肺源性心脏病
1简介　　简介　　肺源性(cor pulmonale，简称肺心病)主要是由于-肺组织或肺动脉病变所致肺动脉高压引起的病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见，故本条先前重点阐述慢性肺原性心脏病。2分类　　分类　　慢性肺原性　　慢性肺原性病(chronic pulmonary heart disease)是由于慢性、肺、胸廓或肺动脉慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。　　本病在我国较为常见根据国内近年的统计，肺心病平均患病率为0.41%-0.47%。患病年龄多在40岁以上，男女性别无显著差异，寒冷地区、高原地区、潮湿地区和农村患病率高，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见，其常见原因是。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。经国内近20年的研究，对肺心病发生和发展有了更加深刻的认识，对诊断和治疗均有一些进展，使肺心病的住院病死率明显下降。本病占住院心脏病的构成比例为38.5%~46%。　　急性肺源性心脏病　　急性肺源性心脏病(acutecorpulmonale)主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。由于本病主要见于巨大肺栓塞患者。急性肺源性心脏病来自静脉系统或右心的栓子脱落或其他异物进入肺循环，造成肺动脉主于或其分支的广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。3病因　　病因　　按原发病的不同部位，可分为三类：　　、肺疾病　　以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。　　胸廓运动障碍性疾病　　较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及肌肉疾患如脊髓灰质炎，可引起胸廊活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿，或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄，使阻力增加，肺动脉高压，发展成肺心病。　　肺　　甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病(allergic granulmatosis)，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成肺心病。　　摘要：目的：探讨慢性肺源性心脏病急性加重期患者临床有效治疗措施，为提高此类患者治疗效果以及降低其死亡率提供可靠依据。" />
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慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗分析
　　摘要：目的：探讨慢性肺源性心脏病急性加重期患者临床有效治疗措施，为提高此类患者治疗效果以及降低其死亡率提供可靠依据。 中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-4966725.htm　　方法：对照组患者在上述常规治疗基础上给予单纯低分子肝素钠辅助治疗；研究组患者在上述常规治疗基础上给予低分子肝素钠联合银杏达莫注射液治疗。观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。 　　结果：研究组慢性肺源性心脏病患者经治疗后临床总有效率为92.59%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率77.78%，且P<0.05，两组患者疗效对比结果具有统计学意义。 　　结论：对慢性肺源性心脏病急性加重期患者在进行常规治疗基础上，给予低分子肝素钠联合银杏达莫给药治疗可达到满意治疗效果，且安全性较高，有效提高患者预后及降低死亡率，值得临床推广应用。 　　关键词：慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】（2-01 　　本文将对我院自日至日前来就诊的54例慢性肺源性心脏病患者给予临床研究，从而探讨慢性肺源性心脏病急性加重期患者临床有效治疗措施，为提高此类患者治疗效果以及降低其死亡率提供可靠依据，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。共选取慢性肺源性心脏病患者54例，其中男性37例、女性17例，年龄在45至83岁之间，平均年龄（62.09±1.17）岁。按照入院序号将54例慢性肺源性心脏病患者平均分为两组，即单号为研究组，双号为对照组，每组患者27例。研究组与对照组慢性肺源性心脏病患者一般资料（性别、例数、年龄等）具有临床可比性。 　　1.2方法。 　　1.2.1纳入与排除标准。①所有患者均符合第三次全国呼吸病会议（1980年）修订的《肺心病诊断标准》；②患者均处于急性加重期；③患者于本次治疗前两周内未使用任何抗凝或抗血小板药物；④患者对本次研究所使用治疗措施具有良好的耐受性；⑤患者机体无任何肾脏、肝脏、脑部等重要器官器质性病变；⑥患者无恶性肿瘤疾病；⑦患者无任何精神类疾病；⑧患者意识清醒，可积极配合本次研究，无昏迷、休克情况。 　　1.2.2治疗方法。两组患者均进行临床常规治疗，如控制感染、纠正心肺功能、低流量吸氧、止咳、祛痰、平喘等。对照组患者在上述常规治疗基础上给予单纯低分子肝素钠（由法国安万特制药公司提供）辅助治疗，将剂量为0.4ml低分子肝素钠对患者进行皮下注射给药，每天给药两次；研究组患者在上述常规治疗基础上给予低分子肝素钠联合银杏达莫注射液治疗，其中低分子肝素钠给药方法同对照组，银杏达莫注射液（由贵州益佰制药股份有效公司提供）20ml加入浓度为5%、剂量为250ml葡萄糖溶液中对患者进行静脉滴注给药（若患者患有糖尿病则将葡萄糖溶液更换为生理盐水），每天给药一次。观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。 　　1.2.3疗效判断标准。①显效。患者经治疗后各项临床表现均显著好转，心功能改善程度不小于2级；②有效。患者经治疗后各项临床表现均好转，心功能改善程度不小于1级；③无效。患者经治疗后各项临床表现均未好转甚至加重，心功能未改善。临床治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100.00%。 　　1.3统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　研究组与对照组慢性肺源性心脏病急性加重期患者经上述不同措施进行临床治疗后，两组患者临床治疗结果对比分析，具体情况见表1。 　　由表1可知，研究组慢性肺源性心脏病患者经治疗后临床总有效率为92.59%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率77.78%，且P<0.05，两组患者疗效对比结果具有统计学意义。 　　3讨论 　　慢性肺源性心脏病，即Chroniepulmonary Heart Disease，简称肺心病，是临床常见的内科呼吸系统疾病之一，其特点为患者病情复杂，疗效较差，且发病率较高。慢性肺源性心脏病发病机理为患者机体肺组织、胸廓及肺血管发生慢性病变，从而使其肺组织功能及结构出现异常现象，增加肺血管阻力及肺动脉压。研究表明[1]，慢性肺源性心脏病急性加重期患者体内通气/血流比例失调，因此易出现慢性缺氧情况，增加代偿性红细胞、血液粘滞度以及血容量，加重疾病程度，若未进行及时有效的治疗措施将出现严重后果，甚至危及患者生命安全。 　　低分子肝素钠平均分子量为45000u，具有较强的抗凝血因子作用，可有效改善肺功能，且可抗炎、抗过敏、抗补体，对气管炎症具有显著治疗效果。应用低分子肝素钠对患者进行皮下注射给药，出血性并发症发生率较小，安全性较高，是目前临床常用的肺源性心脏病治疗药物[2]。 　　银杏达莫注射液有效成分为萜类及黄酮苷类，于银杏叶中提取而来，其作用机理为对患者体内血小板聚集进行抵抗，有效改善其体内血流变情况，显著减小缺氧性肺动脉高压发生率，对缺氧介导的右心室肥厚形成进行组织，最终防止心力衰竭发生，清除氧自由基，改善患者机体微循环状态，对血管内皮细胞以及肺损伤均具有一定的保护作用[3]。 　　本文研究可知，对慢性肺源性心脏病急性加重期患者在进行常规治疗基础上，给予低分子肝素钠联合银杏达莫给药治疗，较单一使用低分子肝素钠治疗患者临床疗效显著提高，达到满意治疗效果，且安全性较高，有效提高患者预后及降低死亡率，值得临床推广应用。 　　参考文献 　　[1]郭欣然，翁玉清，谢灿芪.肺心病血检前状态及抗凝干预疗效分析[J].中国医用内科学杂志，），479-480 　　[2]谢宝元，张文须，郑红雷.低分子肝素治疗慢性肺心病40例临床分析[J].基层医学论坛，）：300 　　[3]杨慧，徐永健，张珍祥.银杏叶制剂对缺氧性肺动脉高压的影响及其与蛋白激酶c的关系[J].中华结核和呼吸杂志，）：602-605
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全部答案（共8个回答）
的常见疾病：最常见的的疾病为溃疡病。
希望建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！
你好，导致吐血的原因很多，如消化道溃疡等，所以不一定是吐血是胃癌，建议及时的挂个消化科，做个胃镜检查等，做到早发现，早诊断，早治疗，其次如果是癌症 尽快的 根据病情选择手术治疗，同时提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力很重要，尤其是中晚期胃癌患者极为重要。胃癌患者可以选用广药牌灵芝孢子油软胶囊，其原料来源西藏，独有活性成分麦角甾醇，富含灵芝三萜类化合物、麦角甾醇、不饱和脂肪酸、灵芝多肽、氨基酸、蛋白质、生物碱、有机酸以及各种微量元素。促进淋巴细胞增殖及分泌细胞因子，提高巨噬细胞的吞噬能力和NK细胞杀伤力和数量，使人体恢复强大的免疫抗击能力，从而遏制体内有害细胞的增殖，对干扰素有增强协同作用，修复人体被损伤的组织及器官，对胃癌康复有辅助促进作用。平时患者要注意饮食卫生，避免多食过度刺激性饮食及熏制品。节制烟酒，定时饮食，防止暴饮暴食。
有两种可能，呕血或者咯血。
呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血，先有恶心感，继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如呕吐物为咖啡色的则表明是胃或十二指肠出血。
咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。
你需要先区分是呕血还是咯血。若是呕血，是消化道的问题，需到消化科就诊。若是咯血，则是呼吸道的问题，呼吸科就诊。另外，不排除鼻咽部、咽喉部出血可能，需就诊耳鼻喉科。
建议到正规医院相应科室详细检查一下。
这位朋友您好，根据您的描述，你的这种情况如果大便正常，多考虑是妇科炎症引起的上述症状，建议去医院做下妇科彩超检查，确诊病因后进行相应的治疗。
朋友您好，这...
你好,发生呕血的常见疾病：最常见的的疾病为溃疡病。
希望建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！
你好,引起头痛的原因很多如神经性头痛,血管性头痛,紧张性头痛,偏头痛或者局部五官科疾病引起的，疼痛严重建议服用止痛药如氨基比林咖啡因片。要多吃瓜果蔬菜补充维生素...
你好，要适当多参加锻炼，多喝牛奶，可口服可生命一号，饮食要合理。
病情分析：
这样的情况很可能是粘膜损伤出血，鼻中隔偏曲或是血小板减少引起的。
指导意见：
另外，存在上火的情况也会有出鼻血的症状，最好是去医院检查一下。如果不方...
有时候你在使用某些引用的时候不小心点到了关注吧，类如话题应用，有时候不小心就会关注了主持人。
答: 你好，尖锐湿疣的病因有多种，主要是通过与病毒携带者发生性关系导致，也有可能通过间接接触患者感染了的床单、马桶圈、浴巾浴池等间接感染，也有母婴传染患病。因此，没有...
答: 吃蜂蜜和温开水,辛辣冷饮的最好不要吃
答: 妊娠期间、乙肝患者有精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病（如干燥综合征等）、失代偿期肝硬化（晚期肝硬化，有过...
答: 肝邪痰结性情急躁，心烦易怒，胸闷不舒，失眠多梦，手指震颤，甲状腺肿大，眼周酸胀，眼球突出不能完全闭合。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦滑。
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这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区慢性肺源心脏病是否传染
慢性肺源心脏病是否传染&&&&&&&&&&&&&&患者性别:女患者年龄:46全部症状:呼吸衰竭，心力衰竭，食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状发病时间及原因:2009治疗情况:打水想要得到的援助:是否有传染的可能
11-02-13 &
病情剖析:呵呵，这只是气血不敷！气血不敷会导致人体寒冷的?褂芯褪羌由献罱??涞奶炱??br&/&意见建议:建议你服用一些温补的事物或者保健品，好比说人参含片。平时注意熬炼身体，提高体质。
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