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　　肾错构瘤患者如何饮食？肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的，是一种良性肿瘤。错构瘤不仅仅可以发生在肾脏，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病，近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐升高。肾错构瘤患者如何饮食？　　得了肾错构瘤怎么办？肾错构瘤临床表现　　1、绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。　　2、一些比较大的错构瘤，因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。　　3、当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状。　　4、肾外表现：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。　　得了肾错构瘤怎么办？肾错构瘤检查方法有哪些　　1、实验室检查　　尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现，实验室检查出现血肌酐、尿素氮的异常。　　2、影像学检查　　（1）B超颇具特征，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。　　（2）X线腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏，使之变形、拉长、缩短等，但无侵袭现象。　　（3）CT是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT值为-40～-90Hu。　　（4）MRI近年来MRI检查也在肾错构瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用。　　肾错构瘤患者如何饮食　　1、优质低蛋白　　蛋白质摄入过多，可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。但蛋白质作为重要的营养物质，是人体不能缺少的，尤其必需氨基酸是人体自己不能合成必须从外来摄入的，所以含必需氨基酸较多的优质蛋白应该保证。而具体实施则是应尽量减少植物蛋白，因为植物蛋白含有大量的嘌呤碱，过多摄入会加重肾脏负担，适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。　　2、补充热量　　热量不足将动用机体自身的蛋白质，使肌酐、尿素氮升高，加重病情，故补足热量极为重要。在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要，每天摄入30―35千卡/千克体重的热能。“可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，使膳食总热量达到标准范围，保证供需平衡。”周昕说。　　3、高钙低磷　　慢性肾功能病的电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食品含磷越高，如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食强调低磷饮食。周昕指出，“应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，不吃烧鹅、海鲜、老火汤，不喝酒，少吃南瓜子等干果。”
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双侧肾错构瘤的诊断和治疗（附6例报告）
目的：总结双侧肾错构瘤的诊治方法和治疗效果,进一步提高对双侧肾错构瘤的诊断和治疗水平.方法对2001年至2012年期间在我院就诊的双侧肾错构瘤患者的临床资料和随访结果进行分析.结果共计6例巨大双侧肾错构瘤纳入分析,4例行分期肾部分切除术,1例一期行肾部分切除术,二期行介入栓塞治疗,另1例肿瘤破裂出血,行左肾切除术,但因出血休克死亡.5例患者术后病理检查均确诊为肾错构瘤,术后随访25~36个月,中位随访30个月,均未复发,肾功能仍处于正常范围.结论对于肿瘤未破裂出血的双侧肾错构瘤患者,双侧分期行肾部分切除术是一种安全有效的治疗方法,如行肾部分切除术困难,亦可选择介入栓塞治疗.
Abstract：
Objective To summarize and improve our experiences in diagnosing and treatment of bilateral renal angiomyolipma. Methods We reviewed the clinical data and followed outcomes of patients with bilateral renal angiomyolipma who have received treatment in our hospital between 2001 and 2012. Results Six patients included our study.Four patients received bilateral partial nephrectomy.One patient underwent partial nephrectomy on one side and selective renal artery embolization on the oth-er side.Postoperative pathological examination confirmed the diagnosis of angiomyolipma.One pa-tients who had tumor rupture and severe bleeding received nephrectomy and finally died from shock. The other five patients were a followed from 25 to 60 months (median 30 months)after treatment and no patients got recurrence. Conclusions For patients who have bilateral renal angiomyolipoma, bilateral partial nephrectomy is a relatively safe and effective treatment method and for those partial nephrectomy is difficult,selective renal artery embolization can also be considered.
DONG En-wen
ZHANG Xue-neng
作者单位：
435200,阳新县人民医院泌尿外科
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万方数据电子出版社→ 肾脏错构瘤饮食方面，哪些要忌口
肾脏错构瘤饮食方面，哪些要忌口
健康咨询描述：
你好，由于刚做了乳腺癌切除术，化疗阶段需要进补，主要是食补，肾脏又错构瘤，请问错构瘤饮食上有些什么需要特别忌口的!
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何甲书主治医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你描述的问题考虑是属于禁忌不大，&&&&&&指导意见：&&&&&&注意饮食清淡多喝水，不要肥腻和辛辣刺激饮酒。
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，错构瘤的饮食上不需要特别注意，乳腺癌手术后饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成。乳腺癌手术后需要配合有效的中药巩固治疗，能有效抑制癌细胞复发转移，效果很好。建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。
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参考价格：￥10　　肾错构瘤的治疗方法包括观察等待和外科手术。观察等待者要向患者说明肿瘤有无增大及自发性破裂出血的可能。手术的目的在于切除肿瘤、解除肿瘤引起的症状、预防自发性破裂、保留肾单位、排除影像学怀疑恶性肿瘤的可能。
　　(一)肾错构瘤治疗
　　肾错构瘤的处理存在一定的争议，与肿块的大小和伴随症状密切相关，特别是破裂出血。
　　1、观察Oesterling认为肿瘤&4cm可以不治疗，但要密切随访。JohnsHopkins报告一组35例，有些瘤体可以多年不继续增大。Steiner主张&4cm虽无症状，每年随访1次;&4cm无症状或有轻度症状者，每半年随访1次。
　　2、栓塞动脉栓塞应首先考虑出血的病例，根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小，但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞，以保护部分肾功能。
　　3、保留肾单位手术肿瘤&5cm可行剜除术，尤其是在肾脏边缘的肿瘤，但有的肿瘤包膜不明显，形态不规则，界面不清，剜除就比较不安全，可以行肾部分切除术。
　　4、肾切除术巨大的肾错构瘤可行肾切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可有局部及淋巴结侵犯，甚至瘤栓侵入大静脉，呈恶性行为表现，应行根治性肾切除。
　　5、肾移植或血液透析仅适用于双侧病变导致肾功能衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者。
　　(二)肾错构瘤预后
　　单侧肾血管平滑脂肪瘤为良性病变，预后良好。对于双侧、多发病变及肾功能不全患者，虽经保守治疗，但仍会影响生活质量。对于侵犯到多器官，如淋巴、脑、心脏，甚至瘤栓侵犯血管的少数病例，预后取决于受侵犯器官的情况。
　　温馨提示：影像学怀疑有恶性肿瘤的可能而术前诊断困难者，应积极手术探查，可根据冷冻切片检查结果行手术治疗而不主张随访。手术方式的选择有肾切除术、肿瘤剜除术、肾部分切除术、选择性肾动脉栓塞术。肾错构瘤属于良性肿瘤，又具有多中心发生的特点，两侧发生或先后发生均有可能，因而手术时不宜轻易地切除肾脏。有学者认为肾错构瘤作为一种良性肿瘤，保留肾单位手术是最理想的外科治疗手段，具有重要地位，尤其是肿瘤位于肾上极，不论肿瘤大小或是否侵及引流系统，均可行保留肾单位的手术。随着影像学技术和手术技术的进步，保留肾单位手术具有重要地位。
1、圣严法师圣严法师为台湾佛教宗派法鼓山之创办人，为知名教育家、佛学大师，在其生前已为肾癌及洗肾问题所苦许久，曾因恶性肿瘤...[]
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