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　　1型糖尿病的治疗是综合性的：主要包括胰岛素治疗、饮食治疗、运动治疗、糖尿病知识教育及精神支持和血糖监测，称之为糖尿病治疗的“五辆马车”，缺一不可。
　　作者：儿科蜡笔小新
　　来源：医学界儿科频道
　　糖尿病有哪些治疗方法？
　　儿童糖尿病绝大部分是1型糖尿病，因此这里着重讲1型糖尿病的治疗。1型糖尿病的治疗是综合性的：主要包括胰岛素治疗、饮食治疗、运动治疗、糖尿病知识教育及精神支持和血糖监测，我们称之为糖尿病治疗的“五辆马车”，缺一不可。
　　提倡糖尿病患儿经过医生和护士的长期管理，使病人逐步掌握治疗所需的知识和技能、提高病人的自我管理意识。
　　首先，应该认识到1型糖尿病目前来说是一种终身性疾病，还没有找到任何可靠的治愈方法，只能制定较为适当的治疗方案，使得血糖处于良好的控制状态，保证患儿的生长发育和性成熟，消除临床症状，防止和及时纠正情绪障碍，预防糖尿病酮症酸中毒、低血糖、肥胖、糖尿病非酮症性高血糖高渗状态以及防止或者延缓各种慢性并发症的出现。
　　其次，胰岛素治疗是治疗是否成功的关键，胰岛素的种类、剂量、注射频率和注射部位等都影响胰岛素的治疗效果。就目前1型糖尿病的治疗来说，胰岛素治疗是不可或缺的。
　　再次，饮食治疗也是1型糖尿病治疗的关键，其核心目标也是为了控制血糖的同时尽量满足生长发育的需求。由于儿童是在生长发育的时期，饮食治疗既要能够满足生长发育的需求又要有利于控制血糖水平。不同的个体有较大差异，我们提倡患儿饮食治疗应该个体化，但是总热量应该满足生长和发育的需要，同时维持体重在正常的范围内，防止肥胖。值得提醒的是，肥胖会影响糖尿病的治疗效果，会增加胰岛素抵抗，因此体重控制在糖尿病患儿的治疗中也是尤为重要的。
　　此外，运动治疗对于糖尿病患儿有重要的意义。运动是儿童正常生长发育所需要的生活内容，运动可以减少肥胖的发生，增加胰岛素的敏感性，防止心血管疾病的发生。经常运动的患儿比不运动的血糖控制良好。但是值得提醒的是，提倡适量多运动而不是过量运动，过量运动可能引起低血糖甚至昏迷。因此，我们提倡患儿应该在血糖控制良好后（小于11.1mol/L）才能开始运动，而且运动应该每天定时定量运动，根据不同个体、不同年龄、不同兴趣和进食量及时间的不同，来选择运动的形式、激烈程度和时间。建议糖尿病患儿在运动时可以随身携带甜点，当突然全身乏力、眩晕、恶心、呕吐时提示低血糖，因及时补充糖分，吃少量甜点。
　　最后，由于患儿和父母经在诊断1型糖尿病的时候常难以接受，家庭也会受到较大打击，在生活上和心理上会产生不同的问题，而且还常常试图寻找和尝试各种治疗方法以至于延误规范化治疗。我们提倡糖尿病患儿及家人多了解和学习糖尿病的相关知识，临床上，对糖尿病及其治疗了解越多往往越有利于糖尿病的治疗。因此，部分医院也会定期举办各种糖尿病知识讲座和糖尿病儿童夏令营，鼓励患儿及其家长多参与类似活动。
　　总之，1型糖尿病的治疗是长期的复杂的问题，必须在经过专门训练的医生、护士以及患儿和家长相互配合协作才能得到良好的控制，使得患儿在治疗中健康快乐的成长。
　　血糖的控制目标是多少？
　　糖尿病患儿的治疗效果最直接、最有效的评价指标就是血糖控制情况。最理想的血糖控制即将血糖保持在一个接近正常的血糖范围内。将患儿的血糖控制在理想范围内，可以使微血管并发症的发生明显减少，大幅度避免或延缓各种急慢性并发症的发生。血糖监测的另一重要指标是糖化血红蛋白的测定，糖化血红蛋白主要反应60天内血糖的平均水平，正常人应小于6%，未治疗患儿，常大于正常的2倍以上。糖尿病患儿血糖控制平均8.3mol/L时糖化血红蛋白小于7.6%为良好的控制水平。7.6%-9%为较差，大于9%时发生各种慢性并发症的危险将大大增加。此外，值得提醒的是，糖尿病患儿虽然主要控制指标是血糖和糖化血红蛋白，尿微球蛋白排泄率、血脂等检测也是必不可少的。
　　不同年龄组的血糖控制目标：（如下表）
　　餐前血糖（mmol/l）
　　睡前/夜间血糖（mmol/l）
　　糖化血红蛋白
　　幼儿&6岁
　　5.5-10
　　7.5- 8.5 %
　　学龄儿童6-12岁
　　青少年13-19岁
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1型糖尿病怎么治
基本信息：男&&５５
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我患有糖尿病已经有5年了，刚开始是一个加号，可是今天去检查，都四个加号了，我认识主要是饮食没有控制好，才会这样的，所以想起专家给我制定一个一周饮食的食谱（例如；早餐应该吃什么样的食物，午餐吃什么样的，晚餐吃什么样的）还有糖尿病人可以吃哪些水果，在哪个时间段吃比较好？1型糖尿病怎么治？？麻烦各位专家了！
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糖尿病病人要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，正确的饮食，包括三餐定时，保持饮食均衡。最重要的是，少吃油腻、含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、五谷杂粮、豆类及豆制品等（有肾病不宜豆制品）。苦瓜，洋葱，番茄，柚子，南瓜有降低血糖作用。要选择低油脂的烹饪方式，少吃煎、炸的油腻食物。糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食，适合每一个人，建议买个三诺血糖仪，定期监测血糖。（1）南瓜.南瓜亦可当饭食用，早、晚各吃250克煮熟的南瓜，有稳定血糖的作用. （2）苦瓜.适用于轻型糖尿病患者. （3）葫芦汤.适用于糖尿病生痈、长疖、口鼻中烂痛者. （4）萝卜粳米粥.适用于糖尿病口干口渴，小便频数者. （5）西瓜皮.适用于糖尿病口渴、尿浊者. （6）冬瓜.适用于糖尿病口干口渴者. （7）糯米花桑皮汤.适用于口渴、尿多为主的糖尿病患者. （8）黑豆花粉丸.适用于肾虚型糖尿病日久不愈、小便如膏者. （9）赤小豆冬瓜汤.适用于糖尿病并发水肿或皮肤有痈疖者. （10）白扁豆丸.适用于糖尿病中消证者. （11）带壳红豆.适用于糖尿病口渴、尿多者. （12）鲜菠菜根.适用于糖尿病中消证者. （13）鲜葱头.当菜食用. （14）韭菜.适用于各型糖尿病患者. （15）芹菜.适用于糖尿病患者. （16）雍菜根.适用于糖尿病患者. （17）鲜柿叶.适用于糖尿病患者. （18）枇杷根.适用于糖尿病患者. （19）乌梅.适用于糖尿病患者. （20）蘑菇适量.有利于改善糖尿病症状. （21）仙人掌.适用于糖尿病患者. （22）野茨菇.适用于糖尿病患者. （23）山药粉.适用于各型糖尿病患者，对口渴善饥者尤宜. （24）山药.适用于糖尿病患者. （25）陈粟米饭.适用于糖尿病患者. （26）菠菜银耳汤.适用于消渴病口渴多饮、大便秘结者. （27）鹿茸.治疗糖尿病并发皮肤疮疖有效. （28）白僵蚕研末.适用于各型糖尿病患者. （29）黄精首乌枙子酒.适用于各型糖尿病患者. （30）兔肉汤.适用于治疗糖尿病口渴多饮、消瘦患者. （31）猪胰蘸山药末.适用于糖尿病肺胃阴虚者. （32）猪胰玉米须汤.适用于糖尿病口干口渴者. （33）鸽肉银耳汤.适用于各型糖尿病患者. （34）鸽肉山药玉竹汤.适用于糖尿病阴虚者. 糖尿病人日常食谱与正常人的饮食没有太大的差别；但要有一定的规律性,不能像正常人吃饭那样随意；饮食疗法不是一劳永逸的事,需要天天执行,长期不懈地坚持下去,才能见到效果.
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北京大学第三医院&&&全科
饮食注意事项： 1、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利. 2、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等. 3、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物. 4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等.另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量. 5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用.可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入. 6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用. 7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖
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1型糖尿病目前国内能否治愈？
患者：药物名称：诺和灵和诺和锐
服用说明：早诺和灵3个单位诺和锐2个单位 中诺和锐2个单位
晚诺和灵3个单位 诺和锐2个单位
我小孩2013年1月出现尿多，医院确诊1型~现以注射胰岛素控制
武汉同济医院器官移植外科明长生：
目前治疗1型最好的方法是胰腺移植，但是，对年轻的女孩子，我不主张做移植，因为，手术风险较大，费用较高，而且移植后还必须终身服用抗排斥药，抗排斥药费用较高，也有一定的毒副作用。所以，一般是等发展到时做胰肾联合移植。从2000年开始，我已施行胰肾联合移植110余例，成功率为95%左右，成功者均停用胰岛素。我做的胰肾联合移植存活最长的已超过13年，不打胰岛素、不透析，目前情况很好！
理论上，胰岛（细胞）移植，是治疗比较安全的方法，胰岛移植后也许吃抗排斥药，更重要的是，目前胰岛移植的长期疗效差。
干细胞移植治疗，只在实验阶段，但国内很多单位，哗众取宠，取得一点点小的短期效果，便大势宣传。我就经常遇到被忽悠的病人，花了不少钱，结果什么疗效都没有。千万不要上当！！！
建议：您小孩还小，您女儿应加强控制饮食，在此基础上，可考虑用胰岛素泵治疗。等以后她毕业了、工作、成家了，再根据病情考虑移植之事，也许科学的发展，将来移植的效果更好、更安全。
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