关于拉肚子吃什么好问题

中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组在5月19日&世界炎症性肠病日&前夕,启动了&爱&常在,你并不孤单&rdq...
预防是防患于未然,疾病的预防是健康身体的第一步,尤其婴幼儿更应该把预防放在第一步。婴幼儿一旦患上疾病,大人孩子都受累,而且儿童疾病时间比较长,治疗的要药物多少都...
吃饭是我们维持生命体征的必须做到是,既是对口欲的满足也是为了获取更多能量和维生素。我们都知道食物是在厨房中被制作出来的,但是大家知道厨房中砧板的卫生吗?你是否在...
一个例子本以为仅仅是腹泻没想到克罗恩病真的很难缠28岁姑娘腹痛腹泻肠子都烂穿了28岁患上克罗恩病,4年中与病抗争,今年终于生下健康宝宝。昨日,钱江晚报记者见到了...
5月9日,万全县一场婚宴在万全宾馆举办,200多位亲朋欢聚一堂。令人遗憾的是,婚宴过后当天下午到次日,参加婚宴的大部分宾客出现了呕吐腹泻高烧等症状,疑似食物中毒...
2014年入冬以来,全国共报告120余起诺如病毒感染引起的腹泻病暴发疫情,主要发生在学校、幼儿园、医院和工厂等人群密集场所。为了指导各级疾控中心进行科学防控,提...
食用同一家蛋糕店出售的肉松面包、鸡蛋三明治后,许多人出现呕吐、头晕、高烧、四肢乏力等症状。昨天,记者接到市民投诉后,前往繁昌调查。目前,病因正在进一步查证中。吃...
  年纪轻轻的,却经常腹泻腹痛,日益消瘦,不要因为“苗条”而窃喜,这有可能患上一种几乎没听过的病——克罗恩病。5月19日是“世界炎症性肠病日”,昨天下午,安医大...
有时候我们会控制不住我们自己想去厕所,一拉就是好几次,这肚子拉的可受罪了,这到底是什么情况呢?你是不是出现过腹泻便秘随机的情况了呢?那么你可要小心了。下面小编就...
宝宝腹泻怎么办?这一问题引起了好多妈妈的关注,对于宝宝腹泻,家人不愿意给孩子吃一些西药来治疗,因为妈妈们害怕一不小心伤害到自己的孩子。其实有好多水果可以帮助我们...
周大妈年近七十,患冠心病10多年。最近,不知何因她突然出现腹泻症状,每天拉黄色稀水便十余次。日前,她又出现左胸痛、胸闷、气促、面色苍白、出冷汗,家人立即将其送到...
记者27日上午从兰州理工大学党委宣传部获悉,自4月25日傍晚开始,该校西校区陆续有学生出现腹泻症状,至27日上午已达到330余人,但绝大部分学生为轻微腹泻症状,...
对于拉肚子来说,虽说拉肚子不是病,但是它会让人烦恼。大家知道在我们拉肚子的时候有哪些食物是可以辅助治疗的吗?那么,让三九养生堂的小编告诉你,一起来看看吧。拉肚子...
14日上午,海口美兰区食药监局接群众举报称,在海府路一家名为&香辣美&的火锅店用餐后,出现腹痛腹泻的情况,美兰区食药监局稽查大队立即对该...
慢性腹泻是一种常见的疾病。在日常生活中发生的概率逐渐上升。今天小编就为大家介绍一些关于小儿慢性腹泻偏方。大家对于腹泻应该都比较了解,基本上每个人都遇到过。通常情况下腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻,你了解多少呢?慢性腹泻是一种常见的疾病,很多患者不知道该怎样来调理。那么今天小编就为大家介绍一些关于慢性腹泻怎样调理的小知识。
  腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。  1.急性腹泻  (1)细菌感染人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。  (2)病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。  (3)食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。  (4)生冷食物喜食生冷食物,常饮冰啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻。  (5)食物滞留消化不良,饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。  (6)着凉夏季炎热,人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动加快导致腹泻。  2.慢性腹泻  慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难。  (1)肠道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。  (2)肠道非感染性炎症①炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。  (3)肿瘤①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。  (4)小肠吸收不良①原发性小肠吸收不良;②继发性小肠吸收不良。  治疗  1.病因治疗  (1)抗感染治疗根据不同病因,选用相应的抗生素。  (2)其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品,成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。  2.对症治疗  (1)一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。  (2)黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。  (3)微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。  (4)止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。  (5)其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用,但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。
今天小编就为大家介绍一些关于慢性腹泻食物重要调理。只需一步,快速开始
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关于我的羊拉稀的问题
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&&上次拉稀基本控制住了,但是有一只羊老是反复(就是好了几天又开始拉,今天又拉的黄水),肠虫清前几天喂了的!什么情况呢?另外羊的胃口还可以,其它也没什么症状!
能找到莫能菌素可以考虑试一下。主要是预防球虫,如果是球虫一般抗生素无效,如果有死羊,剖了看肠子,如果肠壁增厚就可以确定是球虫了。球虫容易在潮湿天气爆发,特别注意小羊。
能找到莫能菌素可以考虑试一下。主要是预防球虫,如果是球虫一般抗生素无效,如果有死羊,剖了看肠子,如果肠壁增厚就可以确定是球虫了。球虫容易在潮湿天气爆发,特别注意小羊。
人用泻痢停羊可以吃吗?能解决问题吗?
你先给羊吃2-5包人用的思密达看看。
真实姓名星座
对腹泻较重的羊只可静脉注射 5% 葡萄糖溶液或 0.9% 生理盐水,补充电解质和水分,口服炭片或多酶片。
真实姓名星座
排出的粪便稀软,含水量多,而腹泻又不是因寄生虫引起的,可每只羊用穿心莲针剂5-10毫升、每公斤体重用氯霉素针剂10-20毫克,一次肌肉注射
家是哪里的 ?最近天气 不是很好有没有可能是湿邪入脾用些好的中药健脾止泻的&&碳末&&磺胺脒 口服& && & 针剂注射配合用应该可以吧
拉稀有啥可怕的呀,《病毒克痢星》和《重泻康》哪种药都行的,打了准好。还喂羊呢?这不是点小毛病吗!!!
我四川的,这一个多月连续阴雨!下几天雨出两天太阳,老火啊!
四川牧羊人 发表于
人用泻痢停羊可以吃吗?能解决问题吗?
你看看泻痢停的成分,如是抗生素你尽量不要用!
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您好!畜牧同行 /1
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还是关于小东西反反复复拉稀的问题!!!收藏
狗狗是9号回来的,今天已经22号了,14天了,大便成型的次数都能数的过来,各种办法都想过了,大庆,妈咪爱,思密达,菌素片,杆菌,益生菌,营养膏,止泄膏,羊奶粉,泡烂狗粮,干狗粮,婴儿米粉,控食。不管怎么样,都是拉稀,。唉,有时候好上半天一天的又开始拉,狗狗的牙尖已经冒出来了,目测35天左右,体重7两,每天狗粮增加到15颗,一天四顿,永远都吃不饱的样子!还是一句话,除了拉稀一切正常!包括体温,鼻头,精神。。。我真心没招了,拉了半个月,想了半个月办法。对了,每次吃饭后,肚子老咕噜咕噜的响,吃的狗粮是医生推荐的比瑞吉处方粮,补脾养胃的250克40元。整得我都想给它嚼馒头吃了,买得海洋之星马上回来,需不需要给换粮呢?不存在过度吧,反正一直都是稀的,,苍天那,大地啊,小东西你快好吧!哪个朋友想出好的办法解决我的问题,送礼物
可怜的楼主,5点起来给小东西喂点吃的,一直就在查资料
你喂的太少了吧,15粒太少了,还有驱虫了吗,兴许有虫
我家也拉肚子了
亲们会不会是球虫问题,我家大的球虫好了不久,但是得球虫应该拉血,不吃不喝呀
谁解决我的问题,我教她狗狗叫妈妈的秘诀
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腹泻是怎么回事?
向您详细介绍腹泻的病理病因,腹泻主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
二、发病机制
三、病因深读
一、发病原因1.急性的病因 肠道感染,包括在内,是引起急性腹泻最常见的病因,可分为:(1):①:起病较急,常有、发热、、腹泻及感,可伴与。腹泻特征为黏液,每天次数不等。显微镜下发现大便中含大量红细胞、白细胞,大便培养可发现杆菌。②沙门菌属感染:多有不洁饮食史,常有、腹痛与腹泻症状。大便以或为主,少有脓血,大便每天3~5次不等。大便培养可发现致病菌(沙门菌或杆菌等)。③埃希杆菌性:常有不洁饮食史。起病较急,可有畏冷、发热及腹痛、腹泻等症状,可伴有呕吐。腹泻多以水样便为主,也可有黏液和脓血。大便培养可发现致病菌。④:症状一般较轻,表现为中伴有腹泻,以稀便或水样便为主要表现,抗生素治疗效好。⑤小肠、耶尔森菌感染:临床表现与弯曲菌感染大致相似,腹泻等症状常较轻。⑥肠道金黄色:起病较急,可有畏寒、发热、腹痛与腹泻等症状。腹泻以稀便为主,可伴有少量黏液脓血,大便培养可确立诊断。本病常在使用广谱抗生素、激素或外科大手术后发生。大便培养可发现金黄色葡萄球菌。⑦:现多认为与产气荚膜杆菌或魏氏梭状芽孢杆菌感染有关。起病较急,腹痛、腹泻等症状一般较重,腹痛较剧烈且可遍及全腹,可为持续性痛或阵发性加剧。早期腹泻可为稀便或水样便,每天10余次不等,继而可带血,重者大便可呈血水样,常伴有畏冷、发热、等症状。本病以青少年多见。⑧:系在长期大量使用抗生素治疗后发生,也可发生于免疫功能低下的患者。多因肠道继发难辨梭状芽孢杆菌感染所致,该菌的毒素对肠黏膜有损伤作用。临床特点为大便次数多,重者每天可达20次以上,粪便可有黏液脓血,甚至呈血水样,有时可排出呈蛋花样的假膜,常伴有发热、、、、等全身中毒症状。大便作厌氧菌培养时可发现致病菌。甲硝唑、万古霉素等治疗有效。⑨:系霍乱弧菌感染所致。临床表现轻重不一,轻者症状较轻,常为水样泻,每天数次不等,可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状;重者大便次数更多,大便可呈米汤样,患者常有发热、水、低血压等全身中毒表现。大便培养可找到致病菌。(2)原虫与寄生虫感染:①:起病一般较急,常有发热、腹痛及腹泻等症状,腹泻每天数次至10余次,大便伴黏液脓血,有时大便呈暗红或果酱样,量较多,具恶臭。新鲜大如发现阿米巴滋养体即可确诊。甲硝唑或替硝唑治疗有效。②急性:一般发生在初次感染大量血吸虫尾蚴者,常有畏寒、发热、腹胀、、腹痛与腹泻等症状,腹泻并不严重,每天3~5次不等,可为稀便或带有黏液。末梢血中嗜酸性细胞增高。如果患者是反复多次感染,则常伴有肝等表现。③梨形鞭毛虫感染:大便每天3~5次,多为稀水样便或稀便,少有黏液。粪便中找到鞭毛虫即可确诊。甲硝唑治疗效好。④滴虫感染:肠道滴虫感染也可导致腹泻,大便每天数次不等,以稀便为主,可带黏液。(3)病毒感染:多见于肠道轮状病毒感染、肠道,临床症状一般较轻,可有腹痛、腹泻等,腹泻每天数次不等,以稀便或水样便为主。(4):长期应用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期,患者肠道可发生真菌感染,引起肠黏膜、、糜烂及形成而导致腹泻,表现为大便次数增多,轻者为稀软便可伴黏液,每天数次不等,有时大便呈蛋清样表现;重者大便可呈黏液脓血样。粪检查找到或培养发现致病的真菌时可明确诊断。(5)食物中毒:①进食了被金黄色葡萄球菌、沙门菌、杆菌或肉毒杆菌等污染了的食物后,可出现发热、腹痛、呕吐、腹泻及脱水的症状,称之为食物中毒。患者大便可呈稀便或水样便,常伴有黏液,少数可有脓血。②服用了毒蕈、河豚鱼、较大的鱼胆及其他有毒化学性毒物,如毒鼠药、农药等可发生腹泻。腹泻以稀便或水样便为主,少有脓血,可伴有呕吐、腹痛等症状。上述各种毒物除腹泻外,尚有其各自的特殊症状。(6)变态反应:如食物(牛奶、鱼、虾、海鲜产品等)可引起腹痛、腹泻;等疾病可伴有肠蠕动增快而发生腹泻。腹泻特点常以稀水样便为主,常伴有腹痛。(7)药物:多种药物可导致腹泻,如红霉素、氢氧化镁、新霉素、林可霉素、硫酸镁、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利舍平(利血平)、普萘洛尔(心得安)等,这些药物导致腹泻的机制不尽相同;某些化学物质如磷、砷、汞及等均可导致急性腹泻。腹泻常以稀便和水样便为主,常无黏液脓血。2.的病因 引起慢性腹泻的病因甚多,一般而言,可分为以下七方面。临床上因慢性腹泻较多见,故对有关疾病的特征作简要阐述,以资鉴别。(1)肠道感染:是引起慢性腹泻最常见的病因。①细菌感染:A.慢性细菌性痢疾:急性菌痢未彻底治愈可演变为慢性,亦可在慢性基础上呈急性发作,表现为每天大便3~5次不等,可伴黏液、脓血,多有里急后重感,少数患者有左。慢性菌痢时大便培养阳性率较低,一般只有15%~30%,故应反复多次培养始能发现致病菌。B.:多见于青少年和壮年,女性多于男性。本病的好发部位是回肠末端或右半结肠,腹泻是溃疡型核的主要症状,常与交替出现。腹泻的特点是粪便呈糊状或水样,每天3~5次不等,重者可达10次以上,常伴有发热、等症状。X线钡剂灌肠或结检查可明确诊断。②原虫和寄生虫感染:A.慢性阿米巴痢疾(亦称慢生阿米巴肠炎):大便每天3~5次,呈糊状和稀水样,可伴有黏液或血,典型的果酱样大便在慢性者少见。病程可迁延数月、数年之久,病程中可反复急性发作,反复多次在新鲜粪便中常可发现阿米巴滋养体。B.慢性血吸虫病:慢性血吸虫病者可发生腹泻,每天3~5次不等,多为稀便,可伴有黏液或脓血,患者常有血吸虫病性表现。确诊有赖于血清测定及粪便或直肠黏膜活检发现虫卵。C.梨形鞭毛虫或肠滴虫感染:慢性者每天大便数次不等,常为稀便或水样便,有时伴黏液。粪便中发现梨形鞭毛虫或滴虫时可确诊。③慢性:常发生在长期使用抗生素、激素之后,亦易发生于慢性消耗性疾病的晚期,表现为腹泻,重者伴黏液或脓血,且可反复发作。大便中发现真菌即可确诊。(2)肠道非特异性炎症或非感染性炎症:①慢性非特异性溃疡性:多认为是自体免疫性疾病,近年来国内有增多的趋势,好发于中青年。病变主要侵犯直肠、乙状结肠及降结肠,也可侵犯右半结肠,可分为轻、重及暴发3型。以轻型最多见。轻者每天大便3~4次,重者可达10余次,粪便呈糊状或稀便,常混有黏液脓血,重者仅排出黏液脓血而无粪质。常伴有腹痛、里急后重等症状,少数病例可有等肠外症状。X线钡剂灌肠及结肠镜检查对诊断甚有帮助。本病在症状发作期,经过治疗后一般可得到控制,使疾病处于缓解期,如未行维持治疗则又可复发。②Crohn病():也属自体免疫性疾病,我国远较欧美少见,好发于青壮年。病变可侵犯全消化道,但多见于回肠末端及其相邻近的盲肠、升结肠,腹泻的特点为每天大便3~6次不等,多为糊状或稀便,少有黏液脓血;右下腹常有,有时右下腹可扪及包块,少数病人可有关节炎等肠外表现。X线钡剂灌肠及结肠镜检查有助于诊断。本病也有症状发作与缓解的特点,疾病可迁延多年。③慢性:患或盆腔恶性肿瘤患者,接受放射治疗后数周或数月内如发生腹泻,应考虑放射性肠炎的可能。主要表现为黏液血便,常伴里急后重,直肠局部有感。结肠镜检查时可见病变黏膜(放射治疗后损害的黏膜)有充血、糜烂或呈渗血样表现。本病可持续多年而不愈。(3):吸收不良综合征的分类十分复杂。吸收不良可因及小肠疾病而引起,也可因肝胆、腺疾病所致。①原发性吸收不良:A.热带性(tropic steatorrhea):也称为热带性腹泻,发生在热带,病因尚不明,一般认为与蛋白质、及B族有关。腹泻的特点是,具恶臭,约1/3的患者表现为脂肪泻。B.非热带性脂肪泻(nontropic steatorrhea):也称为、原发性脂肪泻或。患者的肠黏膜内缺乏一种肽类分解酶,故不能分解有毒性作用的&麦胶蛋白,&麦胶蛋白对肠绒毛及肠上皮细胞有损害作用,最终导致吸收不良(大麦、小麦及燕麦中均含有&麦胶蛋白)。腹泻的特点是脂肪泻,多呈油脂状,具恶臭,大便每天数次不等。②继发性吸收不良:A.胃切除术后:多见于及毕罗Ⅱ式手术后。由于食物很快进入小肠,使肠激酶、胰消化酶及胆汁分泌不足,或胰液胆汁与食物混合不充分,都可造成吸收不良而引起腹泻。此外,如胃肠手术后,造成细菌过度生长()时,因细菌分解结合胆盐而影响微胶粒的形成,可导致脂肪泻。B.慢性肝胆疾病:如慢性、及肝内外等,可因胆盐的缺乏,使脂肪不能乳化及转运,故可导致脂肪泻。C.小肠疾病:小肠切除过多(如小肠被切除全长的75%以上或仅剩余120cm时,称为),胃、或胃、回都可因小肠的吸收面积减少,或食物不经过小肠或空肠而经管直达结肠,最终均可导致腹泻。D.慢性胰腺疾病:如、等,可因胰液分泌不足、胰酶缺乏而造成脂肪及蛋白质消化吸收障碍而引起腹泻。E.小肠黏膜弥漫性病变:如小肠恶性、等,均因小肠黏膜受损及管扩张或阻塞等因素而致脂肪泻;时,因胃肠黏膜及黏膜下层发生,最终可引起消化吸收障碍而导致腹泻。(4)内分泌疾病:多种内分泌疾病都伴有腹泻的症状,患者有时可因腹泻而首先就诊于消化科,故必须加以鉴别。①功能亢进症:10%~15%的患者出现腹泻,但腹泻一般不严重,每天数次,多为稀软便或水样便,无黏液脓血,少有腹痛,患者常有多汗、心悸、、大和突等表现。②:发生腹泻的原因与胰腺外分泌功能障碍及肠运能异常有关,腹泻可为软便或水样便,亦可为脂肪泻,常无黏液脓血,每天数次不等。少数患者可表现为顽固性腹泻。③与甲状腺髓样瘤:前者可因低血钙引起神经-肌肉应激性增高而发性腹泻,但腹泻一般不严重,每天2~3次不等。后者是因瘤释放而导致腹泻。④:皮质功能低下时,可引起胃酸及的分泌减少,同时常伴有小肠吸收功能障碍,故可发生腹泻,常为糊状便,次数不很多。⑤胰性霍乱综合征(亦称Verner-Morrison综合征、WDHA综合征、水泻-低钾-无胃酸综合征或,即Vipoma):本病少见,国内有散在病例报告,本病系异常分泌血管活性肠肽(VIP)所致。有人认为成人患者的VIP多来自胰岛细胞瘤,而儿童患者的VIP多来自神经节神经瘤或神经节。本病临床特征为水样泻,低钾与真性无胃酸(国内报道病例有胃酸分泌正常者)。确诊需依靠VIP测定、、CT或MRI检查发现肿瘤。⑥(Zollinger-Ellison综合征、卓-艾氏综合征):系因胰岛非&性细胞瘤分泌大量所致,大量胃泌素刺激壁细胞分泌大量胃酸,腹泻与大量胃酸及胃液分泌有关。本病常伴有胃、十二指肠多发性溃疡形成,确诊需依靠胃液分析、胃泌素水平测定及B超、CT或MRI检查发现肿瘤(肿瘤多数位于胰腺组织内,少数位于腹腔内其他部位)。(5)肿瘤性疾病:有以下良性或恶性肿瘤。①胃肠道:胃肠道淋巴瘤最易侵犯的部位是回肠,结肠受累较少。除发生腹泻外,常伴有腹痛或,少数患者可以血便为主要表现。②综合征:腹泻与类癌细胞分泌的、缓激肽与血清素等大量血管活性物质有关。类癌发生部位以最常见,肠道其他部位也可发生,除腹泻外,患者常有面颈部或上半身阵发性发红现象(亦称&阵红&),少数还伴有支气管症状。③:中、晚期直肠或乙状结可有黏液脓血便,且伴左下腹疼痛及里急后重。腹泻是右侧结肠癌的重要症状,常表现为稀便或糊状便,无明显黏液脓血(但显微镜下常有红细胞、脓细胞)。患者通常伴有腹痛、消瘦及症状。左半结肠癌以便秘或慢性肠便阻为主要表现,但如合并有感染或癌破溃时,可表现为脓血便。④肠道性或息肉病:可因息肉表面出血、糜烂或溃疡形成而导致。除腹泻外,血便亦是肠息肉的重要症状之一。(6)胃肠道功能障碍性疾病:即(irritable bowel syndrome,简称IBS)。IBS是由或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,患者肠道无任何器质性病变或异常生化指标。既往所称的黏液性结肠炎、结肠或过敏性结肠炎现都统称为IBS,本病的发生常与精神、情绪激动有较重要的关系,即精神心理因素对发病有重要影响。此外,应激和(或)肠道感染(如痢疾、肠炎等)常是IBS发病的重要诱因。近年来对IBS的发病有了较深入的研究,认为IBS具有内脏感觉异常、结肠对刺激的敏感性增高从而引起排便的异常(腹泻或便秘或腹泻便秘交替)。2000年,国际上颁布了IBS最新的诊断标准即罗马Ⅱ标准,其要点为:①诊断:本病首先需要排除组织结构或生化异常对于症状的解释。②1年内至少要累计3个月,有反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列3条排便异常中的2项指标。A.便后腹痛缓解或减轻。B.(即&3次/d或&3次/周)。C.排便形状异常(稀便或干硬秘结便)。罗马Ⅱ标准正逐渐被多国消化病医生所接受。腹泻型的IBS患者,常在腹部疼痛或不适感后发生腹泻,便后腹痛或不适缓解或减轻,大便特点为稀便、软便,少数为水样便,每天次数不等,常在3次以上,粪便不带脓血,少数可伴有黏液。中医学诊断为&五更泻&,可认为是IBS的一种表现形式,患者常在黎明前出现腹痛或腹部不适感,多数有音亢进,腹痛后疼痛随之缓解或减轻,一般于早餐前腹泻2~3次,而于早餐后腹泻常可停止。另有少数患者易在每餐后发生腹痛、腹泻,这是因为进食后引起胃-结肠反射亢进,即胃容纳食物后,引起结,患者有腹部或不适感,随之有便意,此种表现也应认为是结肠功能障碍所致。(7)其他因素:①肠道菌群失调:腹泻多因长期应用广谱抗生素后,使肠道的正常菌群发生了失调所致,严重者可诱发假膜性肠炎。②:因发生尿毒症性肠炎而致腹泻,大便每天3~5次不等,多为糊状或水样便。
二、发病机制引起腹泻的机制十分复杂,一种腹泻性疾病常有多种因素的参与。一般按病理生理将腹泻的发病机制分为以下4类。1.分泌功能异常 因分泌功能异常而导致的腹泻也称为分泌性腹泻或渗出性腹泻。正常肠黏膜具有分泌与吸收的功能,并有调节水、营养物质及电解质的吸收功能,使从粪便中丧失的水分基本保持稳定,当肠道的分泌功能超过其吸收功能时,必然会导致腹泻。大肠埃希杆菌内毒素、霍乱弧菌或难辨梭状芽孢杆菌内毒素引起的大量水样泻是肠分泌性或渗出性腹泻的典型代表。其机制是内毒素先与上皮细胞刷状缘上的受体结合,继而激活了肠黏膜细胞内的腺苷环化酶,使细胞内第二信使cAMP(环磷酸腺苷)、cGMP()及钙离子增加,继而使细胞内水与氯向肠腔内分泌增加,每小时可达1~2L。难辨梭状芽孢杆菌感染后系通过Ca 的增加引起分泌性腹泻的。大量的液体不能被小肠及大肠黏膜吸收,则必然导致腹泻,其他疾病如胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)、血管活性肠肽瘤(Vipoma)、胰性霍乱综合征等所致的腹泻也属分泌性腹泻。此外,肠道的感染性与非感染性炎症(如痢疾杆菌、沙门菌、结核杆菌、阿米巴原虫、耶尔森菌及病毒、真菌感染、非特异性与克罗恩病、放射性肠损伤等)都是因肠道分泌增加而引起的腹泻。2.渗透压升高 因肠腔内渗透压升高所致的腹泻也称为渗透性腹泻或高渗性腹泻。在正常人,食物的分解产物,如糖类、脂肪、蛋白质及电解质等在、小肠激酶及各种胰酶的作用下,基本已被吸收或者被稀释,故空、回肠内容物呈等渗状态。如果空、回肠内容物呈高渗状态,也即肠腔内渗透压升高时,会造成血浆与肠腔内容物之间的渗透压不等,当两者的渗透压差增大时,为了维持两者渗透压梯度,血浆中的水分会很快透过肠黏膜而进入肠腔,直至肠腔内容物被稀释到等渗为止,肠腔内有大量液体即可引起腹泻。当胰腺病变(如慢性、胰腺癌、等)或者肝胆道病变(、肝、、胆道、胆道炎症及胆道肿瘤等)时,由于缺乏各种消化酶或脂肪的乳化障碍,均可造成糖类、脂肪及蛋白质在空、回肠内的消化、吸收障碍,使肠腔内容物处在高渗状态下,则必然会导致腹泻。少数情况下,重度或浸润性因胃液及胃酸分泌减少,食物在胃内的消化作用减弱,食物将直接进入小肠而导致肠内渗透压升高,也可引起腹泻。导致的乳糖吸收不良,在我国并非少见,其中有60%左右的酶缺乏患者,在进食牛奶或乳制品后可发生腹泻、腹痛等症状。此类患者对乳糖不能耐受,肠道内未消化的乳糖经肠细菌酵解,产生大量的二氧化碳等气体,所分解的乳酸及其他短链有机酸引起肠内渗透压升高,因此,所引起的腹泻亦属高渗性腹泻。此外,服用某些药物,例如硫酸镁、氧化镁,甘露醇、山梨醇及乳果糖等所致的腹泻也属于高渗性腹泻。3.吸收功能障碍 因营养物质吸收障碍所致的腹泻也称为吸收不良性腹泻,各种引起肠或吸收面积减少的疾病均可导致腹泻;肠道感染性与非感染性疾病均可引起肠黏膜的损害,即小肠黏膜表面的微绒毛遭到破坏后可,造成吸收面积的减少而出现腹泻;肠管大部分切除后吸收面积明显减少可导致腹泻;、热带及非热带性脂肪泻(麦胶性肠病)等都是因小肠微绒毛减少、萎缩,导致吸收面积减少而出现腹泻;此外,肠系膜血管或淋巴管病变(如发生梗阻,回流障碍等)亦可引起吸收不良性腹泻;患症(导致性胃黏膜病变)、或者,如果未能得到及时治疗,均可引起胃肠道黏膜,造成肠黏膜的吸收障碍而导致腹泻;此外,正常情况下,结合胆盐在回肠末端重吸收而到达(肠肝循环),如回肠末端有严重病变,如肠结核、克罗恩病、肿瘤或者回肠末端广泛切除术后,结合胆盐回吸收减少,而进入结肠的结合胆盐明显增多,可经结肠细菌分解为双羟胆酸,刺激结肠黏膜分泌增加,且水、盐吸收减少而导致腹泻。4.胃肠道运动功能紊乱 由于胃肠道运动功能紊乱所致的腹泻也称为运动功能异常性腹泻、功能性腹泻或称为蠕动功能亢进性腹泻。当胃肠道蠕动增快时,食糜及水分在胃肠道停留时间缩短,造成吸收不完全而引起腹泻;肠道炎症、感染性病变可刺激肠壁,使肠管蠕动增快而加重腹泻。某些患者在有、情绪紧张的同时伴有腹痛与腹泻,通常称为肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS),其腹泻的主要原因是或者是胃-结肠反射亢进。此外,某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、病等也可发生腹泻,其原因也与肠运动功能亢进有关;当肠蠕动过于缓慢,食糜在肠管内停留时间过长时,如引起细菌的过度繁殖也可导致腹泻。此外,普萘洛尔、莫沙必利等一些药物引起肠管蠕动增快时,也可导致腹泻。
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