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32周胎儿双肾集合系统分离
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状态：就诊前
咨询标题：32周胎儿双肾集合系统分离
32周胎儿双肾集合系统分离
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
黄大夫；你好！
32周BC检查发现；胎儿右肾集合系统回声分离，肾盂宽约1.0CM,左肾肾盂肾盏扩张呈“调色板”样，肾盂宽约1.0CM,胎儿输尿管上段开口处宽约0.47cm
羊水指数是13.6CM 透声好 。25周四维检查时羊水指数是14.0
曾经治疗情况和效果：
25周四维彩超并没有发现此情况。四维显示：泌尿系统：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常！
想得到怎样的帮助：
黄大夫，胎儿输尿管上段开口处宽约0.47cm 是不是说明宝宝患积水的可能性非常大？
以及像你文章里所说的“输尿管上段的扩张则提及存在肾盂肾盂输尿管连联处狭窄或输尿管的狭窄，因增加的积水会压迫肾脏皮质，引起肾脏增大、肾皮质变薄，严重者会引起肾脏结构和功能的异常。
宝宝往这方面发展的可能性比较大？ 生后需要手术的可能性较大？
还有25周的时候肾没有扩张，32周检查的时候一下子就到了10MM呢？这是不是说明宝宝积水的趋势很厉害!
谢谢回答！
t***发表于
可能存在泌尿道畸形，只能定期复查B超，或生后立即B超检查，泌尿外科就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄松明大夫本人
状态：就诊前
黄大夫你好
我与7.19(35周）号对胎儿双肾集合系统分离 进行了BC复查距离上次有检查时间已有3周！
这次查到结果是;胎儿左肾大小约60*28mm,肾盂肾盏均扩张，右肾大小约53*22mm,集合系统分离，宽约8MM.羊水指数13.0cm,透声好！其他双顶径9.1CM，股骨长6.6CM.腹围约31CM。
请黄大夫，对比上次的报告给分析下胎儿肾的情况！
右肾积水未加重，左肾仍积水；但此次B超未详细描述积水情况，不能很好对比。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄松明大夫本人
状态：就诊前
黄大夫你好!又来麻烦你了。
38周对胎儿双肾集合系统扩张进行了BC复查。距离上次复查已有3周。
32周数据： 胎儿右肾集合系统回声分离，肾盂宽约1.0CM,左肾肾盂肾盏扩张呈“调色板”样，肾盂宽约1.0CM,胎儿输尿管上段开口处宽约0.47cm
35周数据：胎儿左肾大小约60*28mm,肾盂肾盏均扩张，右肾大小约53*22mm,集合系统分离，宽约8MM.羊水指数13.0cm,透声好
38周数据：胎儿左肾大小约61*24mm,肾盂肾盏均扩张，宽约1.05CM,肾脏皮质变薄，厚约0.3CM.
右肾大小约52*24mm,集合系统扩张，宽约0.84CM .输尿管未见明显扩张。
羊水指数14.3cm,透声好.
请问黄大夫：1、这次复查积水情况较前2次，并没用增加多少，从发现积水到现在情况基本没什么变化对吧，胎儿的积水还是比较稳定的。
2、BC室说她觉得我这情况生后手术机率比较大，我看很多文章都是胎儿积水一次比一次厉害，有的都快到2.0生后也都自愈了，而我的32-38也没见长多少，难道是因为肾盏扩张么？
3.请问黄大夫较你以前经验看胎儿肾盏扩张，生后的手术机率多么，并不是只要肾盏扩张就要做手术对吧？
4、肾脏皮质变薄，厚约0.3CM
这个情况严重么？我看资料有很多积水都要到2.0的皮质也没变薄，而我的积水最多才1.05就已经皮质变薄，请帮忙分析下吧！
谢谢了，期待你的回复
能否在生后减轻或消失要待生后B超复查才能定，不过如这种情形自行恢复的可能性不大，一般来说积水不超过15mm，孩子没有其它不适均可观察，待孩子稍大些手术。皮质厚度只是参考，不同的年龄厚度不同，你现在关心这个没有太大意义。一切生后复查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄松明大夫本人
状态：就诊前
黄大夫;我宝宝已于8.30出生，一男孩。
在30天时做了B超检查：
膀胱充盈欠佳，壁不厚，腔内未见明显回声。
左肾大小6.3*2.8cm, 实质厚0.4CM，肾盏、肾盂均扩张，最宽处1.0CM,透生好。
右肾大小5.9*2.4CM，实质厚0.5CM,集合系统分离0.5CM,形态规则，实质回声均匀。 双侧输尿管显示不清，前列腺显示不清。
自32周发现积水到出生这期间均输尿管扩张没有在扩张。右肾的积水也是慢慢的减少到满月时的0.5CM。而左肾的情况一直没有什么改变积水仍然在1.0左右最高是1.05最低时0.8，可能跟操作人员的手法有关吧。并且左肾也一直是肾盏扩张。
黄大夫，按照我的理解所谓肾积水就是排尿通道有堵塞，可是观察我宝宝的排尿一直是10分钟左右一次的。按照目前检查的情况我需要进一步检查呢还是定时B超检查。如果需要进步检查，需要做哪方面的检查？我家宝宝左肾盏一直扩张，这是否代表的确存在问题，你看宝宝的左肾实质厚0.4CM,右肾实质厚0.5CM,肾功能还可以么？自胎儿32周到生后情况基本差不多，是否说明手术的可能性大么。自愈性可能较小啊还有你上次回复我说：“ 这种情形自行恢复的可能性不大，般来说积水不超过15mm，孩子没有其它不适均可观察，待孩子稍大些手术。我宝宝的积水最大时也就1.05，你说的这种情形是指哪个症状啊？
暂时还是定期B超检查,观察积水是否增多,肾皮质是否变薄?如果保持有好的尿量,积水无扩大可等至六个月时进行进一步的检查,同时观察两侧肾功能,是否需要手术治疗.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄松明大夫本人
状态：就诊前
黄大夫你好，你说的“同时观察两侧肾功能”我不是很明白该怎么做，麻烦给详细说下吧，谢谢不胜感激
B超复查两侧积水的变化，肾脏的大小及皮质的厚度，可以进行ECT检查观察两侧肾功能的情况。建议您在泌尿外科随访。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄松明大夫本人
停诊:12月24日上午因公务出差停诊，我科将安排其他大夫出诊！给您带来不便，请谅解！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
黄松明大夫本人 发表于
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黄松明，男，主任医师，教授，博士生导师。中华医学会儿科分会肾脏学组副组长，江苏省儿科学会肾脏学组顾问...
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janet0824：病情描述（主要症状、发病时间）：24周第一次B超发现；27周第二次比超诊断胎儿左肾缺如可能 曾经治疗情况和效果：无。 想得到怎样的帮助： 1.我想知道这个孩子能要吗？从优生的角度能要吗？孩子将来会不会面临痛苦？ 2.如果右肾正常我真的可以要吗？有什么检查能确保右肾正常？右肾正常出生后真的能想正常人一样生活吗？会有因左肾缺如而出现合并其他畸形吗？影响胎儿的智力吗？ 3.产前我可以通过什么检查确保胎儿的右肾正常？ 4.以下超声测量结果正常吗? 5.怀孕初期，我和丈夫都有因工作劳累而感觉腰疼，无病症，丈夫偶尔服用过几次六味地黄丸。还有我在孕前压力大心情不好，孕初期三个月也情绪不稳，哭过多次，和这些有关吗？化验、检查结果：超声测量：测值：双顶径BPD7.0 头围HC25.9 腹围AC23.6 股骨长FL5.1 体重134克 测算值HC/AC1.1 FL/AC0.22 FL/BPD0.73 羊水深度MAX4.1 宫颈长3.2 双肾：+影响阳性 / 唇部、脐带入口、胎心胎动、四空心、胃泡、膀胱、四肢长骨：V可显示超声所见：经腹壁扫查：胎儿头位，胎儿脊柱排列未见明显异常；胎儿颈部可见一U字形的压迹。胎盘：位于后壁，0级。胎儿左侧肾上腺平卧与脊柱旁，未探及肾脏回声。超声诊断：1宫内孕相当于28周1天，头位；2胎儿左侧肾缺如可能。 最后一次就诊的医院：北医三院
提问者采纳
您好，有些正常人先天就是一个肾脏，或有些小朋友有一侧肾脏发育不良等情况，但另一侧肾脏功能良好，都可以正常生活、生长发育。（谢华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）上海市儿童医院谢华
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出门在外也不愁30周今天去照彩超显示：胎儿左肾区未探及肾脏回声，考虑左肾缺如？建议上级医院进一步检查！我快崩了_育儿问答_宝宝树
30周今天去照彩超显示：胎儿左肾区未探及肾脏回声，考虑左肾缺如？建议上级医院进一步检查！我快崩了
问题补充：超声描述：宫内妊娠，胎头位置：耻联上，胎方位：ROA胎头双顶径77MM，胎儿头围271MM，胎儿颅骨光环完整，脊柱排列整齐，上唇连续。胎儿心脏四腔心显示，左右房室大小基本对称，胎心138次/分，心律规律，胎儿腹围253MM，胎儿股骨长54MM，胃泡显示，膀胱显示，羊水厚径52MM，羊水指数，159MM，I级胎盘，位于前壁。彩色多普勒：脐动脉S/D2，62。胎儿左肾区未探及肾脏回声。会不会仪器出了问题？我跟老公都没有什么病，家里也没有这种情况，怎么就会这样了呢？今天哭了一天，想想都好心痛，小孩都那么大了。能要吗？我舍不得，该怎么办？
问题补充：1.我想知道这个孩子能要吗？从优生的角度能要吗？孩子将来会不会面临痛苦？ 2.如果右肾正常我真的可以要吗？有什么检查能确保右肾正常？右肾正常出生后真的能想正常人一样生活吗？会有因左肾缺如而出现合并其他畸形吗？影响胎儿的智力吗？ 3.产前我可以通过什么检查确保胎儿的右肾正常？
当时年龄：
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别太担心，不行换个大医院查查
最佳回答者：39周零2天 B超数据 超声提示： 宫内孕单活胎，头位胎儿左肾区未探及明显肾脏回声_百度知道
39周零2天 B超数据 超声提示： 宫内孕单活胎，头位胎儿左肾区未探及明显肾脏回声
患者信息：女 20岁 浙江 宁波 病情描述(发病时间、主要症状等)：本次超声检查因大月份关系，胎儿某些脏器及部分肢体等结构显示欠清,请以小月份为准，胎儿左肾区未探及明显肾脏回声，胎儿右肾大小42X34mm。想得到怎样的帮助：究竟时什么情况？严重吗？有什么后果？我应该怎么做？ 希望得到各位医生的解答与帮助，再此感谢万分！我从怀孕到现在一直都是按照医生规定的时间去定期检查的，一直以来每次做的B超都是一切正常（除胎儿脐带绕颈一圈），39周零2天去检查，做B超结果出来是这样的。厄~~~~
提问者采纳
建议到省级及市级3甲医院重新再进行一次超生检查，因为“胎儿某些脏器及部分肢体等结构显示欠清”及“胎儿左肾区未探及明显肾脏回声”有两种情况，一是当时检查时由于胎儿的体位问题，遮盖住检查的部位，所以显示结构欠清，二是胎儿发育出现问题。所以建议到大医院重新仔细的检查一下。
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其他4条回答
请不要担心好吧，亲，您已经到了孕晚期了。B超单也说了，月份大了之后，因为宝宝在妈妈肚子里的位置各种原因，看不清楚都是正常的，我家的检查说看不见手啊，什么的，现在不也很正常吗@所以不用担心，安心等待宝宝的出生吧。宝宝已经做好准备见你们了哦，头位，可以顺产的哦
以24周左右作的b超结果为准，如果那时看到左肾了，那孩子就应该有左肾的．
你39周之前的那次B超是多少周做的？如果是33周左右，当时的报告里面有关于双肾的描诉吗？如果有，那这次应该是因为孕周大，部分结构显示欠清了
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