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nginx/1.4.1总胆红素高和间接胆红素高
健康咨询描述：
颜面发黄1月
曾经的治疗情况和效果：
没治疗化验,检查结果:总胆红素29间接胆红素26,其余肝功正常
想得到怎样的帮助：有大问题吗（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好.问题不大,注意调养就行指导意见：总胆红素高和间接胆红素高是不严重的情况,你只需要好好休息调养就行了
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病情分析：造成血胆红素增高有以下四种因素：溶血性,肝细胞性,梗阻性及先天性.血直胆／总胆＜10％常为溶血性,＞60％常为梗阻性,而介于10％－60％之间常为肝细胞性.血清总胆红素（TBIL）：血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素.总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度.各种原因造成的黄疸,如溶血性,肝细胞性,阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高,升高的值反映黄疸程度.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.指导意见：总胆红素偏高,不要气馁,每天有一个好的心情,合理的治疗方案是有效的控制方法.胆红素偏高的患者目前必须学会控制好自己的情绪,控制好你的交际,能不喝酒尽量不喝为好.
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病情分析：总胆红素,间接胆红素增高提示：溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等.指导意见：建议您到肝胆内科做具体的进一步的检查,以免延误了病情.
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病情分析：血清总胆红素测定能准确反应黄疸的程度.总胆红素在17.1umol/L~~34umol/L为隐性黄疸,34umol/L~~170umol/L为轻度黄疸,170umol/L~~340umol/L为中度黄疸,340umol/L为重度黄疸.结合胆红素和间接胆红素的总和为总胆红素.总胆红素增高,间接胆红素增高,结合胆红素基本正常,结合胆红素/总胆红素之比小于20%,常见于溶血性贫血,如血型不合的输血,溶血性贫血,恶性疟疾,败血症等.指导意见：按照您给出的数据,可以知道您的结合胆红素/总胆红素比为11%小于20%,常见于溶血性贫血,如血型不合的输血,溶血性贫血,恶性疟疾,败血症等.建议您去看下中医,吃点中药调理一下就行了.
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病情分析：有很多可能,有没有什么病毒性肝炎啊,溶血啊,与胆结石的关系不是很大,指导意见：引起上述增高的原因很多,建议你应该积极查找肝胆系统,看是否存在部分梗阻.可以B超,胆道造影等方法排除疾病.没有问题的话建议定期复查,应该问题不大!生活护理：另外喝酒也可以引起胆红素增高
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病情分析：青年女性,胆红素偏高,颜面发黄一个月.指导意见：引起胆红素增高的原因很多,建议你积极查找肝胆系统是否存在问题.可以去医院做B超,胆道造影等方法排除疾病.没有问题的话建议定期复查,应该问题不大!
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病情分析：总胆红素高和间接胆红素高指导意见：可以去做乙肝或者丙肝的检测,看看是不是肝细胞性黄疸.顺便给你看点资料：人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主. 总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L). 肝炎时为什么会发生黄疸? 在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中,肝细胞承担着重要任务.首先是衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时,肝细胞膜微绒毛将其摄取,进入肝细胞内,与Y,Z蛋白固定结合后送至光面内质网中,靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用,使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I,II混合物)；在内质网,高尔基氏体,溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去.可见肝细胞具有摄取,结合,排泄胆红素的功能. 当患肝炎时,肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地,在机体免疫的参与下,肝脏大量细胞功能减退,受损坏死,致部分直接,间接胆红素返流入血.血液中增高的胆红素( 34.2umol/L)把眼巩膜和全身皮肤染黄,形成黄疸. 有黄疸就是肝炎吗? 有黄疸不一定就是肝炎.因为： (1)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化,生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,贫血,溶血,使血内间接胆红素过剩,造成肝前性黄疸. (2)由于结石和肝,胆,胰肿瘤以及炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸. (3)新生儿降生不久可因红细胞大量破坏,而肝脏酶系统发育未完全成熟,肝细胞对胆红素摄取能力不足,而出现生理性黄疸.还有先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成.另外一些感染性疾病如败血症,肺炎及伤寒等,在少数情况下也可出现黄疸.严重心脏病患者心衰时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸.各种原因造成的肝细胞损害,均可引起肝性黄疸. 由此可见,只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高,都可以发生黄疸,肝炎仅是肝性黄疸的原因之一.遇到黄疸患者,应根据具体情况,结合体征,实验室检查,肝活体组织检查,B超及CT等理化检查结果进行综合判断,找出黄疸的原因,千万不要一见黄疸就武断地诊断为肝炎. 无黄疸就不是肝炎吗? 因为从肝炎的病原学,流行病学,病理学以及临床多方面观察,有黄或无黄只是症状不同,其本质仍是肝炎. 肝炎有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定,而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制,血和肝脏内复制指标是否明显有关.以乙型肝炎病毒为例,只要乙肝病毒的复制指标e抗原(HBeAg),去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等阳性持续存在,不管临床上是黄疸型,还是无黄疸型,它们对易感者的传染性是完全一样的.实验证明,乙肝表面抗原有e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性.这说明只要e抗原阳性,不论有黄无黄,都有传染性. 从临床表现看,无黄疸型与黄疸型肝炎基本相似.只是无黄疸型肝炎发病隐袭,症状轻微,经过缓慢,这是因为患者免疫应答相对轻,所致肝细胞损伤程度及广度比黄疸型较轻微. 为什么有些黄疸病人尿黄而大便变白? 正常人血中胆红素很少而且基本上都是游离胆红素,几乎没有结合胆红素.因为在肝内生成的结合胆红素,直接从胆道排入肠腔不会返流入血.正常人的尿中有少量尿胆素原和尿胆原,这是来自肠道中的粪胆素原和尿胆素原重吸收入血后有一部分体循环,经肾从尿排出体外.尿中无游离的胆红素,因为游离的胆红素不能通过肾小球滤过从尿中排出,也无结合胆红素,因为在正常人血中无结合胆红素所以尿中也就无此物质.当患阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸时血中结合胆红素增高,经肾从尿中排出,使尿液呈深咖啡色. 正常人粪便中有粪胆素原和粪胆素.因为排入肠道内的胆红素经过还原和氧化变成粪胆素原和粪胆素,大部分从粪便排出使粪便形成黄颜色.当有某些病因使胆汁不能排入肠道时,如胆道梗阻及肝细胞病变时,肠道内则没有胆红素可变成粪胆素原及粪胆素,这时大便就成了灰白色. 黄疸可见于哪些疾病? 黄疸是指皮肤与粘膜因胆红素沉着而致的黄染.发生黄疸时,血清胆红素含量常在34.2μmol/L(2mg)以上. 黄疸首先需要与服用大剂量阿的平及胡萝卜素等引起的皮肤黄染相区别.后二者的黄染多为单纯皮肤发黄而无巩膜黄染,血清胆红素亦不增高.此外,黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积聚相区别,后者黄染在内眦部较为明显,球结膜多有凹凸不平的斑块状分布. 黄疸系一症状,常见于以下疾病.生活护理： (1)传染病：常见者有病毒性肝炎,坏死后性肝硬变,伤寒病,败血症(合并细菌性肝脓肿) 以及钩端螺旋体病,肝结核等.其中以病毒性肝炎,坏死后性肝硬变最为多见. (2)肝胆和胰腺疾患：如肝脏或胆管的肿瘤,胆囊及胆管炎症或结石,以及胰头癌等.由于压迫或阻塞胆管,影响胆汁向肠道的排泄而发生黄疸.如果胆管完全阻塞,大便可变成灰白色. (3)中毒性肝炎：肝脏能处理来自胃肠道的毒物,毒素和药物,将之转变为无毒的物质排出体外.在处理毒物或毒素的过程中,可以引起肝脏的损害而引起中毒性肝炎.常见引起肝脏损害的毒物,药物有磷,砷,四氯化碳,氯苯(六六六)以及乙醚,氯仿,巴比妥酸盐类,氯丙嗪等. (4)严重的心脏病和慢性心力衰竭：由于全身血液循环障碍,使肝脏淤血肿大或发生了肝硬变,尤其发生肺栓塞时,易发生黄疸. (5)溶血性黄疸：因某种原因例如错输血型不合的血液以及阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起溶血时,由于红细胞破坏过多而发生黄疸. (6)对胆红素有先天性代谢缺陷：慢性特发性黄疸,幼年间歇性黄疸. 上述疾病中,临床上以前两项最为多见. 什么是阴黄和阳黄,与胆色素代谢有什么关系? 中医学在《内经》中对黄疸已有初步认识.《素问·平人气象论》中指出：“目黄者,曰黄疸.”黄疸的分类,在《金匮要略》中分为黄疸,谷疸,酒疸,女劳疸,黑疸五种.以后又有二十八候,九疸三十六黄的分类.说明前人通过实践,对黄疸这一症状的观察和描述是非常细致的.元代《卫生宝鉴》根据本症的性质,概括为阳症和阴症两大类,就是现代所说的“阳黄”与“阴黄”.此种辨证,对黄疸的鉴别诊断的治疗具有重要的指导意义. 正常血浆中的胆红素(主要是间接胆红素),含量极微,约在1.0mg%以下(黄疸指数在6个单位以下).如超过2.0mg%(黄疸指数在15个单位以上),则巩膜,粘膜,皮肤出现黄染,称为黄疸.根据血中胆红素增加的质的不同(以间接胆红素为主还是以直接胆红素为主),可从发病机理上将黄疸分为溶血性黄疸,肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三种.临床上对这三种黄疸加以鉴别,可有助于治疗.
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病情分析：黄疸有溶血性黄疸,肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸,但从总胆红素29,间接胆红素26结合胆红素正常肝功能正常可知总胆红素增高伴非结合胆红素增高可以考虑溶血性黄疸,指导意见：建议你去血液科做进一步相关的检查,以确认你的黄疸原因是否为溶血性黄疸
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血检中总胆红素，间接胆红素高怎么办，总胆红素40.5，间接胆红素33.9
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想得到怎样的帮助：血检中总胆红素，间接胆红素高怎么治疗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你的血检中总胆红素，间接胆红素严重超出正常值范围说明肝脏受损，可能和肝炎有关。至于如何治疗，需要先找出引起胆红素升高的原因，才能针对性治疗。请问你有肝病史吗？你什么时间做的血检？你现在还在服用降脂药吗？
没有肝炎病史。血检是今天上午做的。我觉得我总胆红素和间接胆红素高与降脂药有关-我吃的降脂药是阿托伐他汀钙片
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请问总胆红素与间接胆红素偏高怎么办？
我的总胆红素为21.1，参考值为0-20；直接胆红素为6.8，参考值为0-10；间接胆红素为14.3，参考值为：2-14.请问这种情况身体是不是有什么疾病，要不要再做别的检查？
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胆红素偏高，也就是平常听到的黄疸高，是肝脏功能指标，往往胆红素偏高的同时，转胺酶也会偏高，导致黄疸高的因素有很多一、慢性肝病引起的。如果是这种情况引起的话，建义最好再做一下甲、乙、丙肝的检查。二、胆道系统疾病引起如：胆囊炎、胆结石等。就要做相关B超检查等。三、先天性和贫血情况引起。如果是这样的话，你小时候就应该会时常会发生。不会现在才发生。最好做一下血常规方面的检查。四、药物引起的肝损坏情况。如果是这样的话，请您及时到医院做检查或治疗，不宜拖太长时间。
黄疸之人宜服食薏苡仁、赤小豆、白扁豆、草莓、马齿菜、金针菜、马兰头、菊花脑、大麦芽以及新鲜绿叶蔬菜和各种新鲜水果。
尽量避免熬夜，生活规律点 对身体有好处。
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总胆红素数值为27.8,直接胆红素数值为10.4,间接胆红素数值为17.4.肝功正常,想知道日常生活中应注意哪些问题,比如饮食上应该注意什么?现在这种情况用不用吃药进行治疗?为什么总胆红素.直接间接的胆红素数值都高?什么引起的?
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 （2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等； 总胆红素高是什么原因? 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 胆囊炎（dannangyan）胆囊因细菌感染发炎，发病多与胆囊存在结石、胆囊管阻塞，致使胆汁排出不畅有关。常见致病菌为大肠杆菌。有急性和慢性之分。急性胆囊炎，多表现为突然发作，右上腹疼痛，阵发性加重，恶心、呕吐和发热，体检右上腹出现压痛、肌紧张，偶可摸到肿大的胆囊等。慢性胆囊炎多表现为右上腹不适或消化不良。B型超声及胆囊造影等检查均有诊断价值。急性胆囊炎的治疗，如无并发症发生（化脓性胆管炎、胆囊坏疽、积脓、穿孔等）时，可先禁食、止痛、输液、应用抗菌素等非手术疗法，如病情加重或有并发症发生时，则应积极行手术治疗。反复急性发作或症状明显的慢性胆囊炎亦应手术治
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不是很高，很难说明是什么问题，没临床意义．肝胆的问题和溶血反映都会使胆红素增高的．如果要注意的就不要吃辛辣和刺激性的食物，保护肝
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