副主任医师
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小儿先天性腱鞘炎能不能保守治疗？
状态：就诊前
咨询标题：小儿先天性腱鞘炎能不能保守治疗？
小儿先天性腱鞘炎
病情描述（主要症状、发病时间）：
我儿子才15个月，刚发现右手大拇指弯屈不能伸直，担是帮他用力扳的话，可以伸值。但过会儿又恢复，无法自己行伸直。
曾经治疗情况和效果：
没有。现在家自己热敷。
想得到怎样的帮助：
可不可以保守治疗？有没有中医可以治？用啥手法按摩不会伤到孩子？？有啥药可以外敷？
如果不开刀治疗，有啥后果？如果要开刀的话，会有啥危险？？
z***发表于
副主任医师
小儿先天性扳机指很常见，不用担心，通过按摩，热敷，有一半的小儿可以治愈；如果3岁以后仍然总是不能伸直，考虑要通过手术治疗了，手术也不复杂。没有特殊的危险。网址咨询：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张文龙大夫本人
投诉类型：
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张文龙大夫的信息
手外伤组织缺损的修复；手部及上肢疾病的诊治
张文龙 副主任医师
2000年毕业于承德医学院，2001年分配唐山市第二医院（华北煤炭医学院附属骨科医院，河北...
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是腱鞘炎吗？能保守治愈吗？
状态：就诊前
咨询标题：是腱鞘炎吗？能保守治愈吗？
小孩腱鞘炎
病情描述：
2011年6月，孩子一岁多才发现右大拇指伸不直，看了医生说是需要手术，孩子太小一直没做，但现在用力扳听到咔嚓一声就直了，但伸直了有点疼，不会弯曲，开始时很快就恢复了弯曲状态，现在得很长时间才能恢复，也不知道是怎么恢复的，弯曲时不疼，就是弯点一切正常，伸直了反而疼了，这时候是软的弯不回去了。
希望提供的帮助：
请问是腱鞘炎吗？能保守治愈吗？
所就诊医院科室：
商都县医院 骨科
w***发表于
副主任医师
你好，一般孩子超过2岁，保守治疗无效的话，就需要手术了。手术是全麻。
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李文军大夫本人
状态：就诊前
请问是健鞘炎吗？
副主任医师
以你说的表现，应该是腱鞘炎的表现。
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李文军大夫本人
状态：就诊前
以前从未进行过保守治疗，现在有三周多了，发现伸不直快俩年了，手术的话最佳时间是几岁？
投诉类型：
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臂丛神经损伤，手部先天性畸形，腕关节损伤与疾患及四肢组织缺损的修复，腰骶丛神经损伤，手部肿瘤，腕关节...
李文军，副主任医师，北京大学副教授。2004年获得复旦大学博士学位，导师顾玉东院士。在美国路易斯维尔大学...
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腱鞘炎怎么可以治愈？
性别：女
年龄：22
我去医院看过两次，吃过药也打过针，为什么一点效果也没有呢？
您好，用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效；对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好。
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本人在做饭时，不小心被锅铲打了一下左手，当时非常疼痛，后来一直麻木，直到现在手上还痛、麻;并且手上搭不起力？请问：哪位医生可以为我这事上上心心，谢谢
回答：当时检查下X片没有，局部活动是否受限？
专家:我今年37岁,最近右侧后腰疼痛,有时候半夜痛醒,拍片腰部未发现异常,恰巧,前几天单位组织一年一度的妇科体检,做阴超突然发现右侧卵巢内见2.0*1.9cm回声区,壁薄,完整,内部透声差,后场回声增强.另外子宫直肠陷凹可见液性暗区,范围:4.1*2.4cm.诊断结论:卵巢非纯囊肿,盆腔积液.
我想问问:1.卵巢非纯囊肿怎么治疗?不手术可以痊愈吗?几个月后我再去医院做阴超随诊?以后应该注意哪些细节?
2.我的腰痛跟囊肿有关系吗?
3.盆腔积液打青霉素和甲硝唑可以治愈吗?有没有特效药?这种病能复发吗?
谢谢指点了!
回答：有无痛经、性交痛？囊肿注意内膜异位可能，需要检查CA125等，腰痛和盆腔炎有关，建议积极治疗，使用所开药物即可。建议1个月后复查B 超
医生你好。我妈伸上长满了痱子奇痒难忍。还经常发烧。这已经有一个多月了。在家乡的医院看了一个多月还是老样子，医生也不知道是怎么回事。我想问问专家这是不皮肤过敏现象呢。谢谢
回答：好，很高兴为您解答！食物、花粉、添加剂、化学接触的物质等都可以引起过敏，可以通过百康2000进行检测，如果是过敏所致需要脱敏治疗，我院针对本病主要采用 ：1.国内较先进的德国BICOM百康2000型生物共振过敏治疗系统帮助您检测过敏源，可以检测500种左右的过敏物质。有食物类，添加剂类，吸入类，花粉类，接触性物质和化学类。也可治疗一些有变态反应引起的皮肤病。无痛，无创，无副作用，治愈率和有效率高。通过生物共振波进行脱敏治疗，治疗时间短，每次40-60分钟，每周一.二次。2.中西结合方法3.抗过敏治疗或者进行脱敏针治疗。祝您及您的家人健康快乐！
医生你好：去年的七月份，我在沙发上座起的过程中，不经意右臀上侧拉了一下，当时有一种裂开的感觉，很痛一下，也没在意，第二天小腿就有麻痛的感觉，右腿臀骨关节处有三个疼点，其中靠骶骨有滑脱感，并向小腿外侧放射痛，睡觉时只能侧卧，每次都在睡中疼醒，并且醒后不能马上动，翻身很困难，腰腿不会用力。下床时候腿不能一下子伸直，不能直腰，不能马上行走，腿太痛了。去医院做CT。医生说是腰椎管狭窄，腰间盘突出，还有膨出，骨质增生，黄韧带增厚，硬膜囊受压。经过一段时间吃药治疗，更严重了，我的腿没有支撑力了，走路的时候，臀骨有别劲的感觉。两个月前我买了蒙古黑药服用，好了一点点，可是现在腰只能僵直，不能弯曲，否则腿会很痛。我一直困惑，能不能是我的大腿内的骨关节拉伤了？
回答：非手术治疗之中包括　　1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法　　手术治疗中包括 　　1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换　　介入治疗中包括： 　　1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗　　（二）药物治疗 　　药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药，独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板，直达病灶，使椎间盘髓核脱水萎缩，溶解髓核而达到治疗作用，这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；外用药，即外用的膏药，敷剂、喷剂、擦剂等；外用药的作用一般用来止痛，并且常见过敏现象。　　药物治疗之中，还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉。利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生，成为80年代之后，各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。在欧洲，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床，并且因为天然无副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用，为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。制法：纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用。用法：每天3次，一次2.5g　　（三）牵引治疗　　我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。　　（四）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗　　物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。　　（五）封闭疗法　　封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。　　（六）针刀疗法　　针刀疗法分为水针刀和小针刀。　　水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。　　针刀疗法即为小针刀（其水针刀即为小针刀），小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。　　（七）手术治疗　　1、常规开放手术：　　常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。　　2、椎间盘镜微创手术　　为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。　　3、经皮穿刺的切吸术：　　腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中　　损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
您真是太好了呢！茜芷胶囊的说明书上说其功能主治：活血止血，祛瘀生新，消肿止痛。　　活血后是不是就是血量增大呢？（我感觉是吃药以后血量才大的。）而这个药又有止血的功能？　我有些糊涂了！它有止血的功能吗？　我还需要吃其他的止血的药吗？
回答：具有活血和止血的药物，如果用的恰当有止血作用，用的不恰当就有增加出血作用，可以换其它止血药。
上月工作忙，厂长不吃午饭，早晚饱食。今日天冷，饮食正常了，但午后常胃痛，胸椎骨末端内，隐痛。喝热水可暂缓。晚间4-5点时肚脐周围胀痛，夜不能寐。受冷胃痛，暖和时则不痛。请问，此主何兆？跪谢再拜。
回答：你好！有必要做胃镜和肝胆脾胰B超检查 。排除是溃疡病或是胃炎等。
几年前曾经因为拧毛巾得了网球肘病,后来用针灸疗法治过,虽然没好完全,但时间长了慢慢自己就好了,去年开始打乒乓球,网球肘又复发了,开始打了一个疗程的封闭,但是不见好,还是疼,就又做了针灸和电烤疗法,结果还是不见好转,后听人说用小针刀法可治疗,今年三月就去了医院做针刀,第一次是因为严重的无法手拎东西,无法提鞋等去做了小针刀,术后确实病灶减轻了,但是医生没说不能运动,所以我还是接着每天运动打球,结果每次疼了就去做针刀手术,5月份又做了第二次,做头两次还可以,疼痛减轻(但没痊愈),但后来看到肘部象有骨头突起的部分,有点肿胀,压它还疼,6月份就再去医院,医生还是说做针刀,做后医生拔针刀时,针刀口有黄色粘液体飚出来,做完针刀医生只是开了消炎药,这次感觉术后手有点直不了,到7月份网球肘还是疼,忍到8月份,想到其他方法治不好,还是针刀见效快,就还是去了那家医院,医生还是给做针刀,做了针刀这次感觉效果不大了,还是疼的厉害,不知道什么地方能治好,知道这种病治不了根,疼的厉害就再去做针刀,10月4日做了第 5次针刀,结果6号后手就肿胀的越来越厉害了,不得已去川医看了,血象化验是无菌性感染,里面估计有积水,拍片子骨头没问题,后来回到当地医院住院打针消炎,现在水肿消下去点了,但手臂伸不直了,现在一是吃药消炎,二是中药外敷,但骨关节处还是有个包块没消,请教医生: 我这种病是否彻底无法治好了 ?而且手臂伸不直,是否残废了 ? 会的 "功能性缺失"怔吗 ?如何治疗法 ? 急盼回复 . 谢谢!
回答：这个目前建议不要去治疗，主要以自已加强功能锻炼为好，同时可以适当的进行中药外用熏洗为好
我妈妈跨部骨骨劲骨折近２０天了，现在在家贴膏药做牵引，保守治疗，可最近几天妈妈受伤的那侧的大腿时而麻木疼痛，感觉一阵阵的抽筋，请问您，像我妈这种情况是什么原因造成的？该吃哪些药好？怎样减轻妈妈的疼痛？
回答：局部血液循环不畅所致，到医院诊治一下再说！！iphone族当心手指腱鞘炎 封闭治疗大多能治愈_中国网
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iphone族当心手指腱鞘炎 封闭治疗大多能治愈
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　　责任编辑: 健儿
●长期、持续而且力量集中的动作会引起肌腱慢性劳损
●沉迷于掌上电子设备的年轻人、长期做家务的妇女为高发人群
●规范的封闭治疗可缓解症状，严重者或需手术治疗
今年22岁的小邓年初生日的时候父亲给他送了一部iphone4手机作为生日礼物。小邓对这个新玩意儿爱不释手，每天机不离身，发短信、发微博、玩游戏……除了睡觉，他的手指几乎不会离开iphone的屏幕。
前几天的早晨，小邓睡醒时感觉右手拇指关节的地方阵阵发麻、疼痛，而且拇指弯曲后竟然无法自己伸直。疼痛难忍的小邓赶紧到医院就诊，经检查，医生诊断他得了“狭窄性腱鞘炎”，给他开了内服和外用药，并叮嘱他：治疗的关键是暂时远离手机，让劳损、发炎的手指肌腱得到充分休息。　
长期劳损，肌腱发炎抗议
据广州医学院第三附属医院骨科主任杨波介绍，手部肌腱在跨越关节附近都分布着“腱鞘”，其作用是帮助手指活动。而长期、持续、力量比较集中的活动会引起肌腱的慢性劳损，使腱鞘增生，肌腱长出痛性结节，从而产生无菌性炎症，并出现疼痛。“像小邓这种情况，就是因为手指肌腱长期劳损而导致的腱鞘炎。”杨波说，以前容易得腱鞘炎的通常是长期练习钢琴的人、打字员、挤奶工、经常要拧衣服、拧毛巾的家庭妇女等。而最近几年，随着智能手机的日益普及，一些沉迷于发短信、发微博、打游戏的年轻患者逐渐多了起来。此外，一些身体虚弱的人，例如产后的女性，如果经常抱孩子，手腕部位也很容易得腱鞘炎。
封闭治疗，大多能治愈
治疗狭窄性腱鞘炎，首先要做的就是消除诱因，例如是打字引起的，就要暂停打字；如果是过度使用手机引起的，那就除了拨打电话外，别再一天到晚玩手机。除此以外，医生会对患者进行对症治疗，例如内服和外用消炎止痛药。通过这种方式治疗2～3个月，如果无效就要采取封闭治疗。按照规范的疗程，先一周注射一次，一般来说，大多数患者经过封闭治疗后，疼痛都可以在第二天有所缓解。如果仍然无效，则可以相隔2～3个月再重复一次封闭治疗。
对于上述治疗均效果不佳的人，杨波建议最好再做一个X光片检查，看看疼痛部位有没有长骨刺。如果检查显示疼痛部位的结节特别大，那就可能要通过手术治疗。“在疼痛部位开个不到1厘米的小口，松解腱鞘狭窄的地方。”
杨波强调，尽管经过手术治疗后，大多数患者能治愈，但也要注意消除诱因，即不能再让患病部位劳损。同时，患者还需注意手指的保暖，这样才能预防旧病复发。
“拇指族”当心健康受损
美国有研究指出，经常用手机写微博、发短信可能导致与长期打字一样的后果，致使肩、颈及手指受损。
位于美国费城的坦普尔大学研究人员针对发短信与慢性疼痛之间的关系开展试验。研究人员给138名大学生发送调查问卷，让他们选择每日发短信的数量，分别为0条、1条、10条、11条、20条、21条以上，然后让他们在人体图示上标明身体疼痛的位置。调查结果显示，每日发送短信数量与肩膀疼痛之间存在联系，而且这一联系在男性身上尤其明显。美国“趣味科学”网站引述试验负责人朱迪思·戈尔德的话报道：“长期在办公室中使用电脑的人经常会出现肩膀疼痛症状，我们在这次试验中发现的情况与之类似。”
“人们已经知道，办公室工作人员与打字员经常受腕管综合征、滑囊炎或腱鞘炎等疾病的困扰，由于姿势类似，因此，这些疾病也可以类推至发短信上。”杨波认为，由于越来越多的人喜欢用智能手机，人们应该加强对这一问题的关注，关心自己手指的健康。(文/记者黎蘅
通讯员葛峰)
　　文章来源: 广州日报}