快速治疗类风湿性关节炎的方法_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
快速治疗类风湿性关节炎的方法
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用
想免费下载本文？
你可能喜欢（类风湿性关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹）
类风湿关节炎怎样治疗？
向您详细介绍类风湿关节炎的治疗方法，治疗类风湿关节炎常用的西医疗法和中医疗法。类风湿关节炎应该吃什么药。
2、药物治疗
1、中医治疗:
三、治疗深读
一、西医1、治疗至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻和恢复功能。一、一般疗法 发热、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进。饮食中蛋白质和各种要充足，显著者可予小量输血，如有慢性如等在病人健康情况允许下，尽早摘除。2、药物治疗1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。⑴水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻肠道刺激。⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。副作用有、、、、、、精神等。⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、、、头痛及中枢紊乱如等。⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg，每日3～4次。氯灭酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及等。偶有，肾功能损害，头痛等。2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若无不良反应，以后每周50mg。总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。金制剂用药愈早，效果愈著。金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多，皮疹，炎，紧损害等，停药后可恢复。口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次，2～3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62.8%。3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有，，，性皮疹，食欲不振，，肌，等。用法第一个月每天口服250mg，第二个月每次250mg，每日2次。无明显效果第三个月每次250mg，每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。4.氯喹 有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250～500mg，每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和等。长期应用须注意视网膜的退行性变和等。5.左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、减退、、、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者，停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。环磷酰胺每次50mg，每日2次。特症状或实验室检查有所改善后，逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2～2/3。连续用3～6个月。副作用有、白细胞及血小板下降，毒性损害及消化道反应、、、出血性拼膀光炎等。氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。副作用有、恶心、呕吐、口腔炎、发、白细胞或血小板减少、药物性间质性与皮疹。可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。7.皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛，控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期内即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用，因此不作为常规治疗，仅限于严重引起关节外损害而影响理要器官功能者，如部并发症有引起危险者，中枢神经系统病变者，，关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用，或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好，症状重，影响日常生活，可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不著可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射，适用于某些单个大关节顽固性病变，每次关节腔内注射25～50mg，严防关节腔内感染和。去炎舒松特丁乙酸酯，是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇，一次量为10mg，膝关节为30mg。8.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出现临床效果。副作用有女性及，男性精子数量减少，皮疹，白细胞和血小板减少，腹泻等。停药后可消除。昆明山海棠，作用与雷公藤相似，每次2～3片，每天3次。疗程3～6月以上。副作用、、、食欲减退、腹痛、闭经。9.其它治疗 胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。三、理疗 目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种：热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌挛。锻炼的目的是保存关节的活能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。四、外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。具体介绍如下:(1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等，可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术：在大关节，尤其是膝关节，可以在关节镜下行滑膜切除，同时进行反复冲洗，以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。(3)关节成型术：对负重关节，尤其是足部的跖趾关节，当出现畸形影响负重时，可行跖骨头切除术，以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。(4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者，当其髋或膝关节严重受损，以致无法修复时，可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。3、预后一般说来早期即予积极的综合性治疗，恢复大多较好。起病急的优于起病缓者，男性较女性为好，仅累及少数关节而全身症状轻微者，或累及关节不属对称分布者，往往病程短暂，约有10%～20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡，但严重晚期病例可死于。二、中医1、中医治疗:1)中成药：麝香祛风湿膏、消痛贴、骨刺消痛胶囊等。2)推拿疗法即按摩疗法，是采用按摩法刺激患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。对类患者施行推拿疗法，应由轻渐重，由点到面，由慢而快，由短至长。即推拿从主要部位开始，有计划有步骤地渐渐扩展;用力必须由轻渐重，逐渐升级，以使患者能忍受为度，切忌暴力，以免造成或;推拿速度应由慢渐快，以患者无不适为度。手法的运用及熟练程度直接影响治疗效果。手法要求柔和、均匀、有力、持久，从而达到&深透&作用。柔和即手法轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴;均匀即手法动作有节奏，速度不要时快时慢，压力不要忽轻忽重;有力即手法具有一定的力量，这种力量要根据类风湿性关节炎患者体质、病情、部位等不同情况而有所轻重;持久即手法能持续运用一定时间，而患者不感觉。类风湿性关节炎推拿的操作步骤如下：①患者取仰卧位，第一步用滚法，施于上肢，即从肩部至腕部到掌指，重点在内侧。第二步先用拇指推摩法，后用拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用指按法，按肩内俞、曲池、少海、手三里、等穴。指间关节用捻法，配合各关节屈伸、左右旋、牵引等辅助活动。②患者取仰卧位，第一步用滚法，施于下肢大腿前部及内外侧经膝部至小腿。第二步先用推摩法，后用双手拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用拇指按法，按鹤顶、膝、阳陵泉、足三里、解溪等穴。第四步先用滚法，施于足背及趾部;随之用捻法，捻趾关节，配合踝关节屈伸、内外翻以及屈膝、屈髋、摇髋等辅助活动。③患者取俯卧位，第一步先用滚法，后用推摩法，施于臀部、大腿至小腿后侧。第二步先肘按环跳，指按委中、承山，同时拿昆仑、太溪等穴;随之用摩法，加以调和;最后进行&提腿&和膝关节向臀部屈伸等辅助活动。④患者取坐位，第一步医者右脚踏在患者坐的凳子边缘上，将患者上肢提起置于医者膝上，用滚法施于前臂及肩部，重点在外侧。第二步用摇法，环转摇动肩关节、腕关节各5-6次。第三步搓患肢，从上臂至前臂往返5-6次。随之拿肩井穴，并拍肩结束。注意：类风湿性关节炎患者在期间，有溃烂，恶性包块和脘腹拒按的局部，以及接受按摩的局部患有急性、及各种(如、、、局部化脓、等)时，均禁用推拿按摩法。治疗时必须在患者保持身心安静、肌肉与的状态下进行。过饥、过饱时不宜使用本法。推拿可与物理疗法、练功体操等结合使用，效果更佳。一般先行理疗，再推拿 最后做运动。3、近年来用治疗类风湿性关节炎已取得了不少成绩，对这方面的报道也逐渐增多。有单独用针灸治疗类风湿性关节炎者，也有针药并施或用蜂针治疗类风湿性关节炎者。①温针壮督法治疗：主穴取大椎、神道、至阳、命门、腰阳关。配以肩髃、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪。②温针加消尪汤治疗：方法为华佗夹(第1颈椎至第5，椎旁左右共48穴)，临床常用34穴，在督脉旁5分处。肢体穴位取八邪、阳池、足三里、血海。每天上午先针刺四肢穴位，采用平补平泻手法，得气后将艾炷(条)套在针柄上点燃，于艾炷(条)全部熄灭后出针;然后再在华佗夹脊施针刺治疗，手法同上，不行温针。在针灸的同时，内服汤药(丹参30克，当归尾、川牛膝各20克，三棱、莪术各10克，桂枝8克，地龙、全蝎各15克，白花蛇10克，生甘草6克)。③蜂针治疗：取穴以病痛局部点作为主穴，配穴按经脉的循行所过而取穴。上肢多取肩髃、曲池、手三里、外关、等;下肢多跳、血海、犊、阴陵泉、足三里、解溪、太冲等;督脉多取背部的穴位。特定穴主要是背俞穴，经外奇穴常用夹脊、膝眼、鹤顶等穴。先皮试，后用蜂针治疗。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
类风湿关节炎治疗文章
厂家：颈复康药业集团有限公司
厂家：广西双蚁药业公司
厂家：浙江施强制药有限公司
厂家：中国药科大学制药有限公司
厂家：北京诺华制药有限公司
厂家：安徽宏业药业有限公司
好评医院医生当前位置： >
西医如何治疗类风湿性关节炎呢?
来源：寻医问药网
发布者：淡雅皮女
西医如何治疗呢?生活中，很多人都有多年类性关节炎患病史，是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。怎样有效治疗已成为了他们的头顶大事。经过多种常规方法的尝试后，很多人渐渐转移到偏方的寻找之中。那么，下面就让专家介绍一下西医如何治疗类风湿性关节炎呢?供大家参考。
专家说，西医药治疗类风湿性关节炎的措施包括：一般性治疗、、外科手术治疗，其中药物治疗最为重要。
1、一般治疗
包括休息，关节制动(急性期)关节功能锻炼(恢复期)，物理疗法等。卧床休息只适应于急性期、发热以及内脏受累的患者。
2、药物治疗
①改变病情抗风湿药：本类药包括若干不同的药物，它们除能改善RA患者的关节症状外，尚有阻止关节结构的破坏，但他们不能彻底消除滑膜炎症反应。大多数患者需有至少两种改善病情抗风湿药来控制RA活动性和防止关节破坏。常用药有：甲氨碟鳞，柳氮磺吡啶，来氟米特，羟氯喹和氯喹，金诺芬，青霉胺，雷公藤总苷等
②非甾体抗炎药具有镇痛消炎作用，是改善关节症状的常用药，但不能控制病情，必须与改善病情抗风湿药同服。代表药有布洛芬、奈普生、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等药。
③糖皮质激素：本类药有强大的抗炎作用，可使关节炎症得到迅速而明显的缓解，改善关节功能但它不能根治本病，停药后症状会复发。代表药为泼尼松
④实验性治疗：包括口服诱导免疫耐受药，米诺环素药，其疗效待定
3、手术治疗
包括关节置换和滑膜切除手术，前者适用于晚期有畸形并失去功能的关节;滑膜切除术可使病情得到一定的缓解，但当滑膜再次增生时病情又趋复发。
专家指，治疗类风湿性关节炎的方法，西医学多认为，目前还没有能力使类风湿性关节炎的病理逆转，患者只能使用止痛药、止痛针、封闭针等来缓解症状。然而，素来强调整体施治、治病求本的祖国医学对此症早有研究，并以长于活血化瘀、强筋壮骨、标本兼治对其取得了十分理想的临床治疗效果。
看了本文的网友还看了？
不喜欢这些
百万名医生在线为您免费解答
请您详细描述您感到不适的症状、部位及发病时间
[风湿免疫][风湿免疫][肝硬化][神经内科][风湿免疫][风湿免疫]
在寻医问药您还可以
百万医生在线解答问题，100%回复
手机客户端，让您随时随地问医生
免费咨询、预约三甲医院专家
与患友和专家一起，交流分享治疗经验
查看药品信息，帮您合理选择药品
帮您了解疾病知识，一本疾病百科全书
大家都在搜：
擅长：慢阻肺>中药如何治类风湿性关节炎
　　是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身免疫性疾病。中医药治疗类显现出良好的疗效。
　　1、辨证分型
　　阻型： 此型最常选用的方剂为乌头汤、麻黄附子细辛汤。此外也选用羌活胜湿汤及独活寄生汤。最常选用的药物依次为：麻黄，黄芪，乌头，桂枝，细辛，白芍，川芎，当归，附子，防风，防己，羌活，独活，鸡血藤。
　　痹阻型 ：此型最常用的方剂为白虎加桂枝汤，越婢加术汤，二妙散，宣痹汤。常用药物为：知母，薏苡仁，石膏，黄柏，防己，红花，忍冬藤，滑石，秦艽，连翘，防风。
　　阻络型 ：：最常用的药物依次为：没药，乳香，红花，当归，川芎，香附，赤芍，桃仁。
　　肝型 常用的药物依次为：桑寄生，地黄，续断，牛膝，独活，芍药。
　　气血两虚 ：常用方药为当归拈痛汤。
　　除以上五种分型外，有人将RA还分为行痹、着痹、顽痹、虚痹治疗。
　　2、专方治疗
　　用自拟清痹合剂(生石膏，知母，黄柏，牛膝，全蝎，蜈蚣，两面针，秦艽，桂枝，羌活，苍术)口服，治疗活动期RA30例，总有效率90%。
　　用类风湿冲剂(白花蛇舌草，土茯苓，生地，白芍，汉防己，忍冬藤，青风藤，威灵仙，鹿衔草，赤芍，地龙，桂枝，生甘草)口服，治疗急性期RA34例，总有效率为91.23%。用复方马钱子片(马钱子粉，川牛膝，当归，红花，木瓜，荆芥，防风，全蝎)口服，总有效率为90%。
　　用防己黄芪汤加减治疗114例，总有效率92.1%。用三土汤(土茯苓，土贝母，土三七，银花，蒲公英，土薏仁，赤芍，川芎，王不留行，生地，补骨脂，全蝎，蜈蚣)加减治疗52例，总有效率90.4%。
　　用清热利湿解毒汤(银花，公英，紫花地丁，白花蛇舌草，土茯苓，土贝母，苍术，黄柏，苡米，赤芍，羌活等)治疗RA活动期58例，有效率96.6%。
　　据研究清痹合剂、防己黄芪汤、清热利湿解毒汤，均有抗炎、镇痛、抑制体液免疫，调节细胞免疫的作用。复方马钱子片除抗炎、镇痛作用外，还能抑制迟发型超敏反应、抑制的作用。此外防己黄芪汤尚能提高补体。清热利湿解毒汤还能消解血清免疫复合物的作用。从而起到改善临床证候和阻遏活动期RA免疫病理的作用。
　　3、单味药物
　　雷公藤 用治疗RA与110例，总有效率为93%。则用雷公藤酊剂治疗165例RA患者，总有效率达96.4%。对其作用机理，报道雷公藤具有较强的抗炎、镇痛及免疫抑制作用，可改善微循环，增强肾上腺皮质功能。报道本品有不、不耐药之特点。在降低雷公藤毒副作用方面，研究发现小剂量雷公藤(5g/d)治疗RA与大剂量疗效相似，而小剂量雷公藤未见明显副作用。
　　青风藤 采用毛青藤治疗RA1524例，总有效率92%。提示本法对本病具有缓解症状，改善关节功能的作用。对其作用机理，正清风痛宁化学结构类似吗啡，但无成瘾性。另外尚可抑制肉芽增生，以利关节功能恢复。且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用，这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同。又有人研究发现正清风藤宁与风痛宁的治疗作用相同，但从药物副反应看前者显著低于后者。
　　蚂蚁制剂 用蚂蚁丸(蚂蚁，人参，鸡血藤，丹参，黄芪，淫羊藿，巴戟天，苡仁，灵仙，制川乌，牛膝，蜈蚣)治疗RA112例，总有效率为93%。应用玄驹丸治疗189例RA，结果表明：玄驹丸具有较强的抗炎及免疫调节作用。用药后，患者、等关节功能明显改善及消失。
　　此外，尚有马钱子、蜂针、银莲花治疗类风湿性关节炎取得满意疗效的报道。
　　4、外用药物
　　用关节施灸膏(川乌，草乌，地龙，乳香，没药等)进行动物实验，结果表明关节施灸膏具有抗炎、抗过敏及镇痛作用。用复方雷公藤涂膜剂(雷公藤，没药，乳香，川芎，生南星等)涂于关节部位，与对照组比较，有非常显著性差异。用类风擦剂外擦治疗类风湿性关节炎160例，总有效率87%。
（实习编辑：曾文璧）
相关阅读：
请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！
骨科必读：
39骨科服务：
儿童常用药 >>　 　 　 　 　 　 　
老年常用药 >>　 　 　 　　　
妇科常用药 >>　 　 　 　 　
男科常用药 >>　 　 　 　 　 　 　
看专家博客:&&&&
逛论坛:&&&
找医生:&&&活动:&</li！}