甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症介绍
1、(T4)水平&52祄ol/L(4礸/dl)。
2、T3摄取试验降低。
3、FT4减低。
4、血清三碘甲腺原氨酸(T3)及rT3均减少。
5、血TSH&5.0U/L。
6、甲状腺摄131I率减低，应当注意的是：正常老年人的血T4，T3及FT4水平均较成年人低，而T3及TSH较成年人的数值高，在分析结果时应予以考虑。
7、血脂改变：血中总胆固醇，及低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白均可升高，的含量改变不明显。
8、口服葡萄糖耐量试验示低平曲线。
9、由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起者，血中的滴度可以明显升高。
10、心电图改变：可有低电压，窦性心动过缓，T波低平或倒置，P-R间期延长，房室分离，Q-T间期延长等异常，心肌收缩力和射血分数下降，左室收缩时间延长。
11、甲状腺核素扫描：是寻找异位甲状腺(舌骨后，胸骨后，纵隔内甲状腺，卵巢甲状腺等)的最佳方法，先天性一叶甲状腺缺如者的对侧甲状腺因功能代偿而显像增强，核素扫描对甲状腺和甲状腺结节的功能评价亦有一定意义。
12、分子生物学检查：先天性甲减，家族性甲减的病因诊断有赖于分子生物学检查，可根据临床需要选择相应的分析方法。
13、病理检查：必要时可通过活检或针吸穿刺取甲状腺组织或细胞做病理检查协助诊断。
建议检查项目:
促甲状腺激素（TSH）
脐血 3～12mU/L，儿童 0.9～8.1mU/L，成人 2～10mU/L， &60岁男2.0～7.3...
20—40元/次
增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺...
蛋白结合碘（PBI）
0.32～0.63&mol/L(4～8&g/dl)。
10～100元/次
(1)升高甲状腺功能亢进症、急性甲状腺炎、家族性甲状腺素结合球蛋白增多症、...
丁醇提取碘（BEI）
0.28～0.51&mol/L(3.5～6.5&g/dl)。
10～100元/次
(1)升高甲状腺功能亢进症、急性甲状腺炎、家族性甲状腺素结合球蛋白增多症、...
血清总甲状腺素（TT4）
新生儿130～273nmol/L(10～21&g/dl)。
婴儿91～195nmol/L(7～15&...
10～60元/项
①甲状腺中毒症无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺...
游离甲状腺素（FT4）
游离甲状腺素(FT4)10～31pmol／L。
1、升高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚...
游离甲状腺素指数（FT4I）
放射免疫法2.2～14.0。
30～100元/项
(1)升高见于甲状腺功能亢进、应用甲状腺激素、肝素等药物。
(2)降低见于...
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)4～10pmol/L。
增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
减低：见于甲状腺...
游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I）
FT4I：5.45～12.8(8.09&1.6)
FT3I：46.75～21.55(126.25&plusmn...
(1)升高见于甲亢、应用甲状腺激素、肝素等药物。
(2)降低见于甲状腺功能...
总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降...
1、TT3增高见于：
①TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢...
血清碱性磷酸酶（ALP）
成人3～13金氏单位。
儿童5～28金氏单位。
2、连续监...
（1）无黄疸：肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌，肝内结石...
甲状腺功能减退症相关问答
咨询医生：
发布时间：
性别：女年龄：44岁
甲状腺功能减退症
心理分析：你好很高兴能够帮到你您说的是甲减以后现在脾气暴躁爱生气眼睛涨没劲这种情况下我没怀疑你现在又变成了甲亢心理指导：你好。您的这种情况下很有可能是甲减变成了甲亢。我们建议你及时的到内分泌科进行检查以免耽误病情
回复医生：
我女九岁得甲亢快一年了，在南昌第一附属医院，一直在...
发布时间：
性别：女年龄：9岁
甲状腺功能减退症
指导意见：您好,是可以的，甲亢的治疗主要有三种:药物治疗、碘放射治疗、手术治疗。各有一定的缺点和优点，根据自己的情况来决定。
回复医生：
怀孕前二月甲减造成胎儿智力低下的机率是多少
发布时间：
性别：女年龄：26
甲状腺功能减退症
问题分析：你好，在受孕早期有甲减的现象，容易导致呆小症，胎儿智力多无影响。意见建议：建议你根据医生的嘱咐做相应的检查，如果在受孕早期有甲减的现象，不建议保留妊娠。
回复医生：
你好，我甲减患者月经少吃20天
发布时间：
性别：女年龄：38岁
甲状腺功能减退症
红花逍遥片
指导意见：目前您的情况最好是注意观察一段时间看看，目前的检测结果没有问题，最好是定期复查，走可能是您服用药物所致，也有可能是存在牙龈炎导致的出血，最好是注意休息，合理饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，如果没有再出血，不用担心的！
回复医生：
甲状腺彩超显示的是甲亢，但查血显示甲低，FT4为7.38，...
发布时间：
性别：女年龄：47岁
甲状腺功能减退症
你这个情况，以甲状腺功能为准，甲状腺超声只是用来辅助评估甲状腺形态学变化，以甲状腺功能为准。
回复医生：
我男，46岁，有高血压病。由于我近期3月体重下降了10斤...
发布时间：
性别：男年龄：46岁
甲状腺功能减退症
问题分析：您好，甲状腺功能减退症一般会导致体重增加、畏寒、乏力、眼睑肿等临床表现。体重下降和甲减关系不大。意见建议：体重减轻一般常见于甲状腺功能亢进、糖尿病、恶病质等。但是精神压力大或近期休息不好也可能会导致体重暂时性减轻。
回复医生：
调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
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副主任医师
主治疾病：糖尿病、糖尿病急慢性并...
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主治疾病：甲状腺功能亢进症（甲亢...
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空腹最好，出生后就可以化验
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检查项目甲功五项、血常规
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学会这些，你可做自己的医生——看懂甲状腺验血单
点上方“中华核医学分会”可订阅哦！小核：无论是甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节或者甲状腺癌，经过治疗后都是需要定期化验血甲状腺激素水平的，面对着复杂难懂的各种指标的简写，患者应该如何来解读呢？现在就让我们来逐条解读最常见的几个甲状腺疾病的指标吧：1总三碘甲腺原氨酸（TT3 )、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸(T3) 仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合，包括甲状腺素结合球蛋白(TBG，占60%~75%)、甲状腺素结合前白蛋白(TBPA，占15%-30%)以及白蛋白 (Alb，占10%。) 。循环中T4仅有0.02%为游离状态(FT4)；循环中T3的99.7%特异性与TBG结合，约0.3%为游离状态(FT3)。结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式;游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受血清TBG浓度变化的影响。结合型与游离型之和为总T4(TT4)、总T3 (TT3) 。 血清TT4. TT3测定是反映甲状腺功能状态最佳指标，它们在甲状腺功能亢进症时增高，甲状腺功能减退症时降低。一般而言，二者呈平行变化。但是在甲亢时，血清TT3增高常较TT4增高出现更早，对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感，T3型甲亢的诊断主要依赖于血清TT3测定，TT4可以不增高。T4型甲亢诊断主要依赖于TT4,TT3可不增高。而在甲减时，通常TT4降低更明显，早期TT3水平可以正常。 血清中各种甲状腺激素升高可发生在：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时等。 甲状腺激素降低一般发生于：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病、使用β受体阻滞剂、激素、苯妥英钠、磺吡酮等药物、肝硬化、心梗早期、糖尿病控制不良时、饥饿以及剧烈活动后等。 FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。其含量是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此FT3、FT4对甲亢的诊断很敏感。FT3还是诊断T3型甲亢的特异性指标，而FT4指标可作为甲状腺抑制治疗的主要监测手段2促甲状腺激素（TSH）TSH检测是各种甲状腺疾病的必查项目，游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，尤其是在甲状腺癌术后以及131碘治疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。TSH增高主要出现在原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。TSH降低主要发生于甲亢以及甲状腺癌术后激素抑制治疗的患者中。 监测原发性甲减左甲状腺素(L-T4)替代治疗时，TSH目标值设定为0.2~2.0mIU/L。而在监测分化型甲状腺癌(DTC) L-T4抑制治疗时TSH值，低危患者为0.l-0.5mIU/L，高危患者0.1mIU/L。3甲状腺球蛋白（Tg）Tg由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素合成和储存的载体。正常人血液中可有低浓度的Tg存在，这是甲状腺体形态完整性的特殊标志物，甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的Tg进入血液。因此，各种甲状腺疾病包括甲状腺肿、甲状腺组织炎症和损伤以及各种激素（TSH、人绒毛膜促性腺激素hCG或TRAb）对甲状腺刺激后都会导致Tg浓度异常升高。在先天性甲状腺功能低下患者中，检测Tg可鉴别甲状腺完全缺损、发育不全或其他病理状况。Tg测定可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症，后者因TSH的抑制，Tg含量低。 Tg可用于甲亢疗效观察和随访，Graves病Tg升高，甲亢缓解后Tg下降正常，症状加重或复发时Tg又升高；也可用于亚急性甲状腺炎(亚甲炎)诊断和疗效观察，亚甲炎时血Tg升高，经治疗Tg下降，如Tg仍高应继续治疗，否则易复发；Tg还可作为缺碘性地甲肿防治与监测指标。 血清Tg主要作为DTC的肿瘤标志物，监测其复发和转移，在TgAb阴性的前提下有很高的敏感性和特异性。2/3的DTC患者手术前有Tg水平升高，但由于许多甲状腺良性疾病时均可伴有Tg水平升高，故不能作为DTC的诊断指标。DTC患者接受甲状腺近全部切除和131碘治疗后，血清Tg理论上无法测到。如果在随访中Tg增高，说明原肿瘤治疗不彻底、复发或者转移，是DTC治疗监测的一个良好观察指标。人体内抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的存在可导致Tg测定出现错误结果，故临床医生应了解患者体内TgAb的情况下才能作出准确判断。小核看了这么多的指标，估计大多数人都已经晕了吧，其实大家只要了解一些简单的指标意义就行了，比如T3、T4和服甲状腺素药量有关，Tg和甲状腺肿瘤的复发有关，TgAb和自身免疫系统功能（患病的根源）有关...其他的问题，交给你的医生吧！
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