（开封市中医院& 河南省& 475000）
　　【摘要】：目的：探讨并分析中医护理干预中风病人便秘的临床效果。方法：从我院2013年3月至2015年7月间确诊的中风住院病人中随机选择128例作为研究对象，随机平分为观察组与对照组各64例。观察组以中医护理理论为基础，实施中医按摩、饮食调理、心理疏导等中医护理干预；对照组采取常规的临床护理干预措施。并比较两组患者的便秘改善情况。结果：观察组的便秘发生率为6.3%，明显低于对照组（39.1%），组间对比存在差异，有统计学意义(P&0.05)。结论：中医护理干预措施可调节中风患者的病体机能，抒情解郁，显著改善便秘情况，进而有效提高患者的生活质量。
　　【关键词】：中医护理干预；中风；便秘；效果
　　中风患者的体质较为虚弱，受病情困扰，平时活动较少，食量小，神经功能、肠胃道功能减弱，容易出现排便困难，因此便秘成为中风病人多发的并发症之一。便秘不仅可能引起消化功能紊乱，还有可能诱发结肠癌。本文从我院2013年3月至2015年7月间确诊的中风住院病人中随机选择128例作为研究对象，重点研究了中医护理干预中风病人便秘的临床效果，以期为中风病人临床护理干预提供参考，现将研究结果陈述如下。
　　1.资料与方法
　　1.1& 一般资料
　　从我院2013年3月至2015年7月间确诊的中风住院病人中随机选择128例作为研究对象，随机平分为观察组与对照组各64例。两组患者均经过头颅CT、MRI确诊，同时符合以下情况：排便困难，伴随有腹胀急症状；每次排便时间间隔3d以上，粪便干结。排除标准包括：器质性便秘，肠胃道功能不全、重大身体器脏病变，临床用药不符合规定者。观察组男41例，女23例，年龄61~79岁，平均年龄为（74.51&3.22）岁；对照组男38例，女26例，年龄65~81岁，平均年龄为（72.54&2.97）岁。两组患者在年龄及性别、病理特征方面对比无差异，具有可比性（P&0.05)。
　　1.2 护理方法
　　对照组采取常规的临床护理措施，普及改善便秘的健康知识，对患者的日常饮食给予建议和指导，按照医嘱实施必要的护理干预。
　　观察组在上述基础之上着重实施中医按摩、饮食调理、心理疏导等中医护理干预。观察患者的症状、体征表现，进行中医辨证分型，根据分析结果实施针对性的干预措施：（1）中医按摩:与患者家属配合，辅助患者进行适当地低强度活动，根据患者表现调整活动时长和活动范围；取中脘、天枢、归来、神阙等穴位，手掌顺时针按摩10~15min,保证用力均匀、适度、缓慢，每日按摩时间尽量安排在饭后1~2h，每日1次[1]。（2）饮食调理：根据分型结果，给与不同的饮食指导：实热证型患者尽量保持饮食清淡，日常多饮温开水，早晚一杯，多食富含纤维的水果蔬菜，禁食辛辣、油腻刺激及燥热食品。
气秘证型尽量避免使用生冷性凉、辛辣刺激、油腻食品，日常饮食可选择补气润肠类食物，早晚饮蜂蜜水。（3）心理疏导：多与患者进行交流，恰当安排一些抒情解郁的舒缓活动，帮助患者缓解心理压力；了解患者的排便习惯和心理活动，辅助患者及时排便，耐心倾听患者的心声，及时给予安慰和疏导；与患者家属配合，创造温馨、舒适、整洁的病房环境，多与患者谈心，使病房气氛更加融洽。
　　1.3 临床效果判断标准
　　观察、比较两组患者中出现便秘的次数、频率，并统计两组患者的便秘发生率。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS21.0版统计软件，所有计量资料采用均数&标准差(Mean&SD)表示，计数资料采用百分率表示。计量资料的比较采用student-t检验，计数资料的比较采用卡方检验。以P&0.05为有统计学意义。
　　2 结果
　　两组患者的便秘发生情况详情如表1。观察组的便秘发生率为6.3%，明显低于对照组（39.1%），组间对比存在差异，有统计学意义(P&0.05)。
　　表1 两组患者便秘情况对比[n(%)]
　　排便情况 &观察组（n=64）&对照组（n=64）
　　1~2天/次&34（53.1）&&&&&&&&&& 23（35.9）
　　2~3天/次&26（40.6）&&&&&&&&& 16（25.0）
　　3~4天/次&4（6.3）&&&&&&&&&&&&& &19（29.7）
　　4~5天/次&0（0.0）&&&&&&&&&&&&&& 6（9.4）
　　便秘发生率&4（6.3）&&&&&&&&&& 25（39.1）
　　3 讨论
　　中风病人的大脑皮层活动受到影响，大脑皮层控制或促进排便的功能下降，是导致患者并发便秘的重要原因之一[2]。此外，由于长期卧床，排便环境发生改变，很多中风患者没有保持规律的排便习惯；一般而言，患者的身体机能脆弱，饮食较少，肠胃道功能均有不同程度的下降，肠道蠕动减慢，直肠壁内排便感受器接收到的排便信号较弱，造成患者排便时间延滞；患者日常活动较少，肠胃道消化活动受到限制，引起消化系统功能衰减。中医理论认为，中风患者行动不便、情志郁结、气行不畅是引起肠胃功能失调的重要原因，便秘虽发病于肠道，但实际与全身脏器相关[3]。本次研究中观察组的便秘发生率为6.3%，明显低于对照组（39.1%），表明实施中医按摩、饮食调理、心理疏导等中医护理干预，可以明显改善中风患者的便秘情况。饭后1~2h取中脘、天枢、归来、神阙穴位按摩，可促进患者肠道蠕动，改善腹肌收缩功能，调节气血郁滞，达到和肠通便之效。蔬果清淡食物易于消化，营养丰富，既可改善肠胃功能，又可润滑肠道，增加肠道蠕动动力。行气不顺、情志不畅是影响便秘的主要心理因素，在护理过程中要观察患者的心理及精神状况，尽力安抚患者，改变焦躁情绪，及时进行心理疏导，鼓励患者建立起治疗信心，使患者达到心境平顺、心宽气顺，进而推助排便。通过全面的护理干预和中医调理，最终可改善患者肠胃功能，有效防治便秘，从而保证患者尽快恢复到健康的生活状态。
　　【参考文献】：
　　[1]郭敏慧,陈雪莲,江月卿.穴位按摩干预中风后便秘的效果观察[J].全科护理,): .
　　[2]李霞.中医护理干预在中风后便秘患者中的运用[J].中医药临床杂志,）: 429-430.
　　[3]伍诗惠,黄细妹,王少珊.中医临床护理路径预防中风患者便秘的效果观察[J]. 临床合理用药杂志,): 154.
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偏瘫病人便秘怎么办，以下方法缓解便秘
偏瘫中医学称为“”、“卒中”、“偏枯”。轻度偏瘫病人尚有一定的活动能力，严重者常卧床不起，丧失生活能力。偏瘫患者由于日常生活缺少运动的缘故，经常会出现便秘的情况。那么偏瘫患者便秘要怎么治疗呢？一: 偏瘫病人便秘怎么办1: 中风病人要保持正常排便规律，两次排便间隔时间不宜过长，以免大便过多地积聚和水分被肠道吸收过多而导致大便干燥。2: 进餐要适量，多吃纤维多的食物，如水果、蔬菜等，以保持大便松软，创造引起排便的条件。3: 一般便秘可进行腹部按摩，以增加肠蠕动的机会而促进排便。4: 有了便意后15分钟内若不能解出，可于肛门内塞入栓或肥皂碎片。5: 一旦发现病人便秘可马上给轻泻剂(如酚酊)，每晚2片口服。或润肠剂蓖麻油，每次15ml口服，服后2-6小时即可见效。蓖麻油对于中风前有习惯性便秘的病人特别有效。对某些病人可用硫酸镁10g溶于400ml水中口服，约经2-4小时即可排便，此法对伴有者效果较好。6: 对于中风前大便正常，病后出现大便单纯干燥的便秘病人，可睡前口服石蜡油15ml，既能润滑肠壁又能使大便变软，易于排出。7: 对中风伴有脑水肿的病人最好使用甘油，每公斤体重1g加等量生理水(或温开水)口服，每日1次，服后能刺激肠壁，软化大便。8: 便秘3日且经过各种轻、缓、润肠剂等治疗均不见效者，可给予清洁灌肠，一般认为这是解决排便困难最有效的办法。如仍无效，则应戴上手套(乳胶手套)，用手指从肛门内挖出干硬的粪便。二: 也许很多人对便秘不怎重视，但其实便秘会引起很大的危害，对身体健康造成影响。多吃新鲜蔬菜和水果，增加的摄入能有效缓解便秘。
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我便秘很严重该怎么办
基本信息：女&&23岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：女患者年龄：23发病时间：经常主要表现：有时候都是3到5天一便而且很费劲医生诊断及化验结果：
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建议：便秘大部分是因为缺少膳食纤维而引起的。最好的办法对付便秘，就是增加食物纤维的摄入量。其它如缺乏液体或机体失水也会引起便秘。提醒大家，应该从原因下手解决：补足液体（多喝水）会帮助你减轻和解除便秘。一些人用泻药来对抗便秘却使得自己的病情加重，便秘越来越频繁。服用一些药物特别是止疼的处方药也会引起便秘。有时候，我们也不能找出便秘的原因。对于一些人来说，摄入足量的膳食纤维和液体也对便秘无济于事。　　九株浓缩液（益生菌）是活的细菌。它们是可以天然存活于人体胃肠道中的细菌。这些细菌为人体做了很多事情。它们帮助梳理消化道，当然能对便秘起作用。九株浓缩液（益生菌）可以保持肠道菌群的平衡。这样胃肠道就能更加出色地完成消化任务。如果食物被更有效地消化，便秘当然没有存在的道理了。九株浓缩液（益生菌）改善肠道微生态环境，产生乳酸、醋酸等物质，调节肠道的正常蠕动，改善便秘；产生多种有机酸和消化酶，帮助消化吸收，促进胃口；抑制有害病菌的生长繁殖，促进产生抗体IgA，减缓腹泻；益生菌在肠道产生大量乳酸等酸性物质，抑制有害菌的生长繁殖，起到调节菌群平衡的作用。九株浓缩液（益生菌）促进营养吸收，产生乳糖酶，帮助消化乳糖，减缓腹胀，反气及腹痛；分解乳糖产生乳酸，促进钙、铁、磷、锌和维生素D的吸收；产生维生素B族、维生素K族等营养物质。
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