浑身乏力是不是围绝经期的症状_百度知道
问:浑身乏力是不是围绝经期的症状
权威医生回答
来自邢台市人民医院（三级）
调整酸碱平衡：你好、大豆，这可能与你的身体处于亚健康状态有关的，首先应多运动指导意见。其次要多吃碱性食物，但存在一些功能方面的改变、白萝卜，运动出汗能带走体内大量的酸性物质、红豆、苹果等，医学上指的是没有器质性的疾病、豆腐，如海带。要改变 酸性体质
病情分析：
围绝经期是会出现月经紊乱的现象的。
指导意见：
围绝经期，也就是女性...
您好，破伤风如果真的是，出现你说的这个，也是前驱症状，也没有办法确定是不是，我们...
你好，根据你的情况，腰痛在医学上是一种表症，一种症状，本身可以发腰痛的疾病非常多...
你好，你这种情况有可能是肾虚的表现，可以吃一些中药如六味地黄丸，或者食物调理一下...
没有进行危险的行为是不会患艾滋病的，谁背人也会这样的。是太疲劳了。
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女性围绝经期健康大讲堂(之二)
□文　阮祥燕
围绝经期女性的健康状况与管理（上）
围绝经期女性的生理变化&&
按WHO的定义：围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学与临床特征变化即卵巢功能开始衰退的征兆至最终月经后一年的时期。围绝经期长短存在个体差异，大多数历经2～8年（平均5年）。女性围绝经期的生理变化与卵巢的衰老密切相关。卵巢的主要功能为产生卵子和分泌雌激素。女性进入围绝经期后，卵巢卵泡数量明显减少，大部分卵泡还不能发育到成熟阶段，卵巢开始退化萎缩，卵巢分泌雌激素的功能也逐渐减弱，从而引起一系列内分泌与生物学的变化。&&
下丘脑&垂体&卵巢轴的相互关系变化 在女性进入围绝经期的过程中，随着卵巢功能的减退，下丘脑和垂体激素发生相应变化。这个时期卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌逐渐减少，而促性腺激素（GTH，由脑下垂体后叶、胎盘、子宫内膜分泌的刺激性腺的一类激素。包括促卵泡激素、促黄体素、人绝经促性腺素、催乳素、人绒毛膜促性腺素等）分泌增多， FSH／LH＜1。绝经后，卵巢几乎不分泌雌激素，但仍分泌雄激素。促性腺激素水平逐渐升高，由于FSH升高较LH显著，故FSH/LH＞1。至老年期，雌激素稳定于低水平，促性腺激素也略下降。&&
下丘脑&垂体&卵巢轴的相互关系变化的主要表现：
一、卵巢的变化 绝经后女性卵巢体积缩小，其重量仅为性成熟期女性卵巢的1/2～1/3。卵巢门血管硬化，动脉分支减少，卵巢皮质变薄，原始卵泡几近耗尽，遗留的少数卵泡对促性腺激素刺激已不敏感，以致卵泡成熟发生障碍，不再排卵。
二、性激素的变化 围绝经期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌逐渐减少，孕激素分泌停止，卵巢间质虽能分泌雄激素，由于卵巢内缺乏芳香化酶，不能在卵巢内转化为雌激素，因此，绝经后女性体内仅有低水平的雌激素。与育龄女性相反，其中雌酮均值（129.5pmol/L）高于雌二醇均值（47.7pmol/L），形成E1/E2＞1。
三、促性腺激素的变化 绝经后由于雌激素水平下降，诱导下丘脑弓状核和室旁核脉冲式分泌促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone, GnRH，为下丘脑分泌，调节促性腺激素的分泌）至门脉循环，进而刺激垂体释放FSH和LH增加。同时，由于卵泡产生抑制素（inhibin，为垂体分泌，对促卵泡激素的分泌有选择性的抑制作用）减少，也使FSH和LH水平升高，其中，FSH升高较LH更显著，绝经后2～3年达最高水平，约持续10年，至老年期下降。
四、催乳激素的变化 催乳激素（luteotropic hormone, LTH）为垂体前叶分泌，刺激已发育完全的乳腺分泌乳汁，刺激并维持黄体分泌孕酮。由于雌激素具有肾上腺能耗竭剂的功能，可抑制下丘脑分泌催乳素释放抑制因子(PIF)，从而使催乳激素浓度升高。绝经后雌激素水平下降，下丘脑分泌PIF增加，致使催乳激素浓度降低。
五、促性腺激素释放激素的变化 绝经后促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌增加与LH相平行，说明下丘脑和垂体间仍保持良好功能。
六、抑制素的变化 绝经期女性血抑制素浓度下降，较雌二醇下降早且明显，可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的标志。抑制素有反馈抑制垂体合成分泌FSH作用，并抑制GnRH对自身受体的升调节，从而使抑制素浓度与FSH水平呈负相关。绝经后卵泡抑制素极低，FSH升高。&&
其他内分泌功能变化 妇女围绝经期促甲状腺素（TSH）与促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌是否有明显变化，目前尚无定论。雌激素有刺激甲状腺C细胞分泌降钙素的作用，从而调节甲状旁腺素（PTH）的释放。绝经后女性的免疫活性PTH水平增加，导致骨质吸收增加。围绝经期的胰腺内分泌机能变化显著，表现在糖耐量降低、血糖升高以及糖尿病发生率上升。&&
中枢神经系统的变化 甾体激素与许多神经多肽、神经递质间复杂的相互作用，是导致植物神经功能紊乱的基础。主要表现：
一、儿茶酚胺 儿茶酚胺（dopamine）为含有儿茶酚和胺基的神经类物质，在调节情绪、行为和运动中起着重要作用。大脑的去甲肾上腺能神经元中存在着雌激素受体。随着雌激素水平下降，下丘脑中酪氨酸羟化酶（儿茶酚胺合成的限速酶）活性增加，去甲肾上腺素转化率增加。去甲肾上腺素刺激 GnRH释放。绝经后雌激素减少，造成中枢性去甲肾上腺素能张力增强，LH脉冲幅度与频率都增加。去甲肾上腺素能通道，在控制体温调节中起着重要作用。绝经后多巴胺能的张力改变与LH过度释放及潮热症状的发生也有关。
二、5-羟色胺 5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine， 5-HT）为抑制性神经递质，强血管收缩剂和平滑肌收缩刺激剂。5-羟色胺能系统对情绪和行为的调节起重要作用。5-HT通过刺激下丘脑释放内啡肽（endorphin，为垂体和丘脑下部分泌，能与吗啡受体结合，产生止痛和欣快感，有&、&和&内啡肽）抑制促性腺激素释放，绝经后女性5-HT能张力下降，可出现相应的神经精神症状及血浆促性腺激素水平增高。
三、内源性阿片肽 内源性阿片肽通过甾体激素有效的调节促性腺激素分泌能力。雌激素调节下丘脑&-内啡肽(&-EP)的昼夜分泌节律，孕酮增加下丘脑&-EP含量，雄激素引起下丘脑&-EP浓度降低。阿片肽与甾体激素参与控制体温调节，绝经后甾体激素缺乏，引起阿片肽类活力下降，可能是绝经后潮热的最重要基础。
围绝经期女性的心理特点&&
随着雌激素水平下降，围绝经期女性会出现以植物神经功能紊乱为主的症状。&&
心理疲劳 围绝经期女性由于长期的精神负重，会发生心理疲劳。她们在工作、事业开创、人际关系处理和家庭角色的扮演，以及对事业和家庭的不断权衡方面，总是处于一种思考、焦虑、恐惧、抑郁的压力之中，似乎总在忍受一种精神痛苦的折磨，感到生活得很累，言行消极，思维迟钝或喜欢灰色的回忆即回忆生活中一些不愉快的事。 &&
焦虑烦躁 焦虑是围绝经期常见的心理反应。其生理基础是脑中雌激素水平下降，血清ACTH、TSH、游离甲状腺素及儿茶酚胺等神经递质的增加。此期女性大多身负事业与家庭两副重担，社会活动频繁，担任重要责任的机会增加。或面临晋升、退休、子女升学与就业等压力，加上机体的生理变化，终日或间歇地无缘无故焦急紧张，心神不定。或无对象、无原因地惊恐不安，甚至发展为病态的焦虑症或极度恐惧等心理障碍，有多种自主神经系统功能障碍和躯体不适感。坐立不安，搓手跺脚是焦虑症常见的鲜明特点。 &&
孤独失落 孤独失落感是此期女性较普遍的心理状态。日常生活中总是能听到有些围绝经期女性感叹&生活没劲，活得太累&，&人生没有色彩&。这种感叹在一定程度上反映了围绝经期女性生活的乏味和心灵的孤单。&&
悲观抑郁 有的女性把绝经看做生命结束的征兆，对围绝经期常有的一些症状，顾虑重重，怀疑自己的疾病非常严重，从而产生忧郁悲观、情绪沮丧的心理；有的因健康状况不佳，工作不顺心而产生自卑心理；有的记忆力及体力下降，看到年轻人生气勃勃，感到自己没用了。悲观抑郁心理严重者可发展为精神抑郁症，表现为情绪沮丧，伤心易哭泣，对工作及社会活动失去兴趣，对生活失去勇气，甚至想自杀。&&
个性改变 思维能力和语言能力逐渐衰退、情感不稳定、流泪、固执、急躁、动作反应能力下降，表现得比平时容易情绪激动、发脾气、无缘无故觉得不安而平静不下来，觉得自己可能要发疯，晚上睡眠不好，经常做恶梦。感觉手、脚麻木或刺痛。感觉心跳加快，常有便意。有的女性容易感觉衰弱和疲乏，提不起精神。改变了过去的兴趣与爱好，不愿与人应酬，孤独、懒散，不爱言语及处理家务，遇事容易急躁甚至不近人情，在单位和社会交往中人际关系往往不协调。有的女性表现为躁狂与抑郁交替发生，可产生幻觉及妄想等，长期不愈者可成痴呆。 &&
性心理障碍 许多围绝经期女性在围绝经期遇到了月经紊乱、阴道炎、性交疼痛等麻烦，对性生活产生了消极心理，误认为女性的围绝经期就是性能力和性生活的终止期。有些女性误将&绝经&与&绝欲&等同起来。这种性心理障碍，压抑了自己性生理需求，加重了性功能障碍，使性生活过早终止，容易造成夫妻间相互冷漠，疏远。
（作者单位为首都医科大学附属北京妇产医院）
2011&上半月6&总302期
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加味欣胃汤治疗围绝经期功能性消化不良的临床研究
【摘要】：
功能性消化不良(functional dyspepsia FD)是一类无器质性病变的疾病,但部分患者消化不良的症状顽固,可严重影响生活质量并耗费大量医疗资源。我们观察到,围绝经期妇女在女性FD患者中占相当大比例,一些围绝期功能性消化不良(menopausal patients with functional dyspepsia MPFD)仅用胃动力药并不能很好改善其症状。随着社会的发展、生活节奏的加快及竞争意识的增强,MPFD的发生率日渐增高。
随着年龄的增长,卵巢逐渐走向衰老,围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期。围绝经期由于这个年龄段的妇女机体生理功能与生育期年龄妇女有很大差别,其发生FD的机制可能有别于生育期年龄妇女,补充女性激素如利维爱在临床上已广泛应用以改善围绝经期妇女精神情绪障碍以来缓解围绝经期综合征,但对MPFD患者的疗效及机制则鲜有报道。
本研究旨在观察加味欣胃汤治疗MPFD的临床疗效及安全性,并通过临床试验研究,探讨加味欣胃汤治疗MPFD作用机理,为其临床应用提供理论依据。
1.80例经确诊为MPFD患者随机分成2组。即治疗组和对照组,每组40例,中医辨证均为(脾)胃肾阴虚证。两组在性别、年龄、病程、症状积分等方面无明显差异,具有可比性(P＞0.05)。
2.对照组口服莫沙比利(加斯清)治疗,每次5mg,每日3次。治疗组给予中药汤剂加味欣胃汤治疗,每日一剂,分早晚两次口服。8周为一疗程,两组患者均服用一疗程。
3.一个疗程结束以后,观察治疗前后症状变化,经统计学处理,比较治疗前后的症状积分、总有效率及痊愈率。
4.每两周检查一次三大常规及肝肾功能作为安全性指标,以确定中药加味欣胃汤是否有毒副作用。
5.一个疗程结束以后,对治疗有效的病人6月后观察复发情况,经统计学处理,比较两组的远期疗效。
1.两组病例治疗前证候总积分比较无明显差异(P＞0.05),具有可比性;治疗组及对照组治疗后证候总积分与治疗前证候总积分比较,经t检验,均有极显著差异(P＜0.01);治疗后两组证候总积分组间比较有显著差异(P＜0.05)。
2治疗组患者治疗前后单项症状变化比较,经Ridit分析,均有极显著性差异(P＜0.01)。
3.治疗组对上腹痛、嗳气、食欲不振3个症状的改善明显优于对照组(P＜0.01),对烧心感1个症状的改善优于对照组(P＜0.05),对饱胀感、恶心呕吐、反酸3个症状的改善上无明显差异(P＞0.05)。
4.两组患者症状疗效比较,经统计学处理(X~2检验),总有效率及临床治愈率均有显著性差异(P＜0.05),治疗组总有效率及临床治愈率均明显高于对照组。
5.经X~2检验,治疗组复发率和对照组相比有极显著性差异(P＜0.01),治疗组复发率明显低于对照组,故治疗组的远期疗效明显优于对照组。
6.经X~2检验,治疗组副反应率与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),治疗组副作用明显小于对照组,故治疗组的安全性优于对照组。
本次临床试验结果表明,中药汤剂加味欣胃汤可以明显减轻MPFD患者的临床症状。在服药过程中,对肝肾功能及三大常规无明显影响,是一种安全的用药途径。同时也表明加味欣胃汤可提高围绝经期妇女胃肠粘膜屏障功能,调节胃肠神经功能紊乱,促进胃肠蠕动及胃排空,降低胃均敏感性;调节中枢神经系统、缓解患者压力。中药加味欣胃汤治疗MPFD与纯西药胃肠动力药相比有明显的优势,不仅临床收效显著,而且可以降低西药的副作用和复发率,为MPFD治疗开辟了新的途径。
【关键词】：
【学位授予单位】：湖北中医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：R259【目录】：
中文摘要4-6
英文摘要6-10
英文缩略词表10-11
加味欣胃汤治疗围绝经期功能性消化不良的临床研究12-21
1.临床资料与方法12-18
2.治疗结果18-21
1.现代医学对MPFD的发病机制的认识21-23
2.祖国医学对MPFD病因病机的认识23-25
3.加味欣胃汤通过滋补法治疗MPFD的中医理论依据25-26
4.加味欣胃汤的组方特点及现代药理研究26-28
5.加味欣胃汤作用机制探讨28-29
6.小结29-30
参考文献30-33
文献综述33-41
参考文献38-41
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