重度骨质疏松，腰椎、髋关节、肋骨等多处疼痛请问治疗方法【重度骨质疏松】_百度知道
重度骨质疏松，腰椎、髋关节、肋骨等多处疼痛请问治疗方法【重度骨质疏松】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女性75岁，多年一直在人民医院治疗。今年4月23日，进行了全面检查，X检查结果如下：临床出诊：重度骨质疏松、腰腿痛表现：片示诸骨骨密度减低，双侧股骨头形态正常，髋关节面光滑，关节间隙不窄，双侧沈通氏线连续。双侧髋臼课件轻度骨质增生。胸椎后凸，胸腰段椎体轻度左侧凸，序列欠佳，诸椎体骨质密度减低，T5－8、T12、L3椎体压缩变扁呈楔形，诸椎体缘课件骨质增生，部分关节面硬化，椎间隙未见明显变窄。患者重度骨质疏松，双侧肋骨观察不满意，大致观察，右侧第4侧肋、左侧第10后肋局部形态不规整，部分肋骨钙化。印象片示诸骨骨质疏松。双髋关节退行性变。胸腰椎退行性骨关节病，T5-8、T12、L13椎体压缩性骨折。右侧第4侧肋、左侧第10后肋骨折可能，其中左侧第10后肋较为陈旧，必要时进一步检查。曾经治疗情况和效果：目前治疗服用以下药品：鲑鱼降钙素（密盖息注射液）肌注50单位1次/日阿仑膦酸钠（福善美片）70毫克1次/日 (此项我们按说明书一周70毫克)碳酸钙(协达利片)400毫克3次/日骨化三醇(盖三淳胶丸)1胶囊2次/日目前服用出现疼痛未减情况想得到怎样的帮助：服用剂量是否合理？还需其他什么进一步的治疗？如何能够减轻疼痛？采取怎么样的休息睡眠姿势有利于减少疼痛？
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出门在外也不愁第12版： 保定·健康
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骨质疏松的中老年女性腰痛可能是腰椎骨折
　　为提倡自然分娩、促进母乳喂养、争创爱婴医院、推进6S管理，近日，保定现代妇产医院在二楼学术报告厅组织召开创建爱婴医院培训会议，全院人员参加。　　作为保定首家专业妇产医疗机构，保定现代妇产医院长期重视服务范畴的扩展和社会品牌的塑造。为保证母乳喂养知识广泛普及，保定现代妇产医院于2008年开设孕妇学校并于2013年升级为现代胎儿大学，“手把手”“面对面”对孕产妇及家属进行指导，定期进行孕期保健知识讲座，内容涵盖孕期营养、母乳喂养、婴幼儿喂养、孕期常见疾病的预防、产后坐月子、孕妇瑜伽、婴儿护理等。此外，医院要求产科护理人员在日常工作中，对产妇进行母乳喂养知识及育儿知识的指导，从而不断提高母乳喂养率，进一步规范产科服务，强化质量安全，促进母婴健康。　　王香斌院长对医院争创全市爱婴妇产医院各项工作进行部署，要求全院统一思想，充分认识此次争创爱婴医院工作的重要性和紧迫性，一是要充分认清此次爱婴医院创建工作对我院发展的重要意义，并以此为契机，通过加强6S管理建设，不断提升相关科室的服务水平和质量，进一步规范临床科室的工作，促进我院临床科室的内涵建设;二是要把爱婴医院标准及其相关要求真正落实到日常工作中，坚持长期有效的贯彻执行;第三要统一创建思想和宣传思路，各科室密切联合，加强沟通配合，集中解决问题，确保顺利通过爱婴医院创建工作;四是要把爱婴医院标准及其培训工作高度重视，针对保定市卫生局下发的爱婴医院标准考核中的重点、难点环节，着力加强学习和培训，让每一个细节真正落实到服务母婴中去。　　BAODING&EVENING&NEWS　　２０14年12月4日星期四　　A　　保定·健康　　保定日报社广告部组稿　　电话3024629　　12　　为贯彻爱老、助老、健老指示精神，减少老人就医负担、让京津冀专家联诊直接服务于老年人、有效开展对前列腺癌的早发现、早治疗，中国·华北第七届男性健康节特开展老年前列腺癌公益普查活动：　　一、普查时间：日—12月21日；　　二、普查对象：60周岁以上老年前列腺患者；　　三、普查范围：尿频、尿急、急慢性前列腺炎、老年前列腺增生、前列腺癌等疾病；　　四、普查项目：十项前列腺专项检查费全免；　　五、医疗惠民：治疗优惠50%，前列腺癌筛查援助3000元，绿激光手术减免3000元；　　六、指定机构：裕华东路559号保定同济男科医院；　　七、咨询电话：。　　特此通知。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　通&知　　保定市老年协会　　老年健康服务中心　　由于骨质疏松，有些中老年人的骨头脆弱得就像一块豆腐，一不小心就断了。更要命的是，有时候，连他们自己都不知道是骨折了，往往还把疼痛当成是扭伤、腰间盘突出、腰椎管狭窄等。　　故事发生在几个星期前。那天，73岁的周大妈心情特别愉快：儿子媳妇带着孙子到家里来吃饭了！看到可爱的小孙子，周大妈爱得不行，她蹲下身，想把孙子好好地抱一抱。哪晓得，这一蹲腰痛得不行。好不容易站起来，孙子稍一动，周大妈的腰干脆就直不起来了。放下孙子，周大妈叉着腰，连叫“痛死了”。一家人都以为周大妈扭了腰，马上把周大妈扶到床上躺着，按摩，推拿……　　以前，周大妈腰部也扭伤过，贴了膏药，休息几天就没事了。但这次明显和前几次不同，疼痛更明显，而且一直没有缓解的现象。用周大妈的话来说就是：“躺着还好，一坐起来，或者想下床走几步，就疼得很厉害。”就这样，周大妈在床上躺了两个多星期，腰疼却越来越厉害。又一个多星期后，周大妈整个背部都痛得不行了，根本就没办法走路，连坐着都非常困难。　　周大妈是被家里人抬进保定慈和医院门诊的。保定慈和医院疼痛诊疗中心刘丽君主任看到这样的架势，询问了周大妈的患病经历后，心里马上有了个判断——十有八九是脊椎压缩性骨折。影像学检查证实了这个判断：周大妈确实不是简单地扭伤了腰，而是比较严重的脊椎压缩性骨折——胸椎一节，腰椎两节。更让周大妈没想到的是，刘主任发现，最近几年里，周大妈已经相继隐性骨折了至少2次，她自己却不知情，都是当作简单的腰扭伤来看待。　　按理说，周大妈没有剧烈冲撞过身体，根本不至于骨折呀。但刘主任的一席话让周大妈及家人恍然大悟：周大妈患上的就是骨质疏松症，像她这样对自己骨质疏松不上心不知情的人，其实非常多。　　刘丽君主任指出，对老年人胸腰椎压缩性骨折，传统治疗主要是卧床休息、使用止痛药，这样的保守疗法有不少弊端：卧床并发症发生率高，除了肺炎、尿路感染等，病人骨折、脊柱压缩进一步加重的可能性也极大。　　微创个性化系统化治疗是目前压缩性骨折比较好的治疗方法。医生通过打针把骨水泥注射到压扁了的椎体内，达到稳定椎体并即刻止痛的作用。当然，治疗后要根据患者情况继续抗骨质疏松治疗，避免再出现新的骨折。　　经过精心准备和一系列的检查后，保定慈和医院专家组为周大妈制定了微创个性化系统化治疗方案，微创治疗第二天早上，周大妈的腰痛就缓解了，自己可以轻松地下地行走，无需帮助。在留院观察的几天里又接受了抗骨质疏松等辅助治疗，几天后周大妈康复出院。　　保定慈和医院咨询热线：5995598&&乘车路线：5、17、22、26、101路西康庄站（大丰收酒店）下车南行20米路东&网址：　　蜂胶苦瓜胶囊　　怡成5秒血糖仪　　国食健字G　　家家乐购订购热线：　　400—671—6615　　　　怡成5秒血糖仪　　京医械广审（文）第号　　家家乐购订购热线：　　400—671—6615　　赛立通　　消郁灵　　国药准字Z　　电话：8　　　　　　消郁灵　　国食健字G　　电话：8　　立赢降糖宁胶囊　　活力源片土老头牌消糖灵片　　国药准字Z　　电话：9　　活力源片　　国药准字Z　　电话：8　　土老头牌消糖灵片　　国药准字Z　　电话：2200447　　合辉牌氨糖软骨素　　姜老太拔毒止痒膏芪味糖平胶囊　　国食健字G号　　电话：　　姜老太拔毒止痒膏　　吉卫健用字（2006）第079号　　电话：　　芪味糖平胶囊　　国药准字B　　电话：9　　天美健原生5度鱼油　　天美健大豆肽蛋白粉清血八味片　　卫食健字（1997）第744号　　电话：　　天美健大豆肽蛋白粉　　国食健字G　　电话：　　清血八味片　　国药准字GZ　　电话：　　妙手牌全自动电子血压计（臂式）　　津医械广审（文）第号　　家家乐购订购热线：　　400—671—6615　　宏微疗癣卡西甫散　　国药准字Z　　电话：8　　骨质疏松的老年人轻微负重即可发生胸腰椎压缩性骨折　　保定现代妇产医院组织召开　　创建爱婴医院培训会议
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怎么知道自己是不是骨质疏松？
怎么知道自己是不是骨质疏松？
08-12-28 & 发布
骨质疏松患者，由于骨强度不断降低，使得腰背肌经常处于紧张状态，而且逐渐导致肌肉疲劳，出现肌肉及肌膜性腰背疼痛，这种疼痛是由轻到重的一个缓慢的过程，开始并没有特别明显的症状，只是感到全身乏力，腰部发酸，不舒服，脊背肌肉有些僵硬，活动不便，偶尔全身有些疼痛，但又说不清疼痛的具体部位，这种疼痛称为钝痛，便是骨质疏松的开始，应赶快去医治。 疼痛到一定程度，特别是女性，疼痛的位置主要发生在腰椎部位，叫锐痛，同时还有颈椎骨质增生，睡不好觉，血压升高，头晕。到了严重时，疼痛难忍，夜不能眠，生活失去自理能力，骨密度降低，骨脆性增加，易发生骨折，甚至经常发生骨折，骨折后不易愈合，会发生肺炎，肺栓塞，脑栓塞等并发症，增加病死率 骨质疏松症是一种退行性疾病,即随着年龄的增长,人体生长激素分泌减少,骨质流失严重,骨骼变的越来越脆弱,它给中老年朋友带来了诸多危害，腰腿痛，全身关节疼痛,彻夜难眠,无法提重物,严重的发生骨折,甚至危及生命。美国大约有2500万妇女的骨质疏松患者，我国亦有8400万人忍受着骨质疏松疾病的痛苦,其中3／4是绝经后的妇女，如此众多的患者引起了世界医学界的关注和重视，因此全世界把每年10月20日定为国际骨质疏松日。知道了骨质疏松疾病的危害，就要正确认识，及早防治，保护自己的健康。 采用双能X线检测技术和CCD数字成像系统的完美结合，获得高清晰的测试影像及高精确度的骨密度测试结果，符合国际卫生组织骨密度金标准。EXA3000采用国际上最先进的锥型射线（cone beam）检测，不仅可以测量前臂,而且同时也能测量足跟。每次检测时间仅需5秒，速度达到普通双能骨密度仪的50倍，可以为医院带来极高的检测效率和良好的经济效益。另外，该设备可以扩展软件提供儿童骨龄测试及身高预测，使医生很容易的估算出儿童和青少年的成长异常，该产品在0年就获得了中国SFDA认证及CCC认证，是目前市场上最抢手的骨密度检测仪。 技术参数： 测定方法：双能X射线法 X光检测器：CCD检测器 测量部位：脚部跟骨和前臂 测量时间：& 5秒（脚部跟骨） & 5秒（前臂） 操作温度：15℃～32℃ 相对湿度：80%以上 电脑基本配置：操作系统Windows 2000／XP或以上 硬盘空间：10G 内存：128M 显示器：15寸彩色显示器或更高 输出接口：USB 1.1或更高 电压频率：100-120／220-240V，60Hz 仪器尺寸：410(W) × 670(L) × 373(H) mm 重量：27.45kg 测试结果: 骨密度值(符合国际卫生组织金标准) T值 Z值 骨折风险评估 前臂测试结果和足跟测试结果可以体现打印在一份报告上 高清新数字DR 扫描图像 儿童骨龄(需选配软件) 儿童身高预测(需选配软件) 可以测试手臂和足跟。 全中文操作界面。 4，采用先进的CCD探测器，实现高清晰成像，检测报告丰富美观。 5，采用检测骨密度的金标准，测试数据准确，权威
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骨质疏松患者，由于骨强度不断降低，使得腰背肌经常处于紧张状态，而且逐渐导致肌肉疲劳，出现肌肉及肌膜性腰背疼痛，这种疼痛是由轻到重的一个缓慢的过程，开始并没有特别明显的症状，只是感到全身乏力，腰部发酸，不舒服，脊背肌肉有些僵硬，活动不便，偶尔全身有些疼痛，但又说不清疼痛的具体部位，这种疼痛称为钝痛，便是骨质疏松的开始，应赶快去医治。 疼痛到一定程度，特别是女性，疼痛的位置主要发生在腰椎部位，叫锐痛，同时还有颈椎骨质增生，睡不好觉，血压升高，头晕。到了严重时，疼痛难忍，夜不能眠，生活失去自理能力，骨密度降低，骨脆性增加，易发生骨折，甚至经常发生骨折，骨折后不易愈合，会发生肺炎，肺栓塞，脑栓塞等并发症，增加病死率 骨质疏松症是一种退行性疾病,即随着年龄的增长,人体生长激素分泌减少,骨质流失严重,骨骼变的越来越脆弱,它给中老年朋友带来了诸多危害，腰腿痛，全身关节疼痛,彻夜难眠,无法提重物,严重的发生骨折,甚至危及生命。美国大约有2500万妇女的骨质疏松患者，我国亦有8400万人忍受着骨质疏松疾病的痛苦,其中3／4是绝经后的妇女，如此众多的患者引起了世界医学界的关注和重视，因此全世界把每年10月20日定为国际骨质疏松日。知道了骨质疏松疾病的危害，就要正确认识，及早防治，保护自己的健康。 采用双能X线检测技术和CCD数字成像系统的完美结合，获得高清晰的测试影像及高精确度的骨密度测试结果，符合国际卫生组织骨密度金标准。EXA3000采用国际上最先进的锥型射线（cone beam）检测，不仅可以测量前臂,而且同时也能测量足跟。每次检测时间仅需5秒，速度达到普通双能骨密度仪的50倍，可以为医院带来极高的检测效率和良好的经济效益。另外，该设备可以扩展软件提供儿童骨龄测试及身高预测，使医生很容易的估算出儿童和青少年的成长异常，该产品在0年就获得了中国SFDA认证及CCC认证，是目前市场上最抢手的骨密度检测仪。 技术参数： 测定方法：双能X射线法 X光检测器：CCD检测器 测量部位：脚部跟骨和前臂 测量时间：& 5秒（脚部跟骨） & 5秒（前臂） 操作温度：15℃～32℃ 相对湿度：80%以上 电脑基本配置：操作系统Windows 2000／XP或以上 硬盘空间：10G 内存：128M 显示器：15寸彩色显示器或更高 输出接口：USB 1.1或更高 电压频率：100-120／220-240V，60Hz 仪器尺寸：410(W) × 670(L) × 373(H) mm 重量：27.45kg 测试结果: 骨密度值(符合国际卫生组织金标准) T值 Z值 骨折风险评估 前臂测试结果和足跟测试结果可以体现打印在一份报告上 高清新数字DR 扫描图像 儿童骨龄(需选配软件) 儿童身高预测(需选配软件) 可以测试手臂和足跟。 全中文操作界面。 4，采用先进的CCD探测器，实现高清晰成像，检测报告丰富美观。 5，采用检测骨密度的金标准，测试数据准确，权威
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到医院检查下就知道了
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去医院检查一下
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测量骨质稀疏的方法　　（一）Singh指数 　　（二）摄手部平片测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度 正常情况下皮质骨厚度至少应占该处直径的一半。　　（三）Nosland-Cameson单光子吸收仪以1251作为单能光子来源根据骨组织和软组织吸收光子有所差别，可以测定肢体内骨组织含量，以桡骨为例正常情况下，桡骨近端干骺端处95％为皮质骨，5％为松质骨；而远端干骺端则75％为皮质骨25％为松质骨。最近还采用了双光子吸收仪，可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别　　（四）双能定量CT扫描 定量CT扫描可以区别脂肪软组织和骨组织，而双能定量CT扫描还可将骨组织中软组织成份（骨髓）区分出来。　　（五）体内中子活化分析 以高能量中子将体内的钙从Ca48激活成Ca49以r-射线计数器测定衰退Ca48，因为体内99％的钙贮存在骨骼内，因此用此法测定骨组织总量是否减少极为正确　　（六）髂骨骨组织活检 分三个步骤：①第一步每天口服750mg四环素共3天，以标记骨组织。②3天后取髂骨作活组织检查③取下骨块，不脱钙，超薄切片（5～10μ）后作形态学测量此法不宜列为常规检查
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脚茧”俗称&老茧&，古称&胼胝&，常出现在手掌和脚底突出部位，为淡黄色或黄褐色，坚硬干燥的斑片，扁平或稍隆起，中央厚，周边薄，界限不明显，发病缓慢，长时行走，可引起压疼。成人中约1/8的人患有脚茧。“鸡眼”是在厚茧的基础上发展成的，表面为黄豆大小圆锥型角质，略高出皮面，皮肤色或淡黄色，质坚硬，俗称&硬鸡眼&；另一种为灰白色，质较软，俗称&软鸡眼&，它们在加压行走时均使人疼痛。 美国足部医学会的研究报告显示，一个正常人每天平均大约要行走8000步，而行走时足部所承受的压力约等于自己的体重，跑步时更达到体重的3至4倍。人的一生大约要走11万公里的路，多半还是走在坚硬的路面上。由于经常走路，产生机械摩擦，于是，就会产生脚垫。另外，由于脚部血液循环较快，皮肤的新陈代谢也同时加快，脚底的皮肤也容易产生脚垫。这与男人长胡子是同一个道理，许多人以为脚垫是不生长的，以为修了一次就可以解决问题，这是一个认识误区。 多数人喜欢在很放松的环境下摆弄自己的脚，不由自主地撕扯脚茧，或者用剪刀、指甲刀去除脚茧。其实，这样做并不解决问题，有时还会划破或撕裂脚皮肤。如果产生出血，要及时涂上75％的酒精或贴上创可贴，以免感染。对于很薄的脚茧，应当用温热的水泡脚，使角质层吸收水分变软、发白，再用轻而多孔的水浮石轻轻蹭掉脚茧。如果脚上生出较厚的脚茧，影响了日常生活和行走，就应该找皮肤科医生或是正规的修脚师予以处理。他们会用消毒的手术刀或保险刀片逐层将脚茧削去。但很多修脚店是使用共用的刀具，它直接作用于人体皮肤与角质层，稍有不慎也会因刺伤造成感染。
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骨质疏松症的诊断需做哪些检查  骨质疏松症的诊断除了具备相应的临床表现外还需进行必要的物理检查和临床生化检查以在形态计量学上确定是否有骨量丢失以及丢失程度如何。其中物理检查项目有普通X线平片检查、骨密度测量、QCT检查、核医学检查法等，其中最能为老百姓接受的是X线检查和骨密度检查。这些方法简便易行、安全可靠、经济节约。临床生化学检查项目有血钙、血磷、尿钙、尿磷(这些是骨矿物质的生化指标)；尿羟脯氨酸、羟赖氨酸、血酸性磷酸酶(这些是骨吸收的生化指标)；血清碱性磷酸酶、骨钙素、羧基端前胶原肽(这些是骨形成的生化指标)；血雌二醇、血睾酮。目前实验室检查常用的生化指标为血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨钙素、尿钙、尿磷、血雌二醇、血睾酮。骨质疏松症的实验室检查有什么意义实验室检查中所测定的一些骨转换生化标志物在骨质疏松症诊断和鉴别诊断中起重要的辅助作用。这些生化标志物在骨丢失期代谢比较活跃．而且在短期内对治疗效果的反应比较敏感，因此实验室检查对监测骨丢失进程及评价骨质疏松症治疗效果方面有着非常重要的参考价值。如何看血磷化验单血磷的正常值为3．0～4．0mg／dl。原发性骨质疏松症患者的血磷往往正常或轻度偏高，所以血磷也不作为骨质疏松症诊断的主要指标。甲旁亢性骨质疏松症患者的血磷偏低，废用性骨质疏松症血磷升高。检查血磷多用于鉴别诊断。如何看血钙化验单血钙检查的正常值男性与女性略有差别，男性为9．1～10．2mg／dl，女性为8．8～10．Omg／dl。正常情况下，血钙的波动范围很小。当患有原发性骨质疏松症时，血钙值可在正常范围内，亦可升高，所以血钙不作为骨质疏松症诊断的主要指标。通常低血钙可见于维生素D缺乏、胃肠切除、慢性。肾功不全所致的骨质经疏松症。甲旁亢、长期制动废用引起的骨质疏松症中可出现明显的高血钙。化验检查甲状旁腺激素有什么意义甲状旁腺可动员骨钙入血，甲状旁腺素(PTH)分泌过多可引起骨质疏松症。绝经后骨质疏松症(I型)由于雌激素缺乏，血钙增高，可代偿性地使PTH分泌减少。老年性骨质疏松症(Ⅱ型)由于肠钙吸收减少，血钙水平低，可继发性地使PTH分泌增加。因此，患有骨质疏松症后检查PTH的变化情况再结合其他检查的结果即可明确是I型骨质疏松症还是Ⅱ型骨质疏松症，以及是否是甲状旁腺机能亢进性骨质疏松症。化验检查性激素有什么意义性激素主要有两种：雌二醇(E2)和睾酮。雌二醇是雌激素，睾酮是雄激素。雌激素能抑制骨吸收，其水平的下降与骨密度减低相平行。在原发性骨质疏松症中，雌二醇水平可明显降低，说明雌二醇作用减退或消失，骨吸收增加。男性随着年龄的增加，血睾酮的水平也逐渐降低。研究表明，在因性机能减退而形成的老年男性骨质疏松症患者中血睾酮含量可明显降低。通过化验检查雌二醇和睾酮可明确病因，并对治疗有一定的指导意义，如是否可用性激素替代疗法。如何看尿羟脯氨酸与肌酐的比值化验单尿羟脯氨酸与肌酐的比值(HYP／Cr)的正常值为：0．06～0．0160尿羟脯氨酸(HYP)是骨吸收的主要生化指标，是骨基质中氨基酸、骨胶原分解后，不再参加骨胶原合成，从尿中排出的产物。因为HYP的排出量与骨吸收率显著相关，故可通过尿羟脯氨酸与肌酐的比值(HYP／Cr)来判断骨质吸收的情况。HYP／Cr随年龄的增长而升高，在绝经后骨质疏松症中HYP／Cr明显升高。在骨质疏松症好转过程中，HYP／Cr会逐渐下降。如何看血清骨钙素化验单骨钙素是成骨细胞合成并分泌的，比较稳定，不受骨吸收因素的影响。通过血清骨钙素可以了解成骨细胞，特别是新形成的成骨细胞的活动状态。骨钙素值随年龄的变化以及骨更新率的变化而不同。骨更新率越快，骨钙素值越高，反之降低。在原发性骨质疏松症中，绝经后骨质疏松症是高转换型的，所以骨钙素明显升高；老年性骨质疏松症是低转换型的，因而骨钙素升高不明显。故可根据骨钙素的变化情况鉴别骨质疏松症是高转换型的还是低转换型的。需注意的是甲旁亢性骨质疏松症中骨钙素升高明显。如何看血碱性磷酸酶化验单血碱性磷酸酶的正常值为7．1～12．0u／L。血清碱性磷酸酶是骨形成的生化指标，能反映成骨细胞的活性。绝经后妇女血碱性磷酸酶值可增加约30％，而绝经后骨质疏松症可增加约60％以上，在男性则无明显变化。这是因为绝经后骨质疏松症为高转换型骨质疏松症，成骨活动和破骨活动均加强，所以血碱性磷酸酶可明显升高。故血碱性磷酸酶的变化对绝经后骨质疏松症的诊断有意义，在老年性骨质疏松症中变化不明显或仅有轻度增高。另外，血碱性磷酸酶在骨肿瘤、骨折时也可升高，这时需仔细检查以明确诊断。如何看尿钙化验单尿钙的正常值为：150—300mg／24ho尿钙来源于骨组织和饮食，其与血钙多在相同方向上变化。与血钙不同的是，尿钙的变化与肾小管重吸收钙的功能有关。尿钙增高多见于骨质疏松症，但如果只是血钙增高，而尿钙并不增高，应首先考虑为原发性甲旁亢。饮食物中的含磷量对尿磷有重要影响，在肾功正常时，尿磷排出量比血磷高。因为尿钙、尿磷与饮食相关性较大，故临床上仅供参考。骨质疏松症x线检查的常用测量方法有哪些(1)腰椎的双凹指数：对第3腰椎侧位片进行测量，腰椎椎体中央高度与椎体前缘高度相比称为双凹指数，若该指数低于80％即可认为有骨质疏松。    (2)Singh指数：根据髋关节正位片所示的股骨头颈压力骨小梁及张力骨小梁分布出现的情况分为7度，级数越小，表明骨质疏松越重。Ⅲ度以下有较大可能发生股骨颈骨折。    (3)跟骨骨小梁类型指数：在跟骨侧位片上根据压力和张力骨小梁的吸收变化规律分为5度。Ⅴ、Ⅳ度正常，Ⅲ度可疑，Ⅱ度、Ⅰ度为骨质疏松症。该指数是一种易于早期发现骨质疏松的方法。    (4)第二掌骨骨皮质测量：拍左手正位片，在第二掌骨干中点进行测量，测出掌骨干横径(D)及同一测量点处的髓腔横径(d)以及该掌骨长度(L)，然后计算皮质厚度指数[(D—d)／d]，正常不小于44％。椎体X线检查如何判定是否有骨质疏松症骨质疏松症最初累及的是松质骨，X线片上以脊椎及骨盆改变最为明显，因此临床上常以椎体X线片变化的情况来定性地判定骨质疏松的程度。一般分为如下四级：    (1)可疑：骨密度稍低，骨小梁变细，但无椎体变形。    (2)I度：骨密度降低，骨小梁变细，终板变深，椎体呈轻度双凹形或轻度楔形改变。    (3)Ⅱ度：骨密度明显降低，椎体呈明显的双凹形改变，一个或多个椎体呈楔形改变。    (4)Ⅲ度：骨密度极度降低，椎体双凹形严重，整个椎体压缩，呈明显楔形改变。
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骨质疏松患者，由于骨强度不断降低，使得腰背肌经常处于紧张状态，而且逐渐导致肌肉疲劳，出现肌肉及肌膜性腰背疼痛，这种疼痛是由轻到重的一个缓慢的过程，开始并没有特别明显的症状，只是感到全身乏力，腰部发酸，不舒服，脊背肌肉有些僵硬，活动不便，偶尔全身有些疼痛，但又说不清疼痛的具体部位，这种疼痛称为钝痛，便是骨质疏松的开始，应赶快去医治。疼痛到一定程度，特别是女性，疼痛的位置主要发生在腰椎部位，叫锐痛，同时还有颈椎骨质增生，睡不好觉，血压升高，头晕。到了严重时，疼痛难忍，夜不能眠，生活失去自理能力，骨密度降低，骨脆性增加，易发生骨折，甚至经常发生骨折，骨折后不易愈合，会发生肺炎，肺栓塞，脑栓塞等并发症，增加病死率骨质疏松症是一种退行性疾病,即随着年龄的增长,人体生长激素分泌减少,骨质流失严重,骨骼变的越来越脆弱,它给中老年朋友带来了诸多危害，腰腿痛，全身关节疼痛,彻夜难眠,无法提重物,严重的发生骨折,甚至危及生命。美国大约有2500万妇女的骨质疏松患者，我国亦有8400万人忍受着骨质疏松疾病的痛苦,其中3／4是绝经后的妇女，如此众多的患者引起了世界医学界的关注和重视，因此全世界把每年10月20日定为国际骨质疏松日。知道了骨质疏松疾病的危害，就要正确认识，及早防治，保护自己的健康。采用双能X线检测技术和CCD数字成像系统的完美结合，获得高清晰的测试影像及高精确度的骨密度测试结果，符合国际卫生组织骨密度金标准。EXA3000采用国际上最先进的锥型射线（cone beam）检测，不仅可以测量前臂,而且同时也能测量足跟。每次检测时间仅需5秒，速度达到普通双能骨密度仪的50倍，可以为医院带来极高的检测效率和良好的经济效益。另外，该设备可以扩展软件提供儿童骨龄测试及身高预测，使医生很容易的估算出儿童和青少年的成长异常，该产品在0年就获得了中国SFDA认证及CCC认证，是目前市场上最抢手的骨密度检测仪。技术参数：测定方法：双能X射线法  X光检测器：CCD检测器  测量部位：脚部跟骨和前臂  测量时间：& 5秒（脚部跟骨）          & 5秒（前臂）  操作温度：15℃～32℃  相对湿度：80%以上  电脑基本配置：操作系统Windows 2000／XP或以上  硬盘空间：10G  内存：128M  显示器：15寸彩色显示器或更高  输出接口：USB 1.1或更高  电压频率：100-120／220-240V，60Hz  仪器尺寸：410(W) × 670(L) × 373(H) mm  重量：27.45kg 测试结果:骨密度值(符合国际卫生组织金标准)T值Z值骨折风险评估前臂测试结果和足跟测试结果可以体现打印在一份报告上高清新数字DR 扫描图像儿童骨龄(需选配软件)儿童身高预测(需选配软件)可以测试手臂和足跟。全中文操作界面。4，采用先进的CCD探测器，实现高清晰成像，检测报告丰富美观。5，采用检测骨密度的金标准，测试数据准确，权威 .
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这是骨质疏松的症状,有这些症状就是骨质增生(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状309骨科 腰酸背痛往往是骨质疏松的早期表现，但易被忽视为其他疾病，无法及时治疗，疼痛给患者带来较长时间的生活和心理影响。人体内部的骨髂起著支撑体重的作用，每天都承受著一定的重力，如果把骨头剖开来看，会发现其内部是一根根纵横交错的网状结构，就好像一座房屋内部的立柱和横梁一样，医学上把骨髂内部这种一根根细小的骨头称之为&骨小梁&。由于&年久失修&，一部分骨小梁会慢慢变细、变脆，甚至断裂，从而使得发生骨折的危险性大大增高，这就是医学所说的&骨质疏松&。从这个意义上讲，骨质疏松是伴随人体衰老而必然出现的表象之一。在某些病理因素或诱因的作用下，骨质疏松的发生时间会提前、程度会加重，当达到骨折的阈值时，即被诊断为&骨质疏松症&。治疗骨质疏松症，主要的目的是为了预防骨折的发生。根据我国部分省市的统计，60岁以上的老年人，骨质疏松症患病率男性为60.72%、女性为90.47%。每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6%，并有逐年增高的趋势。骨质疏松的症状，以前认为骨质疏松的临床表现轻微，早、中期时甚至没有任何临床症状。所以有人形像地说：&骨质疏松是一种无声无息的流行病&。但近年来的研究发现，其实在骨质疏松刚开始的时候还是有一定明显的症状，只不过人们没有把它当作骨质疏松的症状来看，忽略了。典型的症状是腰酸背痛，比较多的，发病年龄比较早的是女性到了更年期后，雌激素水平低了，有了更年期的症状，潮热、盗汗、心烦易怒以外，还有一个很明显的症状就是腰酸背痛，且疼痛位寘不固定，脊柱骨头的疼痛出现得更早点，另外就是脚跟酸痛。有些人误以为这是女性产后坐月子的时候没有养好，现在病发出来了。骨质疏松的疼痛是属于酸痛类型，要与椎间盘突出或骨质增生引起的坐骨神经痛相区别，后者的特点是刺痛或触电样的放射痛。中药治疗骨质疏松的优势骨质疏松从治疗角度来讲，单纯补钙是没有什么用的，只是作为基本的营养剂的补充。就像我们造房子一样，水泥沙子就是基本的原料，骨头松了以后要把它修复，需要一个原材料，钙只是原材料之一，怎么样把这些原材料合理组装以来，最后盖成一个高楼，这个中间需要很多工序。一般意义上的补钙，可以延缓松的进程，作为一个预防的措施，营养剂的补充是可以的，如果到了骨质疏松症的程度，要治疗的话，钙剂也是最基本的辅助用药了。在这个基础上还要加点药，使钙尽量地吸收到骨头?，并且把骨头造得好一点。如果仅仅是一堆钙在骨头?面，没有构筑成良好的结构，还是不能有效抵御骨折风险，这就需要用药物治疗，它可以把有限的钙补到&刀仞上&，形成一个好的骨结构。中药和西药其实发挥的作用有些是相似的。但从中药来讲，80年代开始就做了研究，中药首先对骨髂的新陈代谢会有一个良性的调节，使骨质疏松进程放慢一点，另一方面可以把已经损伤的丢失的骨头补回来一点。另外，与西药相比，中药有一个特点，就是它不是单一的化学结构，成分比较多，所以除了对骨头本身有作用以外，对其他部位也有调节作用，一般所说的是全身性的调节作用。在研究中发现，病人吃了中药以后，首先感到的是全身状态的一个改善，胃口好了、睡眠香了，体质也慢慢增强了。然后再查骨密度，发现骨密度也有一定的改善。新的观点认为：以往对于中药和西药的疗效一直关注骨密度的变化，对其他的事情不是很重视。这几年发现要想办法降低老年人的骨折发生率，一方面要防治骨质疏松，从骨密度这个角度考虑，另一方面还要考虑提高肌肉的力量和身体平衡能力，降低摔倒的风险。肌肉力量、摔倒的风险，和他的全身状态有关系。中药的优势就能体现出来，它是综合性的调理。
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骨质疏松的临床表现（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。 （2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。 （3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（Colles骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。 （4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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骨质疏松患者，由于骨强度不断降低，使得腰背肌经常处于紧张状态，而且逐渐导致肌肉疲劳，出现肌肉及肌膜性腰背疼痛，这种疼痛是由轻到重的一个缓慢的过程，开始并没有特别明显的症状，只是感到全身乏力，腰部发酸，不舒服，脊背肌肉有些僵硬，活动不便，偶尔全身有些疼痛，但又说不清疼痛的具体部位，这种疼痛称为钝痛，便是骨质疏松的开始，应赶快去医治。疼痛到一定程度，特别是女性，疼痛的位置主要发生在腰椎部位，叫锐痛，同时还有颈椎骨质增生，睡不好觉，血压升高，头晕。到了严重时，疼痛难忍，夜不能眠，生活失去自理能力，骨密度降低，骨脆性增加，易发生骨折，甚至经常发生骨折，骨折后不易愈合，会发生肺炎，肺栓塞，脑栓塞等并发症，增加病死率骨质疏松症是一种退行性疾病,即随着年龄的增长,人体生长激素分泌减少,骨质流失严重,骨骼变的越来越脆弱,它给中老年朋友带来了诸多危害，腰腿痛，全身关节疼痛,彻夜难眠,无法提重物,严重的发生骨折,甚至危及生命。美国大约有2500万妇女的骨质疏松患者， 国亦有8400万人忍受着骨质疏松疾病的痛苦,其中3／4是绝经后的妇女，如此众多的患者引起了世界医学界的关注和重视，因此全世界把每年10月20日定为国际骨质疏松日。知道了骨质疏松疾病的危害，就要正确认识，及早防治，保护自己的健康。采用双能x线检测技术和ccd数字成像系统的完美结合，获得高清晰的测试影像及高精确度的骨密度测试结果，符合国际卫生组织骨密度金标准。exa3000采用国际上最先进的锥型射线（cone beam）检测，不仅可以测量前臂,而且同时也能测量足跟。每次检测时间仅需5秒，速度达到普通双能骨密度仪的50倍，可以为医院带来极高的检测效率和良好的经济效益。另外，该设备可以扩展软件提供儿童骨龄测试及身高预测，使医生很容易的估算出儿童和青少年的成长异常，该产品在0年就获得了中国sfda认证及ccc认证，是目前市场上最抢手的骨密度检测仪。技术参数：测定方法：双能x射线法  x光检测器：ccd检测器  测量部位：脚部跟骨和前臂  测量时间：& 5秒（脚部跟骨）          & 5秒（前臂）  操作温度：15℃～32℃  相对湿度：80%以上  电脑基本配置：操作系统windows 2000／xp或以上  硬盘空间：10g  内存：128m  显示器：15寸彩色显示器或更高  输出接口：usb 1.1或更高  电压频率：100-120／220-240v，60hz  仪器尺寸：410(w) × 670(l) × 373(h) mm  重量：27.45kg 测试结果:骨密度值(符合国际卫生组织金标准)t值z值骨折风险评估前臂测试结果和足跟测试结果可以体现打印在一份报告上高清新数字dr 扫描图像儿童骨龄(需选配软件)儿童身高预测(需选配软件)可以测试手臂和足跟。全中文操作界面。4，采用先进的ccd探测器，实现高清晰成像，检测报告丰富美观。5，采用检测骨密度的金标准，测试数据准确，权威
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