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　　我们经常说，一次严重低血糖对身体的危害甚至大于一辈子控制高血糖所得到的益处，本文就不同原因导致低血糖的9个病例进行一下分析，供患者朋友参考借鉴。
　　病例一：时间理解错误致低血糖
　　刘先生以空腹血糖高为主，医生交待每晚睡前注射中效胰岛素12个单位。一天，刘先生6点钟吃了晚饭后去打麻将，12点回到家，想起还没有打胰岛素，就立刻补上，结果在凌晨3点发生了低血糖。
　　解读：此病例患者把睡前注射理解为任何时间睡觉都是睡前。其实，临床上所说的睡前是指晚上9点左右。为了避免发生类似事件，最好在医生交待治疗方案的时候问清楚。
　　病例二：进餐时间错误致低血糖
　　李女士原来用诺和灵30R，需餐前30分钟注射，最近医生让她改为用诺和锐30R，吃饭时注射即可。春节晚上，正巧原来的诺和灵30R用完了，李女士注射了新买的诺和锐30R，但她忘记了注射后需立即进食，仍然按照注射后30分钟吃饭，结果发生了低血糖。立即住院抢救，全家也没有过好年。
　　解读：虽然说明书上说，诺和灵30R和诺和锐30R的降糖效果是相同的，但是，由于诺和锐30R的降糖时间快，降糖效果要高于诺和灵30R，因而，当诺和灵30R改换成诺和锐30R时，起初诺和锐30R的药量应小一些，以后逐渐调整，并要注意及时进餐。
　　病例三：不吃饭运动致低血糖
　　张先生主要是空腹和上午高血糖。他听病友说，不吃早饭、多运动可以降低血糖，于是照此行事，早上空肚子运动了1小时，结果上午9点就发生了低血糖。
　　解读：要知道正常血糖只能维持10多个小时的消耗，长时间不进食，肝糖原贮备被用完，就会发生饥饿性低血糖，这种不吃饭降血糖的说法是不科学的。
　　病例四：过早运动致低血糖
　　赵女士听医生讲课说，要尽可能在饭后l～2小时内运动，这时血糖较高，运动的话有利于降低血糖。她原来用的是诺和灵30R，注射后1小时进行运动没有发生过低血糖，后来改为诺和锐30R，仍然是餐后1小时运动，结果发生了低血糖。
　　解读：诺和锐30R中的速效成分，在注射15至30分钟后即开始降血糖，1～2小时是降糖高峰，此时再运动，药物与运动的双重降糖作用叠加，很容易发生低血糖。
　　病例五：大量饮酒致低血糖
　　钱先生患糖尿病6年，血糖控制尚好。一次参加校友聚会，高兴之下，饭菜还没吃上几口，白酒却干了好几杯，不一会儿，他就瘫倒在椅子上，开始校友们以为他喝醉了，不久发现他全身大汗，面色苍白，手脚抽风，立即送医院抢救，查血糖0.4mmol／L，原来是发生了糖尿病低血糖昏迷。
　　解读：本来糖尿病患者饮酒就容易发生低血糖，加上没有吃饭，饮酒过多、过快，直接导致了严重低血糖。如何鉴别是醉酒还是低血糖，最明确的是测1次快速血糖，但如果手边没有血糖仪，最简单的方法是给患者喝一杯糖水，如能很快缓解症状，说明不是醉酒而是低血糖，需要及时治疗。
　　病例六：糖尿病前期致低血糖
　　吴先生34岁，母亲患有糖尿病。近半年来，吴先生经常在上午11点左右发生心慌、出汗、无力等症状，测血糖2.9mmol／L。医生告诉他，有少数人在糖尿病早期可能有低血糖表现。由于空腹和餐后血糖测定结果基本都在正常范围内，吴先生就没有多加注意。结果一年之后，吴先生真的患了糖尿病。
　　解读：少数糖尿病前期患者会在早餐后表现血糖升高，特别是早餐吃了较多的甜食后。升高的血糖会刺激胰岛细胞分泌过多胰岛素，由于胰岛素分泌时间比正常延后，因此，在进食3小时后，血糖已经开始下降，胰岛素才到达高峰，从而出现了血糖和胰岛素曲线的剪刀差现象，发生了低血糖。此类患者如吴先生如果在糖尿病前期阶段提高警惕心理，少吃主食，严格控制甜食，多吃高蛋白饮食，降低体重，是有可能不发生糖尿病的。
　　病例七：降糖过快致低血糖
　　王先生患糖尿病12年。因咳嗽、咳痰、发烧一周，昏迷两小时入院。急查血糖24.0mmol／L。尿酮体“++++”，确诊为肺部感染所致的酮症酸中毒昏迷。医生立即给予补液，注射胰岛素进行治疗，三小时后患者意识逐渐恢复。但随后不久又再度昏迷，测血糖2.8mmol／L，病人由高血糖变成了低血糖。
　　解读：治疗时按要求每小时血糖下降不应超过5.0mmol／L，但该病例患者治疗时胰岛素用量过大，3小时降低血糖20多mmol／L，过快的降糖引发了严重低血糖及脑水肿，是一个沉痛的教训。
　　病例八：控制过严致低血糖
　　周先生75岁，退休干部。3年前发现糖尿病。原来口服降糖药血糖控制不好，近来改用诺和灵30R，每天注射2次。测餐前血糖4.4～7.8mmol/L，餐后血糖7.8mmol/L。但是患者经常在夜间出现多梦现象，梦到与人打架，手脚乱动，甚至掉下床来。住院后检查头颅CT、脑电图正常，夜间血糖3.4mmol/L，诊断为低血糖。随后减少胰岛素用量，不久，患者多梦现象消失，睡觉也安稳了。
　　解读：老年人由于机体各脏器调节功能下降，对发生低血糖的敏感性降低，无症状性低血糖发生率高，危害更大。有鉴于此，老年糖尿病患者的血糖控制应适当放宽，空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L就可以了。
　　病例九：随意加药低血糖
　　刘老汉67岁，患糖尿病12年，长期服二甲双胍和消渴丸。前不久，刘老汉买回一台血糖仪，连续查了几天，血糖都偏高，于是自行决定加大药量，将消渴丸由每次10粒，每日2次，增加为每次20粒，每日2次。第二天早晨老伴叫他起床锻炼时发现他神志不清、大汗淋漓。当即送往医院，急查血糖为1.7mmol/L，确诊为低血糖。经过静脉推注高渗糖50毫升，1小时后病人神志清醒。
　　解读：消渴丸每10粒含优降糖1片，老年人每天吃2片优降糖已经是足量了，突然增加到4片是很危险的。所以病友们千万不要自行随便增加药量，要及时听取专业医生建议。
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中国第一本获国家科技部和新闻出版署批准的、在国内外公开发行...→ 为什么频繁发生低血糖？
为什么频繁发生低血糖？
健康咨询描述：
岁心悸,乏力,出汗,饥饿感,面色苍白,震颤,持续10-20分钟
曾经的治疗情况和效果：
进食含糖类的食物可暂时缓解.
想得到怎样的帮助：怎么治疗及预防
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帮助网友：282称赞：69
&&&&&&病情分析：&&&&&&你得的是低血糖症.按病因和发病机理可分为二类,即自发性低血糖症和外源性低血糖症.自发性低血糖症又分：饥饿性（空腹）低血糖症和反应性（餐后）低血糖症,外源性低血糖症见于用口服降糖药或胰岛素过量的糖尿病患者.&&&&&&低血糖症不是一个独立的疾病,而是由于某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下.早期识别本症,及时治疗甚为重要,可以治愈.严重而长期的低血糖症可致广泛的中枢神经损害,造成不可逆性神经病变,甚至死亡.考虑的是自发性的胰岛素瘤.这个疾病有以下三种表现.1低血糖症状2进食糖类可缓解3发作时血糖低于2.8mmol&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你明确病因.去医院做一下检查测空腹及发作时血糖,血胰岛素,C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12～72h是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验(静滴R10.1U/(kg?h),比较注射前后血清C肽水平).如果是胰岛素瘤可以做手术治疗的.&&&&&&生活护理：&&&&&&建议你明确诊断后再治疗.可以治愈的.
擅长: 脊柱,关节,手足外
帮助网友：5139称赞：1074
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,低血糖有可能是食物摄入不足,过量运动（时间过长,突然）,肾功能减退,导致对胰岛素和降糖药物清除率降低,肾上腺,甲状腺或垂体功能衰竭.&&&&&&指导意见：&&&&&&如果得不到及时的能量补充,自然会发生低血糖反应.为了防止上午夜间低血糖的发生,患者可以在睡前选用可缓慢吸收的食品,如一杯酸奶或低脂牛奶,口服点糖水增加热量会有所好转&&&&&&生活护理：&&&&&&注意三餐规律,饮食营养.&&&&&&
帮助网友：344称赞：46
&&&&&&病情分析：&&&&&&低血糖为生化异常,并不是一种疾病.凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症.本症严重时可导致昏迷.&&&&&&引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类.&&&&&&
（一）胰岛素过多：胰岛素瘤,胰岛细胞增生,胰岛细胞癌,异位胰岛素分泌瘤,降糖药物.临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见.&&&&&&
（二）反应性低血糖症：早期糖尿病,功能性低血糖,营养性低血糖.&&&&&&
（三）对胰岛素过度敏感.&&&&&&
（四）肝脏疾病.&&&&&&
（五）中毒：药物中毒.&&&&&&
（六）糖类不足.&&&&&&指导意见：&&&&&&（一）一般治疗：确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理；有癫痫发作时须防止舌部损伤.&&&&&&
（二）紧急处理：病人尚有吞咽动作时,可喂些糖水,多数可迅速改善症状.已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖,以每分钟10ml速度静注50％葡萄糖50ml.对大多数病人用20～60ml50％葡萄糖足以矫正低血糖.于快速注入大量糖时,可以产生症状性低血钾症.大多数低血糖病人注糖后5～10min内可以醒转.如果低血糖严重,持续时间较长,神经功能很长时间也不能完全恢复.&&&&&&
病人清醒以后,尽早食用果汁及食物.在病人使用中效胰岛素（低精鱼精蛋白锌胰岛素）或氯磺丙脲时可有低血糖反应,对这些病人,清醒后为防止再度出现低血糖反应,需要观察12～48h.有时进食碳水化合物的同时,加用高蛋白膳食如牛奶以及静点5％葡萄糖是必要的&&&&&&生活护理：&&&&&&希望我的建议能够帮到你 &&&&&&以上是对“为什么频繁发生低血糖？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：314称赞：53
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,家里人有类似情况吗?你最近有没有减肥计划呢?如果在减肥期,因为不恰当的节食,是会出现这种情况的.你的低血糖是否在经期左右发作较多呢?经期女性失血过多,加上饮食不规律的话,有时候会出现这种情况的.&&&&&&指导意见：&&&&&&另外如果你家里人亲戚也有这种情况的,估计你有家族性的低血糖,需要自己平常生活注意避免发生低血糖.&&&&&&生活护理：&&&&&&平常随身口袋里或是包包里放一两块巧克力,尤其是经期.如果有节食的话,建议不要为了追求减肥而使身体变差,要科学减肥.祝你好运!
擅长: 糖尿病、甲亢、垂体疾病等内分泌科疾病
帮助网友：348称赞：54
&&&&&&引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类.&&&&&&
（一）胰岛素过多：胰岛素瘤,胰岛细胞增生,胰岛细胞癌,异位胰岛素分泌瘤,降糖药物.临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见.&&&&&&
（二）反应性低血糖症：早期糖尿病,功能性低血糖,营养性低血糖.&&&&&&
（三）对胰岛素过度敏感.&&&&&&
（四）肝脏疾病.&&&&&&
（五）中毒：药物中毒.&&&&&&
（六）糖类不足.&&&&&&治疗&&&&&&
（一）一般治疗：确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理；有癫痫发作时须防止舌部损伤.&&&&&&
（二）紧急处理：病人尚有吞咽动作时,可喂些糖水,多数可迅速改善症状.已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖,以每分钟10ml速度静注50％葡萄糖50ml.对大多数病人用20～60ml50％葡萄糖足以矫正低血糖.于快速注入大量糖时,可以产生症状性低血钾症.大多数低血糖病人注糖后5～10min内可以醒转.如果低血糖严重,持续时间较长,神经功能很长时间也不能完全恢复.&&&&&&
病人清醒以后,尽早食用果汁及食物.在病人使用中效胰岛素（低精鱼精蛋白锌胰岛素）或氯磺丙脲时可有低血糖反应,对这些病人,清醒后为防止再度出现低血糖反应,需要观察12～48h.有时进食碳水化合物的同时,加用高蛋白膳食如牛奶以及静点5％葡萄糖是必要的.
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总是低血糖怎么办呢
我们身体内血糖的量是维持在一定的范围之内的，一般是不会有很大的变化的。血糖过高过低都会导致身体异常，容易引发疾病，像血低就是比较常见的症状，血糖低的患者容易生病，特别是不吃早饭特别容易晕倒，也比较弱，那么，究竟总是低血糖怎么办呢？
低血糖是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时，脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低，病情来得越快，持续时间越久，症状越突出，甚至可发生昏迷。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。
1.自发性：多见于饥饿时，出现肌无力，定向力减退或消失，精神异常，抽搐，减退，昏迷。
2.内分泌性：胰岛素分泌过多。
3.肝源性：因使肝糖原合成、血糖分解障碍。
4.反应性：多在食后2～5小时发生。
5.诱发性：服胰岛素、磺胺类药、降糖药、水杨酸、保泰松、、心得安、美加明或长期服上腺糖皮质激素忽然停药者。
1.使病人卧床，安静休息。
2.轻者口服、甜果汁，或食用食物。
3.重者有条件静脉点滴5%～10%液。
4.低血糖反复发作，平时应到医院查清原因并进行治疗。
1．心慌、手抖、饥饿、。这一症状可被一些治疗、的药物所掩盖，如β-受体阻滞剂：心得安、安酰心胺等，以胰岛素磺脲类降糖药治疗的患者，服用这些药物时应慎重。
2．意识障碍：胡言乱语、昏迷。有的还抽搐。多发于老年患者或严重的低血糖。
3．低血糖后反应性高血糖：发生低血糖后，机体经过一段时间调整后，会有一个高血糖的过程。比如夜间发生了低血糖，早晨的空腹血糖反而会升高。应引起大家的注意。
危害有：可直接对机体组织细胞产生严重的损害，特别是脑组织的损害，还可诱发其他严重疾病，如急性心肌梗塞等。所以一旦发生低血糖，应及时处理。
处理有：应吃一些甜食，或喝一些糖水；因为有时低血糖来得迅猛，患者很快就昏迷了，根本无法自救，需要他人的的救助。所以患者本人应告诉自己的家属、朋友，熟悉低血糖的表现和急救知识。另外，要随身携带一个卡片，一旦发生低血糖昏迷，以便得到他人的尽快救助。
预防有：请医生制定合适的药量，不可随便加量；定时隔不久 定量进餐；定时定量运动；经常监测血糖；禁忌饮酒；合用其他药时，应了解有无或掩盖低血糖的作用。服用磺脲类降糖药的患者和注射胰岛素的患者，平时随身携带一些甜食。
血糖低的患者，要特别注意自己的饮食，注意营养的补充。而总是低血糖怎么办呢？方法有很多，除了基本都治疗，一日三餐不可少，而且要营养丰富，平时出门，带些甜食在身边，平时也要多吃些甜食，多喝些糖水，对病情有很好的帮助的。
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回复 不可能挑战1957 ：我真不知道我这是焦虑引起的还是我有低血糖病好难受
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