[供应] 深圳如何确诊颈椎病
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【看骨科◆到正康】健康热线:0 专家Q: 微信号:szzkgkyy骨科疾病交流群: 微信号:szzkgkyy ☆深圳正康骨科医院◆医保定点医院☆深圳正康骨科医院是国家卫生行政主管部门批准设立的国家二级骨科专科医院，地处深圳市宝安中心区流塘路与前进二路交汇处，交通便利，占地面积约10000O，建筑面积7200O，业务用房面积6600O，开放病床300余张，着力为骨病骨伤患者提供高品质的医疗保健服务。
　　自建院以来，坚持“专家兴院，以人为本”的办院方针，广纳人才，全国知名专家、省内外优秀名医的加盟，为患者提供了更加可靠的医疗保障。医院现在编人员160名，其中享受国务院特殊津贴专家2名，博士生导师5名，赴外深造归来的医学博士10余名，另外高级职称技术人员33人，中级49人。组成了一支中西医结合医术精湛、医德优良的高素质医疗队伍。医院设立了创伤、脊柱、关节、手足外、矫形及小儿、老年骨科、康复医学科等10多个一级临床和医技科室。
　　服务方面，医院引进了国际先进的健康管理理念，在诊治体系中特色突出，率先为患者建立了健康电子档案和疾病康复管理系统。同时充分体恤患者的需求，尊重人性、高度重视患者知情权、名誉权、隐私权，将“Hospital(医疗保障)、Hotel(酒店舒适)、Home(家庭温馨)”三者完美融合。在这里，能处处感受到温馨、和睦、真诚、家庭化的独特就医环境和人文氛围，臻享真正的“舒适就医”和“满意服务”。
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[在线咨询服务] MSN：&&&&&QQ：1905118(全球机械网客服)颈椎病怎样确诊？
女 | 54个月
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时间： 19:56:38
健康咨询描述：
.是否颈椎有问题?
曾经的治疗情况和效果：
在中医取活血化瘀中药治疗20天,失眠,头痛缓解,但冻着活累着有反复.
想得到怎样的帮助：确定治疗费用
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医生回复区
擅长: 脂肪性肝病、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃
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病情分析：你有没有言语不清楚最近?指导意见：这种情况你要排除脑梗赛的,建议你做头颅CT看看排除一下,再就是你有没有高血压?头颅CT一般100多就可以了.生活护理：完善检查,不要做剧烈活动,
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病情分析：颈椎病症状错综复杂,主要症状是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数有眩晕,摔倒,或一侧面部发热,出汗异常,严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫.具体来说,病人可以有脖子发僵,发硬,疼痛,颈部活动受限,肩背部沉重,肌肉变硬,上肢无力,手指麻木,肢体皮肤感觉减退,手里握物有时不自觉地落下等表现；有些病人出现下肢僵凝,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有头痛,头晕,视力减退,耳鸣,恶心等异常感觉；更有少数病人出现大小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪.当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来,往往是仅仅出现部分症状,而且大部分病人表现轻微,病程也比较长,所以完全没有必要闻颈椎病而色变,更不要随意对号入座.指导意见：正因为颈椎病症状的复杂性,多样性,加上认识的模糊,本病经常与神经内科,耳鼻喉科或内科疾病相混淆,从而延误诊治.令人欣慰的是,近年来,随着研究的深入,诊断水平不断得到提高,治疗方法也取得了可喜的进展,尤其是手术疗法不断得到改进与完善.目前除各大医院外,少数二级医院也已逐步开展颈椎病手术治疗的探索.
擅长: 康复理疗
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病情分析：你好你这应该是由于颈椎压迫神经引起的症状.指导意见：建议你这种情况还是及时去医院做个X光检查一下是不是颈椎病压迫神经引起的上肢的麻木,你自己也可以在家来诊断一下,方法是你端坐位可以让你的朋友或者家人一只手放在你的头顶然后另一只手握空拳敲击（力度一般不要太重）放在头上的那只手,如果这时候上肢出现明显的麻木加重的情况那就可以确诊是颈椎压迫神经根引起的上肢发麻的症状了.如果确诊以后你可以采用中医推拿,理疗,按摩,牵引,热敷,针灸等方法来进行治疗.
擅长: 妇科炎症及人流方面
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病情分析：您好,您的这种情况建议您去做一下颈椎的核磁的,指导意见：您右胳膊麻木,乏力,还有脖子部位疼痛,考虑是有颈椎病的,但是具体的是需要检查一下的.
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者.这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的.　　它的主要症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限.颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒.有的一侧面部发热,有时出汗异常.肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地.另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉.当颈椎病累及交感神经时可出现头晕,头痛,视力模糊,二眼发胀,发干,二眼张不开,耳鸣,耳堵,平衡失调,心动过速,心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状.有少数人出现大,小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪.也有吞咽困难,发音困难等症状.这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系.多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视.如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠,烦躁,发怒,焦虑,忧郁等症状.　　颈椎病与腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎病同属脊柱的退行性改变,二者都容易引起神经痛.但二者更有明显的不同点,一般来说,颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变,更容易被患者忽视和医生漏诊,误诊.颈椎病引起的症状体征,较腰椎病范围更广泛而严重. 　　分类症状 根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类.如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”.　　一,颈肌型 　　病变：颈肩肌群软组织损伤,气血郁滞；　　高发年龄段：30－40岁 　　主要症状：　　.颈部强直,疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;　　.点头,仰头及转头活动受限；　　.也可出现头晕的症状.　　二, 神经根型　　病 变：椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于 4-7颈椎；　　高发年龄段：30-50岁　　主要症状：　　.早期症状为颈痛和颈部发僵；　　.上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；　　.患侧上肢感觉沉重,握力减退,有时出现持物坠落. 　　三, 椎动脉型 　　病变：由于骨刺,血管变异或病变导致供血不足；　　高发年龄段：30－40岁 　　主要症状：　　.发作性眩晕,复视伴有眼震.有时伴随恶心,呕吐,耳鸣或听力下降.这些症状与颈部位置改变有关；　　.下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生.　　.偶有肢体麻木,感觉异常.　　四, 交感神经型　　病变：各种颈部病变激惹了神经根,关节囊或项韧带上的交感神经末梢；　　高发年龄段：30－45岁　　主要症状：　　.头晕,头痛,睡眠差,记忆力减退,注意力不易集中；　　.眼胀,视物不清；耳鸣,耳堵,听力下降；鼻塞,“过敏性鼻炎”,咽部异物感,口干,声带疲劳等；　　.恶心甚至呕吐,腹胀,腹泻,消化不良,嗳气等；　　.心悸,胸闷,心率变化,心律失常,血压变化等；　　.面部或某一肢体多汗,无汗,畏寒或发热.　　五, 脊髓型　　病变：颈部病变导致脊髓受压,炎症,水肿等；　　高发年龄段：40-60岁 　　主要症状：下肢麻木,沉重,行走困难,双脚有踩棉感；上肢麻木,疼痛,双手无力,不灵活,写字,系扣,持筷等精细动作难以完成,持物易落；躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部,腹部,或双下肢有如皮带样的捆绑感；临床检查　　包括以下几个方面. 　　（1）压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致.　　（2）颈椎活动范围即进行前屈,后伸,侧屈及旋转活动的检查.神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕.　　（3）椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性.在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛,麻木表现或加剧.　　（4）椎间孔分离试验：对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性.　　（5）神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性　　（6）霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓,神经损伤.　　（7）旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次.若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病.　　（8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度.不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期.　　（9）肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零.根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段.　　特殊情况检查　　颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质,部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验,脊髓造影,椎动脉造影,选择性脊髓动脉造影,颈椎静脉造影等. 　　奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻.也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断.　　脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影.它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病,肿瘤,颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；还可以明确脊髓受压部位与范围.但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握.　　椎动脉造影是通过椎动脉,锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影.主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断.同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围.治疗　　基本措施　　由于人体颈椎前区结构复杂,有许多重要的组织,如颈总动脉,颈静脉,甲状腺,气管,喉返神经,食管等,穿刺过程中有可能损伤这些组织结构,出现严重的并发症.若穿刺过度则会造成脊髓损伤,因此由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区,外科手术中时有发生高位截瘫的病例.对于颈椎病治疗成功的关键,在于穿刺的准确性以及治疗过程中的安全性.　　切吸,椎间盘镜等治疗设备工作套管直径较粗,穿刺风险过大,因此不适合治疗颈椎病,以下着重分析臭氧溶核,PLDD,NP以及射频热凝靶点技术疗法在颈椎间盘突出症治疗上的应用.　　四者相比,臭氧的安全性众所周知,这里就不重点介绍,射频热凝靶点技术以射频仪的穿刺针直径最细（0.7mm）,因此其穿刺风险相对最低,这几种治疗方法相比之下优势非常显明.PLDD的热损伤范围较大,NP无法精确分辨出邻近部位重要的神经和血管等组织,加上患者在治疗过程中容易出现呛咳或者吞咽动作,如果稍不注意,就可能误损伤这些重要器官.　　射频仪的毁损范围可以精确测量并控制,其独有的神经电生理测试系统能保证治疗靶点的安全性,因此,PLDD,NP等治疗方法的这些缺点都可以用射频疗法来弥补,在颈椎病的治疗上,应该首选射频热凝靶点技术来治疗.　　介入法治疗颈椎病　　介入手术属于新型高科技治疗方法,其独特的治疗手段被广泛的应该在医院的各个科室,在治疗颈椎病,腰椎病方面能有效的降低手术风险.　　自我运动治疗　　1,颈部运动：头向前倾十次,向后仰十次,向左倾十次,向右倾十次.然后缓慢摇头,左转十次,右转十次. 　　2,摇动上肢：左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次. 　　3,抓空练指；两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次. 　　4,局部按摩：可于颈部,大椎穴,风池穴附近寻找压痛点,硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按,推掐. 　　5,远道点穴：在手背,足背,小臀前外侧,小腿外侧寻找压痛点.于此反应点施点穴按摩. 　　6,擦掌摩腰：将两手掌合并擦热,随即双手磨擦腰部,可上下方向擦动,作五十次. 　　7,掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋. 　　8,用拇,食指掐揉人中穴. 　　9,提揉两耳；用手提拉双耳,然后搓揉,待耳发热为止. 　　每日可自行施术一次.手法由轻渐重,以能忍耐为度.依法施术,一般1-2月即可见效.　　手术治疗注意事项　　术前：　　• 术前练习去枕平卧,以适应术后卧位要求.　　• 训练床上使用大小便器,以免术后因取平卧位,大小便排泄不习惯.　　• 完成相关检验项目,了解手术的目的,效果及可能出现的情况,以及治疗和护理配合.　　术后：　　• 术后每 2 小时翻身一次（早期由医护人员帮助进行）,翻身是应保持头颈,脊柱成一直线不可扭转,轮换平卧及左右侧卧位.　　• 术后垫枕头高低要适宜,仰卧时不宜过高,侧卧时枕头可略高,使颈部与躯干保持一直线,而不偏向一侧.　　• 术后肢体麻木,疼痛症状加重或感觉丧失,出现大小便失禁时,及时向医护人员反映.　　• 术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动,如握拳,松拳动作,踝泵锻炼,股四头肌锻炼等.　　• 离床活动时颈部予颈围固定,并避免颈部剧烈转动.　　• 给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱,卧床休息时可取出颈围.　　• 加强颈部功能锻炼,如前屈,后伸,左右侧屈,左右旋转等运动,以增强颈部肌力.　　• 防止意外损伤的发生,如过度屈颈,过度旋转,颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动　　• 遵医嘱定期复查.
擅长: 全身各部位软组织损伤、腰腿痛、颈椎病、强直性脊柱炎
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指导意见：
孙本龙爱心医生
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病情分析：看你描述的症状来看是颈椎病的表现 转头会引起症状加重是颈椎病的典型表现.指导意见：如果不是很确定的话可以拍片看一下 正侧位应该能够看见,不行的话 ct 或者是核磁共振是最可靠的
病情分析：如果不是很确定的话可以拍片看一下 正侧位应该能够看见,不行的话 ct 或者是核磁共振是最可靠的 指导意见：看你描述的症状来看是颈椎病的表现 转头会引起症状加重是颈椎病的典型表现.
病情分析：如果不是很确定的话可以拍片看一下 正侧位应该能够看见,不行的话 ct 或者是核磁共振是最可靠的指导意见：看你描述的症状来看是颈椎病的表现 转头会引起症状加重是颈椎病的典型表现.
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颈椎病如何确诊_颈椎病
状态：就诊前
见议你到当地正规医院请脊柱骨科医生看看，然后再有针对性进行处理。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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闫洪印大夫的信息
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