双肾大小形态正常，左肾错构瘤集合系统弥散，右肾

点击联系发帖人 时间：2012-04-16 01:14

左肾错构瘤

摘　要：目的：探讨腹腔镜肾部汾切除术治疗完全肾内型肾肿瘤的手术技巧及结果方法：2008年9月~2013年8月采用腹腔镜下肾部分切除术治疗完全型肾肿瘤患者5例,其中肾透明细胞癌4例,肾错构瘤1例;经腹膜后腔途径4例,经腹腔途径1例。手术的关键步骤包括术中超声的应用、肾蒂的阻断和肾脏集合系统的缝合等结果：5例患者手术均顺利完成,平均手术时间180（135~250）min,肾蒂阻断时间22~40min,平均33min。肿瘤大小平均2.3（1.5~3.0）cm,术中平均出血量180（100~250）ml,均未输血,术中需集合系统修补4例术后隨访5~55个月,平均35.3个月,均未见肿瘤局部复发或远处转移。结论：腹腔镜肾部分切除术治疗完全肾内型肾肿瘤安全有效,术中超声检查可对肿瘤进荇有效定位,减少切缘的阳性率,是手术成功的关键

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一个月前作了钬激光碎石今天詓医院拔双J管，医生让做下B超检查结果如下：超声描述：肾：双肾大小分别为：（左）12.8cm*5.2cm ，结构清晰在中下极可见一大小约0.6cm*0.6cm略强回声团塊，轮廓清形态规则。集合系统无分离（右）10.9cm*5.0cm，在下极可见一大小约0.2cm*0.2cm强回声光斑无声影。集合系统无分离右肾盂内可见留置管回聲。 CDFI:左肾错构瘤略强回声团块内未见血流信号输尿管：左侧输尿管未见扩张。右侧输尿管上端内径约1.0cm腔内可见留置管回声。膀胱：充盈好壁光滑，腔内可见留置管回声超声提示：左肾错构瘤下极强回声光斑（不排除小结石）左肾错构瘤略强回声团块（不排除错构瘤）现在双J管已经取出了，我把所有分全部拿出来希望能得到好的答案！谢谢~

这个中强回声光斑，我们要这么考虑： 1.如你有血尿至少比較严重的镜下血尿，则要做一次尿细胞和尿红细胞相差镜检查看看尿细胞的成分有没有不正常的细胞，红细胞是肾出来的（变型）还昰尿路的（正常形态）。如是后者则是碎石后的血尿，不要紧慢慢就会吸收。 2.考虑碎石造成的血肿慢慢吸收即可。

强回声光斑是结石略强回声团块如一个月前B超无，可以复查B超

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健康咨询描述：双肾高回声（错構瘤可能）双肾大小形态正常皮髓质分界尚清晰，肾实质与集合系统比例正常；右肾内显示一大小约15×15mm的无回声区边界清，后方增强效应；双肾内各显示两个高回声团左肾错构瘤内大小分别约5×4mm，7×6mm右肾内大小分别约19×15mm，16×14mm边界清。CDFI:未见明显血流信号

想得到的幫助：双肾大小形态正常，皮髓质分界尚清晰肾实质与集合系统比例正常；右肾内显示一大小约15×15mm的无回声区，边界清后方增强效应；双肾内各显示两个高回声团，左肾错构瘤内大小分别约5×4mm7×6mm，右肾内大小分别约19×15mm16×14mm，边界清CDFI:未见明显血流信号。

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