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点击数标题三成人需要的破伤风针 成都8大医院却仅一针
四川新闻网-成都商报
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医药企业表示，目前全国破伤风免疫球蛋白都存在较大的缺口，而血浆供应不足、利润低和制作要求高，是造成紧缺的主要原因。
用于注射的破伤风针剂分为马破和人破。前者注射前要做皮试，出现过敏反应的注射者为30%~50%，这时就需注射不会过敏的后者
去年全国需求量约500万支，但只生产了153万支。如此大的缺口，来自限价规定、对血浆献血者要求高等原因
前日早上，宋先生的头部被铁丝划了一条口子，需要注射破伤风疫苗。由于对破伤风抗毒素过敏，他只能注射破伤风免疫球蛋白。然而，在询问了十多家医院后，宋先生和家人都未能找到这种药……
成都商报记者了解到，破伤风免疫球蛋白紧缺的情况，已经存在很多年。就以昨天为例，除二医院外，成都另外几家大型医院均没有破伤风免疫球蛋白的库存。这些医院的药剂科均表示，虽然每个月都会向医药公司购买，但对方经常几个月才有货送来。
成都一家医药企业表示，目前全国破伤风免疫球蛋白都存在较大的缺口，而血浆供应不足、利润低和制作要求高，是造成紧缺的主要原因。
24小时内需注射 却找了半天
“老公头被挂伤，需要打破伤风免疫球蛋白，求问成都哪家医院有？”前日中午，网友“WoWo奶茶”发了一条微博，向网友求助寻找破伤风免疫球蛋白，直到当晚9时许，“WoWo奶茶”才再次发布微博表示已找到该破伤风针。
昨日下午，成都商报记者联系上了网友“WoWo奶茶”李女士。据李女士介绍，前日早7时许，她老公宋先生头部不慎被防盗网铁丝刮伤。在省医院缝了5针后，医生建议他在24小时内打一针破伤风疫苗以防万一。
李女士说，当时医生用了一种叫破伤风抗毒素的药，但宋先生注射前的皮试结果为阳性，即存在过敏反应。他只能使用一种叫破伤风免疫球蛋白的药，而该药医院暂时缺货。
着急的李女士忙联系了华西医院、一医院等大医院，以及双楠附近的社区医院。然而，十多个电话打下来，每家医院都表示没有破伤风免疫球蛋白。无奈之下，李女士只能在网上求助。
幸运的是，在网友帮助下，前日下午4时许，宋先生在成温立交桥附近一社区医院内找到了破伤风免疫球蛋白。
“马破”皮试过敏 只能寻求人血针
破伤风免疫球蛋白是否如此紧张？昨日，成都商报记者对此做了个调查。
昨日上午，成都商报记者联系了华西医院、省医院、省医院城东病区、一医院、二医院、三医院、六医院、七医院等8家医院。其中，除了二医院的药房内有且仅有一支库存外，其余医院均没有破伤风免疫球蛋白。
据了解，破伤风是由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，一切开放性损伤均有发生破伤风的可能。如不及时治疗，其死亡率在10%~40%。
用于注射的破伤风针剂分为“马破”（马破伤风免疫球蛋白）和“人破”（人破伤风免疫球蛋白）。“马破”是从马的血液中提取，即破伤风抗毒素，注射前要做皮试；“人破”则直接从人体血浆中提取，不需皮试，可直接注射。各医院稀缺的，正是从人体血浆中提取制成的破伤风“人破”免疫球蛋白。
三医院急诊科魏主任表示，注射破伤风抗毒素需要做皮试，但患者皮试过敏反应出现的几率为30%~50%，这些人都需要破伤风免疫球蛋白。
两种备用方案难称完美
魏主任表示，如果实在无法找到破伤风免疫球蛋白，医生可以使用脱敏治疗，即将破伤风抗毒素分为十份，每隔几分钟注射给患者，“也有过敏的可能性，但风险更低，这样做需要征求病人同意。”
二医院急诊科李主任介绍，目前中医也可进行破伤风免疫，但对于情况比较严重的，也只能使用破伤风免疫球蛋白。
全国缺口347万支
一家医院数月进几支
成都蓉生药业有限公司市场部经理张小松介绍，破伤风免疫球蛋白在全国都处于紧缺状态。根据他所知道的业内数据统计，去年全国对于破伤风免疫球蛋白的需求量约为500万支，但去年全国只生产了153万支，这就有347万支的缺口。
庞大的数据分摊到每家医院，情况就如二医院药剂科叶主任所说：“我们经常要，但一直买不到。”该院每月都会要求医药公司配送，但经常是隔几个月才送几支过来。
对省医院药剂科童主任来说，情况也一样，就去年而言，省医院也仅购买了二三十支。
成都商报记者从市疾控中心了解到，由于破伤风疫苗属临床用药，由医院自己配备，防疫部门不会干涉，也没有储存。
微博网友终在社区医院找到破伤风免疫球蛋白，是否代表小型医院或民营医院不存在该问题？记者了解到，网友的这次寻获有一定的运气原因，也有大医院病人较多库存更容易耗尽的原因，并不代表小型医院、民营医院存货就多，如该网友在几家社区医院都未能寻获。
为何一针难求
要求太高利润太低？
“生产企业也是有苦难言。”成都蓉生药业有限公司市场部经理张小松介绍，破伤风免疫球蛋白之所以存在紧缺，主要有三个原因。
首先，破伤风免疫球蛋白属于血液制品，审批控制非常严格，再加上血浆本身就比较珍贵、供货紧张，这就导致了药品生产数量不足。
其次，在血液制品中，破伤风免疫球蛋白是利润最低的一种产品。张小松并未透露具体利润，但他表示，由于国家对该药实施价格管制，每支价格70元左右，利润极低，有的企业每支生产成本甚至都高于70元，所以很多企业都不愿意生产破伤风免疫球蛋白。
最后，和其他血液制品不同，破伤风免疫球蛋白的生产中，必须要求血液捐献者注射过破伤风免疫球蛋白，并产生抗体。“这种药需要特免血浆，合格的就更少了。”张小松说。
对于破伤风免疫球蛋白紧缺的情况，张小松表示，最好的办法就是增加血浆来源，增加血站，鼓励更多市民参与到无偿献血中来。
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破伤风人体免疫球蛋白针剂打完以后出现过敏怎么办?
状态：就诊前
咨询标题：破伤风人体免疫球蛋白针剂打完以后出现过敏怎么办?
被锈铁丁扎伤手心
所就诊医院科室：
朝阳医院 外科
检查及化验：
治疗情况：前两天医生用一次性注射用针头把我被扎伤的伤口进行了清创.然后注射了(破伤风人免疫球蛋白){蓉生逸普}这离被扎伤已有46小时了.
打完这只针后7个小时身感不适,心跳加快,呼吸要深呼吸才行,第二天还难受,到晚上21点才好些,第三天身上有时发痒,
想得到怎样的帮助：
请问您.我这种情况是什么原因,是打完针的不良反应,还是破伤风已经发病了.如果是不良反应不治疗是否能自行好转,因为我是过敏体质,一用药就心跳加快.也不赶再去看了.您看我这种情况该怎么办,如果不去看这个过敏会有危险吗?谢谢您给我解答.
e***发表于
你好，便是描述相对比较简单，但是针对您的症状，不考虑药物的不良反应，也不考虑破伤风症状。可以到附近医院就诊，仔细检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
郭彩萍大夫本人
状态：就诊前
e***：2005年我做慢性前列腺炎的治疗时,用一种叫硫酸依替米星的药,输了三天,每天两瓶,一瓶0.4克,当输到第三天时,心脏就受不了跳到105下,去医院急疹后,送到心内科,第二天专家看了我的各项化验结果后.确诊为植物神经功能紊乱.后来体质对有些气味也过敏,如有些家具的气味一闻就喘不上气来,去院诊断为过敏性效喘,化妆品的气味也闻不了,在后来吃一些抗生素后也心跳加快.然后这次打这个破伤风针后也出现心跳加快的现象,我最害怕的就是这种人体蛋白的过敏,因为不了解,这几天时好时坏出现一些说不出来的身体难受的症状,害怕人体蛋白的相克,还是这种破伤风针剂没有灭活成功.使我的身体产生不适,这是我最想了解的.(打完这个针已经是第五天了,这几天有时中午和晚上就会心跳加快,呼吸需要深呼吸才能喘过气来.而且头有吃了安眠药的感觉,昏沉沉的.昨天晚上8点嗓子发痒,脖子有被人恰的感觉,心跳80下.平时是63-69下安静状态,所以在不运动的情况下就感觉难受了,这时我只能躺到床上呼吸也需要长吸气才行,然后慢慢才好受些.在今天中午又不舒服了,我量了一下体温37度4, 下午2-3点我又量了一体温四次隔5分钟一量,每次量10分种,体温分别为,36.9度 37.2度 37.1度 37度.您说我这个体温算正常吗?谢谢您!
状态：就诊前
郭老师您好!这两天我又出现头昏沉沉的,好象吃了安眠药的感觉,走路脚底下发软,走不了1里地,就很疲乏,心季.这跟打破伤风人体免疫球蛋白针剂有关系吗,还是其它原因,这种情况我会有危险吗?
状态：就诊前
郭老师您好!我看到破伤风人体免逸球蛋白说明书上写了虽然对针剂进行了严格的处理.但也不排除传染上细菌的风险.这指的是那种细菌呢?会是艾滋病吗?还是性病.
应该没关系。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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郭彩萍大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的耐心解答.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
郭彩萍大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭彩萍大夫的信息
肝炎、艾滋病、感染性疾病的诊治
郭彩萍，女，主任医师，首都医科大学附属北京佑安医院感染一病房主任，北京医学会感染分会青年委员，北京市...
感染内科可通话专家
天津市传染病医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
北京佑安医院
副主任医师
广州南方医院
北京佑安医院
武汉协和医院
广州南方医院
荆门市第二人民医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务副主任医师
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打完破伤风人免疫球蛋白(蓉生逸普)的不良反应)
状态：就诊前
咨询标题：打完破伤风人免疫球蛋白(蓉生逸普)的不良反应)
手被锈丁扎伤
所就诊医院科室：
协和 急疹外科,和内科
检查及化验：
心跳86,血压136/86
治疗情况：外科医生先削毒我的伤口,用一次性注射器针头挑破以被扎46小时的伤口放血,医生很用心,做的细心.然后包好伤口,给我开了破伤风抗毒素-5,因我在网上看到这种针剂过敏率高,就让医生给我换了不用做皮试的破伤风人免疫球蛋白(蓉生逸普),
打完破伤风人免疫球蛋白(蓉生逸普),回家7小时后感觉不舒服,心跳加快,呼吸需要深呼吸.第二天去协和急疹,外科说去内科,我去内科,我把我过去的一些病史和内科医生一说,医生也说我这种情况没有办法.回去多喝水,在严重了在来.我这几年一用除头胞类和青霉素这两种抗生素不过敏以外.对其它抗生素都过敏.主要症状就是打完针后过几小时就心跳加快,很难受,有一次还抢救过.现在我连吃的中药都不赶用了,但这次是怕得破伤风才打了这只针.
想得到怎样的帮助：
我昨天晚上12点又感觉难受,喘不过气来,需要长吸气,心跳也到90下.因为我平时心跳在63-69下,安静状态.今天白天还时有难受的感觉.我这种情况不做治疗多长时间能缓解.还是破伤风已经发作.因我感到我的右手碗有条血管发麻.还是对人体蛋白过敏的反应,血液又有了新的病毒.我会有危险吗?谢谢您给我解答一下.我该怎么办.
q***发表于
副主任医师
我觉得没有大问题，更多的是心理的敏感造成的，如果真是严重过敏，不会是这种表现，建议您放松心情，多喝开水，休息好就行了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张宏伟大夫本人
状态：就诊前
谢谢您!今天下午我在等待回复时,由于着急呼吸又有些急促,我真想在去医院.又不知该向那家医院去.我爱人劝我明天在去看个专家.我就躺下来,深呼吸才能吸气,感觉上好一些,谢谢您给我看病,祝福您!好人一生平安.张老师:我现在扎伤的伤口时有针刺样的痛感.有时还传到手背,手指,这是否意味着破伤风菌的存在,我是46小时才打的针,有人说过24小时打针就不管用了,您说是这样吗?另外打这个针会得爱滋病吗?会污染我的血液吗?
状态：就诊前
张老师.破伤风人体免逸球蛋白,从长远来说对人体会造成伤害吗?输血需要血型相同.那破伤风人体免逸球蛋白就不需要血型相同吗?
副主任医师
46小时才打的针也管用，不会得艾滋病，从长远来说，不会造成伤害，不需要相同的血型。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张宏伟大夫本人
状态：就诊前
谢谢张老师给我耐心细致的解答我的身体由于打破伤风针后感觉不适所产生的疑虑.张老师我是日17时打的破伤风人体免逸球蛋白(蓉生逸普)26日晚20时,在电脑傍又感觉身体不舒服,嗓子发痒,有被人恰脖子的感觉,我躺到床上需要深吸气,才会喘过气来,心跳80下.头脑有吃了安眠药的感觉,昏沉沉的,有疲乏感.老想睡觉又感觉休息不好.张老师我这种情况有危险吗?还能出去活动吗?比如出远门.另外喝绿豆汤会影响破伤风针的效果吗?我已经喝了三天绿豆汤了,27日中午13时我又感觉不舒服,心跳80次,体温37度4.这个体温算高吗?算是有什么问题吗.谢谢您!
状态：就诊前
张老师您好:我在27日下午2点到3点又测了几次体温每间隔5分钟,测一次,测一次10分钟.体温是36度9, 37度2, 37度1. 37度.和中午我所测的体温37度4相比较,我的身体有大问题吗?我这种情况还能到外面过集体生活吗?比如和几个人住一个房间.谢谢您.
状态：就诊前
张老师您好!我还有一个疑虑,可能也是最重要的,就是我这几天身体反复出现的,有时很让我难以忍受的症状是否与破伤疫苗没有灭活成功.有关系.如果真是这样,我该怎么办.谢谢您给我说一下好吗?
副主任医师
您的这些反应主要与精神紧张有关，没有危险，可以出去活动，喝绿豆汤没有影响。可以过集体生活。
疫苗不含破伤风杆菌，只是针对破伤风的毒素产生的抗体。您放松心情，适当锻炼身体，一切都会好的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张宏伟大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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张宏伟，男，博士，副主任医师，副教授。英国牛津大学留学三年，长期从事感染性疾病的临床工作，擅长艾滋病...
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