腰椎骨质增生严重吗骨关节外观会有畸形么

骨质增生关节炎_百度百科
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骨质增生关节炎又称退行性骨关节病。
由于老年人内分泌紊乱使骨关节发生退行性变,关节软骨退变,断裂,甚至脱落,软骨下骨质增生,骨刺形成,引起关节疼痛,活动不利,功能障碍等。本病的发展缓慢,呈隐袭性,多在40岁以后出现症状。50岁以上的人口中,体格检查如X线拍片多数可发现骨关节增生性改变,但出现临床症状者只占5%左右,60岁以上的人口中,约有25%的女性和15%的男性出现明显临床症状。依据发病原因,本病可分为原发性骨质增生性关节炎和继发性二种。
1.内分泌失调。因老年人、尤更年期)性激素分泌减少,垂体前叶分泌大量促性腺激素,因而引起内分泌系统失调,植物神经系统紊乱,使骨骼,骨关节骨质疏松,关节退行性变化,软骨下新骨形成,导致原发性骨质增生性关节炎。
2.关节损伤和慢性关节炎。关节损伤或慢性关节炎后,部分患者发生关节畸形,由此引起骨关节骨刺形成,导致继发性骨增生性关节炎。
祖国医学认为本病的发生与老年肾虚有关。因肾主骨,老年肾虚,骨髓不充,骨骼失养,又因体虚卫外不固,易受风寒湿邪侵袭所致。 本病发病缓慢,多处关节受累,以膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、颈椎、腰椎部位多见。早期症状是关节疼痛,受累关节活动不便,以晨起为显著,活动后可减轻,并出现行走时失落感。过度运动则关节疼痛加剧,休息后疼痛减轻。随着病情发展,疼痛逐渐加重,休息后亦无明显改善。此时疼痛的发生往往与气候变化有关,天气寒冷或阴雨天气常发作关节疼痛,随着年龄的增长,病情常日渐加重。此时轻微扭伤,着凉或过劳均可诱发关节疼痛。发病早期,每次发作历时较短,在间歇期内一般无任何不适。以后间歇期逐渐变短而发作时间逐渐延长,最后变为持续性疼痛。病变关节周围的肌肉可因疼痛而发生保护性痉挛,使关节处于特殊的位置,但不发生强直。疼痛有时呈放射性。如发生在颈椎部位时,因压迫神经根引起前臂放射性疼痛,发生在胸椎部位可出现肋间神经痛,腰椎部位疼痛可向下肢放射。本病有时可闻及骨关节摩擦音。检查时发现病变部位有明显压痛感,关节囊肥厚肿胀,关节粗大,关节活动范围受限,晚期可见关节变形及挛缩畸形。1.体育锻炼。适当的体育锻炼和户外活动,可增强骨骼的血液循环,提高机体抗御外邪的能力,避免遭受风寒湿邪的侵犯。但不宜过剧运动,以防骨关节的损伤而诱发疾病的发生。
2.节制饮食。肥胖病人应节制饮食,适当减轻体重,以减轻承重关节的负担,由此可减轻和推迟增生性关节炎的发生。
3.矫正畸形及治疗关节炎。对各类畸形如平足,膝、内外翻,驼背及脊柱侧弯应及早采用手术或非手术方法矫正,对关节炎应早期积极治疗。
4.消除关节的各种劳损因素。如长期站立工作者或以上肢操作为主者,应注意在工作一段时间后适当休息,并注意变换体位,对不良姿式也应予以纠正,由此可避免因劳损而引起本病的发生。
5.服用抗衰老药物。平时宜适量服用维生素E,每日10毫克,或服用维生素C,每日300毫克。中药可服用补肝肾,强筋骨的药物如等药。在对疾病进行严格分型定性的前提下,利用不同的治疗手法,对各类骨质增生对症治疗,“消除炎症、分化增生、改善平衡”,循序渐进的治疗使病情不断得以控制,最终实现治疗目的。
随着医学技术的不段发展,治疗骨刺的微创技术也越来越多,目前治疗骨刺的微创治疗方法就有2种:
1.低温等离子消融术:通过仪器将药物离子有效渗透到局部组织,改善局部红肿,消除炎症粘连,对肩周炎,腱鞘炎,网球肘引起活动障碍有明显治疗作用。该技术具有无任何副作用、无创口、价格低廉等优势。
2.激光针刀松解术:通过无创松解针松解局部组织引起的粘连,改善局部疼痛,增强肌肉活动张力,消除局部炎症。对骨刺引起的软组织粘连有明显治疗效果。
对于骨刺症状比较轻的患者可以采用药物治疗,如果药物治两个月以上症状仍无任何缓解,就需要进行微创治疗。
手术治疗主要针对脊椎的骨刺进行治疗,手术包括椎板切除术、椎间盘切除术、椎体切除术、脊椎内固定手术,若是关节已经全面性遭到破坏时,就须施行人工关节置换手术,以恢复关节的功能。
手法治腰椎骨质增生 患者取俯卧位,医者立于旁侧,两手掌或肘部自上而下反复轻柔地推揉或按压腰部髂棘肌两侧及腰骶部8~10分钟左右,使腰部的肌肉充分放松。手法治腰椎骨质增生以压腰扳腿法和侧扳法为主。压腰扳腿法即术者一手按其腰部,另一手肘关节屈曲,用前臂抱住患者一侧大腿下部,将下肢向后上抱起,两手配合,一手向下按压腰骶部,另一手托其大腿向上扳腿,有节奏使下肢一起一落,每侧做3~5次。侧扳法是患者侧卧位,患侧在上,曲髋屈膝,健侧髋、膝关节伸直,治腰椎骨质增生者立于背侧,一手肘关节推臀,一手肘部扳肩,两手相对用力,使上身旋后,骨盆旋前,反复活动腰椎左右各一次。最后患者仰卧位,两手抓住床头,牵抖下肢,治腰椎骨质增生结束后让患者平卧两分钟左右。每2天做1次,每次共15分钟左右,半月为1疗程。
骨刺患者忌食柳橙类水果,尤其是橘子、橙子,同时还要避免糖、酒、咖啡这些食物,这些物质将阻挠复原过程,并扰乱体内的矿物质平衡。同时可在医生的建议下进行一些轻度的有氧运动。
在骨关节炎发作期间应予休息,这样可以减轻关节活动时,骨赘对骨关节面及关节囊等软组织的刺激,以减轻疼痛,消除炎症。在缓解期也必须适当休息,要在病情允许的范围内工作和生活,不可使受累的关节负担过重。
根据患者病情辨证施治,使骨质增生性关节炎治疗起来更具科学性、针对性和选择性,缩短了患者治疗周期,有效减轻了患者痛苦。
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膝关节骨质增生的病因会是什么?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
膝关节骨质增生的病因会是什么?
想得到怎样的帮助:
对于膝关节骨质增生的病因,你了解吗?因为膝关节骨质增生的病因是一些常见的因素造成的。所以对于膝关节骨质增生的病因了解,是有一定必要的。而且这也是一种常见的疾病。下面我们就一起了解一下膝关节骨质增生的病。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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我的建议:
对于膝关节骨质增生的病因,你了解吗?因为膝关节骨质增生的病因是一些常见的因素造成的。所以对于膝关节骨质增生的病因了解,是有一定必要的。而且这也是一种常见的疾病。下面我们就一起了解一下膝关节骨质增生的病因。  膝关节骨质增生的病因主要是以下的这些:  【1】自身免疫反应:膝关节软骨受到机械性等因素破坏后,关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的&隐蔽抗原&暴露,引起自身免疫反应,造成软骨。
我的建议:
继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎,滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加,滑膜中充血明显和单核细胞浸润,这些均提示膝关节骨质增生的病因可能与自身免疫反应有关。  【2】外伤因素:由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变,使膝关节面有效负重面积减少,关节面受力不均匀,冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤,并造成骨小梁微小骨折(亚骨折),出现骨质塌陷,随后。
我的建议:
则出现软骨下骨硬化现象。同时,由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变,失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用,故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象,机体为增加关节负重面积,降低承受压力而出现代偿性骨赘增生,成为膝关节骨质增生的病因。  以上就是我们对于膝关节骨质增生的病因介绍。如果您还想对于膝关节骨质增生的病因有更进一步的了解,请咨询我们的在线专家,他会。
我的建议:
就膝关节骨质增生的病因,给您更多的介绍,让您可以就这些膝关节骨质增生的病因,可以及早做出预防。骨质增生.cn/guke/gzzs/。
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湘ICP备 | 公安备案:0~如何预防膝关节骨质增生
发布时间: 10:43&&&来源:飞华健康网&&&编辑:kangdongxu&&&&&&
  膝关节可由膝关节过度劳损、关节骨折和骨组织的退化引起,针对病因进行相关预防,具有很大作用。
  1.避免膝关节过度活动和劳损,特别是双下肢剧烈运动者,如运动员、搬运工、舞蹈演员等,应注意保护好膝关节并做到劳逸结合,以避免过度用力造成周围软组织的损伤。
  2.膝关节受伤或出现时,应及早到医院就诊,处理伤口并尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。若复位不满意,应尽早进行手术,以避免出现创伤性而诱发骨质增生。
  3.若双下肢出现O形腿或X形腿等畸形,应考虑做股骨或胫骨截骨术,纠正异常的力线,改变膝关节受力不均的问题,以防止膝关节长期受力不均而出现骨质增生。
  4.过于肥胖者要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在合理范围之内,以减轻膝关节的压力和摩擦程度。
  5.老年人应适当补充钙、维生素D等与骨代谢密切相关的营养物质,可通过饮食或药物进行调整。与此同时,老年人要从事适当的体育锻炼,如慢跑、打太极等,以减慢骨组织衰老和退化进程。
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出现骨质增生会有哪些危害
文章主题:骨科
时间: 13:38:57
临床医学上,骨质增生俗称“骨刺”或者“骨赘”。是一种高发的骨科疾病,骨质增生的危害是很大的,严重可致患者终生畸形残疾。骨质增生患的初期是起病缓慢者疼痛不严重,骨质增生患的症状可有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走有关,下面具体来看看出现骨质增生会有哪些危害?
危害1、骨质增生可以造成患者关节部位胀痛:骨科专家说,骨质增生导致患者的骨刺会间接地引起关节局部组织的慢性劳损,也会出现胀痛感。一般是从轻微到很严重,活动后减轻,负重和活动多时加重。
危害2、骨质增生可以引起患者肢体僵硬:骨科专家说,休息可使中度关节僵硬加重,称为“胶化”,是一种弹性僵硬与磨擦和粘连不同,手指或大关节僵硬。所以骨质增生危害是很大的。
危害3、骨质增生可以导致肌肉萎缩:骨科专家说,骨质增生患者有的甚至会肌肉萎缩,因受累大关节的肌肉变萎缩和张力下降。
危害4、骨质增生可以使患者身体畸形:骨科专家说,骨质增生的出现会造成关节对线和不良,如:膝外翻,可因关节面不平而致畸形。这都是出现骨质增生会有哪些危害中的常见现象。
危害5、骨质增生会让患者的活动受限:骨质增生患者由于关节囊纤维化,骨赘,关节面不平或游离体嵌入,可使关节活动范围减小,活动时可发生细的或粗的磨擦音。
危害6、骨质增生压迫血管导致瘫痪:骨科专家说,骨质增生会压迫患者身体里面的血管,特别是压迫供应脑部血液的血管――椎动脉,会造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状;如果骨质增生伸向椎管内压迫了脊髓,还会导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。这也是常见的骨质增生的危害。
以上就是出现骨质增生会有哪些危害,骨科专家说,骨质增生由于对患者的健康危害很大,所以在平时的生活中大家应该对骨质增生进行有效的预防,一旦身体出现类似的表现,应该及时的去正规的医院进行有效的检查治疗。这样才能有效的避免疾病的侵害。
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骨关节炎骨关节炎()是常见一种关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指关节节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕踝关节较少发病。骨关节炎的主要改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘。骨关节炎现代医学认为主要与患病年龄增大,内分泌紊乱有关,也可由外伤,姿势不正造成,遗传因素对本病也有一定。 骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病
骨关节炎 -
发病缓慢,部位局限,活动多则加重,休息即可缓解;晨僵时间不超过半小时;受累关节以疼痛和压痛为主,活动时关节有摩擦音,严重者可发生关节畸形。颈椎或脊椎病变可引起受压或刺激症状。X线片检查有助于诊断。预后及预防:骨关节炎大多发病缓慢,关节软骨退形性变为主,大多经过积极治疗可改善关节功能,极小数形成功能障碍。骨关节炎急性发作时,最主要的治疗是休息,特别强调受累关节充分休息。一旦关节炎症状消除,应尽快恢复受累关节锻炼。由于骨关节炎与肥胖、脱钙、维生素A和D缺乏有关,因此,在起居上要注意以下几点:(1)要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。(2)进高钙食品,必要时补充钙剂。(3)超体重者宜控制饮食,减轻体重,以利于减轻关节负重。(4)蛋白质的摄入要有限度。(5)要增加多种维生素摄入,如维生素A、B、B1、B12、C和D等
骨关节炎 -
骨关节炎骨关节炎可分为原发性和继发两类。
1、原发性是指发病原因不清,病人没有创伤、感染、的病史,无遗传缺陷,无全身代谢及内分泌异常。多见50岁以上的肥胖者。2、继发性是指由于先天性急形,如先天性髋关节脱位,创伤、如关节内骨折,关节面后天性不平整,如骨的缺血性坏死,关节不稳定,如韧带关节囊松驰等,关节畸形引起的关节面对合不良,如、膝外翻等,还有医源性因素,如长期不恰当地使用皮质激素等而引起的骨关节炎。骨关节炎发展到晚期,两种类型的临床表现,病理改变均可相同。
骨关节炎 -
骨关节炎骨关节炎的主要症状是疼痛,初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧。活动多时,疼痛加剧,休息后好转,有的病人在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为“休息痛”,原因为软骨下骨的充血所致。如果活动过量时,因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
病人常感到关节活动不灵活、僵硬、晨起或休息后不能立即活动,需经济一定时间活动后始能解除僵硬状态,关节活动时有各种不同的响声如摩擦声等。有时可出现关节交锁。关节炎发展到一定程度,关节肿胀明显,特别是伴有滑膜炎时,关节内可有积液,主动或被动都受限制。体格检查显示关节肿胀,有中度渗液,膝关节浮髌试验阳性。髋关节增大内旋角度时,疼痛加重,这是由于内旋可使髋关节囊容积减少。关节周围肌萎缩,主动或被动活动时,关节伴有之嘎声有不同程度的活动受限和肌痉挛,严重时出现,如膝内翻、髋关节阳性,有时可触及关节内游离体。手指远侧指间关节侧方增粗,形成Heberden结节。髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见,往往是全身退行性关节病的一部分,多发生于50岁以上,男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死,或先天性髋脱位,类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛,可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方,开始于活动及负重时发生,进而疼痛转为持续性,走路跛行,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,此时可有严重的下背部疼痛,甚至不能行走。检查髋关节局部压痛,活动受限,"4"字试验阳性。原发性全身性骨关节炎(primary&generalized&osteoarthritis)常发生于绝经期妇女,有多数关节累及,常影响指关节和第一掌指关节,一般均有急性疼痛阶段,有时易与类风湿性关节炎混淆,急性症状缓解后,关节功能保持。
骨关节炎 -
骨关节炎通常认为该病由于物理应力损伤了,导致酶的释放,随后发生基质破坏。根据有无局部原因存在,分为原发性和继发性。
1、原发性骨性关节炎病因目前还不太清楚,一般认为如下几种因素与发病有关。(1)年龄:年龄越大,关节积累的损伤就越多,加上老年人软骨基质中含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性减低,抗疲劳能力下降,因而遭受力学损害而产生退行性改变。(2)遗传:原发的全身化骨关节炎(GOA)都有不同程度的遗传学因素,这类病人出现远端指间关节炎和Heberden结节,其他还有多发性软骨发育不良,遗传性骨-指甲发育不良、先天性髋关节不良等。(3)肥胖及粗壮体型:体重大,增加关节载荷,姿势及步态不良改变了关节的生物力学,导致关节退行性改变。(4)饮食:在荷兰豚鼠的动物模型中增加食物中含量可以保护软骨抗损伤能力。低热量的东方饮食已用来解释为什么中国人的髋关节病发病率低。(5)机械与外伤因素:长期不正常的负载,可以影响关节软骨的力,导致软骨的退行性改变。如杂技演员、体操运动员的髋、肘、脊柱,芭蕾舞演员、足球运动员的踝,高压缩气钻操作工的肩骨性关节炎的发病率较高。(6)各种能引起骨内静脉淤滞,骨内高压的因素都可导致骨性关节炎发病或加重。孙刚、王永惕通过动物实验结扎下肢静脉引起股骨远端、胫骨近端骨内压升高,可诱发骨性关节炎。陈汉清等通过骨内压测量发现骨性关节炎休息痛组的骨内压高于无痛组和活动痛组。(7)其他:如内分泌紊乱、免疫功能低下、酶、白细胞介素IL、生长因子等与发病都有一定关系。2、继发性骨性关节炎常见以下几种疾患:(1)关节畸形:脊柱侧凸和后凸畸形可引起凹侧骨性关节炎。先天性髋脱位、先天性髋的发育不良、髋内翻、膝内翻、膝外翻等都可引起病变部位关节软骨损伤,并随年龄增加引起骨性关节炎发病。(2)关节损伤:韧带断裂、外伤性关节脱位、关节内骨折、膝切除术后等都可使关节受力不稳造成骨性关节炎。(3)其他关节炎:化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿性关节炎等炎症控制后由于关节已经遭受了一定的损伤,造成关节面不光滑,日后骨性关节炎发病机会更大。
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1、细菌因素:类风湿性关节炎原因在实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原刺激机体产生抗体发生病理损伤而致病支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据,所以类风湿性关节炎原因也不是很明确。2、因素:RA与病毒特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体,这可是类风湿性关节炎原因之一。3、遗传因素:本病在某些家族中发病率较&高在人群调查中发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关HLA研究发现DW4与RA的发病有关患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该点的易感基因因此遗传可能在发病中起重要作用,这是造成类风湿性关节炎原因的重要因素。常见受累关节1、手:手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden"s结节,好发于中指和示指,第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛。Heberden"s结节的发生与遗传及性别有关,女性多见,大多无明显疼痛,但可有活动不便和轻度麻木刺痛。2、膝:原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。患者常诉关节有喀喇音,走路时感疼痛,休息后好转,久坐久站时觉关节僵硬,走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重,甚至每天可有差别。关节肿大常由骨质增生,亦可由少量渗液所致,急性肿胀提示关节腔内出血。3、脊柱:在颈椎,钩椎关节边缘的骨赘可使颈神经根穿离椎间孔时受挤压而出现反复发作的颈局部疼&&骨关节炎痛,可放射至前臂和手指,且可有手指麻木及活动欠灵等。椎体后缘的骨赘可突向椎管而挤压脊髓,引起下肢继而上肢麻木、无力,甚而有四肢瘫痪。椎动脉受压时可出现基底动脉供血不足的表现。胸椎的退行性变较少发生。在腰椎,腰4~5,腰5~骶1是最易发生椎间盘突出之处,主要症状为腰痛伴坐骨神经痛。脊柱的继发性骨关节炎多由于脊柱先天性畸形、侧凸、骨折和骨结核等引起。4、髋:的原发性骨关节炎在我国较为少见。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死,或先天性髋脱位,类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,下背部疼痛,甚至不能行走。检查髋关节局部压痛,活动受限,“4”字试验阳性。特殊类型1、原发性全身性骨关节炎(primary generalized osteoarthritis):常发生于绝经期妇女,有多数关节累及,常影响指关节和第一掌指关节,一般均有急性疼痛阶段,有时易与类风湿性关节炎混淆,急性症状缓解后,关节功能保持。2、弥漫性原发性骨肥大症(diffuseid iopathic skeletal hyperostosis):多见于老年男性,骨赘大量增生,有时融合一起,临床症状不若X线表现严重,病人诉述轻度疼痛和关节僵硬感,但能保持较好活动。诊断有三项标准:连续四个椎体前侧部位钙化或骨化;无严重的椎间盘病变;椎体边缘硬化;有时可见脊柱外钙化,尤其是鹰嘴突及跟骨部位可见大的骨刺。3、侵蚀性炎症性骨关节炎:好发于绝经期后妇女,主要侵犯手指间关节,偶尔亦累及掌指关节,表现为关节红、肿、热、痛、压痛等炎症表现,最终导致关节畸形与强直。X线检查可见关节间隙消失,骨赘和软骨硬化,骨受,软骨下板塌陷,关节严重变形硬化。
骨关节炎 -
骨关节炎最早期的病理变化发生在关节软骨。首先,关节软骨局部发生软化、糜烂,最后软骨下骨外露,继发骨膜、关节囊及关节周围肌肉的改变,从而使关节面上生物应力平衡失调,有的部位承受应力较打击也的部位较小,形成恶性,病变不断加重。
1、关节软骨关节镜检查时,正常的关节软骨呈淡蓝白色,透明、表面光滑,有弹性,边缘规整,在关节炎的早期,软骨表面为淡黄色,失去光泽,继而软骨表面粗糙,局部发生软化,失去弹性,胶原纤维变性。在关节活动时发生磨损,软骨可碎裂,脱落,软骨下骨质外露。显微镜下观:软骨基质失去均质性,胶原纤维显现,软骨细胞肿胀,崩解,软骨细胞的正常排列发生改变,软骨面糜烂,剥脱,软骨变薄。2、软骨下骨软骨磨损最大的中央部位骨质密度增加,骨小梁增粗,呈象牙质改变,外围部位承受压力较小,软骨下骨质发生萎缩,出现囊性改变,由于骨小梁的过程吸收,使囊腔扩大,周围成骨反应而形成硬化壁。在软骨的边缘或肌腱附着处,因血管增生,通过软骨内化骨,形成骨赘,即所谓“”。骨赘若破裂或关节软骨剥脱,可形成关节内游离体。3、的病理改变有两种类型:(1)增殖型滑膜炎:大量的滑膜增殖,水肿、关节液增多,肉眼观呈葡萄串珠样改变。(2)纤维型滑膜炎:关节液减少量,葡萄串珠样改变大部分消失,被纤维组织所形成的条索状物代替。滑膜的改变不是原发病变,剥脱的软骨片及骨质增生刺激滑膜引起炎症,促进滑膜渗出。4、与周围的肌肉关节囊可产生纤维变性和增厚,限制关节的活动,周围肌肉因疼痛产生保护性痉挛,关节活动受到进一步限制,可发生畸形(屈曲型或脱位)。
骨关节炎 -
骨关节炎诊断:骨关节炎的诊断一般是基于临床表现和体征。由于该病不是一个系统性疾病,因此血清学检查只是用于排出其他的风湿性疾病。X线平片检查是最重要的手段。典型的X线表现包括骨赘形成、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化和囊腔形成。在某些关节,例如膝关节可以在负重位置时拍片,从而观察到关节间隙缩窄的情况。可有严重的关节液贮积。典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色,中度~重度黏稠,白细胞数常少于3000/mm3(非感染性),也可见其他成分(如关节软骨片断或含钙的结晶等)。
检查:本病无特异的实验室指标。大部分患者血沉正常、C反应蛋白不增高、类风湿因子和自身抗体阴性。关节液黄色或草黄色、黏度正常、凝固试验正常、白细胞数低于2×10E9/L、糖含量很少低于水平的50%。据此可与自身免疫性关节病鉴别。血沉在OA一般正常,但要注意血沉有随年龄而增加的趋势。在患OA的老年病人发现血沉中度增快,不一定表示是类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)。但如一个有广泛僵硬和关节炎的病人血沉突然增快,有可能表示病人患有RA。由于OA十分普遍,RA常发生在已有OA的病人。如果指间关节的OA开始伴有发炎的症状和体征。并引起强直,很可能是RA。反之,RA在自然过程的晚期也可以发生OA。如果同时发生利尿剂导致的,软骨钙化和OA,就更造成诊断上的困难。其他辅助检查:影像检查对本病的诊断十分重要。X线表现主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成,关节面萎陷、变形和关节半脱位等。MRI可示早期软骨、半月板等关节结构的病变,有利于早期诊断。CT用于椎间盘病的诊断,优于X线。关节间隙变窄,软骨下骨硬化,边缘性骨刺脊椎关节连成骨桥。亦可见骨囊肿以及畸形。如发现这些变化可作为诊断的依据和估计关节损伤的程度。但放射学改变的程度不一定与临床表现完全一致。OA一般在早期没有或很少有症状,只在继发炎症、或影响关节的活动时,病人才找医生。此时,关节损伤发生已久。疼痛在个别病人亦可出现于放射学改变之前。一般常常用放射学改变解释临床症状,例如用脊椎变化解释背痛。事实上,背痛多半是精神、情绪紧张等因素引起的,与病变关系不大。
骨关节炎 -
家庭治疗措施
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。治疗骨关节炎的关键不在于消除骨关节周围的无菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,也可辅助采用热敷、、按摩与牵引等促进血液循环,使局部放松和缓解疼痛,或用小针刀减轻对神经压迫。&目前国内国际上一般建议骨关节炎患者在日常的家庭护理康复治疗中使用GZ-IIIC型药物导入热疗仪,它是利用低频调制中频脉冲电流,药物导引,将中频电和药物导入结合在一起,达到对疾病的治疗作用,经临床验证证明具有确切的疗效。操作简单易懂,使用安全,易于携带,特别适用于诊所及家庭使用。注意,如果是急性期,病人应避免过度劳累,必要时可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,这不仅有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药,采用外用药控制病情的发展。病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激,因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生,还要避免过度劳累,因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变,而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练,尽量避免长期卧床休息。
骨关节炎 -
骨关节炎治疗骨关节炎时,随着年龄的增长,结缔组织退变老化,疾病的病理变化,一般不可逆转,通过治疗,阻断恶性循环,可以解除症状,改进范围,增强关节稳定性。延缓病变发展的进程。
1、一般疗法注意休息,保护关节,避免过渡活动或损伤,严重时应卧床休息,支具固定,防止,物理来法可以缓解疼痛。2、药物效法非淄体抗炎镇痛药物可以缓解疼痛。中草药内服,及外部热敷,熏洗,浸泡等可缓解症状,延缓病程。关节内注射透明质酸钠,是利用它的流变学特性作为粘弹性物质的补充,起到润滑关节、保护关节软骨的作用,不应在在关节内注射皮质激素类药物,虽然可在短期内缓解症状,但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重,值得注意3、疗法骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛,生活不能时,可作手术治疗。如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术,髋关节炎晚期可行截骨术等。依年龄职业及生活习惯等可选用系关节置换术,髋关节置换术等。4、中医药物治疗。&&骨关节炎中医治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。中医药的治疗方法能使僵硬的关节肌肉得到放松,解除肌肉痉挛,可以达到疏通经络,消肿止痛的作用。我们今天的临床医学强调“循证医学”,意思就是说,得出一个结论,就必须有充分的基础医学、临床医学的研究结果来支持这个结论。如果说某种治疗方法或者药物能够“对因治疗”骨关节炎,那就必须有证据证明,这种方法或这种药物能对关节软骨细胞恢复正常代谢起到一定作用。中医对骨关节炎的辨证分型和治法主要分为:1、肝肾不足型,治宜补气血、益肝肾、温经通络。2、气血虚寒型,治宜补益气血、温经壮阳。3、湿热下注型,治宜清热利湿、通经止痛。4、风寒湿痹型,治宜祛风胜湿、温经通络。&祛风镇骨汤是治疗骨关节炎比较有效的中药处方,其从骨关节炎的病因病机入手,遵循“治病求本、辨证论治”的宗旨,精选苗疆天然道地药材配伍而成本方具有利水祛湿、滋阴补肾、健脾和胃、清热解毒、活血消肿、消炎止痛之功效,本方通过水煎内服方式可快速消除患者关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦的症状,是骨关节患者良好选择。
骨关节炎 -
骨关节炎,又称骨关节病、退行性关节炎和增生性关节炎等,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为主要特征的慢性关节病。常用方法有: 1、三七丹参粥用法:三七10-15克,丹参15-20克,鸡血藤30克洗净,加入适量清水煎煮取浓汁,再把粳米300克加水煮粥,待粥将成时加入药汁,共煮片刻即成。每次随意食用,每日1剂。功效:活血化瘀,通络止痛。主治瘀血内阻,经脉不利的关节疼痛。2、用法:雄乌鸡1只,三七6克,黄芪10克,共纳入鸡腹内,加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食,隔日1次。功效:温阳,益气,定痛。主治膝关节炎,证属阳气不足者。3、用法:取猪肾1对洗净切片,人参6克核桃肉10克与粳米200克加适量水共煮成粥,随意服用,每日1剂。功效:祛风除湿,补益肾气。主治膝关节炎,证属肾气不足者4、防风粥用法:取防风12克,葱白两根洗净,加适量清水,小火煎药汁备用;再取粳米60克煮粥,待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。每日1剂,作早餐用。功效:祛风湿。主治膝关节炎,证属风湿痹阻者。5、用法:取桃仁10克洗净,捣烂如泥,加水研去渣,与薏苡仁30克,粳米100克同煮为粥,随意服用,每日1剂。功效:益气活血,通利关节。主治膝关节骨关节炎,证属气虚血瘀,阻滞关节者。6、用法:冬瓜500克连皮切片,与薏苡仁50克加适量水共煮,小火煮至冬瓜烂熟为度,食时酌加食盐调味。每日1剂,随意食之。功效:健脾,清热利湿。主治膝关节骨关节炎,证属湿热内蕴而湿邪偏盛者。7、葛根赤小豆粥:葛根15克,水煎去渣取汁,赤小豆20克,粳米30克共煮粥服食,适用于颈椎病颈项僵硬者。8、伸筋草鲳鱼汤:当归6克,伸筋草15克,板栗适量,与鲳鱼一条共煮汤,食鱼饮汤。适用于颈椎病引起四肢麻木、足软无力者。骨关节炎患者一般不引起功能残废,有少数患者终身无症状;大多数患者症状局限于关节;极少数患&&骨关节炎者因压迫神经根,引起相应的肢体神经根痛或传导感觉异常。有神经症状者,多数经过休息或治疗可恢复,仅个别遗留神经元性瘫痪。还有极个别患者因椎动脉受压,可出现脑缺血症状。如处理及时、有效,这些症状可得到控制。个别骨关节炎患者也可以出现关节局部破坏,并导致功能障碍和。1、多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。&2、多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、及卷心菜。3、经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。4、保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。5、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。6、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发,发病后血清中的铁含量下降。7、生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。&&&&&&&幼年时营养合理,终身保持适度合理的运动,不过量运动并防止急慢性损伤,老年人应避免剧烈运动,以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖,保持合适体重,对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走,减轻关节负担。
骨关节炎 -
菠萝1、多食含硫的食物,如、鸡蛋、大蒜、。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。
2、多食含组氨酸的食物,如稻米、和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。3、经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。4、保证每天都吃一些富含维生素的食物,如、稻米麸、燕麦麸等。6、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。7、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发,发病后血清中的铁含量下降。8、生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结幼年时营养合理,终身保持适度合理的运动,不过量运动并防止急慢性损伤,老年人应避免剧烈运动,以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖,保持合适体重,对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走,减轻关节负担。 骨性关节炎—易误诊疾病1、类风湿关节炎:多发生于年轻女性,首发“症状”多为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵。常伴有全身不适和乏力。一般从四肢远端的小关节开始,然后发展到慢性持续性对称性多个关节炎。常被累及的部位有双手腕、掌指及近端指间关节,其他关节如肘、肩、膝、踝、脚趾关节等也易被累及。2、强直性脊柱炎:多在40岁以前发病,男性多于女性。病人一般早期出现下腰部及臀部疼痛,晚期可发生脊柱强直,活动受限,髋关节亦常受累,有时症状与骨关节炎相似。关节疼痛常始于下肢大关节如髋、膝、踝等,多为非对称性。骶髂关节病变是其突出的表现之一。X线表现和骨关节炎有明显不同。
骨关节炎 -
预防骨关节炎
一、加强锻炼,增强身体素质&  经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。&  二、注意劳逸结合&  饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。&  三、避免风寒湿邪侵袭 要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。四、预防和控制感染&  有些类风湿性关节炎是在患了、咽喉炎、、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。五、保持正常的心理状态&  有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。
骨关节炎 -
骨关节炎自我检测
1、看看关节活动是否受限。如果遇到身体某个或某些关节,开始显得运转不自如时,应该想到可能患上了骨关节炎,而且还有可能正处于早期。2、看看关节是否僵硬。骨关节炎患者时常会感觉手脚。有的人久坐后突然感到有些关节像上了锁一样动弹不得。这种情况在早晨起床后,以及较长一段时间不运动后特别明显。3、看看关节活动时是否会发生喀嚓声或其他的摩擦音。骨关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音。4、看看关节是否肿大变形。当关节时,关节滑膜就会常常发炎。由于滑膜上分布着许多神经末梢作为疼痛感觉器,这些疼痛的信息传送给大脑皮层后,滑膜会分泌更多的滑液以润滑与滋养那些损伤的滑膜组织。关节间隙积液增多,造成了肿胀,使疼痛加重,甚至关节难以转动。
万方数据期刊论文
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中华风湿病学杂志
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中国组织工程研究与临床康复
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