这段时间我经常发现头晕痛痛，早上起床后头还很重很沉，感觉有低血糖的现象，我通过饮食调理了一段时间，症状并没有减轻。去医院看病的时候，医生给我量了血量、血糖等，怀疑我是脑血管疾病，建议我做脑部检查，先让我做脑电图，检查确实有异常，然后建议我做脑CT或是经颅彩色超声多普勒，我考虑到脑CT的价格高就不愿意做，那么经颅彩色超声多普勒能检查出脑血管疾病吗？
步骤/方法：
1患者使用此种检查方法是可以查出脑血管疾病的，通过患者的描述初步诊断是大脑出现问题，是否有脑血管疾病还要进行一步检查。患者做经颅彩色超声多普勒可清楚看到大脑的结构异常。
2但脑部CT是确诊疾病最有效的方法，建议患者在检查时不要考虑费用的问题，如果经颅彩色超声多普勒不能检查清楚时，还是需要再次做脑部CT，费用还会增加。因此检查时要结合自己的病情。
3一旦诊断出患有脑血管疾病就要进行治疗，不然会造成疾病更加严重，还会引起其它的并发症，患者受到的伤害会更多。此时患者还要休息好，不要过度的使用大脑，大脑也不要受到刺激，不然会加重病情。
注意事项：
患者诊断出疾病后先治疗，治疗期间可注意心理疾病的护理，很多病人患上疾病后会有很多思想压力，容易产生抵触情绪，会影响患者正确的判断，影响疾病的治疗。
Fatal error: Call to undefined function scws_new() in /data/wwwroot//protected/modules/hashtag/components/CommHashTag.php on line 596→ 有头颅多普勒检查吗?脑内所有病变都能检查
有头颅多普勒检查吗?脑内所有病变都能检查
健康咨询描述：
有头颅多普勒检查吗?脑内所有病变都能检查吗?08年至今,一月有一两次,在入睡前忽听脑内&叭&的一声响,脑内红或白光一闪,心慌,约十几分钟就沒亊了,每天有一两次烦燥不安,头胀有一点痛,有点晕,胸闷气短,疲劳,失眠多梦,自觉得身体虚弱,有什么大病,CT检查正常,血压正常,血糖有点低3.4一6.8
曾经的治疗情况和效果：
在同济治疗.服用&黛立新&三年,沒效果.有一些药不敢服用如&望悠&说明书写的副作用太大,
想得到怎样的帮助：怎样检查是什么病怎样治疗
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医生回复区
擅长: 高血压,计划免疫,儿童保健
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的检查多普勒目前看还是有价值的一种检查方法，对于脑部供血明确诊断&&&&&&指导意见：&&&&&&你的症状考虑是脑部供血的异常可能，·但是要有针对性检查才可以明确的
擅长: 擅长大内科疾病，特别是高血压，高血脂，糖尿病，冠心
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！根据您的描述，您有许多不适症状，想知道头颅多普勒检查是否能发现脑内病变。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：头颅多普勒检查是可以发现脑内血管供血情况的，还可以作头颅CT和MRI检查及神经递质检查。
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参考价格：￥35经颅多普勒检查脑血管优于CT、核磁检查
核心提示：脑组织供血主要靠椎-基底动脉、颈动脉两大系统，它就好比一棵大树，颈部血管是树干，颅内大血管是树枝，树叶是周围的脑组织。一般人认为，检查大脑有没有问题，要做CT、核磁，其实，缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病
　　●报告CT、核磁发现不了的脑血管病变
　　脑组织供血主要靠椎-基底动脉、颈动脉两大系统，它就好比一棵大树，颈部血管是树干，颅内大血管是树枝，树叶是周围的脑组织。一般人认为，检查大脑有没有问题，要做CT、核磁，其实，缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病变引起的，而CT、核磁只能检查树叶是否有枯死等分支问题，而树干有没有堵塞、坏损、老化等更重要的情报，CT、核磁有时倒反映不出来。所以临床上经常碰到这样的急性脑梗塞病人，由于发病时间不到12小时，颅内病灶尚未形成，虽然病人已经瘫痪，但CT还是没发现问题。
　　病人如果在脑血管病发作前几天、甚至前几小时，做经颅多普勒脑血管检查，就可能更早期、及时发现脑血管病变，从而赢得宝贵的救治时间。
　　经颅多普勒脑血管检查是一种早期发现脑血管病变的超声技术。检查时就像做普通B超、心电图等一样，医生把探头放在病人颈部、脑部，屏幕上就会显示出特定的血管频谱、声频信号和血流速度等参数，经专业"解读"和综合分析，可以在病人还没有发生脑血管病、或者刚刚发病之时，"预报"或"实时报告"出脑血管病变的性质、部位、程度、预后等，使病人在第一时间得到正确的治疗。
　　●"抓住"脑血管硬化的每一个阶段
　　脑血管病与心肌梗死一样，往往是长期潜藏、突然发病，主要发病机理都是动脉硬化。动脉硬化的过程很缓慢、隐袭，是全身血管的病理改变，一般需10-15年以上，这么长的病程，不疼不痒，看不见摸不着，而经颅多普勒脑血管检查却可以"抓住"血管硬化的每一个阶段。
　　经颅多普勒脑血管检查无射线，方便、价廉，可全面检查颅内、外各主干血管及其分支，与脑血管造影有极佳的互补性，可以更早期地发现脑血管改变，所以人们也把它称为缺血性脑血管病的"天气预报"。近二十年来，国内外已将其作为诊断脑血管病的重要手段之一。在一定程度上起到了头颅CT、核磁共振所起不到的作用。特别是在脑动脉硬化早期改变阶段即可发现特征性频谱改变，并使这一技术成为早期发现、预测脑血管病不可替代的检查手段。
　　●高危人群应将其作为常规体检项目
　　心、脑血管是"一家"，脑血管的病变程度，往往也能反映心血管的情况。忽视血管健康就等于忽视生命。据统计，约95%的脑中风事件发生在高血压、糖尿病、心脏病和血脂代谢紊乱、抽烟嗜酒等人群中，发病年龄越来越年轻，每5位病人中就有一位是中青年患者，50岁以下的病人中男性占大多数。我们建议:
　　患高血压，糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈椎病、血液粘度增高、吸烟、嗜酒、痛风、免疫疾病、中风家族史、人过中年等高危人群，应将经颅多普勒脑血管检查作为像B超一样的常规体检项目，定期进行筛检、重点预防;
　　有脑血管病前驱症状如头晕、头痛、眩晕、呛咳、耳鸣、胸闷、心慌、肢体麻木、视物不清等患者，除做头颅CT、核磁检查外，应将经颅多普勒脑血管检查作为必检项目;由于经颅多普勒脑血管检查结果的准确性对操作医师的技术有很高的要求，目前一些医院此项检查的水平有较大差距，建议患者选择技术熟练、临床经验丰富的医院、医生。
　　图为经颅多普勒脑血管检查有助于发现大脑"主干"、"主枝"的病变。
（实习编辑：陈战锋）
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经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 目的 探讨经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值。 方法 对本院188例脑血管疾病患者行经颅彩色多普勒超声检查的资料进行分析。 结果 经颅彩色多普勒超声检查结果显示，短暂性脑缺血性发作患者30例，占15.96%；脑动脉硬化患者56例，占29.79%；脑血管痉挛患者78例，占41.49%；椎基动脉供血不足患者24例，占12.76%。 结论 经颅彩色多普勒超声检查可以方便、准确地筛查出脑血管病变，对脑血管疾病的早发现、早预防、早治疗有积极意义。 中国论文网 /6/view-4316298.htm　　[关键词] 经颅彩色多普勒；脑血管疾病；临床价值 　　[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] （2013）07（c）-0108-02 　　脑血管疾病是目前威胁人类健康与生命的主要疾病之一，多因颅内血液循环障碍造成脑组织损害，其发病率与致残率都很高[1]。脑血管狭窄性病变与缺血性脑卒中有密切关系，脑血管疾病患者多为中老年，以急性发病者居多，临床表现为言语障碍和半身不遂等，给患者带来极大痛苦，因此对脑血管疾病的预防和治疗越来越受到重视[2]。随着科学技术的发展，彩色多普勒超声在脑血管疾病中的应用也越来越广泛，经颅彩色多普勒超声技术是一种方便、准确、无创的检测方法，对脑血管疾病的诊断有重要价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2010年9月～2012年6月收治的门诊及住院脑血管疾病患者188例，其中，男性89例，女性99例，年龄18～87岁，平均51岁，所有患者均进行经颅多普勒超声检查。 　　1.2 检查方法 　　采用德国TCD机，T型经颅多普勒分析仪，探头频率2 MHz，常规探头置于眼窗、颞窗和枕窗检查，可以达到更好地配合压迫实验的目的，同时能够详细记录颅内动脉血流情况，便于更好地观察颅内血管侧血流动力学变化和支循环的形成。常用参数包括舒张期最大血流速度（Vd）、收缩期最大血流速度（Vp）、阻力指数（RI）、采样深度、平均速度（Vm）和脉动指数（PI）。探头经枕窗探测基底动脉和椎动脉；经颞窗探测大脑前动脉、大脑后动脉和大脑中动脉；经眼窗探测颅内动脉和脑动脉虹吸部。主要检查颅内动脉前后血环的各段血管走形、血流方向、充盈缺损情况，观察有无局部血流变细，是否出现彩色混叠，启用彩色多普勒能量显像，重点观测狭窄部位、血流形态、内径和范围。如果发现异常的高速血流，要前后逐段取样，仔细观察血流频谱形态和速度音频信号的改变。详细记录血流速度和脉动指数，观察频谱形态，监听频声，参照《实用经颅多普勒超声学》分析检查结果[3-4]。 　　2 结果 　　188例患者行经颅彩色多普勒超声检查显示，短暂性脑缺血性发作患者30例，占15.96%；脑动脉硬化患者56例，占29.79%；脑血管痉挛患者78例，占41.49%；椎基动脉供血不足患者24例，占12.76%。主要表现有血流速度增快或减慢，两侧血管不对称，血管狭窄，血管痉挛，血管弹性改变等。本组188例患者中，21例患者的频谱形态正常，峰值流速也没有明显的变化；84例患者的血流速度偏低，收缩期峰值向后移，波峰较为圆钝；83例患者的狭窄处频带轻度增宽，峰值流速稍有加快。 　　3 讨论 　　多普勒检测是利用多普勒效应原理，对运动的脏器和血流进行检测，具有多功能、高性能、高清晰度和高分辨率等特点，诊断准确度高。而经颅彩色多普勒检测能够反映脑血流动力学的变化情况，主要具有以下优点[5]：可以观察到颅内解剖结构，易于观察颅内血管、跟踪血管走行、准确地进行采标容积定位；可以校正超声角度，从而测得最接近真实值的血流速度；可以完善操作，提高检查结果的重复性。近年来临床实践及研究显示经颅彩色多普勒超声检查对诊断、筛选脑血管疾病有较高的临床价值，主要体现在以下几个方面[6]。①检测大脑中动脉血流速度和颅内动脉供血情况：经颅彩色多普勒超声可以直接反映颅内血管的功能和血流动力学变化情况，通过动脉血管内的血流速度、频谱形态和相关参数等来评价血管的顺应性、弹性、阻力和动脉硬化的程度，可以直接客观地对脑动脉硬化进行诊断，确定疾病的病因及病变部位；②鉴别诊断头痛、头昏：临床上引起头昏、头痛的病因十分复杂，其中部分患者是因为脑血管因素导致脑血管动力学改变，从而表现出头痛、头昏症状，经颅彩色多普勒超声检查有助于鉴别诊断，对于神经性头痛、缺血性头痛、血管性头痛、脑血管痉挛等可以明确病因，从而对症施治；③判断脑血管狭窄和痉挛的情况：经颅彩色多普勒检测，可以显示颅内动脉血流速度异常、外周阻力增高、声频形态异常改变的情况，从而根据动脉流速和搏动指数的改变情况确定病变的部位及程度；④探测短暂性脑缺血性发作和脑梗死：短暂性脑缺血性发作是指脑局部供血不足引起供血区局限性脑功能障碍，是缺血性脑卒中最重要的危险因素，频繁发作容易进展为脑梗死[7]，短暂性脑缺血性发作患者在发作期经颅彩色多普勒超声检查显示血流速度增快，频谱变化，多项指数发生明显改变，为临床治疗提供了依据。 　　综上所述，经颅彩色多普勒超声检测作为一种无创性脑动脉血流动力学检查方法和新的神经影像诊断技术，是诊断脑血管病的有效方法，值得广泛应用。 　　[参考文献] 　　[1] 马贤聪，王立新.经颅彩色多普勒检测在脑血管疾病的临床运用概述[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011， 9（5）：28. 　　[2] 李文.经颅多普勒超声检查对脑动脉损伤的临床评估及诊断价值[J].临床和实验医学杂志，）：1557. 　　[3] 张海波.经颅多普勒超声对慢性酒精中毒者脑血流动力学的临床研究[J].中国民康医学，）：2467. 　　[4] 李宏.锁骨下动脉盗血综合征经颅多普勒超声检查临床价值[J].脑与神经疾病杂志，）：441. 　　[5] 苏维海.经颅多普勒超声检测在脑梗死诊断、评估中的临床价值[J].中国临床研究，）：195. 　　[6] 郭云飞.100 例高血压患者经颅多普勒分析[J].吉林医学，）：6781. 　　[7] 蒙喜斯.经颅多普勒与CT对早期脑梗死诊断的价值[J]. 内科，）：587-589. 　　（收稿日期： 本文编辑：魏玉坡）
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