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治疗骨刺的关键是什么
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&&骨​刺​又​叫​骨​疣​,​是​由​于​软​骨​被​磨​损​、​破​坏​后​,​骨​质​自​行​修​补​、​硬​化​和​增​生​的​一​种​骨​骼​老​化​现​象​。​一​个​人​若​长​了​骨​刺​就​说​明​他​的​骨​骼​已​经​进​入​了​老​化​阶​段​,​但​这​并​不​意​味​着​所​有​长​骨​刺​的​人​都​是​老​年​人​。
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& 脚上长骨刺是什么症状
脚上长骨刺是什么症状
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　　脚上长骨刺是什么症状?足跟骨刺是因损伤在根跟骨结节前有骨刺的生成，刺激压迫了周围的神经，血管引起足跟疼痛，在骨科临床中属于常见的疾病。那么，脚上长骨刺是什么症状? 　　骨刺的发生,是多方面原因引起的.如类风湿病、骨折、骨骺炎,都可引起骨刺.然而,在大多数人,特别是中老年人,长骨刺常常无明确的原因,医学上认为这种骨刺主要是老年骨质退化引起的.对于这种骨刺,合理的运动和锻炼,不但不会加重骨刺的增长,反而有助于骨刺症状的消失. 　　脚上长骨刺是什么症状?当长期站立，行走，跳远都会是腱膜跟骨附着点持续受到高应力的刺激，特别是人在负重行走、爬山，或者是足弹跳是更为突出，在不平衡了的刺激下，人体为了加强该处的强度，防止被拉断，钙质、磷质在腱膜跟骨附着点处大量沉着，逐渐钙化和骨化，跟骨受刺激部位骨细胞分裂加快，在跟骨结节前缘就出现了骨质增生，就形成了骨刺。 　　脚上长骨刺是什么症状?骨刺，又称骨赘，就是骨质增生，是骨骼的一种退行性变化;系关节软骨退变引起新生骨增生的慢性骨关节病。好发于中老年人，骨刺多发于负重关节部位，如椎体、四肢关节、跟骨等负重关节。多见于青壮年、单关节受累、某些负重操作受外伤等人。退变软骨不光滑、变薄、脆弱、虫蚀状缺损、终完全消失、露出骨端，由于修复，骨端硬化，关节边缘形成骨赘、关节面粗糙不平，进而因局部血管增多而产生骨质疏松，关节韧带附着部位可增生、钙化和骨化。 　　骨刺的临床表现与骨刺形成的部位有关。颈椎的骨刺，可压迫颈丛神经，引起颈、肩、上肢麻木、无力、疼痛，有时疼痛较剧烈，似刀割、电刺并向上肢远端及头枕部放射;腰椎的骨刺有压迫坐骨神经的可能，在弯腰、咳嗽、打喷嚏时可引起腰部、臀部沿大腿后侧向下肢放射的剧烈疼痛，跟骨骨刺则出现足跟疼痛，在双足着地负重时疼痛加重。脚上长骨刺是什么症状? 　　脚上长骨刺是什么症状?其实骨刺也不是单纯的刺，用肉眼是没法识别的，更不能通过字面意思理解。骨刺和骨质增生的关系是存在的，但是他们的表现形式不同。当你发现脚步疼痛走路不便您应到正规的骨科医院确诊，这样才能正确的诊治疾病。
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由于牵拉骨膜上的足底引起的跟骨下区域的，在X线上有或无骨刺表现。
跟骨骨刺基本概述
中文名称：跟骨骨刺。
英文名称：With bone spur。
骨刺，学术名词为 ( Bone Spur )，不是一个医学上确当的名词，因为它既非完全由骨构成，也不尖锐如刺。医学上的正确名称应该是。骨刺是关节因种种原因造成的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示此人的进入老化阶段。然而， 骨刺并非老人家的专利。由于工作型态改变，许多人必须久坐、久站，若是加上姿势不正确，很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象，从而诱发骨刺的发生。骨刺即骨质增生的俗称，是中老年的常见病、多发病，关于本症的命名，国内外尚未统一。
本病多发生于45岁以上的中年人或老年人，男性多于女性， 常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病，最常见于：、髋、、颈椎、肘、足跟等关节。这里所说的“跟骨骨刺”是中老年人的多发病。多数人因为脚后跟长骨刺，引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛。对于这个情况最好的治疗方法是不论劳动还是休闲娱乐，要想着经常变换姿势，避免固定姿势对关节造成的。
跟骨骨刺发病原因
骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致，过度牵拉引起足底筋膜内缘的疼痛（足底筋膜炎），导致跖筋膜紧张的病变有平足及挛缩。结合骨质增生的特性，益中。
1，跟骨骨骺炎：本症只发生于跟骨骨骺出现到闭合这段时间内，跟骨第二骨化中心从6～7岁出现，13～14岁逐渐闭合，所以本病多发生在少年发育生长期。,
2，跟腱止点滑囊炎：主要因穿鞋摩擦所致，尤其是女性经常穿高跟鞋，鞋的后面与跟骨结节之间反复摩擦，导致跟骨结节处滑囊发生慢性无菌性炎症，使滑囊增大，囊壁增厚，发生本病。
3，跟骨下脂肪垫炎：一般患者有外伤史，多因走路时不小心，足跟部被高低不平的路面或小石子路伤，引起跟骨负重点下方脂肪组织损伤，局部充血、水肿、增生。,
4，跖筋膜炎：本病因长期的职业关系站立在硬地面工作，或因扁平足，使距腱膜长期处于紧张状态，在其起点处因反复牵拉发生充血、渗出，日久则骨质增生，形成骨刺。
5，肾虚性跟痛症：年老体弱或久病卧床，肾气虚衰，则骨萎筋弛，现代医学认为久病卧床，足跟部因不经常负重而发生退行性变，皮肤变薄，跟下脂肪垫部分萎缩，骨骼发生脱钙变化而致。
跟骨骨刺临床表现
时很小，甚至X线检查也不能发现。随着增大，疼痛常消失，这或许与足的适应性变化有关。因此X线上可见典型的骨刺可以没有症状。反过来，当经过一段无症状期以后，或由于局部外伤（如运动员损伤-参见第62节）。
筋膜炎，见到此变化应考虑血清阴性或HLA-B27关节病（如：，赖特尔综合征）的可能。这一点可与局部原因所致的足跟痛相区别。
跟骨骨刺临床诊断
跟骨骨刺检查诊断
尽管X线上发现有骨刺可作出诊断，但早期跟骨骨刺X线检查可呈阴性结果。不常见的是，跟骨骨刺在X线上不典型，表现为绒毛状新骨形成影像。
跟骨骨刺鉴别诊断
和痛风是足跟痛的其他原因。这些关节痛常有中度到重度的发热和肿胀,这点可与局部原因所致的相区别。
跟骨骨刺并发症
增生的压迫血管神经，可导致脚部剧痛、行走困难、甚至。已成为影响老年生活质量的疑难杂症之一。
跟骨骨刺家庭疗法
是由于牵拉骨膜上的足底筋膜引起的跟骨下区域的足跟痛，在X线上有或无骨刺表现。骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致。过度牵拉引起足底筋膜内缘的疼痛（）。导致跖筋膜紧张的病变有平足及跟腱挛缩。由于牵拉骨膜上的足底筋膜，跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛，虽然此时骨刺很小，甚至X线检查也不能发现。随着骨刺增大，疼痛常消失，这与足的适应性变化有关。因此X线上可见典型的骨刺可以没有症状。反过来，经过一段无症状期后，或由于局部外伤，骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在局部形成外生滑囊，并引起炎症（跟骨下），引起足跟底部发热跳痛。在治疗方面，要结合实际情况合理选择适合自己的方法，才能有效的改善患者的症状，恢复正常生活。这就需要对跟骨骨刺的防治方法有一个全面的了解。因为跟骨骨刺既有内平衡（足跟骨、关节等）结构的退变、增生、错位、炎症及自身免疫性反应等病理改变，又有脚部肌肉、韧带等外平衡的失调。在治疗时要同时兼顾，内外同治。治疗跟骨骨刺的关键不是消除骨刺，而是在于消除骨刺周围的无菌性炎症。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用热敷、、与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用小针刀减轻对神经压迫。目前国内国际上一般建议跟骨骨刺患者在日常的家庭护理康复治疗中使用，它是利用低频调制中频，药物导引，将中频电和药物导入结合在一起，达到对疾病的治疗作用，可单独使用，也可配合外用益中药物来使用，配合外用药物时除自身的效果以外，还可使药物的效果加倍。经临床验证证明具有确切的疗效。非常适用于跟骨骨刺来使用，操作简单易懂，使用安全，易于携带，特别适用于诊所及家庭使用。老年人发现有明显骨刺后，适量运动仍要进行，但要避免长期剧烈运动，因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，加重疼痛。同时要注意防寒保暖。[1]
跟骨骨刺治疗与保健
跟骨骨刺治疗措施
是老年人的多发病。多数人因为脚后跟长骨刺，引起滑囊造成的疼痛。长了骨刺并不一定要开刀才能治好脚痛，只要防止骨刺周围的滑囊发炎便能防治脚痛。常用的方法是口服非类固醇抗炎药、针刀、中药、针灸、按摩、偏方等方法治疗。腓肠肌弹性伸缩练习和夜晚夹板，通常能有效去除疼痛，应被鼓励。贴橡皮膏(类似于矫正器)可减轻足底筋膜张力和牵拉性疼痛，口服非类固醇抗炎药为首选。透骨草治跟骨骨刺：取透骨草500克，醋1500克。用醋泡透骨草半小时，然后再加热。把加热后的醋和透骨草倒入洗脚盆中泡脚，每次半小时左右。每天一次，连泡一个月，即可收到效果。足跟内注射局部通常有效。当伴有炎症症状和体征，如轻度发热，肿胀，继往跳痛史(跟骨下)时，注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状，注射针头由足跟内侧垂直刺入，然后再转向足跟中心部的痛点。
跟骨骨刺针刀治疗
患者俯卧，踝关节前垫一枕头，足跟朝上，将足放稳，常规消毒铺巾，在压痛点最明显处亦即骨刺的尖部进针刀，刀口线和纵轴平行，针体和足跟底的后平面呈60度角，按小针刀进针四步规程：定点、定向、加压分离、刺入，深度达骨刺尖部，作横行切开剥离，三四下即可出针。然后以确炎舒松A2.5ml、利多卡因2.5ml、生理盐水5ml混匀，在原针孔处封闭约2ml左右。切开剥离的位置一定要在骨刺尖部，并将尖锐的顶部削平，但不必将骨刺过多削掉，一般1次即痊愈，如未治愈，有余痛，5天后再作1次，最多不超过3次。
中医中药：中药内服中药和外敷膏药，内服的中药是胶囊，由多味中药组方，主要功能是调节人体骨骼功能代谢，恢复正常骨骼功能。外用的膏药亦多味中药组方,精选中药中的足跟痛安康/膏,主要功能是拔出阻碍骨代谢的血栓，贴在患病部位，药效直达。具体的比量需要了解病情才可以下方。采用此法治疗，一般4--15天会见效，四个月左右可以彻底治愈。
针灸：近部选穴，选用压痛点、、太溪、仆参、水泉、然谷为主,毫针针刺，中等刺激强度，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。
跟骨骨刺按摩
主要是通过手法和的作用，以加强局部组织的血液循环，促进下肢血液和淋巴液的回流，从而提高了对因骨刺刺激而形成的炎性产物的吸收能力。同时改善了患部的营养状况，加快了受损组织的修复，由于在手法的作用力下，也逐渐提高了患部软组织对的适应力。
偏方：肉桂米粥
组成：肉桂20克，粳米50克。
用法：肉桂洗净，粳米淘清，置锅中，加清水1 000毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，分次服用。
功效：温中助阳，散寒止痛。
主治：跟痛症中后期，属肾阳虚型，足跟疼痛伴四肢不温者
附注：温中助阳，散寒止痛
跟骨骨刺预防保健
（1）选择合适的鞋子：对年轻人来说应尽量少穿或不穿鞋跟过高的鞋子因为高跟鞋增加了足的负担使足底的跖腱膜趋于紧张张力升高容易诱发或促使骨刺的产生对于中老年人应选择软底宽松的鞋子减少足底与鞋子的磨擦。
（2）使用跟骨消/痛贴：贴于足跟肌表可刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。
（3）减少以足为主的剧烈运动：以足为主的剧烈运动，如跳跑等足诱发足跟疼痛的因素。因此不经常运动者与从事较剧烈的活动者要循序渐进。常做足的跖屈运动，跖屈是将足趾向足底方向活动，使足背皮肤紧张典型的足。跖屈运动是用足尖站立的演出姿势足跖屈时使跖腱膜放松张力减小，可以缓解&&对周围组织的刺激和损伤，有利于无菌性炎症地消退从而预防和减轻疼痛。
（4）足跟骨刺的发生与体内有一定关系，补钙有利于症状缓解。含钙丰富的食物归纳起来有以下这么几类：牛奶及牛奶制品；豆及豆制品；虾皮，虾米，海鱼，鱼骨粉，蛋黄等。鱼头豆腐汤，海带，黑木耳，黑芝麻等。尽量少吸烟或者戒烟，避免酗酒。吸烟和酗酒都会减少骨矿物质的含量，所以戒烟和少喝酒对于预防足跟疼痛是有利无弊的。
（5)老年人应节制饮食，保持适当的，避免。临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复要慢。原因很简单就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的磨损与伤害也就更大。均衡饮食、保持体重是防止的重要环节。
董福强，杜永明．跟骨骨刺家庭治疗技术．北京 ：中外健康文摘 ，2013年：013期 110-111页
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