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& 如何中西药配合治疗高血压病?
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如何中西药配合治疗高血压病?
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&&&&一、& 西药的优点是降压效果快,降压效力大.疗效可靠.：
&&&&& 但是有好多副作用也大,有些药,病人服药后反应很大而难以坚持服用，有的是长期服药后发现好多对人体的损伤，严重高血压病人很多都伴有糖尿病，高血脂，尿酸高，肾功能损伤等因此有些类别的药如β——受体阻断剂美托洛尔、利尿剂氢氯噻嗪，等降压药都不能长期大量应用。所有的西药降压药是服药以后基本是不能停药。临床表明单纯服用一种降压药物，时间久了，控制血压达标率降低。而多种西药小剂量联合才能很好的控制血压。而中药的联合配伍方法是目前治疗各种内科慢性病采用后经临床证明是一种较为理想的治疗方案。
&&&&& 高血压病是一个人体大脑皮层功能紊乱,导致的神经,内分泌,代谢，心血管多系统的功能协调紊乱最终导致心输出量增加,体液增加.血管痉挛外周阻力增加.而引起血压升高的病机十分复杂的疾病.现在的药物之所以不能治愈高血压病，是这些的药物所起的作用都在高血压病发病机制的多系统,多层次的末端的局部环节起一些利尿,扩血管,降低交感神经的兴奋性的作用。因此要想治愈高血压病必须采取综合措施,恢复人体自身机能平衡。临床发现有些服西药的病人,尽管服的是长效降压药，但是血压仍不稳定,这是人体调节血压平衡的机制紊乱的结果。单纯服西药,部分病人的头晕头痛等痛苦症状在血压下降后,症状并不能够消失。
&&&&&临床的实践表明,并不是各种情况的高血压病都需要立即将血压降下去的.。一味的快速降压,血压虽降至正常,但病人反而新出现好多不适。临床有些重症高血压病人单纯用降压药，在血压迅速下降为正常后,心脑血管病的发病率反而上升。血压过低心脑血管病的发病率反而上升，医学上称之为“J”曲线。这些原因的根本在于,人体内某些重要的脏器存在着供血不足的情况.。在这种情况下，血压升高是人体对内部某个部位缺血的一种保护性反应，一味的降压会使人感到不适，并且能激起人体的升压机制活跃，使血压难以下降。
&&&& 高血压病治疗的最理想的方法是设法保持人体内的血液循环通畅；能够使人体内的升压机制和降压机制二者回复平衡，而不是一味的用强制的方法使血压硬性的恢复正常。
&&&&&&中国高血压联盟为我国高血压病患者制定的（2008版）《自我管理标准手册》中的高血压病诊治流程中建议对于刚发现的高血压应先检查,查明原因是什么?检测完以后,对于二级以下的高血压病患者,即使血压在179/109mmHg,也不主张用西药降压，而要求观测三个月，看血压是否能回复正常，再考虑用西药降压药。而往往此时病人有头晕头痛等不舒服的感觉，因此此时应用中药最为合适。中药停用后不会发生血压反弹，而不能戒断的情况。
&&&&&二、&&中药的长处是善于调理人体的生理功能，促进人体血压升降的调节机能恢复平衡。
&&&&& &1 、中医药是我们的祖先通过对人体机能生理病理变化的外在表现的长期观察,通过医疗实践总结出来的。中医的阴阳，五行学说认为：人体的脏腑机能应该是相互制约，相互促进的，彼此之间应该协调平衡，人体的机能才能得到正常的运行，人体各个部分失去协调，平衡被打破，表现为一部分的亢奋，一部分的不足，这就是疾病的产生。因此中药的长处是具有多种功效的药物配合协调应用，善于调节平衡人体整体的功能，从而改善人体机能的病理状态,消除人体的不适症状.使人体紊乱的机能渐渐恢复正常，这些优势是已经被临床疗效证明了的。譬如，西药的胃动力药，吗丁啉，这个药是九十年代由外国引入我国的西药，它的功效是促进胃的蠕动，治疗胃胀气。西医把它奉为至宝，药价在我国卖的很贵。殊不知，具有这种功能的中草药，在我国有几十种，而且中药还具有根据不同的情况，改进胃的运动能力，而的选药也不同的区别，分类更加精细。我们通过近二十年的高血压病的临床研究,观察到长期服用中药配合西药治疗高血压病可使西药用量渐渐减少.有的甚至可以达到停药的效果。中药的优势是不仅能够消除病人的痛苦症状,而且能改善人体血压的调节机能,使人体的升压机制和降压机制的失调恢复平衡，使血压稳定。由于高血压病受生活习惯的影响很大，加之中药恢复人体血压调节机制的平衡是个相当长的时间，需要数年或者十几年的 时间，并且这些痊愈的病人主要集中在高血压病的初中期患者中的一部分，而我们的省市级医院所治疗的高血压病大多是中后期的高血压病人。因此好多的医院，由于病人应用中药治疗高血压病坚持服药的时间较短，长期应用中药治疗高血压病的人数量少，观察不到这个疗效，因此不了解中药降压的优势所在，武断的认定为中药的降压效果不好。
&&&&&&&2、 另一方面，中药在保护血管，降低血粘度，改善血液循环，在防止心脑血管病方面也有很好的效果。能够从根本上消除体内导致高血压病的因素。由于能改善心脑肾的血液循环，对于由于长期高血压而动脉硬化，特别是心脑肾重要脏器缺血，导致更进一步激发人体的升压机制，而引起血压顽固难降。用中药治疗后，心脑肾的循环得到改善，可是顽固性的疑难重症高血压病患者的血压逐渐降低，而预防在降压过程中出现心脑血管病事件上升，而防止降压过程中“J”型曲线事件的发生。
&&&&& 3.高血压病人往往伴有头晕，头痛，心悸等不舒服 的症状，中药在降压过程中能很好的消除这些不适症状，这是较之西药的优势。特别是一些70岁以上的高龄老人，血压在150/60mmHg左右，用并不适合用西药降压，用中药既可改善头晕头痛的不舒服感觉，又不会导致血压下降过多。
&&&&& 因此在此提示高血压病患者，由于高血压病是多系统、多环节的人体功能平衡失调，因此幻想通过发明一种药物，从根本上治愈高血压病是不可能的。必须采取综合措施，联合应用，方能使人体多环节多系统的机能平衡紊乱得以恢复。那种打着发明了一种新的中药，就能根治高血压病旗帜的宣传是一种过度的夸张。
&&&&&&&& 三、那么如何进行中西药配合治疗呢?应根据不同的血压水平,和体质状况来选择中西药物.中药的特点是，改善高血压病人的众多不舒服的症状效果好。远期恢复人体自身的血压调节机制方面效果好，用中药后可减少西药用量。但是不足之处是现在的中药的降压有效成份含量少，降压力量弱。如果不论多高的血压一律单纯用中药治疗降压，往往导致血压难以下降而治疗失败，因此必须有条件的选择中药的配合应用。
&&&&&&1 、&如果你是刚刚发现高血压病的青年患者,血压在160/100mmHg以下，你不妨先单纯服用中药治疗。大约需要一个月到三个月的时间治疗，就有可能让你的血压恢复正常而免除你需要终身服用西药之苦。中药治疗高血压病的优势最大之处在于对高血压病早期进行治疗。此期患者仅仅是有血压的调节机制紊乱，没有质的改变，此期是高血压病紊乱的调节机制能够恢复而使高血压病可能治愈的最佳时期。这个时期用中药的目的是避免将来终身服用西药。但是必需配合生活调节，消除生活中导致血压高的 因素，例如少吃盐，戒烟酒，坚持体育运动，保持心态平衡。这样才能保证用中药治疗好以后，血压不再反弹，如果生活中不注意，血压恢复正常后过一段时间会再次升高。对于这样的不能坚持生活调节的高血压患者还是需要坚持服用西药为好。
&&&&&<FONT color=#& 、如果你的血压长期在160/100mmHg以上，已经采用西药降压治疗，那么建议你仍服用原来的西药，再加上中药，之后你会发现你的血压能够逐渐降低。大约经过三个月，你的血压就会出现明显的下降，当降到110/70mmHg以下时你就可以逐渐减少西药用量。如果想显著减少西药的降压药量需要服中药时间长一些，可能需要半年到一年的时间。我们临床采用的办法一般是等病人血压明显降低，西药减少药量之后，如果病人服汤药有困难，就改用中成药治疗，或者是将汤药成分配成药丸继续服用。
&&&&& 3、长期患高血压的严重高血压病的患者，服西药多种联合应用效果不理想,检查又没有继发性高血压因素的难治性的顽固性高血压病患者，.这类病人伴有神经功能紊乱，以及代谢紊乱，而且往往有严重的动脉硬化,而存在心脑肾的供血不足,中药补肾潜阳的中药不仅有降压作用而且能够改神经功能紊乱，调节人体的代谢功能；而活血化瘀，化痰通络的中药具有改善血液循环,特别是有改善心脑肾血液循环，有利于血压的下降。可防止心脑在降压过程中导致缺血现象的发生,因此也很适合服中药治疗。对顽固性高血压病中医有肯定的疗效.可促使血压下降，防止高血压进一步发展。经过长期坚持用中药治疗后可减少西药用量，使血压稳定在正常范围。西药量减少后，长期应用副作用就少了。
&&&&& 4、如果你是一位长期高血压病患者,血压忽高忽低,不稳定;或者是血压虽然正常但是常有失眠,头痛,头晕等症状得不到改善,不适症状多而且复杂，这种情况配合服中药效果较好，中药可通过平衡人体的血压调节机制而发挥稳定血压的作用。在改善人体因高血压引起的不适症状方面，这是中药的长处。
&&&&&<FONT color=#、老年人由于年龄大,而体质偏弱,自身血压调节机制稳定性减弱，动脉硬化，临床表现为脉压（高压和低压的上下差别）大，而且血压不稳，而波动较大，中药有能够增强人体体质,强化人体机能的自稳功能，而且降压作用和缓，很适合配合服中药治疗,可避免一上来就用大量降压西药,导致血压下降过快而使老年人出现心脑缺血的头晕四肢无力等不适症状。可应用补肾健脾,平肝潜阳 活血通络降压的中药治疗.
&&&&&&&6、更年期的女性高血压病患者，或更年期女性发现血压升高的患者常常有潮热，汗出过多，心烦，急躁，失眠，肢体怕冷的许多不适的症状最合适服用中药治疗，临床应用二仙汤加平肝补肾的天麻钩藤,杜仲等不但能很好的消除病人的不舒服的感觉方面效果很好而且使血压下降的效果也很好。单纯肝火旺盛的用天麻钩藤饮加活血通络药即可.,伴有情绪抑郁的可以用丹栀逍遥丸加味配合应用。单纯的手脚心热，心烦急躁，潮热盗汗可用知柏地黄丸。
&&&&&& 7、对于那些每天工作相当紧张，压力大，或者是情绪不稳定，以及社交频繁不能戒酒等难以改变自己导致血压升高的生活习惯进而配合治疗的患者，单纯应用中药治疗，开始效果很好，血压下降也明显，但是时间长了，会出现病人的血压下降不够满意。然而病人感觉应用中药以后，以往的烦躁，易怒，头晕头痛，以及等其它不适症状都消除了，而且这类病人典型的低压偏高，脉压小的现象得以改善。并且血压原来波动较大，血压不稳的现象也能得到很好的改善。这些病人愿意坚持服中药，因此建议这些病人，如果长期用中药后血压仍不能控制到正常，可配合少量西药使血压保持正常，中药用药时间长了，西药降压药可以逐渐减量。
&&&&四、 但是需要注意的是由于中药是天然植物，有效成分含量低，它的优势在于远期疗效优越。
&&&&&&& 因此若想尽快取得明显的疗效建议你先服中药汤剂，待痛苦症状消失，血压降为正常后，取得了满意的疗效后,并且可以减少西药降压药的用量后再服中药丸剂维持治疗，这样才能满足患者治疗的目的。若一开始就用中药成药，见效往往较慢，血压下降的不理想，而导致病人认为疗效不佳而终止治疗，因此治疗失败。
&&&&&& 有些人认可中药治疗效果而愿意坚持服汤药，血压在160/100mmHg一下的。我治疗的高血压病人坚持每天服用一付中药汤剂，坚持达一年多的大有很多，用一年以上的 高血压患者西药几乎停完了，没有停的也只是用少量一点点降压药，体检各项指标未发现任何副作用。而对那些以工作或社交为重,不能戒酒，工作繁忙，精神紧张的患者，只求血压正常而难以改变导致血压升高的病因等不健康生活习惯，对中药不太重视的患者，就是过分强调中药的效果，这样的病人也难坚持用中药治疗，幻想用中药汤剂取得好的疗效往往失败，这种情况的病人选用中成药长期服用难以显示出中药的优势。因此想取得好的不一般的降压疗效，而选用中药汤剂治疗高血压病一定要进行甄别：第一选病人症状突出的，用中药后会很快改善症状而显示出中药的优势；第二选择积极配合治疗，而又能下决心改变自身习惯的对象；第三，长期应用中药费用较大，因此选用中药汤剂治疗高血压病人想取得不一般的疗效就必须注意病人的经济条件能否负担的起。
&&&&&&& 刚发现的一级高血压病患者，服中药汤剂后经过不太长的一段时间，约大约三周—三个月左右时间的汤药治疗，大部分患者的血压便可下降为正常，巩固一段时间便可以停药。高血压病患者患病时间久了，用中药血压得到一定程度的下降后，继续服药，下降不再明显，这时候可以改用中药丸剂，坚持服用巩固疗效。目前药店中销售有很多具有降压作用的中成药。有的是以清肝泻火为主要功效，有的是活血化瘀为主要功效。有的是补肾平肝安神为主。适合各种不同人的体质。具体如何应用需要大夫诊脉，辨明你的体质类型以后才能选用。
&&&&&& 初期血压正常以后的患者的血压以后会有反复的原因，不是降压药无效。而是高血压病痊愈后，诱发血压升高的因素又导致了肌体的血压调节机制的紊乱。因此高血压病一级患者血压正常后重要的是消除导致高血压的不健康的生活习惯，消除引起血压升高的因素才能从根本上保证血压不再升高，不能幻想有一种一劳永逸的灵丹妙药。如果多次反复血压升高，病人如果不能够从生活中配合调节，病人又不能坚持服汤药，将中药做成丸药，长期服用，或配合西药服用，长时期坚持也可获得中药的益处。
&&&&& 人体内的血压升降的调节机制紊乱导致高血压病发生，也是一个长期的过程，是长期的生活中不良因素的刺激导致的人体生理功能紊乱。若要使病人生理功能恢复血压正常，也必须有个长期的转变过程。因此用中药治疗的优势在于长期的调节，也不能幻想我长期患有高血压病而用几个月治疗就能将之彻底治愈。因此中药治疗也要长期坚持应用。
&&&&& 总的来说对于高血压病中医治疗主要是从心肝脾肾四脏论治.配合化痰祛瘀通络标本兼治,主要目的是协调脏腑气机,疏通血脉瘀滞。不仅可以治疗由于高血压病引起的 不舒服症状，而且辩证治疗可以同时改善病人伴有的其他痛苦症状。再加上通过对不良生活习惯的改变，中药和西药结合综合治疗就能使高血压病的疗效大幅度提高，达到比较满意的疗效。
&&&&&&&&最后需要指出的是，高血压病是西医的病名，由于以往古代中医中没有这个病名，因此中医对这个病的治疗经验也不足，导致很多大夫对高血压病用中医治疗效果不好。许多降压效果不理想一直是目前中医界的治疗难点，我们以上介绍的效果，也是几十年临床研究的成果在近几年才有所突破的。所以用中药治疗，需要找对高血压病比较有经验的 心内科中医专家来治疗。
&&&&&& 最后特别指出，很多患者希望我谈一下具体的中药治疗方案，有的患者因为文章中没有具体的中医方药，感觉不满意，还发了一些牢骚话。由于疾病是一病多因，一因多病，很多疾病看起来症状相似但是疾病不同，例如：头晕，可见于低血压也可见于高血压。病人感觉的症状背后的病因其实是很复杂多样的，需要面对面详细了解病情，然后通过治疗的效果,才能最后判断疾病。网上根本不具备这些条件。因此网上只能给病人指出一个方向供患者朋友选择患者如果想要具体的治疗方药，只有前来就医诊脉检查后才能开方，就像药店里摆了很多药物，如果你不经过大夫检查你的身体，判断你是什么病症，你自己到货架上取药服用，很可能用错药。请看《 患者如何正确的选择中药治病》。有些中医同行的大夫想了解中医治疗高血压的新理论和具体治疗方案来自己参考应用，提出要谈的详细一些，和具体用药方法，由于这里是个科普园地不可能谈很深。如果你是有这样的期待，以后可以关注我在学术期刊上面发表的有关高血压病的学术文章。
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （此文章为本人原创，欢迎传阅，非经本人同意不得转载）
给王玉民医生留言：
给王玉民医生的留言列表
&&&&lezdsk0heng&& 00:00
提问：我的血压一直非常正常，70--110这几天突然升高，94---140不这是什么原因？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：没有治疗过想得到怎样的帮助：想知道突然血压升高的原因。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
要从以下两方面找原因:一是生活习惯,饮酒,睡眠不好,工作紧张,情绪不好.这些因素会引起血压的波动.如果你太劳累要放松休息一下,如果是情绪不佳建议你找个好朋友诉说,进行心理释放.这些短期导致的因素过些时间会好.第二就是,你心动过缓,有没有服药,如果有服药,建议你仔细阅读你服药的说明书,看有没有引起高血压的副作用.如果有升高血压的副作用的话,建议你到当地的心血管可调换药物.
&&&&liumswayuhua&& 00:00
提问：高血压
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：大夫你好
我是女性39岁
发现高血压一个月
开始时头晕头胀
在中国医大检查诊断为原发性
最开开始服用坎地沙坦和尼莫地平
后来因为心率快
换成阿罗洛尔曾经治疗情况和效果：现在血压安静时候120-130/80
活动后140-145/80-85想得到怎样的帮助：我现在有时还有头部不适 颈部发硬
长期高血压累及心脑肾
请问阿罗洛尔能保护心肾吗
这样的血压还需要加药吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
高血压是在安静状态下测得的血压值,运动后血压升高是正常的,建议你以后测血压应在安静状态下30分钟以后测.如果你对你的血压有怀疑控制的不好,建议你去医院戴便携式24小时动态血压自动监测以判断你的血压是否正常.现在你量的血压正常.你以前吃的这些药只要将血压降为正常标准都能保护心脑肾.以你现在的症状建议你服中药治疗。
&&&&aa&& 00:00
提问：出查血压偏高
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，51岁，以前身体健康，无高血压家族史。近几周感觉：头偶尔有极短暂头晕，约1秒，两天前进行检测高压160，低压122，今日再次检测仍为高压160,低压122。曾经治疗情况和效果：经化验，高压160，低压122；
血液：平均血红蛋白量：34.0、平均血红蛋白浓度：370；
尿酸：465想得到怎样的帮助：1、这种高血压是否严重，可否给一些治疗建议？
2、这种高血压通过何种手段检查能看出是源发性还是继发性的？
3、该患者有常年的烟酒史，是否对病情有严重影响
4、平时饮食如何治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
目前来看单就血压的水平已经到了中等程度,先服药,无效时再住院检查,因为检查起来是很麻烦的,可先做些基本的检查,如尿常规,肾功能,肾脏的彩超等,饮酒是高血压病的原因.平时应该低脂低盐饮食.
&&&&htt2016hhtth&& 00:00
提问：19岁高血压
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：男，19岁，15岁查出患有高血压，经过多家医院检查属于家族遗传，父亲，爷爷，奶奶都患有高血压，父亲也是高中时期检查出来患有高血压。
主要症状，偶有头晕，注意力不集中。曾经治疗情况和效果：2010年3月，19岁时，在医生的建议下服用卡托普利片，刚开始1日3次，一日1片，一个月后血压稳定了，考虑到年龄较小，于是把药停了一个月左右，然后血压再次回升，后用药量加到到一次2片，一日3次，到日下午2点左右，早一家诊所测得血压学
170 ，120。
血压经常在 150，100。
160，100。
注：肥胖，
体重90KG想得到怎样的帮助：是否更换其他药物继续药物治疗？还是采取保养或是锻炼等等？
如果是药物请问这个年龄段用什么药物好？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
应该坚持服药.象他这个年龄用药没有什么特别注意的,国际上推荐的利尿剂血管转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,钙通道阻滞剂，和倍他洛克之类都可以用。但他现在的关键是肥胖。要减肥，否则服药开始效果好，时间久了，疗效就不好了。
&&&&mv&& 00:00
提问：高血压吃什么药也降不下是怎么回事
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：开始头晕的厉害：2001年发现当时24岁 最要头晕高压160低压140曾经治疗情况和效果：没有效果：吃过：卡托普利：硝苯地平：倍他乐克：雅施达：都无明显效果 天天吃药高压也在180低压在140左右
见天前去测压是低压140 高压220 我检查肾 ；心
都正常想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
象你这样这么高的血压我给你如下建议;一你说的以上药物至少要用三种以上,另外加双氢克尿塞12.5mmg每日一次，二不知你有没有做高血压病的鉴别诊断，如果没有建议你做高血压病的鉴别诊断排除继发性高血压病因素。第三建议你从高血压病的病因来排查，看你有没有，如肥胖，饮酒，精神紧张，情绪不佳，缺乏运动，饮食过咸等。
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人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。内血液对于单位面积的侧压力，即。由于血管分、和，所以，也就有、毛细血管压和。通常所说的血压是指动脉血压 。当血 管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压是血液在内流动时，作用于的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为（systolic blood pressure ，SBP ）。心室舒张，弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时 的压力称为（diastolic blood pressure，DBP）。英文名称angiocardiopathy所属科室内科 - 血液内科发病部位心脏主要病因吸烟，喝酒，饮食不当，心情压力多发群体中年以上人群传染性无传染性
人体的循环器官包括、血管和，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时里的压力最高，这时的血液称为“高压”；舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压” 。平时我们所说的“”实际上是指上臂，即胳膊窝血管的血压测定，是大动脉血压的间接测定。通常我们测血压右侧与左侧的血压不一样，最高可相差10毫米汞柱，最低相差不到5毫米汞柱。
正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。血压过低过高（、）都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这都说明血压有极其重要的生物学意义。内血压的形成因素有：
由心脏的射血力产生。心搏周期心室肌收缩所释放的能量，一部分成为推动血液迅速流动的动能，另一部分转化为位能，表现为动脉血压，它使骤行扩张，存储部分输出血量成为心室舒张时继续推动血液流动的动力。这使动脉系统无论 在心脏的收缩期和舒张期都能保持稳定的血压来推动血液循环。如果用T形动脉插管接动脉再连以测压计，则由T形管侧管测得的血压是该部的侧压，关闭侧管，将与直管相连所测的血压为终端压，终端压即侧压与血液流动动能之和的压力，等于1/2（为血液密度，为血流速度）。人在静息时心输出量每分钟约5升，主动脉血流速度约每秒20厘米，主动脉侧压与终压之差仅0.3毫米汞柱。大小流速逐步减慢，二者之差更小，侧压的位能比流动能量大得更多，因此血液的动能因素可以略而不计。通常所说的血压即所测部位血管内的侧压。在静息状态下是适用的，但在剧烈运动时，心输出量大增，此时心脏收缩产生的动能便成为血流总能量不可忽视的组成部分。收缩压：心室收缩时 ，主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。
舒张压：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。
（注意：高血压， 低血压跟“高压”、“低压”不是同样的概念。）
：收缩压减舒张压的差值。
：一个中每一瞬间动脉血压的平均值，大约等于舒张压加1/3脉压。
KPa:千帕，通常用于 表示血压数值。
mmHg:毫米汞柱，用水银血压计来测量血压时用水银柱的高度“毫米汞柱”来表示血压的水平。
1mmHg（毫米汞柱）= 0.133kPa（千）
7.5mmHg（毫米汞柱）= 1kPa（千帕斯卡）
理想血压：收缩压& 120mmHg、舒张压&80mmHg。
正常血压：100mmHg&收缩压 &130mmHg、 60mmHg&舒张压&90mmHg。
血压正常高限或高血 压前期：收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85～89mmHg。
高血压：动脉血压超过正常值的异常升高。
收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg。
低血压：动脉血压低于正常值的异常降低。
收缩压≤90mmHg 或舒张压≤60mmHg。
（临床观测经验）：收缩压在140～160mmHg（18.6～21.3kPa），舒张压在90～95mmHg（12.0～12.6kPa）。1．血压升高：血压测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等；若在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准则称 为单纯收缩期高血压。高血压绝大多数是，约5%继发于其他疾病，称为继发性或，如慢性肾炎等。高血压是和的重要危险因素，也是的重要原因。
2．血压降低：凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持续的低血压状态多见于严重病症，如休克、、急性心脏压塞等。低血压也可有体质的原因，患者自诉一贯血压偏低，患者口唇黏膜局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律地红、白交替改变即为。1．父母、 兄弟、姐妹等家属有高血压病史者
3．过分摄取盐分者
4．过度饮酒者
5．神经质易焦 躁者1.青年女性
2.长期 卧床休息者
3.病后初愈者
4.体质瘦弱者
5.更 年期妇女
6.老年人群高血压是一种很常见的疾病，常常见于老年男性，这种疾病给老年健康会造成很大的影响，所以建议大家对于高血压要引起重视，那么老年人高血压吃什么好?面对高血压，可以从饮食进行入手，通过饮食来调节一下高血压，那么老年人高血压吃什么好呢?下面的这些食物对于高血压都是有很好的缓解作用的，是对高血压患者的营养指导。
1、蚕豆可以治疗高血压，可以去蚕豆花30g，然后用泡水进行茶饮。
2、鲜葵花叶去治 疗高血压，采用鲜葵花叶50g，然后加上水进行服用，早上和晚上各十次。
3、鲜萝卜也可以治疗高血压的，就是用鲜萝卜适量，将其鲜萝卜绞汁饮服，1日2次，每次1小酒杯。
4、海带丝可以治疗高血压，具体的方法就是海带丝1小碗，草决明15g。将两味同煎，吃海带，喝汤，每日1次。
6、如果你存在高血压，那么可以吃芹菜粥，采用芹菜50g，大米50g。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥，叶子洗净煎汁，待粥煮沸后加入即可。
7、菊花也是可以治疗 高血压的，就是取菊花植物嫩芽（15～20g）冲洗干净后，放砂锅内加适量清水及食盐少许，煮成汤，饮汤即可。
老年人如果有高血压，那么就一定要注意自己的饮食了，常常的吃一些这些食物，对于高血压是有一定的缓解作用的，并且也可以补充身体内所需要的其他营养。[1]饮食治疗要适量控制 能量及食盐量，降低和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量和能量饮食。
1．能量：因为体重每增加12.5kg，血压就会增加7~10mmHg，所以应该将体重控制在标准体重的范围内，体重减轻应该为每周1.0~1.5kg为宜。
2．蛋白质：应该选用高生物价的优质蛋白，植物蛋白最好是占一半，动物蛋白选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶等。
3．脂类：多食用植 物油，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等；限制高食物，如动物、蛋黄、乌贼鱼、脑髓等。
4．碳水化合物：应该食用多糖，如淀粉、玉米、小米等，同时还有高膳食纤维，可以促进肠蠕动，加速胆固醇的排出。、果糖和应该少吃。
5．矿物质和微量元素：
（1）限制钠盐摄入：实验证实，吃盐越多，高血压病患病率越高。
（2）补钾：限制钠盐的时候要注意补钾。多吃用含钾高的食物：豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜等。
（3）：钙对高血压的治疗有一定的疗效，每天供给1000mg 左右。多食用含钙多的食物：黄豆、牛奶、花生、鱼虾、红枣、芹菜等。
6．维生素：大剂量的维生 素C可使胆固醇转化为排出体外，改善心功能和血液循环，多吃新鲜的蔬菜和水果。当血压一直居高不下时，很多高血压患者都采取各种方法把血压降下去，以免血压高带来的一系列不适。专家提醒，在降 压过程中，也要注意一些问题，以免降压不当造成更为严重的后果。
1．不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、、、、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因，对症治疗。
2．用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗，并注意个体差异，药量因人而异。
3．除轻型或刚出现的高血压外，用药尽量不要单一，应联合用药，复方治疗。优点是产生协同作用，减少每种药物剂 量及其副作用。
4．坚持长期合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效。
5．宜逐渐降压。对无的患者，要求使血压降至140/90毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血，轻者头晕，重者导致和。
6．合理服用 降压药，不宜骤然停药，以免引起血压升高。
7．防止情绪激动，保证睡眠充足，。生活有规律，适当进行体育锻炼，如散步、体操、、气功等。
8．戒烟、避免过 量饮酒。防止饮食过腻过饱，宜清淡，富含维生素和蛋白质，少进食盐和胆固醇过多的食物。世界卫生组织于1978年提出高血压病的药物“阶梯治疗”方案。这方案具有治疗简化、副作用减少，对患者因病施治，针对性强的特 点。用药先从单一或简单的给药方式开始，疗效不大或无效时，再逐步增加其它药物。
第一步：利尿剂（如双氢克尿塞）从排钠和减低着手，或用p—受体阻滞剂（如）以减低、减慢心率、减低心搏出量，以达到降压目的，若无效，则进行第二步治疗。
第二步：可同时用两种药物治疗，利尿剂加β—受体阻滞剂，或用其中的任何一种，另加其它一种降压药如利血平等。利尿剂加利血 平，或利尿剂加甲基多巴，或利尿剂加可乐宁，或β—受体阻滞剂（如心得安，或美多心安）加肼苯哒嗪。如仍无效，则进行第三步治疗。
第三步：同时应用3种药物，如利尿剂加β—受体阻滞剂加血管扩张剂（如阱苯哒嗪），若再无效，可改为第四步治疗。
第四步：同时应用4种药物，利尿剂加β—受体阻滞剂，加血管扩张剂，再加其他降压药如长压定。
在治疗中，血压得到 适当控制，经一段时间巩固后，可试行减药，即逐步“下阶梯”的方法，直减至最少的药物及最小的剂量，且仍使血压稳定，得到适用于每个病人的药物量，同时亦减少了，疗效可达个体最佳水准。本阶梯疗法适用于无的病人。[2]高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病，目前我国1/3的成年人血脂偏高，现有高血压患者1.3亿，其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压，高血压的治疗率和控制率更低，分别为28.2%和2.9%。 通过多种方式综合预防和控制，采取健康生活方式，可减少55%的高血压发病率，减少50%血压病的并发症。国内外经验表明，控制高血压最有效的办法是防治，对健康人群施以健康教育和健康促进为主导，提高整个人群的 健康水平和生活质量。所有高血压患者必须改良生活方式，包括戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。
高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。
高血压患者服药“三不”特点主要表现为：
一是不愿意服 药或使用产品；
二是不规律服药，不遵医嘱，一味地根据广告和别人的用药经验服药；
三是不管血压升高程度，自己凭感觉服药，感觉不难受不吃药。
他建议高血压患者一定到医院查找病因，检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病，并按规律服药和使用正规医疗器械，平稳降压 。特别重要的是，高血压“高危和很高危”患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言，治疗的主要目标是最大程度地降低心血管事件的危险性。
因此，必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危险因素进行干预治疗。对于所有高血压患者而言，降低血压是“硬道理”。
所有高血压患者血压均应降至140/90毫米汞柱以下；对于以及“高危和很高危”的其他患者，包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者，血压应降至130/80毫米汞柱以下。是从不离手的，但是也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，并使用它观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如、饮食、等都对高血压的病情具 有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的。最早用急性实验法在测量动脉血压的是生理学家S.黑尔斯，他1733年在马的股动脉中接以铜插管﹑再连以长玻璃，当 打开股动脉结扎时，马的动脉血冲入玻璃管的血柱高达2.5米，并随的搏动而上下波动。这种测定血压的方法叫做直接测定法。
由于操作不便，以后生理学和J.-L.-M. 泊肃叶在1823年改用水银测压计接上充满抗凝血剂的动脉插管与实验动物的动脉相接而进行动脉血管的测定。德国生理学家C.F.W.路德维希在1847年进一步用U形管水银测压计，一端与实验动物的动脉相连，另一端水银柱上加以浮标，上载描记笔尖在转动的记纹鼓上持续记录动脉压的波动变化，是实验生理学方法学上的一大进展。此法在一般急性动物实验中仍广泛使用，但因对身体有严重伤害，故不能用于人体。
人体动脉血压测定要用间接测定法，通常使用俄国医师N.科罗特科夫发明的测定法，装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计，将袖袋绑在受试者的上臂，然后打气到阻断肱动脉血流为止，缓缓放出袖袋内的空气，利用放在肱动脉上的听诊器可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声（科罗特科夫氏声 ，简称科氏声）来测定心脏收缩期的最高压力，叫做收缩压。继续放气，科氏声加大，当此声变得低沉而长时所测得的血压读数，相当于心脏舒张时的最低血压，叫做舒张压，当放气到袖袋内压低于舒张压时，血流平稳地流过无阻碍的血管，科氏声消失。
由于汞的比重太大，水银测压计难以精确迅速地反映心搏各期血压的瞬间变化，所以后来改用各种灵敏的薄膜测压计可以较准确 地测得收缩和舒张压。近年来常使用各种换能器与结合可以更灵敏地测定记录血压。国家权威机构发布正常血压：
收缩压 &130 mmHg，舒张压&85 mmHg；
理想血压：收缩压&120 mmHg，舒张压&80 mmHg。
中国人平均正常 血压参考值(mmHg)[2]
收缩压（男）
舒张压（男）
收缩压（女）
舒张压（女）
由于血压的特点有明显波动性，需 要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。
诊所是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下：
1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。
2.被测者 一般采取坐位，测 右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。
3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下处肱动脉上（不可将听诊器胸件置于袖带里），轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。
4.测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、、严重贫血或等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。
5.应重复测2次，每次相 隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。
2、自我测量血压
自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。自测血压有以下6大意义：
1.区别持续性和 “白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。
2.评估抗高血压药物的疗效。
3.改善病人对治疗的。
4.可能降低治疗费用。
5.自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。
6.可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。
自测血压的具体 方法与诊所基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准（ESH和AAMI）的上臂式全自动。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。
动态血压监测应使用符合国际标准（ESH和AAMI）的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～31分钟，白昼与夜间 的测压间隔时间尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。
动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、和血压昼夜节律，与损害以及预后比诊所有更密切的关系。测量血压时的注意事项：
1．血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。
2．打气不可过高、 过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节或检修，不可带着气泡测量。
3．如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再测，必要时测双上臂进行对照。
4．须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
5．对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。
6．防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、 舒张压力偏高现象。
7．为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压常偏低，位置过低，则测得的血压偏高。血压的量度单位是毫米水银，根据于1999年的指引，120/80以下是理想的收缩压/舒张压，139/89以下是正常血压，140/90至160/95是偏高血压，161/96以上便属于高血压。血压令血液于动脉里正常输送至全身，若血压过低，便 无法将血液供应全身，相反，血压过大，有可能令血管受损，亦反映血液或心脏可能出现异常。血压会受到以下因素影响：
1.身高：身体越高，心脏便需要更大压力去泵出血液，令血液遍全身。
2.年龄：年纪越轻，新陈代谢率越高，血流量较大，心脏需要较大压力泵血，随着年龄增长。
3.血黏度（血液密度） ：血液越黏稠，心脏需要越大压力泵出血液。
4.姿势：站立时血压高于坐姿血压，而坐姿时的血压又高于平躺时之血压。因受重力原理影响。
5.血管质素：血管如果变窄，血液较难通过，心脏便需要更大压力泵出血液。
6.其他：、生活节奏 、个人差异、饮食习惯、药物、遗传、天气变化等等。
：被测者在没有任何准备的情况下测得的血压。
动态血压：使用测 定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值。动态血压包括收缩压、舒张压、、以及它们 的最高值和最低值等项目。凡能影响心输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。
每搏输出量的多少直接影响动脉血压，心输出量多，血压升高，输出量少，血压下降。输出量的多少决定于和每分钟的，如每搏输出量不变而心搏频率增加，则动脉血压明显上升，一般对舒张压影响较大，心输出量增加使舒张期缩短，舒 张压也上升，脉搏压减小。如心搏率不变只是每搏输出量加多，则收缩压明显升高，舒张压稍有增加，因而脉搏压加大，收缩压主要反映每搏输出量的多少。
血管外周阻力的改变对收缩压和舒张压都有影响，但对舒张压的影响更为明显。外周阻力减小使舒张压降低，脉搏压加大。外周阻力加大，动脉血压流速减慢，舒张期末动脉存血加多，使舒张压升高，脉搏压减小。可见舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。高血压病患者由于动脉硬化会使外周过高，从而导致动脉血压特别是舒张压的显著升高。
大动脉管壁的弹性有缓冲动脉血压升高的作用，可以降低脉搏压，在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用。老年人很多血管弹性纤维和平滑肌逐渐被所取代，血管壁的弹性大减，缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升。
循环血量的影响，正常封闭型循环的动物，循环血量与心血管容积基本适应，能使之充盈，可维持约7毫米汞柱的循环平均压。这一数值正常生理情况下变动不大，不是动脉血压显著升降的重要因素。但在严重失血时，如失血量超过30%，循环血量不能维持心血管系统的充盈状态，体循环平均压将下降到不能推动足够的血量回心。由于回心血量不足，会使心输出量 减少，严重时可减少到零毫米汞柱。可见循环血量是决定动脉血压的重要因素。
以上影响动脉血压的因素是一些分析性实验得到的结果，在整体情况下常存在几种因素相继出现，互相影响的复杂情况。如：心搏率的显著变化会引起心血管系统充盈度和心输出量的相应改变。而心输出量的改变也会引起动脉血流速度和血管外 周阻力的改变。在调节下，凡能引起改变的因素也常引起血管的改变，呈现血压的相应升降。在整体情况下，影响血压的主要因素是在中枢神经系统的整合作用下进行活动的，另外还有涉及﹑垂体等激素分泌和状态和体液平衡等因素的影响。动物在多种刺激下出现血压的变动，但通过神经体液的调节机制总能保持动脉血压的稳定。按照调节恢复的速度，血压调节机制可分为快速调节机制和缓慢的调节机制。作用迅速，在血压突然改变数秒钟后就开始作用。包括动脉反射，即；中枢神经系统缺血性升压反射（通过交感缩血管神经的作用）；引起的反射（血中氧分压降低或升高时刺激和主动脉脉体的化学感受器所引起的加压反射）。
血压变动数分钟后其它 调节机制开始活动，包括：──血管收缩调节机制；血管应力性舒张反应（血压改变后血管口径也相应改变以适应可以利用的血量）；从组织间隙进入毛细血管或从毛细血管逸出的体液转移以保证必要的血量和适当的血压。血压快速调节机制一般在数小时或数月内由于动物适应而失效。在血压长期调节中要依靠─体液─压力调节机制。这种机制包括通过调节血量所产生的血压调节作用以及由─血管紧张素系统和对肾功能的调节作用。其中也有负反馈作用。当血压下降时，肾的泌减少，体液得到保存，部分进入循环系统，血量因之增加，使静脉回心血 量和输出量都增加，从而导致血压的回升。在血压过高时肾的泌尿量增加，使一般体液和血液都减少，静脉回心血量和心输出也随之减少，结果引起血压的下降。这种调节机制在血压未恢复正常以前，可以长期起有效调节血量和血压的作用。
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