妇女更年期别怕补激素　　更年期疾病就诊流程　　▲从绝经过渡期（月经紊乱）开始到更年期门诊（或妇科内分泌门诊）就诊。　　▲医生采集病史，登记过往患病情况。患者做体检和相关辅助检查。根据结果制定调整方案。　　▲前3个月，每月复诊一次，查看是否解决近期问题，药物是否合适。　　▲半年后，复查一次，看更年期早期症状是否消失。　　▲一年后重新体检，发现健康风险及早治疗。　　▲之后可每年体检复查一次，直到医生判断可以停药为止。　　最大危害是骨质疏松　　常见表现首先是骨疼，其次是失眠、泌尿系统萎缩、抑郁，甚至脾气性格改变　　血压忽高忽低，突然心慌、心跳加速……52岁的周娟因心悸第三次被120送到医院抢救。一番检查后，医生没有发现任何心脏器质性病变，因此建议：“去看看妇科内分泌门诊吧，也许是更年期的缘故。”心悸与更年期搭边儿？周娟觉得奇怪，没想到检查结果印证了医生的判断。　　在北京安贞医院，像周娟这样被120送来的无心脏疾患的女病人中，十有八九是因为更年期问题。　　“国外女性更年期最常见的表现是潮热、盗汗、失眠，中国女性最常见的表现首先是骨疼，其次是失眠、泌尿系统萎缩、抑郁，甚至突然的脾气性格改变。” 中华医学会妇产科学分会绝经学组组长、北京协和医院妇产科副主任郁琦认为，原因在于我国女性进入更年期后，卵巢分泌雌激素的水平出现“折棍式”降低。　　“雌激素下降的最大危害是骨质疏松。”郁琦说，调查显示，最近16年，北京50岁以上女性髋部骨折发生率增加了近3倍。目前，全国60—69岁女性骨质疏松发生率高达50%—70%，有人打个喷嚏都能骨折。　　“绝经后的一二年内，女性骨量流失最快，甚至高达近1/10。”郁琦解释，人体骨骼中存在两种细胞：成骨细胞和破骨细胞。雌激素缺乏后，破骨细胞就失去 了控制，不停地在骨头上挖坑。成骨细胞则消极怠工，填坑的过程越来越慢，骨骼结构日益遭受破坏。我国女性大多缺乏补钙意识，骨痛发生率较高。　　“心血管疾病的风险也大大增加。” 郁琦介绍，由于雌激素对女性心脑血管有保护作用，女性55岁前很少出现心脏问题，因此冠心病病人中男性比例远高于女性。绝经后，随着体内雌激素的下降，女性血脂改变会引发心脏病等。　　“雌激素减少还带来令女性烦恼的体征变化，如容颜变老、皮肤变糙、皱纹增长、体型发胖等。”郁琦表示，年轻女性发胖通常是胖在全身，更年期女性发胖主要在腰腹。不少进入更年期的女性很注意饮食，但肚子和腰围却控制不住地长了起来，祸根就是雌激素锐减。　　“男性进入40岁后，体内雄激素水平降低，睾酮水平逐渐下降，出现乏力、失眠、腰酸腿软、性欲降低等问题。”北京同仁医院泌尿外科主任医师张光银说，男性更年期的表现有三类人更为明显，如成功商人、高级白领、中高级管理人员和干部，他们有着共同的特点——正值中年又事业有成。压力大、情绪压抑低落、运动量少，都是造成睾酮水平低的重要原因。　　 症状最长的持续40年　　进入更年期的女性都应该找医生咨询一下，进行激素治疗安全性评估后，制定相应的治疗方案　　“吃两片安定无济于事，急得我呀，撞墙的心都有了。”退休不久的胡英被失眠折磨得痛不欲生，她把一摞检查结果放在北京妇产医院更年期门诊主任阮祥燕面前，“去过几家医院，全身检查了一个遍，啥毛病都没查出来！”阮祥燕给她做了更年期疾病筛查的各项评分，结果显示是更年期引起的失眠。胡英一愣：“都60岁了还更年期？”　　“更年期的症状可以持续很多年，像潮热、出汗，最长的可以持续40年。” 阮祥燕说，更年期症状的轻重和时长，存在个体差异，影响因素较多，比如遗传背景、受教育程度、职业、经济条件等。　　北京大学第一医院妇产科赵更立研究员对京、宁两市638名45—60岁女性进行的一项有关更年期调查发现，随着经济社会的发展，农民对生活改善的满意度 较高，在更年期阶段，情绪较好，精力也较旺盛。相比之下，城市人由于工作、生活、人际关系、子女、社会认同等问题，有更多的烦恼和更大的心理压力，更容易 导致更年期症状的发生和持续。　　如何顺利度过更年期？哪些情况该去就医，哪些情况不用治疗？　　55岁的林芳，近年来对夫妻性生活感到力不从心。“自己‘那方面’不行了。”林芳回忆，不到50岁，就感觉性欲明显降低。可丈夫时有需要，自己勉强应付，有时阴道会出血。为避免尴尬，她开始与丈夫分房睡，夫妻感情寡淡了不少，常为一点小事，怒火一触即发。　　“更年期女性都会出现生殖道及泌尿道萎缩，影响正常的夫妻生活，但几乎没人就诊。”阮祥燕说，其实，进行适当的药物治疗，这种苦恼就可以缓解。　　激素补充治疗，是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法。医学界认为，它的适用条件有下列三种情况之一即可：一是出现潮热、盗汗、情绪不佳等更年期症状；二是泌尿生殖系统萎缩引起一系列症状，例如尿急、尿频（不少人误以为尿路感染）；三是骨质疏松高危人群。　　“进入更年期的女性都应该找医生咨询一下，不要硬‘熬着’，更年期综合征越早治疗，效果越好。”郁琦接诊患者时，首先判断患者是否真正绝经了，然后询问 疾病史，让患者做一个全面的体检，之后进行激素治疗安全性评估，针对不同情况制定相应的治疗方案。比如开出“健康生活处方”、给予适量的雌激素补充等。　　郁琦强调，对有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、有血栓形成倾向、中风、心肌梗死、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史等高危因素者，不适合激素补充治疗，可以用中成药和植物药替代。　　张光银建议，40岁以上男性每年可以去泌尿外科或内分泌科做一次睾酮检测，了解雄性激素水平。如果睾酮低于正常值且出现长时间腰酸背痛、夜间盗汗、记忆力减退、性欲不佳等情况，影响正常工作和生活，应该就医。睾酮治疗可以缓解这些症状，但不能擅自补充睾酮。　　不必谈“激素”色变　　 激素补充治疗不会变胖、不会增加乳腺癌和子宫内膜癌风险，最佳时间为50岁到59岁　　“把说明书扔了，按医嘱用药就行。”给需要激素补充治疗的更年期女性开药时，北京协和医院妇科内分泌科副主任医师陈蓉不忘提醒一句。她怕患者看了说明书，会被上面写的副作用动摇决心，“担心激素有副作用，是更年期患者的通病。”　　“用激素会不会变胖？”“会不会得癌？”眼下，因谈“激素”色变，我国更年期女性接受雌激素补充治疗者不到1%。　　“其实，人体补充雌激素，跟缺钙了需要补钙、缺铁了需要补铁一样，适量的补充没有问题。”根据门诊经验，郁琦对雌激素治疗的3大误解进行纠偏。　　第一，雌激素和胖瘦没有联系。补充雌激素主要是维持身体的代谢功能，不仅不会导致身体发胖，还会帮助保持体形；第二，补充雌激素不会增加乳腺癌、子宫内 膜癌风险。雌激素的补充量，比卵巢功能正常时分泌的雌激素量小很多，加上同时也补充适当的孕激素，可以减少子宫内膜癌的风险。此外，现在的雌激素、孕激素 大都是天然的或者接近天然的，对乳腺的刺激较小；第三，补充雌激素并非很贵。雌激素的补充治疗主要是以口服为主，也有抹的、贴的、经阴道补充的。价格最高 的大概每个月200元左右，比起人们吃保健品便宜多了。　　“雌激素补充治疗开始得越早，更年期对女性的健康危害也就越小。”郁琦说，“‘窗口期’是60岁以前、绝经低于10年，最佳时间为50岁到59岁。如果错过时机，身体遭受的伤害是不可逆的，即便雌激素能够延缓骨量的丢失，骨质疏松已经形成。”　　据介绍，北京协和医院女医生更年期采取激素补充治疗者占70%。70岁以上的女医生中，接受激素补充治疗者，70%仍在出门诊；未接受激素补充治疗者，仍在出门诊的仅20%。　　临床中，阮祥燕逐渐发现，更年期女性补充雌激素后，减少了其他老年病的发生，间接节省了医疗费用。“有位患者以前每天服用治疗糖尿病、心脏病近10种药物，现在只需一种激素类药物就可以了。”
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雌激素较低应该看内分泌科吗
本人今年27岁,未婚,我的月经量这两年一直很少,每次就一天左右就没有了,上个月去医院检查是雌激素比较低,现在我想去大一点的医院继续检查一下,我想请教一下,我是应该去看妇科呢,还是看内分科呢?
还有,这几年来我一直运动减肥,一点效果都没有,都是很健康的减肥方式,也有专门的营养老师指点过,可是一点都不见效,是不是和我的雌激素很低有关系呢?现在浑身都很多肉,真不知道该怎么办,很是苦恼,这一点是不是要看了内分科才能知道呢?对这些都不太清楚,请高人指点,谢谢!
我是应该去看妇科呢,还是看内分泌科呢?上面少打一个字,不好意思,请各位老师指教,谢谢!
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很有可能是内分泌失调引起的月经不调，肥胖是症状之一，建议去大医院看妇科，妇科里面也有内分泌方面的妇科专家。这样不能成功排卵，会对生育有影响，尽早治疗为好。
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出门在外也不愁含雌激素的药物都有哪些呢？我一直雌激素有点低，想自己去买点药吃，麻烦大家指教一下，谢谢。_妈妈网问答
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含雌激素的药物都有哪些呢？我一直雌激素有点低，想自己去买点药吃，麻烦大家指教一下，谢谢。
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雌激素分泌不足，影响卵巢、子宫、阴道、乳房功能的正常发挥，多食大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等含有含植物雌激素的食物。
主色调c 5人回答
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像避孕药里含有雌激素,妈福隆这个很安全
10-09 10:44
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雌激素低有哪些症状
来源：内分泌失调性不孕 作者： 更新时间：
　　雌激素对女性的发育、月经、生育能力都有很大的关联，对女性朋友来说，让雌激素处于正常水平是非常重要的。女性如果雌激素低，不仅会让女性加快衰老，严重会导致女性不孕的发生，这是由于雌激素低会导致女性内分泌紊乱。那么雌激素低有什么症状呢？这是女性朋友心里都存在的疑惑，下面看看广州女子医院的专家是怎样介绍的。　　　　专家介绍，雌激素低的症状主要有：　　　　（一）女性如果雌激素低，不仅会出现月经紊乱的现象，还会对患者的性生活造成影响，严重会让患者无法过上正常的性生活，给患者带来很大的苦恼。　　　　（二）女性如果雌激素低，健康会受影响，患者会出现亚健康的状况，如头晕、腰酸背痛、乏力、泌尿系统不适、记忆力减退等都是雌激素低造成的。　　　（三）女性如果雌激素低，在生活中会有经常性的失眠现象发生，还会产生一系列类似忧虑、焦虑以及容易烦躁等精神不良现象。　　　（四）女性如果雌激素低，皮肤会出现不适感，皮肤会变干燥，还会出现瘙痒的感觉。　　　　（五）女性如果雌激素低，还会出现一些感觉异常的现象，例如患者常常会感觉到刺痛、麻木等情况，还会有耳鸣的出现。　　　雌激素对女性朋友造成的危害是非常大的，不仅会让女性过早衰老，还会给女性带来一系列疾病。女性要对雌激素低的症状引起重视，一旦出现类似症状，一定要及时到正规医院进行检查治疗。如果您对于这方面还有什么疑问，可以咨询广州女子医院的在线医生。
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主任医师，毕业于第一军医大学，从事妇产科临床工作二十余年，先后在中华、国...
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广州医学院硕士生导师、广州市干部保健专家。擅长妇科肿瘤、月经不调、不孕不育症等...
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李斌,1978年毕业于广州中山医学院医疗系，一直从事不孕科科临床、教学和科研工作。现...
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