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痛风资料汇编
警惕高血压、痛风的常见六大并发症
警惕的常见六大并发症&　从严格意义上来说，也属于的范畴，主要是因为嘌呤代谢出现问题。病如果得不到有效和及时的治疗，就会引发一系列的并发症。根据权威资料统计，病患者的死亡，有相当一部源于并发症。调查资料上那些触目惊心的数字，不能不引起我们的高度重视。　　有一些常见的并发症，主要分为六类：　　并发症1：性肾病。性肾病发展比较缓慢，在此过程中，蛋白尿由初始的间歇性逐渐转为实时性。另有肾脏功能损伤，夜尿频繁，后期可能演变为肾功能高度缺失，症状为血压高，全身或部分水肿等，最终发展为肾功能衰竭。　　并发症2：肾结石。根据相关资料显示，病患者发生肾结石的几率远远高于正常人。随着患者尿中尿酸的不断增多，酸度逐渐增加，日积月累，尿酸积淀在肾脏中无法排泄，引起功能性障碍，很可能发展为肾结石。患者，平日里最好多饮用白开水，也可以适量服用苏打粉，以降低尿酸，达到预防肾结石的目的。　　并发症3：糖尿病。随着生活水平的提高，近年来，糖尿病的发病率居高不下。由于病患者多，饮食无节律，极容易导致胰岛素感应力差，从而引发糖尿病。糖尿病是一种顽固的疾病，治疗困难，至今仍不能彻底治愈，患者应特别注意。　　并发症4：高血压。患者由于长期的高尿酸症状，导致肾机能下降，由此诱发肾性高血压。高血压更是人类健康的一大杀手，能引起脑溢血等高危疾病，所以，患者应特别注意防范高血压。　　并发症5：股骨头坏死。患者极有可能诱发股骨头坏死。临床发现，常伴有多种脂蛋白升高，而脂蛋白升高会引起脂肪栓塞，最终引起股骨头坏死。　　并发症6：动脉硬化。长期的医学研究和临床试验证明，是动脉硬化的一个重要促成因素。如果不能得到及时有效治疗，持续过多的尿酸会在冠状动脉里积淀并产生结晶，严重时可引起动脉硬化，严重危害身体健康。　　患者应及时地接受有效的医治，防止各种并发症的出现，才能早日得到康复。&　在医学中，就是人体内的嘌呤代谢出现紊乱的一种病态反应，因嘌呤代谢而造成血液中的尿酸量增加，从而引起尿酸盐的沉淀，导致关节出现病变。众所周知，病与饮食有莫大的关系，虽然虽然说患者有很多有营养性的食物是不能吃的，但是也不能忽视正确的选择营养食物，营养不管是健康人群还是病态人群，都是一种不可缺少的日常补充对象。不懂饮食之道的患者最容易进入的饮食误区。　　误区一：最好多吃粗粮　　粗粮　　粗粮富含膳食纤维，而多数患者伴有代谢综合征，常食用膳食纤维可改善代谢综合征，进而改善患者的整体代谢情况。但是，谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食入会引起血尿酸升高。　　建议：主食以细粮为主，可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮，如小米和玉米等。　　误区二：多吃豆制品　　豆制品　　国外研究发现，吃豆制品对患者有保护作用，但美中不足的是，与粗粮一样，豆制品为中等嘌呤含量食物，食用过多同样会升高尿酸。　　建议：患者选择豆类及豆制品的顺序是：豆腐→豆干→豆浆→整粒豆，摄入量也应按顺序逐渐减少至不吃。　　误区三：不可以喝茶　　茶　　茶叶中含有茶叶碱，其代谢产物不会在关节处沉积，也不会形成石。茶叶是弱碱性的食品，适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄。　　建议：患者可适量饮茶，但不要过量和饮浓茶，特别是不宜在发作时饮用。　　误区四：缓解期也严格限制嘌呤　　含嘌呤食物　　过于严格控制嘌呤，容易引起“二次”。“二次”是指过于严格控制嘌呤时，造成体内尿酸急剧下降，使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中，随血液涌入关节B中，引发又一次发作。这可能也是有的患者再次发作时，其尿酸水平并不高的原因。　　建议：在缓解期可以少量摄入含嘌呤较高的食物。　　误区五：最好吃素食　　素食　　荤菜是人体蛋白质的主要来源，荤菜摄入过少，会导致营养不良和机体抵抗力下降。　　建议：人们每天摄入蛋白质要符合三个原则：①均衡搭配原则，即动植物食物、多种食物搭配;②不过多原则，蛋白质摄入量应占总能量的11%~15%;③不过少原则，即使发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。　　误区六：禁食海产品　　海产品　　海产品是否适合患者食用，主要取决于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参，其嘌呤含量分别只有93毫克/100克和4.2毫克 /100克，比青菜还要低。所以，这些嘌呤含量低的海产品，患者完全可以吃。还有，海藻属于较低嘌呤食物，患者适当食用对改善心脑血管疾病也有好处。　　建议：海产品不应一律禁食，可选择食用嘌呤含量低的海产品。　　误区七：不重视维生素、水和盐的作用。　　维生素B　　维生素B和C能促进组织内沉着的尿酸盐溶解。饮水有利于尿酸排出，防止结石形成，因而要注意补充。　　建议：菜肴宜清淡低盐，因常合并高血压、心血管病，高盐饮食可加重这些病，同时也影响尿酸的排出。　　误区八：急性期与缓解期的膳食一样对待。　　鸡蛋　　急性期时膳食的选择比较严格，如只选用牛奶、鸡蛋、粮食、低嘌呤蔬菜和水果，假若缓解期时也同样用这样的食物，就会造成营养失调。　　建议：目前主张根据病情不同时期选择合理膳食，即缓解期可适当放宽食物谱。　　误区九：喝啤酒无害。　　啤酒　　酒是重要的诱发因素，原因是酒精易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸排泄有抑制作用。目前发现啤洒的诱发作用更强，因为它还含有较高浓度的嘌吟。　　建议：无酒精饮料可以饮用，因为可可碱、茶叶碱和咖啡碱在体的代谢产物是甲基尿酸盐，不是尿酸盐，不会沉积在石里.　　误区十：不控制总热量摄入。　　高热量食物　　及糖尿病史的诱因，调节饮食、控制热量摄入、避免是防治的重要环节。只想到不吃荤菜，而不知道控制总的热量摄入是反复发作的因素之一。　　建议：者总热量每日供给以105-126千焦/千克(25-30千卡/千克)为宜，脂肪可减少尿酸排出，因此先知脂肪的摄入是有益的。　　温馨提示：患者饮食很重要，营养分配要合理，在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。碳水化合物如米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55%～60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。另外患者要注意体重、注意劳逸结合，者要积极减肥，减轻体重，这对于防止发生颇为重要。注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。本文转载自http://user.//blog/
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痛风病人为什么经常要测血压
核心提示：痛风病人为什么经常要测血压 导语：有关痛风与心血管疾病之间关系的研究已经有l00多年的历史，大量的文献报道痛风病人常常伴有高血压。近年0livetti心脏研究结果发现，血清尿酸水平每增加1……
导语：有关痛风与心血管疾病之间关系的研究已经有l00多年的历史，大量的文献报道病人常常伴有高血压。近年0livetti心脏研究结果发现，血清尿酸水平每增加1m9／dl，受试对象发生高血压的危险性增加23％，基础血尿酸水平是高血压发病的最强的独立预测危险因素。在l0年的随访中，有高尿酸血症的病人发生高血压的危险巨增加了10倍。在美国NhanesⅢ研究中，伴有高尿酸血症的病人发生心脏事件和脑卒中的危险性显著升高，酸水平&6mg／dl是的独立危险因素。
病人为什么经常要测血压
高血压和痛风这两种疾病因相互影响而并发的几率较高。据调查资料显示,约有10%的高血压患者会并发高尿酸血症或痛风,而痛风患者并发高血压的几率则高达30%以上。由此可见,与痛风可相互影响、相互加重。更为重要的是,很多降压药都会影响尿酸的生成和排泄,导致人体内尿酸浓度的升高,从而诱发或加重和高尿酸血症。
有关痛风与心血管疾病之间关系的研究已经有l00多年的历史，大量的文献报道病人常常伴有高血压。近年0livetti心脏研究结果发现，血清尿酸水平每增加1m9／dl，受试对象发生高血压的危险性增加23％，基础血尿酸水平是高血压发病的最强的独立预测危险因素。在l0年的随访中，有高尿酸血症的病人发生高血压的危险巨增加了10倍。在美国NhanesⅢ研究中，伴有高尿酸血症的病人发生心脏事件和脑卒中的危险性显著升高，酸水平&6mg／dl是的独立危险因素。
尿酸是老年单纯收缩压增高病人心血管事件的独立危险因素。心血管疾病常与高尿酸血症或者痛风伴发，20％～50％的患者有高血压，而在患者中30％有高尿酸血症。有人分析血尿酸与病危险因素之间的关系，发现酸水平与血压水平呈正相关。痛风患者常伴高血压病，有学者认为高尿酸血症与高血压病可能有相关性，并认为高尿酸血症是高血压的一个危险因子，有高尿酸血症者易患病。其原因尚不清楚，可能是自身的反应，也可能与高胰岛素血症有关。但许多研究观察到在尿酸与之间确实存在互相影响的现象：
(1)高尿酸血症对高血压的影响：由于高血压通常和高尿酸水平相关，一些研究提示高尿酸可能是导致高血压的原因之一，痛风性是继发于尿酸结晶沉着导致的肾损害，即所谓肾。由于尿酸盐的溶解性较低，可使肾锥体部位出现对结晶的炎性反应而后影响到血压调节。患者如发生高尿酸血症，其酸水平常和肾血流动力学有关，能反映病引起的肾血管损害的程度，并可作为肾硬化的一个血流动力学指标。病程愈长，尿酸愈高，病情愈重，肾血流的损害愈重。其机制尚不清楚，可能是通过尿酸钠结晶直接沉积于小动脉壁而损害动脉内膜引起加重高血压。降低尿酸水平的药物别嘌醇，可以降低青少年高血压患者的血压。从控制高血压发生的生物化学因素的角度看，似乎为治疗提供了一种新的潜在的治疗方法。
(2)对高尿酸血症的影响：患者如合并高血压，可影响尿酸排泄，使高尿酸血症更加明显。其机制可能是高血压本身有引起肾功能减退的趋向，进而影响肾排泄尿酸的功能：①痛可引起肾小；②高血压时血管紧张素、儿荼酚胺浓度升高，引起大血管病变、微血管病变，使组织缺氧，血乳酸水平升高，使肾血流量减少，肾小管缺氧，乳酸生成增多，后者对尿酸排泄有竞争性抑制作用，使尿酸分泌减少，影响肾排泄尿酸，造成尿酸潴留；③高血压患者长期使用某些利尿剂如噻嗪类、氨苯蝶啶等，亦影响肾小管对尿酸的排泄，使尿酸重吸收，尿酸排出减少。高尿酸血症可出现于未治疗的高血压病人，它反映肾血流量下降。引起不同程度的与肾硬化共同导致肾血流的降低和恶化，从而加重了高尿酸病情的发展。患者酸水平常高于正常人，约25％未经治疗的患者伴高尿酸血症，使用利尿剂治疗的患者中，约有40％一50％患者伴高尿酸血症。
高尿酸血症伴高血压或痛风患者在选择抗药物时，必须考虑到高尿酸血症或及均对肾脏有损害，故建议使用对肾脏有保护作用的血管紧张素I转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。有报道认为，氯沙坦能够在降低血压的同时降低酸水平，其降压作用平稳、持久，对心率、血糖、血脂无明显影响，对心脏、血管、脑、肾脏有保护作用，副作用的发生率很低。其作用机制是通过促进尿酸的排出，使酸水平下降。不宜使用可抑制尿酸排泄的抗药物(如噻嗪类利尿剂及含噻嗪类利尿剂的复方制剂)，以及水杨酸类药物(如阿司匹林)等。
仅是代谢综合征中的一种病，它常伴发和合并其他一种或几种病。很多人在选降压药时，往往仅考虑降血效果，忽略了药物对伴发病或合并症的影响，用药后不但加重或诱发其他系统疾病，而且这些相关病的发生或加重，反过来也削弱了降压药效果。因此，在看病过程中，一定要详细向医生介绍自己的病情，将所有的其他慢、并发症以及不适症状和盘托出，才能帮助医生综合考虑。高血压病人得了痛风怎么办
高血压病人得了痛风怎么办
08-09-25 &匿名提问
建议楼主可以服用一种功能饮叫莫柔米，它能令血液恢复弱碱性，有效降低血液中的尿酸，并促进排泄，我叔叔之前有很严重的痛风，一次在淘宝上的无敌有机补给站买了莫柔米，没想到喝了之后有明显好转了，去医院尿检嘌呤指数也下来了，现在还在坚持服用呢。莫柔米同时还能抑制血压上升，有预防动脉硬化、心脏病等血管疾病的功效。您可以上网查一下哦，希望我的回答对您有帮助。
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高血压痛风消失了
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　　我们目前的主要降压药物和降压组合见上图&
　　痛风是代谢性疾病，很多病友合并高血压，很多降压药物对血尿酸有影响，导致血尿酸增高，甚至诱发痛风发作。降血压、降血糖、降血脂、降尿酸都是个体化的过程，千篇一律肯定解决不了问题。所以我们的痛风降压建议仅供参考，具体情况需要具体分析，但是原则大同小异。
　　1、每天吃盐的量限制在4克至6克以内，同时您要问自己问题：怎么血压就高了？是盐的问题吗？有没有其他的因素参与了这个过程，比如饮食、睡眠、情绪……
　　2、第一个降压药物的选择：
　　钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
　　钙拮抗剂中要注意首选氨氯地平、左氨氯地平，其次可以选择尼群地平。但是尼卡地平、硝苯地平长期服用可能升高血尿酸不建议选择。
　　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂增加肾脏血流量，促进尿酸的排出。代表药有氯沙坦等，本人经验，促进尿尿酸排出，降低血尿酸。
　　3、如果第一个降压药物没有达到预期的降压效果，要加入另外一种降压药物，记住每个人血压控制目标可能不同，具体自己的目标要咨询医生。
　　推荐钙拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这是一个不错的组合，适用于老年人、糖尿病、冠心病及外周血管病患者。如果您对这两种降压药物中有一种不耐受，可以考虑加入另一类降压药物，如果两个都不耐受，建议用第三种降压药物：β受体阻滞剂中的美托洛尔或倍他洛尔，倍他洛尔还适用于青光眼患者。其它β受体阻滞剂都可能升高血尿酸不建议用。
　　4、图中的利尿剂，建议所以高血压伴发痛风、肾结石、糖尿病等病的患者，尽量不用。
　　5、血管紧张素转换酶抑制剂是一个很好的降压团队，它们的优点，肾脏保护、心脏保护……，但是在痛风降压中饱受争议，因为联合降压中不推荐血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合应用，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在痛风降压中有明显优势，所以在痛风降压中我们很少用血管紧张素转换酶抑制剂。
　　这么多降压药物，作为医生我都有些乱，您如果选择的话一定要在专业医生的指导下进行，降压也是有风险的，用药需谨慎。
　　调整我们的时间、精力预防疾病的发生，因为大多数疾病人类无法治愈。微信公众号：z；z。努力用大家看得懂的语言，描述预防疾病发生的经验、教训，以及相关的营养健康知识。关注搜狐健康，也顺便关注华北理工大学附属医院营养科在搜狐健康中的工作，谢谢
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