吸烟与糖尿病并发症
核心提示：　　“烟草有害健康”是公认的观念，，吸烟已被证明是心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤的主要危险因子，有“慢性杀手”之称。
　　“烟草有害健康”是公认的观念，，吸烟已被证明是心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤的主要危险因子，有“慢性杀手”之称。
　　早在上世纪70年代，就有学者致力于研究吸烟与及其并发症发生之间的关系。吸烟可增加病的发病风险，促进糖尿病大血管及微血管并发症，影响患者远期预后的观点得到了越来越多的临床支持。对于危险的糖尿病并发症来说，吸烟可以说是有害无利。
　　吸烟与糖尿病心脑血管并发症糖尿病是心血管疾病的姊妹病。吸烟是心血管疾病的姊妹病。吸烟是心血管疾病的主要危险因子。
　　那么，吸烟是否会促成或加重糖尿病患者的心血管疾病并发症，这正是近年来学者关注的焦点之一。有学者报道了对6547名患1型糖尿病的护士进行长达20年随访研究的结果，他们发现，女性糖尿病患者现时吸烟状态与发病风险之间存在剂量反应关系。
　　令人瞩目的是，戒烟10年以上的糖尿病女性患者，发生冠心病的风险与从不吸烟者相似。此外，多危险因素干预试验、芬兰前瞻性研究、巴黎前瞻性研究及英国前瞻性研究后续研究等大型的临床试验结果均表明，吸烟是2型糖尿病合并致死及非致死的显著危险因子。
　　吸烟加剧糖尿病患者心血管实践发生率可能通过一下机制“①短期效应：烟草中的有害成分可致冠脉痉挛，血小板聚集增加，心率失常;
　　②长期效应：升高水平，降低高密度脂蛋白水平，及影响其他代谢效应引发促进糖尿病患者抵抗和代谢紊乱，而胰岛素抵抗是冠心病的独立危险因子。
　　吸烟与吸烟是肾脏疾病发生的危险因子这一观点已得到广泛的认同。多数研究同样提示，吸烟是糖尿病肾病发生发展的危险因子。
　　糖尿病肾病早期，吸烟者与不吸烟者相比，肾小球滤过率每年平均下降约2.47毫升/分。这一结果对指导临床工作有重要意义，临床应强烈建议糖尿病患者戒烟，即便没有明显肾损的糖尿病患者，也应远离烟草，减少终末肾病的风险。吸烟与糖尿病患者肺功能国内外多数临床研究显示，糖尿病患者肺功能尤其是弥散功能存在明显的损害。
　　2型糖尿病患者存在通气功能障碍和。流行病学调查发现，吸烟史对糖尿病患者肺功能的影响最大，远大于年龄剧糖尿病病程的影响。
　　吸烟和非吸烟的2型糖尿病患者都存在肺功能的损害，但程度不同，前者的肺功能损害明显大于后者，证明了吸烟会加重糖尿病患者的肺功能损害。故临床医生建议吸烟的2型糖尿病患者戒烟，对防止糖尿病并发症之一的肺损害具有重要意义。
　　吸烟与一些研究认为，吸烟与糖尿病足甚至截肢术直接相关。一份对英国糖尿病患者的病例对照研究发现，祖先为南亚人的患者与当地欧洲人相比，截肢术发生率较低。
　　不仅如此，2003年约旦的一份对1142名糖尿病患者的横断面研究也指出，吸烟是糖尿病患者截肢的强烈预警因子。因此，糖尿病患者尤其是糖尿病足患者应严格戒烟，避免严重事件的发生。
　　控制吸烟的意义戒烟可部分逆转患糖尿病及其并发症的风险。有学者认为，对于降低糖尿病患者的心血管事件，戒烟与降低胆固醇和控制同等重要。
　　美国糖尿病学会推荐，糖耐量损害或空腹血糖异常者应通过戒烟、减轻体重等生活方式的干预来降低2型糖尿病的发病率。临床医生应积极要求糖尿病患者远离烟草，戒烟并非一人之事，需要包括个人、家庭、医师在内的全社会的共同参与，让患者早日走出“烟霾“，拥抱健康。
（实习编辑：张丽娟）
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多项研究证实，严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症（肾脏、视网膜及神经病变等）减少大约2/3，对大血管并发症也有一定程度的降低。但是，显著减少并不等于完全没有！糖尿病可以抽烟吗
女 | 0个月
健康咨询描述：
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糖尿病的治疗口号是禁烟限酒，烟百害而无一利，造成血管损伤，引起多种合并症
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不可以，吸烟喝酒会同时引起动脉硬化高脂血症，1&糖尿病患者应该少油、少盐、清淡的食物，油脂每天不能超过25g，盐不能超过6g。2&吃水果应该两餐之间吃，多吃鲜果，少吃干果，水果多吃，可与主食交换。
有的人告诉 我不可以吃 平 果
说含糖高 ，
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最好不要抽烟，您最近的血糖控制的怎么样？糖尿病病人除了应用降糖药之外，平时还要注意饮食，尽量不吃油炸食品、甜食、块根类（土豆、地瓜、藕、胡萝卜等）、坚果类(开心果、核桃、瓜子等)食物，不喝大米、小米等各种粥，可以喝豆浆、纯牛奶，另外要坚持体育锻炼，比如慢跑、散步、做操等，保持合适的体重，有利于血糖控制达标。
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目前世界上治疗糖尿病最好、最有效、最理想的方法是：用中药治疗糖尿病及其并发症，同时配合西药或胰岛素暂时控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比较轻的话，可以只服用中药恢复脏腑功能、改善体质、提高机体免疫力、恢复胰岛细胞功能，控制和治疗并发症。等脏腑机能恢复了，血糖自然就下降了，这时就可以在医生的指导下，慢慢减少西药或胰岛素的用量，最后直至停服西药，同时用中药继续巩固疗效，最终的目的是中药也停止服用。&给你推荐一种国药准字号纯中成药，【降、糖、通、脉、片】，21味组方在百渡搜索“【降。糖。通。脉。片】”就能找到网站降。糖。通。脉。片的治“本”优势可以使患者的血糖,尿糖长期稳定在正常范围内.祖国医学认为,阴虚是糖尿病发生的实质,脾虚是糖尿病不愈的根本,血瘀是糖尿病合并症产生的关键.降。糖。通。脉。片可以把养阴健脾,益气活血巧妙的组合在一起,从而使糖尿病在根本上得到有效治疗.&糖尿病本来就是可彻底治好的病,只是人们单独用西药临时降糖,药力下去马上升高,等于没有治疗,所以才误了治疗时机,害苦了无数患者及家庭!避免进入治疗误区,&糖尿病不单单是降血糖这么简单　　现代治疗糖尿病大多以降糖为方法，但降糖药只降低了高血糖的指数，却没有针对血糖升高的原因。尤其是对于2型糖尿病来讲，不是体内血糖的绝对值高，而是血糖的利用和转化出了问题。　　目前常用的降糖药有三种，一是分解血糖，排出体外;二是阻止血糖被人体吸收;三是控制肝脏制造血糖，从根源上控制血糖量;四是加强胰脏功能，制造出更多胰岛素，用以吸收血糖。赵世立表示，这些降糖药用于糖尿病患者身上，无疑是鞭打病牛、雪上加霜。　　单纯用药来降低血糖指数，只会造成机体缺糖，内脏器官随之会因缺糖而不能正常工作，本就受损的内脏器官功能再下降。同时，由于机体缺糖，人体会启动更强大的制造血糖机制。离开足够的血糖供应，人体就没有生存运转的能量，所以机体缺糖时会与降糖药对抗，制造更多血糖。最新获得国家食品药品监督管理局批准生产的国药准字降。糖。通。脉。片.&突破性21味大药组方.微循环经络入药机理.&四个疗程全面停服西药&八个疗程完全治愈糖尿病及并发症&.2008年第一个获国家食品药品监督管理局批准.南京中医药大学研制.武警南京医院和解放军451医院临床研究
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吸烟与糖尿病近​来​的​研​究​表​明​,​吸​烟​是​糖​尿​病​发​生​的​独​立​危​险​因​子​,​两​者​之​间​存​在​剂​量​反​应​关​系​,​而​且​,​吸​烟​还​可​促​进​糖​尿​病​患​者​心​血​管​疾​病​、​糖​尿​病​。​肾​病​、​肺​功​能​损​害​及​足​部​溃​疡​的​发​生​。​其​可​能​的​机​制​是​烟​草​成​分​增​加​胰​岛​素​抵​抗​,​由​此​影​响​血​糖​控​制​。​临​床​医​师​应​重​视​糖​尿​病​患​者​的​戒​烟​治​疗​,​以​提​高​患​者​的​生​活​质​量​,​改​善​远​期​预​后​。
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