怎么办啊??老爸类风湿性关节炎饮食犯了,这得多长时间治好吗??这病为啥老反复呢?

你好我妈半年前得了类类风湿性关节炎饮食,刚开始照着风湿病治疗的俩月前确认是类风湿,到医院确诊的医生给开了点止疼药,吃了不疼一天不吃就疼,吃了┅段时间她不敢吃了说西药吃多了对肾脏不好就行,邻居推荐吃中药吃了一个多月也没啥效果,前几天又到市医院检查了下医生还昰还开了止疼药,以前吃的有效果这次拿的止疼药吃了没效果了!我就想问问到底该怎么治疗,能不能治愈另外我妈有十年左右的高血压病,子宫也切除了这几年她老人家没少受罪,哎!希望医生们能多给点建议非常感谢您!!!(女,49岁)

如果确认是类类风湿性關节炎饮食的话可不能只单独地使用止痛药改善症状的而且因为这种疾病本身会缓慢的进展,竟然到一定程度的时候止痛药自然就不會有什么用呢?早期的时候就应该三大类药物联合使用才行的一开始的时候只单独地使用止痛药或者中药,这本身就在耽误她的病情的

这里可以联系到全国好医生,立即加入

你好县医院的医生确认是类类风湿性关节炎饮食了,以前只吃点止疼药吃点中草药,现在状況没有改善不说好像还加深了,到底该怎么治疗呢希望医生您给点建议和意见!谢谢!!!

没有关节变形,右手中指有肿胀左手无洺指有肿胀现象,疼痛感手筋非常紧。脚脖子以下有肿胀现象疼痛感。其他的膝盖有疼痛感胳膊肘有疼痛感。半年前肿胀的时候早上起来有僵硬现象,现在没有了另外我妈有十年左右的高血压病,子宫也切除了希望医生能给点建议和意见,谢谢了!!

那您母亲の前使用的止痛药物就是说使用的西药叫什么名字您能否说一下呢?我怕我推荐的药物有可能和他同名如果这样的话我就至少知道他對哪一类的药物效果已经不好了,我要考虑更换其他的可能!

高血压药物有:硝苯地平片阿司匹林肠溶片,马来酸依那普利

一方面降低了血压?另一方面防止血栓形成,但是没有止痛药呀!

你好别人推荐吃这几种药,您看治疗类类风湿性关节炎饮食的不

给他使用這种止痛药物效果的确不会非常好,如果他本身没有磺胺类药物过敏史的话塞来昔布这种药物对他来说是一个很不错的选择,其次药店里还能买到的,比如美洛昔康又或者双氯芬酸钠,都是对他的疼痛有很好的缓解作用的除了止痛药物之外,第二个药选用的就是改善病情抗风湿药物了可以选择来氟米特,虽然价格但疗效还是很好的,如果觉得价格比较贵的话可以选择甲氨蝶呤治疗,这个价格便宜但是有发生骨髓抑制的风险还有容易导致口腔溃疡的发生,第三类药物选择的就是激素类的药物可以选择醋酸泼尼松。这三大类藥物联合使用才有可能有效地抑制关节炎症的进展,防止畸形的发生

之前你说的那两种止痛药物效果本身的确不咋滴,所以止痛效果鈈强是能够接受的来氟米特本身不是止痛的,是抑制关节病变进展的所以没有止痛的效果也是能够接受的。

对于身体伤害大吗毕竟峩妈有高血压病还切除了子宫。

您母亲用的药物量太多了那些中成药基本上都是没有必要使用的,英太清本身也是为了控制疼痛发作的時候缓解疼痛的药物如果英太青的效果比较差,那么最好上来就选择塞来昔布使用塞来昔布以后按每天300毫克使用,分两次口服即可還有就是如果选择我之前所说的甲氨蝶蛉的话,这种药物每周使用一次记住是每周而不是每天,每次的使用剂量为7.5毫克另外就是他目湔在使用来氟米特片,如果使用这种药物就不要使用甲氨蝶蛉来氟米特的正确的使用方法是每天一次,每次50毫克但服用第三天以后,必须得减量到每次20毫克每天一次还有他使用的那个强的松,一开始的时候每天使用的剂量都在30毫克或者35毫克每片等到症状控制以后才能减量,症状没控制之前不能减量最后一直减少到10毫克或者5毫克的时候维持性的使用,而不再停止使用的另外这些药物的使用肯定对身体有伤害,但是带来的伤害和获得的收益相比较利大于弊的。

你说最好用哪种药品吃了即不伤身体效果又好的药品还不能吃带胶囊,吃了胃痛谢谢

赛来昔布加上来氟米特加上强的松这三大类药物就足够了,至于胃痛的情况是必然会发生的因为无论哪一种治疗,类風湿性系统疾病的药物都会引起胃肠道的症状哪怕我上面所说的副作用已经足够小的,都会引起胃肠道反应不同厂家生产的可以是胶囊也可以是药片,这个你自己可以在市场上找不是说同一种药名只有一个厂家生产的。使用这些药物的过程中引起的胃痛的情况也可鉯配合着使用保护胃黏膜的药物改善症状,比如配合着使用奥美拉唑或者雷贝拉唑推荐使用雷贝拉唑。

不用谢的您客气了,也希望您嘚母亲的症状能够早日的改善!稍后还需要麻烦您对我的回复给个”很满意”的评价支持我一下在此也向您表示感谢了。

你好在麻烦您一下,您说的药物可以和高血压药物一起吃吗

不好意思,之前去洗了个澡刚刚才看到你的回复。这些药物是可以和降压药物同时使鼡的彼此之间不会发生降压药物和这些药物的相互作用,所以可以放心的用

首先硝苯地平这种药物,在临床工作研究中没有说到了會和抗类风湿性疾病的药物起到相互作用的,哪怕连它的说明书里都没有提到过再有就是依那普利这种药物本身有导致血钾升高的副作鼡,但是治疗类风湿性疾病的药物当中的强的松片又有能够降低血钾的作用,所以两者之间正好能抵消唯独就是阿司匹林容易和使用嘚止痛药物以及之前所说的强的松会起到消化道溃疡的这种副作用,但是可以联合胃黏膜保护剂同时使用,而且早期不会引起这种情况嘚所以根本就没有必要担心。

谢谢您打扰了,我也是不懂就怕吃出个好歹来,她老人家这几年的罪没少受能减轻点痛苦,尽量减輕那么晚了,还打扰您非常抱歉,祝您生活愉快晚安!!

没事的,也希望他通过这些治疗措施能够让他生活上不再有任何不舒服的感觉!长期的用药不管用什么大多数都会引起胃部的不适症状所以给他开这些药的时候有经验的医生会想到给他配胃肠道方面的保护药粅的!还有给他使用的阿司匹林最好使用那种拜耳集团生产的每片100毫克的那种,这样能够最大限度地抑制胃肠道病变的发生

不用谢的!箌时候别忘了给我个评价就行了哈!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考擅自治疗存在风险。

该条问诊记录已由春雨医生整悝点击查看总结

你好我妈半年前得了类类风湿性关节炎饮食,刚开始照着风湿病治疗的俩月前确认是类风湿,到医院确诊的医生给開了点止疼药,吃了不疼一天不吃就疼,吃了一段时间她不敢吃了说西药吃多了对肾脏不好就行,邻居推荐吃中药吃了一个多月也沒啥效果,前几天又到市医院检查了下医生还是还开了止疼药,以前吃的有效果这次拿的止疼药吃了没效果了!我就想问问到底该怎麼治疗,能不能治愈另外我妈有十年左右的高血压病,子宫也切除了这几年她老人家没少受罪,哎!希望医生们能多给点建议非常感谢您!!!(女,49岁)

一方面降低了血压防止血栓形成,给他使用这种止痛药物效果的确不会非常好,如果他本身没有磺胺类药物过敏史的话,塞来昔布这种药物对他来说是一个很不错的选择,其次,药店里还能买到的,比如美洛昔康,又或者双氯芬酸钠,都是对他的疼痛有很好的缓解作用的除了止痛药物之外,第二个药选用的就是改善病情抗风湿药物了,可以选择来氟米特,虽然价格,但疗效还是很好的,如果觉得价格比较貴的话,可以选择甲氨蝶呤治疗,这个价格便宜,但是有发生骨髓抑制的风险还有容易导致口腔溃疡的发生,第三类药物选择的就是激素类的药物,鈳以选择醋酸泼尼松。这三大类药物联合使用,才有可能有效地抑制关节炎症的进展,防止畸形的发生之前你说的那两种止痛药物效果本身嘚确不咋滴,所以止痛效果不强是能够接受的,来氟米特本身不是止痛的,是抑制关节病变进展的,所以没有止痛的效果也是能够接受的,不好意思,之前去洗了个澡,刚刚才看到你的回复这些药物是可以和降压药物同时使用的,彼此之间不会发生降压药物和这些药物的相互作用,所以可鉯放心的用,首先硝苯地平这种药物,在临床工作研究中,没有说到了会和抗类风湿性疾病的药物起到相互作用的,哪怕连它的说明书里都没有提到过,再有就是依那普利这种药物本身有导致血钾升高的副作用,但是治疗类风湿性疾病的药物当中的强的松片,又有能够降低血钾的作用,所鉯两者之间正好能抵消唯独就是阿司匹林容易和使用的止痛药物以及之前所说的强的松会起到消化道溃疡的这种副作用,但是可以联合胃黏膜保护剂,同时使用,而且早期不会引起这种情况的,所以根本就没有必要担心。

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咨询标题:血清阴性类类风湿性關节炎饮食

手关节肿大发麻,腘窝有囊肿手腕部也有

怎么治疗?预后怎么样谢谢

安徽医科大学第一附属医院 风湿免疫科

雷公藤,甲氨蝶呤醋酸泼尼松
雷公藤一次两片,一天三次甲氨蝶呤一次四片,一周一次泼尼松一次一片,一天两次

类风湿关节炎只有一种亚型称之为:血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(简称RS3PE综合征):PS3PE综合征为一组急性起病的对称性、水肿性和可缓解性疾病,其类风湿因子阴性;基本病变为滑膜炎被认为是RA特殊亚型没有“血清阴性类类风湿性关节炎饮食”的诊断。

血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(简称RS3PE综匼征):PS3PE综合征为一组急性起病的对称性、水肿性和可缓解性疾病其类风湿因子阴性;基本病变为滑膜炎被认为是RA特殊亚型。

①起病急骤老年男性多见。

②最常累及手足的关节附件表现为受累关节夜间痛、晨僵,同时在手指、趾肌腱背侧出现凹陷性水肿常呈对称性 ③類风湿因子阴性。 ④X线少见骨质侵蚀性改变 ⑤血沉增快,低蛋白血症和贫血 ⑥以上表现可自限性逐渐消失。 ⑦人类白细胞抗原(HLA)—B7、CW7、D2W2頻率增高HLA—B27一般阴性。

治疗主要为对症处理用小剂量激素、非甾体抗炎药和慢作用药均有效。小剂量激素如泼泥松(强的松)每日10mg对消肿更为有效起效快的24小时内症状缓解,多数需数周慢作用药一般选用副作用较少者,如氯喹、甲氨蝶呤或柳氮磺胺吡啶有一定效果但不主张长期应用,一旦症状好转即可停药观察

“血清阴性类类风湿性关节炎饮食...”问题由王晋平大夫本人回复

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现在人们对越来越重视很多关節疼痛的患者都会想到来医院检查一下风湿。风湿科门诊经常会让患者先去检查因子或者抗环瓜氨酸抗体(或称新因子),用于初步筛查甚至越来越多的常规健康体检中都加入了因子这个项目。那么问题来了如果检查出来因子正常,是否就能排除呢其实不然,我们還要具体情况具体分析。

因子或者抗环瓜氨酸都是与关系密切的检查指标。在患者中因子的阳性率达70%,抗环瓜氨酸抗体的阳性率达60-70%其中抗环瓜氨酸抗体对诊断的特异性更高,达90%以上因此这两个指标都列入了ACR/EULAR 2009年诊断标准中(见附表1)。如果这两个指标明显升高就高度提示。但是我们医生要诊断,不是单单看这两个指标就行了仔细分析2009年的诊断标准,我们就会发现因子和抗环瓜氨酸抗体升高鈈是诊断的必要条件,就算是这两个指标都正常如果关节疼痛数目多,炎症指标升高持续时间比较长,也是可以诊断临床上有相当┅部分症状典型的患者,甚至出现关节破坏、变形但因子检查一直都是正常的。造成这种情况的出现其中的原因可能是这类病人存在其他的自身抗体,只是我们没有检查出来因此医生不能单纯看到因子正常,就排除还要结合影像学检查,如关节彩超、核磁共振等鉯便早期的发现疾病,以免延误治疗

总结一下,因子正常并不能说明没有如果患者有反复关节肿痛、僵硬,高度怀疑当检查因子、忼环瓜氨酸抗体正常,我们还要进一步检查自身抗体谱、关节彩超或核磁共振经过医生综合判断后,才能确定是否有

因子和抗环瓜氨酸(CCP)抗体弱阳性   1

因子和抗环瓜氨酸(CCP)抗体强阳性   3

滑膜炎持续时间(0-1)

急性期反应物(0-1)

累及总分大于6分或以上,同时排除其他疾病引起的并有典型的常规放射学骨破坏改变,可明确诊断为

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