦，但是具体选用哪个又有讲究：有明确乙肝家族背景(母婴传播)者，干扰素效果不佳;肝功能失代偿阶段(如重型肝炎、重度黄疸、肝硬化腹水)的患者不能使用干扰素，它的免疫激活作用，可能使这些重病患者肝功能急剧恶化，威胁生命，此时只能选择拉米夫定;同时，拉米夫定最好不要用于儿童;阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。 4、抗病毒治疗期间的监测至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规;一般三个月复查一次乙肝病毒指标(HBeAg和/或乙肝病毒DNA)。 5、治疗后的监测在使用抗病毒药物后，不要因为肝功能正常了，乙肝病毒DNA转阴了，我们就对“敌人”放松“警惕”。因为目前的药物还不能把乙肝病毒完全清除，尽管病毒被抑制住了，但这些“敌人”还在体内，它们随时都可能发生变异，再次对肝脏进行破坏活动。因此，在使用抗病毒药物治疗期间或达到疗效停药后，都应定期到医院复查。整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、乙肝病毒DNA)，此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者，检测力度要加强，注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或1年检查1次。 6、疗程目前干扰素抗病毒治疗建议疗程是4～6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗小三阳的乙肝患者应延长到12个月，治疗结束后应继续随访6～12个月。用拉米夫定治疗的大三阳患者，若间隔6个月的两次检查中均发现病毒DNA消失，且伴有HBeAg的阴转，就可以停药。 7、对抗病毒药物期望值不宜过高各种抗病毒药物并非特效药物，在正确选择适应症，一切严格按部就班治疗的情况下，也只有一半左右的患者可以获得有效应答，另一半患者可能白花了钱。对这一点，我们要有正确的认识和心理准备，所谓“百分之百治愈”的药物是不存在的。 8、乙肝病毒产生耐药怎么办就像细菌可能对青霉素产生耐药一样，长时间使用一种抗病毒药物，乙肝病毒也可能发生变异，使其对这种药物产生耐药。一旦病毒对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗。如长期服用拉米夫定的患者，多年后出现了乙肝病毒变异，乙肝病毒复制指标再次转阳，肝功出现异常。此时可以加用阿德福韦，与拉米夫定并用1个月，之后停用拉米夫定，长期使用阿德福韦抗病毒治疗，阿德福韦出现病毒变异的概率很小。总之，乙肝的抗病毒治疗应以化验、检查结果为依据，在医生的指导下进行，凭自己的想当然，或是盲目听信广告用药，不但难以取得好的疗效，还可能适得其反，加重病情。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
对于慢性乙肝患者来说，定期复查将是长期坚持不懈的任务，复查的主要项目包括：肝功系列指标（转氨酶、胆红素、蛋白比值和分类、凝血酶原活动度、胆碱酯酶等）、B超、甲胎蛋白、乙肝病毒指标（“两对半”、乙肝病毒DNA等）。　　
作者: z3f& & 时间:
楼主妹纸，不是多多益善，关键在于自己能够消化掉哦！
太涨的话脑子会乱哦！
作者: 祈祷祈福& & 时间:
哈哈，我一直在看资料，没注意到有回复呢，赶快研究下回复，先谢谢了~
作者: 祈祷祈福& & 时间:
好的，那我就直接留言到这个帖子就可以了吧？
作者: 祈祷祈福& & 时间:
z3f 发表于
如果拉米10个月病毒还不阴的话，就有必要加药（加阿德）或换替诺！
在美国治乙肝还会用拉米或导致拉米耐药 ...
船长，谢谢您的耐心解答！我其实就是想搞清楚我的结果是否是可能有耐药的可能了，主要是从我的DNA数据我不明白究竟是阴性还是阳性，不过现在清楚了，DNA是阳性。
我现在的问题是还有必要查一下乙肝五项吗？：1.表面抗原--HBsAg、2.表面抗体--HBsAb、3.E抗原--HBeAg、4.E抗体--HBeAb和5.核心抗体--HBcAb。我从吃药后就没查这个数据了，也就是上次查DNA的时候漏查了E抗原，不知是否是阴性。目前以我的理解，感觉是DNA都没转阴，E抗原应该不太可能转阴，请教，您觉得我目前有必要查下这个E抗原吗？
换药是肯定的，因为拉米这里也申请不到免费的，我努力争取申请到免费药，恩替卡韦或者替诺福韦。但恩替卡韦和拉米是同类型的，要是我拉米耐药了，恩替卡韦应该不是最优选择。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
夏日香气w 发表于
这位姐妹，你没事是要多逛逛论坛。这里面有很多有用的信息。我国内刚过来时也是保险不报销我的NT,结果是从 ...
你现在吃恩替卡韦？还打算换药？我也要换了，正在考虑换哪种好，要同时考虑能够怀孕期间吃，可怜的未来的宝宝。还是那句啦，希望大家都有福气，有健康聪明的宝宝！祈祷祈福！
作者: 祈祷祈福& & 时间:
好奇怪，看到有人e抗原阴了，DNA没有阴，看了我还是该查查e抗原。疑惑中~~
作者: 祈祷祈福& & 时间:
我可爱的老妈电话过来希望我能停药，他说有个老人家88岁了，大三阳，现在身体还倍儿棒！！！加油！
作者: nexus& & 时间:
我先生最初是用拉米，一直沒好轉，後停藥多年，身體狀況是沒有表現出異樣，但後來體檢顯示病毒數量非常高，肝損傷明顯。我們在澳洲，醫生建議用泰諾，從10年底開始用藥，至今年2月病毒數為0，暫時未見副作用。但保險不cover的話費用是個大問題，拉米在這邊是AU$140一盒，泰諾的價錢是拉米的4倍，如果需要長期用藥又沒保險的話，還是從國內買划算。
不知這對樓主是否有參考價值，願樓主早日康復噢！
作者: 祈祷祈福& & 时间:
王震宇教授的回复是让我加查S+E抗原的精细定量，我明天预约了医生，希望能查到详细数据。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
祈祷祈福 发表于
王震宇教授的回复是让我加查S+E抗原的精细定量，我明天预约了医生，希望能查到详细数据。 ...
不过我好像漏掉问一个问题，我从来没查过B超，是否有必要查一下呢？查B超要注意查哪些详细数据呢？
作者: 祈祷祈福& & 时间:
nexus 发表于
我先生最初是用拉米，一直沒好轉，後停藥多年，身體狀況是沒有表現出異樣，但後來體檢顯示病毒數量非常高， ...
nexus谢谢您的回复！也谢谢您的祝福，也祈祷您和您先生幸福安康！
我应该能找到便宜的办法，只不过目前对保险和一些补助还不了解，前面有朋友告诉我信息美国能拿到免费药，我联系过他们只给200美金每月的补助，替诺福韦要900多美金一个月的量，不过他们给我另外的信息让我继续联系，因为周末了，没联系上，等工作日了再进一步了解相关信息。
另外我也想周一联系下 推荐的医生Dr. Robert Gish，到时若约见这个医生，也会问下 的提问，“对于替诺福韦和恩替，美国医生怎么选择？这2种药，哪种对肾的副作用大？”
经过这几天的信息了解，从最初的彷徨，失落，气氛，到现在平静的接受。不知道吃药和不吃药哪一种是上上策。不吃药，貌似小心肝一直在受病毒折磨；吃药，小心肝要接受药物可能存在的副作用和耐药。考虑到怀孕，还是有这样的吃药和不吃药的矛盾存在。
前面说过我弟弟靠自己的抵抗力各项指标都正常了，我还有一个亲人也是母婴传播的大三阳，年纪与我相仿的女性。前几年没有接受任何药物治疗变成小二阳，1年前已经变成了小三阳。这样的2个例子让我有停药的想法，但前提是各项指标都在标准范围内，并且认为自己的身体足够健康，而且时时跟踪检查，对自己的病有稳定和康复的信心！
他们能够自己变得相对较好，我与他们沟通之后主要发现与他们的区别有以下几点；
1，生活相对较轻松，工作和生活压力不是很大，这些等于是精神相对放松。（这也是我做得最差的一方面，目前想尽力调整，让自己轻松的生活，任何事情不要给自己太大压力）
2，每天10点至10点半左右睡觉，我目前12点睡，偶尔1，2点，作息没有他们好。
3，饮食多吃蔬菜水果，我还要多加油。
4，锻炼身体，他们都没锻炼身体，不过这一点我觉得还是有必要锻炼身体的，体质增强了，只有好处没坏处。
总之，我认为我们必须要做四好学生：
1，心情好 2，作息好 3，锻炼好 4，饮食好
这其中又数心情最最重要了，虽然我们背负了一些健康的压力，但不要因此背太大包袱，否则只会适得其反，“既得之则安之”。生活中一切不开心的事情都要看淡一些，毕竟没什么比活着更重要了。学会给自己解压，让生活变得更轻松和快乐！说得容易，做起来难，但难也要去做，呵呵~~
祈祷祈福！为自己，为亲人，也为战友们！
作者: z3f& & 时间:
心态看着还不错嘛
作者: 祈祷祈福& & 时间:
z3f 发表于
心态看着还不错嘛
必须的呀!为了可怜的小心肝,要让自己活着比一般人都要happy才对得起她是不?嘿嘿~
作者: 祈祷祈福& & 时间:
本帖最后由 祈祷祈福 于
23:28 编辑
乙肝基础知识:
如果B超正常ALT不超过两倍上限就说明还在免疫耐受期，按时复查即可。乙肝病毒本身并不会伤害肝脏，在免疫耐受期，病毒和免疫系统和平共处，谁也不惹谁，当免疫系统开始清除病毒的时候，在清除病毒的同时也伤害了肝脏，其实肝脏是被免疫系统伤害的，和病毒无关，所以只要肝功能正常且B超正常，病毒量高低都无所谓，不用答理它，如果滥用药物破免疫耐受造成免疫系统过早向病毒宣战，这种情况下就过早的陷入泥潭套上绞索了,那么反而会伤害肝脏，在ALT未超过5-10倍上限切感觉正常时,不建议保肝降酶药物
ALT升高说明免疫系统正在清除病毒,一些人经过这个过程会出现HBV-DNA自然转阴,所以如果ALT升高而HBV-DNA下降同时B超正常,那么往往预示着好事情,反之就要考虑抗病毒
那么往往预示着好事情,反之就要考虑抗病毒
抗病毒药物应在医生指导下使用,达到指南的抗病毒标准才能使用,擅自滥用抗病毒药物等于自杀,抗病毒贼船好上不好下，弄不好烧香引出鬼来，这是绞索，若因此造成病毒变异是很可怕的
大家可以想想，药品厂家、医院、医药代表、体检中心、电视台、江湖骗子等这个人群的数量有多大？他们依靠谁生活？如果他们都按照最正确的方式指导我们，让我们按时复查、该治疗的时候就正确治疗、不该治疗的时候不治疗继续按时复查、正确保养、谨慎使用药物、不要过度治疗和滥用药物，那么他们就只能去喝西北风了。
所以，利益相关者的话还是要分析下再去相信！
建议会员还是多加强自身学习，多分析，多判断，用知识去武装自己的头脑，避免上当受骗上贼船
抗病毒是贼船,上得去未必下得来,只要上去就没有回头路,免疫耐受打破后如果不能战胜病毒,那么就是泥潭了,有些因为反弹生命垂危
所以盲目擅自使用抗病毒药物等于自杀,必须按医学规范执行,必须听医嘱
我看帖子很多,这种悲剧太多了
符合抗病毒标准就必须抗,不符合就不能抗
当然,一切必须听医生的
现在的医生水平参差不齐,在看帖子的过程中,我也发现过不少蠢蛋医生(例如,有个医生说25阳性或者245阳性属于乙肝携带者,有的医生在小三\DNA阴性\B超完全正常的情况下让上恩替,让上拉米的就不计其数了),所以,必须首先自己学会知识才能保护自己.
作者: 祈祷祈福& & 时间:
一般以定量检测103copies/ml以下为阴性，以上为阳性。阳性提示体内病毒复制活跃，血液中含量高，传染性较强；阴性则相反，病毒复制已得到抑制，血液中含量底，传染性弱。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
王氏拉米全攻略
1.拉米1-3个月，试试拉米一刀流爽不爽，爽就继续，不爽就作罢，换药或停药。
2.拉米3-6个月，DNA阴不阴，阴了就继续，不阴另找辙。
3.DNA阴了，等于开了遵义会议，有希望了，但还有N多的围追堵截，要耗到DNA持续阴性6个月以上，不等到YMDD变异就E抗原阴转最好。
4.长期DNA低水平弱阳、长期DNA阴性而e抗原不转阴，YMDD变异就快出现了。
花开两朵，各表一支，先说红花一朵
5.DNA和E抗原都转阴了，又往前迈一步了，爬过六盘山了“六盘山上高峰，红旗漫卷西风”算你牛，再熬过6个月准备停药。
6.停药一个月DNA没发飙，又算你牛，“中华人民共和国，中央人民政府，今天成立了”奏国歌。
7.停药一个月DNA飙升5次方，算你倒霉，重新盖上高压锅盖子继续炖猪蹄。
8.停药一个月DNA探头探脑，3-4次方，沉住气，继续观察。
花开两朵，再表另一支兰花
9.变异了怎么办？别急，看看DNA有多高？变异后又两个问题，一是DNA上涨较慢，平均1个月上涨半次方到1次方，二是DNA先升高后才有肝功能波动，时间一般来得及。
10.DNA不太高的，先拉米捆绑代丁，两个月后DNA降了就撤拉米，撤了拉米别指望DNA还会很乖，不过抬抬头也没啥，把代丁看成“过渡政府”就是了，稳定局势后还可以2次拉米。
11.拉米捆绑代丁两个月后DNA不降，就不撤拉米，继续捆绑贺维力，一般都行，再过2个月撤拉米。
12.DNA太高的，转氨酶不老实的，直接拉米捆绑贺维力
13.YMDD变异的，经过阿德过渡几个月，仍然可以再用拉米，可以反复轮回。
14.YMDD变异的，要做好“超乎常态”持久战。
15.担心出现病毒变异而不用抗病毒的人，和曾经有过变异而惧怕再次出现变异的人，最终会更快的倒霉于不变异的病毒。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
二、抗病毒耐药的监测
(一)、出现HBV耐药株的指征是：(1) 病毒载量升高 (?1.0 log IU/mL)；(2) 血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平升高；(3) 临床病情加重；(4) 在病毒聚合酶区可检测到耐药基因变异。
(二)、抗病毒治疗耐药的命名：(1) 原发抗病毒治疗失败 (无应答) [Primary Antiviral Treatment Failure (or Nonresponse) ]：开始核苷 (酸) 类似物治疗6个月后，血清HBV DNA下降达不到?1 log10 IU/ml；(2) 继发抗病毒治疗失败 (或病毒学突破) [Secondary Antiviral Treatment Failure (or Virologic Breakthrough)]：对抗病毒治疗依从，且达到最初应答 (Initial Response) 的患者，虽维持治疗，但经2次间隔1个月检测，血清HBV DNA由最低点上升? 1 log10 IU/ml；(3) 生化学突破 (Biochemical Breakthrough )：对抗病毒治疗依从，且ALT已恢复正常的患者，虽维持治疗，但其血清ALT升高；(4) 基因耐药 (Genotypic Resistance)：在抗病毒治疗过程中，检测到病毒群中有HBV基因组逆转录酶区氨基酸替代，表明在表型试验中对抗病毒药物耐药，这些变异株一般在病毒学突破的患者中可检测到，但在持续病毒血症而无病毒学突破的患者中也可存在；(5) 表型耐药 (Phenotypic Resistance)：在体外HBV聚合酶对抗病毒治疗的敏感性下降；(6) 交叉耐药 (Cross Resistance)：由于同一个氨基酸替代或2个及以上氨基酸联合替代，导致对一种以上抗病毒药物敏感性下降。
(三)、耐药位点变异的检测方法包括：(1) 直接PCR测序法：最不敏感，最低检测限20%；
能发现新变异位点，可作为新的治疗或发现现行治疗的新耐药相关位点变异的检测手段；(2) 限制性片段长度多态性技术 (RFLP): 敏感，最低检测限为5%；只能检测已知的耐药位点；(3) INNO-LiPA: 敏感，最低检测限为5%；只能检测已知的耐药位点。
作者: fagefan& & 时间:
本帖最后由 fagefan 于
00:19 编辑
祈祷祈福 发表于
王震宇教授的回复是让我加查S+E抗原的精细定量，我明天预约了医生，希望能查到详细数据。 ...
美国这边能否查e-抗原精细定量我不清楚，我的结果e-抗原只有正负.
但我可以肯定，美国不查S-抗原精细定量，只给阴性阳性，为此我问过两个医生。仅就这一点看, 亚太和欧洲的乙肝诊断治疗水平确实甩开美国好几条街. 我上次提到的Dr. Robert Gish每年都向FDA建议把S-抗原精确定量加入标准的检测流程, 但一直未获批准. 各大药厂也是只强调DNA定量，闭口不提S-抗原精确定量。其实就是希望咱们这些人老老实实吃这些药，吃得时间越长，他们越高兴。知道有人在这边通过其它途径查S-抗原定量，比如通过Dr. Gish加入某个研究项目, 把血样送到吉利德的实验室化验．也有住在边境的人去墨西哥化验，还有人借出差的机会在欧洲或者回国查的．
现在临床研究的新药，比如Myrcludex-B, REP9AC', 治疗目标直指S-抗原的血清转换，这也令传统的核苷类药厂倍感压力．这就是为什么吉利德最近要迫不及待地从以前的故纸堆里翻出一个GS-9620来做乙肝实验。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
我联系了准备预约这个医生，但是他们要我目前的医生先sent request给他们，我才能预约。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
本帖最后由 祈祷祈福 于
00:36 编辑
我现在去医院，等会先问问，看我能补查什么，先查一些能查的吧，以便我约见Dr. Robert Gish的时候能有比较完整的检查结果。
作者: StephenW& & 时间:
您可以观看Dr Gish视频
作者: z3f& & 时间:
80楼的内容这么眼熟啊！
冒似在哪里看过呀？
作者: 祈祷祈福& & 时间:
StephenW 发表于
回复 祈祷祈福 的帖子
您可以观看Dr Gish视频
谢谢您的链接，看不到视频呢
作者: StephenW& & 时间:
Click on the red arrow.
作者: 祈祷祈福& & 时间:
z3f 发表于
80楼的内容这么眼熟啊！
冒似在哪里看过呀？
是吧，80楼的内容看着人怕怕滴。都是论坛里面随便看到，感觉对自己有用的就copy到我的帖子了。
作者: z3f& & 时间:
祈祷祈福 发表于
是吧，80楼的内容看着人怕怕滴。都是论坛里面随便看到，感觉对自己有用的就copy到我的帖子了。
乙肝基础知识:
如果B超正常ALT不超过两倍上限就说明还在免疫耐受期，按时复查即可。乙肝病毒本身并不会伤害肝脏，在免疫耐受期，病毒和免疫系统和平共处，谁也不惹谁，当免疫系统开始清除病毒的时候，在清除病毒的同时也伤害了肝脏，其实肝脏是被免疫系统伤害的，和病毒无关，所以只要肝功能正常且B超正常，病毒量高低都无所谓，不用答理它，如果滥用药物破免疫耐受造成免疫系统过早向病毒宣战，这种情况下就过早的陷入泥潭套上绞索了,那么反而会伤害肝脏，在ALT未超过5-10倍上限切感觉正常时,不建议保肝降酶药物
ALT升高说明免疫系统正在清除病毒,一些人经过这个过程会出现HBV-DNA自然转阴,所以如果ALT升高而HBV-DNA下降同时B超正常,那么往往预示着好事情,反之就要考虑抗病毒
那么往往预示着好事情,反之就要考虑抗病毒
抗病毒药物应在医生指导下使用,达到指南的抗病毒标准才能使用,擅自滥用抗病毒药物等于自杀,抗病毒贼船好上不好下，弄不好烧香引出鬼来，这是绞索，若因此造成病毒变异是很可怕的
大家可以想想，药品厂家、医院、医药代表、体检中心、电视台、江湖骗子等这个人群的数量有多大？他们依靠谁生活？如果他们都按照最正确的方式指导我们，让我们按时复查、该治疗的时候就正确治疗、不该治疗的时候不治疗继续按时复查、正确保养、谨慎使用药物、不要过度治疗和滥用药物，那么他们就只能去喝西北风了。
所以，利益相关者的话还是要分析下再去相信！
建议会员还是多加强自身学习，多分析，多判断，用知识去武装自己的头脑，避免上当受骗上贼船
抗病毒是贼船,上得去未必下得来,只要上去就没有回头路,免疫耐受打破后如果不能战胜病毒,那么就是泥潭了,有些因为反弹生命垂危
所以盲目擅自使用抗病毒药物等于自杀,必须按医学规范执行,必须听医嘱
我看帖子很多,这种悲剧太多了
符合抗病毒标准就必须抗,不符合就不能抗
当然,一切必须听医生的
现在的医生水平参差不齐,在看帖子的过程中,我也发现过不少蠢蛋医生(例如,有个医生说25阳性或者245阳性属于乙肝携带者,有的医生在小三\DNA阴性\B超完全正常的情况下让上恩替,让上拉米的就不计其数了),所以,必须首先自己学会知识才能保护自己.
你从哪里拷贝的，这段话很像我说过似的！呵呵。。。
或许是我自作多情了？
不过语言和文笔，和我惊人的相似哦！
所以，我特意的问一下？
或许，曾经我说过这么有道理的话？
连我自己都会吃惊和感动的！
作者: z3f& & 时间:
大家可以想想，药品厂家、医院、医药代表、体检中心、电视台、江湖骗子等这个人群的数量有多大？他们依靠谁生活？如果他们都按照最正确的方式指导我们，让我们按时复查、该治疗的时候就正确治疗、不该治疗的时候不治疗继续按时复查、正确保养、谨慎使用药物、不要过度治疗和滥用药物，那么他们就只能去喝西北风了。
所以，利益相关者的话还是要分析下再去相信！
建议会员还是多加强自身学习，多分析，多判断，用知识去武装自己的头脑，避免上当受骗上贼船
上面这一段像是我说过的！
作者: 祈祷祈福& & 时间:
一个美国朋友药学博士,咨询了一些吃药的问题,他建议继续吃下去,具体情况几天后见面跟他详聊,他也说这个Dr. Robert Gish很不错,继续再看看是什么情况.希望大家都幸福安康!祈祷祈福!
作者: 祈祷祈福& & 时间:
分享一篇文章,祝大家安好!
-如何让癌细胞变回正常的细胞
台大病理科医生李丰女士罹患过淋巴癌。同病的，或辗转病榻，或早死了；她却能够好好地活着。她的秘诀就是：不去依赖治疗，而要每天好好地照顾内脏，尤其要尊重细胞。那要快快乐乐，饮食清淡，生活规律，早睡早起，并定时定数地打坐和运动。-&&
她有两段名言：「人在高兴时，细胞很圆润，就像十八岁的年轻人；人在生气时，细胞就像八十岁的老头，皱皱缩缩的！」-(癌细胞就是扭扭曲曲皱皱缩缩的，五榖杂粮加蔬菜、运动加乐观，即可将癌细胞回成正常圆润的细胞)「 不要虐待你的细胞；暴饮暴食、熬夜不睡觉，就是在虐待细胞！」-
愿您由这而得到一些启示，并沿着她的来时路，健康愉快地走过人间。-
每天清晨四点，城市的夜猫族刚入睡，前台大病理科主治医师李丰就起床。先喝一杯水，开始打坐、运动，吃过一碗五榖粥当早餐后，七点钟，她好整以暇的出门；每天晚上八点，都会上班族还在办公室里加班，李丰已开始打坐，准备九点睡觉。她的饮食清淡，中午自己煮糙米饭和蔬菜，晚上只吃中午的一半到三分之一量，整天的饮食，就是五榖杂粮加蔬菜。 -
很难想象，三十年前李丰罹患过淋巴癌，当年为她治疗癌症的医师，有人都已过世了，李丰却还活得很健康。问为什么，可能的答案是：她现在每天的生活都很「尊重细胞」。-
这三十多年来，李丰的工作，是每天在显微镜下看人体细胞的生老病死。她说，人在高兴时，细胞很圆润，就像十八岁的年轻人；人在生气时，细胞就像八十岁的老头，皱皱缩缩的。而且，好细胞和生病的细胞完全不一样，「 癌细胞就是扭扭曲曲，乱七八糟的样子。」她说，越了解细胞，越为自己过去糟蹋细胞而感到惭愧，直到学会「尊重细胞」，身体才开始好转。因为她与癌症共存、「赚到三十年」的经历，不少人会找她分享经验。 -
李丰所说的「提供细胞环境」，其实是老生常谈──规律作息、清淡的饮食和运动。 -
以肝脏为例，每天晚上十一点为什么该躺到床上睡觉？因为十一点到凌晨三点是肝胆系统充血、要运作、排毒的时候，此时身体躺平，肝就可以摆平，充满足够的血。这时的肝，会是平常的二到三倍大，如果晚上十一点过后还坐着或站着。她说：「就像菜市场吊着的猪肝，放不了多少血。」-
再说肺脏，肺脏可以容纳六千立方毫米的空气，可是人坐在椅子上时， 每次呼吸进的空气才半公升，只用了十二分之一。现代人每天的生活就是坐办公室，出外搭车、乘电梯，每次的呼吸量也同样只在五百到一千立方毫米之间，其它的肺脏空间等于备而不用。李丰说，「就像一个人有一栋十二个房间的房子，可是每天忙碌出外工作，回到家里来，就只用到卧室。」要用到肺脏的每一个部分，唯一的方法就是勤加运动。因为激烈运动时肌肉消耗氧的速度会比心肺供氧速度快，每分钟呼吸速度增加一倍，每一次吸进肺部的空气，也可增加五倍以上，另外，深呼吸可以使平常空气无法到达的肺泡充满空气。 -
*********************************************************************-
-律师文鲁彬如何治愈肺癌
昨天(日 )电视报导律师文鲁彬在2003年得了肺癌，医生说他只剩半年寿命，但是现在已找不到癌瘤。-&&
他说3年来他少吃蛋白质(肉类)，改吃排毒早餐(水果＋蔬菜＋地瓜＋糙米饭)，每天喝2,000cc苹果汁，心情放轻松(亦即行菩萨道)，奇迹式地和肺癌说拜拜。-
-排毒性最好的20种超级食物
1.地瓜 2.绿豆 3.燕麦 4.薏仁 5. 小米 6.糙米 7.红豆 8.胡萝卜9.山药 10.牛蒡 11.芦笋12.洋葱13.莲藕14.白萝卜15.山茼蒿16.地瓜叶17.萝卜叶 18.川七 19.优格 20.醋 -&&
另外，前黄顺兴县长机要秘书的魏姓同学得了肺癌按照专精于癌症临床研究的前马偕医院院长吕革令博士之建言认真改变吃的习惯(少吃酸性食品，改吃碱性食品)，每天又吃绿藻、喝菱角汤，乐观加上每天适当的运动。一年后肿瘤呈现萎缩状态，遂令医院检查人员惊为奇迹，五年后竟完全处于萎缩、至近于消失状态。-
-少吃酸性食品，改吃碱性食物
1.强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点、柿子、乌鱼子、柴鱼。-&&
2.中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面-
包、小麦、奶油、马肉等。-
3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅。-
4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。-
5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、南瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。-
6.强碱性食品：葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等。尤其是天然绿藻富含叶绿素，是不错的碱性健康食品，而茶类不宜过量，最佳饮用时间为早上。-
*********************************************************************-
-生气容易得肿瘤，全世界都知道
台大李豊医师30多年前得绝症淋巴腺癌亦如此痊愈，她多做了天天爬山及读佛经-其意义在于不要烦恼。反之，像我的好友在精神上遭受重大打击后，就患了淋巴腺癌，在台大医院折磨了生命最后的11个月，非常不幸！-&&
生气容易得肿瘤，全世界都知道。史丹福大学做了个很有名的实验，拿鼻管搁在鼻子上让你喘气，然后再拿鼻管放在雪地里十分钟。如果冰雪不改变颜色，说明你心平气和；如果冰雪变白了，说明你很内疚；如果冰雪变紫了，说明你很生气。把那紫色的冰雪抽出1~2毫升给小老鼠打上，1~2分钟后小老鼠死了。而且紫色冰雪的成分都研究出来了。所以生气容易得肿瘤，这是个很严重的问题。 -
-快乐-癌瘤就消失
-金也空，银也空，死后何曾在手中。-
妻也空，子也空，黄泉路上不相逢。-
田也空，地也空，换过多少主人翁。-
名也空，利也空，转眼荒郊土一封。-
－陈敏熏－
-陈敏熏-什么都带不走
「外人只看到我光鲜亮丽白天的一面，却不知道我的黑夜不比别人短！」 -&&
中华开 发金控董事长陈敏熏，昨日在场演讲中首度透露生活秘辛。 -
陈敏熏说， 两年前莫 名其妙生了一场病，是一种癌症，连学医的妈妈都认为绝望了，一剎那「什么都带不走 」，改变了她的一生，让她体会到简单生活的可贵。-
陈敏熏说，两年前她生过一场重病，看过中医、西医都治不好，癌症的一种，肿块，当时学医的妈妈陪她度过，自已也不知道何时会死掉。绝望之余，她到日本北海道住了半个月，活在只有一条道路进出的农业村落、看着熏衣草和羊、熊会出没的菜田，就这样简单过了两个星期，回想过去没天没夜的忙碌工作，事情永远做不完，却什么都带不走，才深刻体会到生活可以很简单，人生要的是什么。-
陈敏熏说，人生苦短，随时都该Happy（快乐），因为天会黑、天会亮，不会因为你而改变。 人比人，虽然会气死人，只要肯定自己，不自怨自艾，自己会更觉得好命。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
还是没有得到我要的结果，真是郁闷啊，交代了医生很多遍，还是没有查清楚。
作者: z3f& & 时间:
最新进展怎样啊？
作者: 把握当下& & 时间:
本帖最后由 把握当下 于
19:59 编辑
乙肝就这么点事，楼主怎么还在继续相信美国。。。
我说说实在话吧。。。
美国的好医生总的来说是全世界最好的
乙肝方面当然有特别好的
但美国的医疗体制是很官僚的
等你见到特别好的医生
你一丁点的小事早变成耐药这种大事了
再说，等你见到特别好的医生
他也一定会让你换替诺，只要你当初确实符合了抗病毒条件
作者: 祈祷祈福& & 时间:
我跟医生交代要S+E抗原的精细定量，最后出来的结果只有阴性和阳性，没有数量。
作者: 祈祷祈福& & 时间:
我现在DNA还能查到，S和E抗原都是阳性，估计还是一三五阳，应该要考虑耐药了，不换怎么办？您有何高见？
欢迎光临 肝胆相照论坛 (/forum/)
Powered by Discuz! X1.5}