冠心病支架寿命_百度拇指医生
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?冠心病支架寿命
我姨夫做了冠动脉造影及支架手术，想问一下支架有使用期限吗？会坏吗？
目前的支架一般是永久存在的，当然支架内可以再狭窄。事实上，最新的支架恰恰是生物降解支架，支架在机体内仅仅维持几个月，然后自己降解了。目前国外已经小规模研发成功。不要以你自己的思维想当然的考虑问题，这是我写的支架治疗新发展你可以看看
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一般的情况下做完支架很少有活过15年的，蝎毒疗法治疗冠心病免支架，90天打通心脏血管。
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来自于：浙江|
提问时间： 11:00:35|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
放入支架后要吃几种药？我现在吃的有7种药。
补充问题：
手术后长年吃药对身体有害吗？
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病情分析：
支架术后阿司匹林要终身服用，1年后可根据检查结果停用，降血脂药物，ACEI类药物和B受体阻滞剂。
指导意见：
支架术后要注意清淡饮食、禁忌烟酒，注意休息，适当运动
1年后阿司匹林要吃，别的药还要吃吗？
别的药物要根据他的化验结果来判断，但ACEI药物如果没有低血压或肾功能问题建议长期吃，因为他改善心肌重构，对长期预后好。
我现在吃的是阿司匹林，血栓心脉宁，阿托伐他汀，波立维，培哚普利片，倍他乐克，1年后还要吃几种？
阿司匹林，培哚普利片，倍他乐克这三种长期服用，波立维、阿托伐他汀要根据检查结果判断是否要继续服用，血栓心脉宁是中成药可以终身服用。
手术后长年吃药对身体有害吗？
这些都是保护心脏功能和预防再次血栓的药物，所以是应该长期服用的。
医生回答专区
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帮助网友：28500收到了：
冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等.这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。
手术后长年吃药对身体有害吗？
不会的放心吧
冠心病吃什么菜好？
注意清淡饮食、适当活动、调节心理状态。节制饮食：低盐、低脂、低糖，适量的活动，避免情绪变化大
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病情分析：
冠心病一般跟高血脂、高血压、高血糖有关，也跟抽烟喝酒有关。冠心病支架后服用的药物主要就是控制这些危险因素的。
指导意见：
冠心病支架术后的用药，一般有抗凝药（如阿司匹林和氯吡格雷），抗凝药（比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等），其他的还应该有改善心脏血液循环的药，比如单硝酸异山梨酯等，还应该有控制心率的药，比如美托洛尔等。如果还有其他情况，还应该加上对应的药。
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冠心病做支架手术怎么样呢？
心脏冠脉支架手术快速地解除了冠脉狭窄问题，存在的问题是，大约四分之一的病人在数周或数月后扩张的血管重新变得狭窄，这很可能是因为初次的手术动脉没有完全扩张，或者扩张处发生了炎症，使脂质重新沉积。如果是这样，就需要第二次手术。这种新技术并非适合每个病人。对于大动脉有一两处狭窄的患者，它是最佳的治疗方法，而对于动脉内有多处狭窄段或者三支冠状动脉狭窄的患者，这种方法就不适合了。对于这些病人，心脏搭桥术的远期效果更好一些。心脏支架术后并发症最常见的是心律失常，如早搏、房颤、传导阻滞、心动过速等，其次是胸腔积液、心排血量降低造成器官血液灌注不足功能下降、低氧血症、在手术期出现心肌梗塞、肾功能不全、神经系统并发症、感染等等，导致了患者出现了患者在做完手术后的生活质量不高，随时可能发生意外，病可以导致患者心理以及社会适应能力的下降，从而降低了冠状动脉支架术或者搭桥术的后生存率。
冠心病支架术有什么不好的地方？冠心病支架术和搭桥术，可以形成支架内和血管内再狭窄、后期血栓形成、手术的血管无血液流动等一系列现象一系列并发症给病人的长期恢复带来了难题，同时，手术本身给患者生理、心理带来的影响，也使术后患
心脏冠脉支架手术快速地解除了冠脉狭窄问题，存在的问题是，大约四分之一的病人在数周或数月后扩张的血管重新变得狭窄，这很可能是因为初次的手术动脉没有完全扩张，或者扩张处发生了炎症，使脂质重新沉积。如果是这样，就需要第二次手术。这种新技术并非适合每个病人。对于大动脉有一两处狭窄的患者，它是最佳的治疗方法，而对于动脉内有多处狭窄段或者三支冠状动脉狭窄的患者，这种方法就不适合了。对于这些病人，心脏搭桥术的远期效果更好一些。心脏支架术后并发症最常见的是心律失常，如早搏、房颤、传导阻滞、心动过速等，其次是胸腔积液、心排血量降低造成器官血液灌注不足功能下降、低氧血症、在手术期出现心肌梗塞、肾功能不全、神经系统并发症、感染等等，导致了患者出现了患者在做完手术后的生活质量不高，随时可能发生意外，病可以导致患者心理以及社会适应能力的下降，从而降低了冠状动脉支架术或者搭桥术的后生存率。
冠心病支架术有什么不好的地方？冠心病支架术和搭桥术，可以形成支架内和血管内再狭窄、后期血栓形成、手术的血管无血液流动等一系列现象一系列并发症给病人的长期恢复带来了难题，同时，手术本身给患者生理、心理带来的影响，也使术后患者总体生活质量大大下降。约一半患者在手术后一年出现心绞痛复发，一多半病人在术后出现不同程度的乏力、气短、心悸、失眠、抑郁等生理、心理问题，严重影响了远期预后。所以中医药疗法，是其必然的选择，如果治疗得当，中药的效果还是不错的。
导致病人支架术（以及搭桥术）后仍然有心绞痛的原因有很多，有些原因大家知道，有些原因大家不知道。我说说大家容易忽视的原因。
中医药治疗心脏支架术后心脏血管再狭窄
心脏冠脉支架术后再次狭窄的几率为20-30%，甚至更高，严重影响了介入疗法的远期效果。中医对这种再次狭窄病因的认识突出表现在以下几方面：
血管内膜损伤导致淤血阻滞、血脉不通。一般是气血为本，血瘀为标。通过益气通脉等疗法，可以防止心脏冠脉血管再次狭窄的发生。
有些病人表现为气虚痰瘀，可以用益气活血化痰疗法，常用黄芪、党参、瓜蒌、半夏、陈皮、鸡内金、穿山甲、水蛭等等。
阳虚气血运行不畅而阻滞，常常伴有气滞、郁热、痰阻，虚实夹杂。常用补骨脂、淫羊藿、巴戟天、郁金、天南星等，严重者用附子、桂枝、鹿茸等等
有的患者因为吸烟、酗酒、吃烤肉、吃火锅等辛辣食物，加上现代社会生活节奏加快，人的心态浮躁阳亢，以及环境污染，造成热毒阻滞血管，现代医学发现的冠脉血管壁上的炎性斑块，多是属于此类原因引起。需要用清热解毒活血法，黄连解毒汤加减有效。用丹参、金银花、半枝莲、丹皮、玳瑁等等，效果比较好
总之，心脏冠脉搭桥术或者支架术后都有再狭窄的可能，中西医结合的治疗比较有效。
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答: 建议：你好：坚持下列原则：（1）终生服药。（2）坚持个体化用药。（3）将血压控制在适当水平。（4）药物从低量开始，如没达到控制目标，逐渐加量。（5）如第一种药物...
大家还关注　　日前，一则名为《可怕的心脏支架》的微信在网上广为流传，文中，作者直指心脏支架手术的数宗罪，并直言国内目前普遍开展的这一手术为“缺德手术”。　　从世界上首例手术实施至今，心脏支架手术发明已有30余年，并在国内得到普遍开展和使用。这篇微信一出，让患者莫衷一是：医生植入支架，到底是有德还是缺德？支架手术，到底是救命还是会夺命？
　　网民细数心脏支架手术四宗罪
　　心脏支架手术是最近20年来普遍开展的一项专门用于治疗冠心病的介入治疗技术。医生通过穿刺血管，将心脏支架输送到需要安放的部位，通过支撑堵塞的部位，以达到疏通冠状动脉、改善病人心脏供血的作用。　　但近段时间来，心脏支架手术频遭质疑。总结近期流传的关于心脏支架的种种议论，网民们对心脏支架及其手术的批评可以归纳为四宗罪。　　第一宗罪：淘汰技术。有网民称，心脏支架手术目前在国内普遍使用，并被誉为高科技，而在国外，早在上个世纪七、八十年代就已淘汰。　　第二宗罪：价格高昂。网民称，在中国，实施一个支架手术需要三至五万元，而在国外只需要500美元至800美元。有知情者分析说，在国内，安装一个心脏支架，患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。全国政协委员董协良曾表示，一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。心脏支架暴利甚至超过贩毒。　　第三宗罪：手术夺命。网民介绍，安装心脏支架并非一劳永逸，支架内还可继续长出动脉粥样硬化斑块。不仅如此，时间长了血液成分附着管壁，会引发急性血栓、亚急性血栓，或动脉再狭窄，甚至发生更严重的心肌梗死。微信文章称，“做完了这个手术后，就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹，而且突然发作起来3分钟内就会死亡，比心肌梗塞的12分钟死亡还快”。　　第四宗罪：过度医疗。暴利驱使之下，一些医疗机构采取了过度医疗，该装不该装的，通通装上支架，甚至不惜将病人的血管变成“钢铁长城”。一位老者在自己的博客上控诉自己的亲身遭遇：他的冠状动脉左前降支狭窄了50%，通过药物治疗就可取得较好效果，可医院却以病情“非常危险”为由，迅速为其安装了2个心脏支架。他在国外学医儿子事后爆料，每安装一个支架，医生的导管材料回扣高达15-18%！
　　专家斥传闻言过其实
　　针对上述言论，心血管专家们有不同意见。中华医学会心血管病学分会副主任委员、浙江大学医学院附属第二医院院长王建安甚至怒斥不少传闻言过其实。　　“首先，心脏支架手术并非国外淘汰的技术。”这位国内著名的心血管专家说，心脏支架手术是最近20年来得到广泛认可并开展的，一项用于改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。“目前心脏支架手术仍在全世界范围内广泛使用。仅美国，每年就有100多万例心脏支架手术。”　　　王建安的说法也得到了亚太心血管介入学总干事、澳洲墨尔本大学心内科主任林延龄的认同。他认为，心脏支架手术作为一项突破性的技术，是目前全世界普遍实施的一项心脏介入治疗术。通过支架来疏通阻塞的血管，是危急时刻救命的最有效方式。　　“临床和研究证明：支架手术是目前急性心肌梗死及其它急性冠脉综合症患者非常有效的抢救措施。”王建安说，对心绞痛、心肌梗死等生命垂危的患者而言，“时间就是生命”。为了提高这类病人抢救成功率，把死亡的风险降到最低，从2002年，他所在的浙江大学医学院附属第二医院在浙江省内率先推行了国际上通行的90分钟心梗急救模式：将从病人进入医院的大门，到躺到手术台上接受血管开通术，时间不超过90分钟。此举极大地提高了抢救的成功率，使患者的死亡率明显降低。　　不仅如此，相比心脏搭桥手术，它还具有创口小，感染风险小、手术复杂性相对更低等特点。病人可在局部麻醉的情况下接受手术，一般在穿刺24小时后就可以下床，有的术后当天即可出院。　　国内外手术价格悬殊的说法也得到了专家的否认。王建安说，支架手术的价格由器械和手术费用两部分组成，相比国内，国外手术的费用远远高于国内的费用。他说，因为进口关税等原因，进口支架在中国国内的价格的确高出国外一大截，但近年来，通过医疗器械招标等手段，进口支架的价格正在不断下降。不仅如此，目前国产支架的价格明显低于进口支架，且不少产品的质量相比国外也丝毫不逊色。　　“但国内外的手术费用却是和支架费用成反比的。”王建安说，在西方发达国家，为体现医护人员的技术价值，实施一台心脏支架手术，患者仅需支付给医生的人工费用就高达2000美金，是一个支架价格的二至三倍；而在中国，只有几百元人民币。“如果使用国产支架，从包含医生手术费等在内的整个手术费用来说，一般国内要比国外便宜。”　　至于心脏支架手术是“夺命手术”的说法，专家们更认为是无稽之谈。“任何手术都不可能没有风险。但如果说心脏支架手术是‘夺命手术’，只有弊，没有利，那全球医学界早就将这项技术抛弃了！”林延龄地说，研究表明，支架手术挽救的生命比它可能导致的死亡风险要多多了。　　王建安坦言，就医学界而言，截至目前没有一种治疗方法是绝对有利无弊的。心脏支架手术的风险之一，就是在安放支架疏通血管后，少量病例放支架处的血管会再次狭窄，极少病例会形成血栓。但是，事实证明：安装心脏支架后形成血栓的几率低于1%。　　“随着科学的发展，支架手术技术本身也是逐步兴利除弊的一个过程”，王建安介绍，伴随着科技的进步，目前已经普遍使用的涂药支架的诞生，使得安放心脏支架带来的风险进一步降低。“现在还有一种可被人体吸收的生物支架已进入临床试验阶段，这种支架能在植入人体血管6个月后自行消失，从而进一步降低手术可能带来的后遗症。”他预计，这一研究成果最快将在一两年内就投放市场。
　　莫让救命支架成为牟利香饽饽
　　在驳斥坊间片面言论时，专家们也坦言，虽然从医学角度，对是否适合采用心脏支架术有着严格的规定和指症要求，但从目前情况看，的确存在少数无良医生和部分医疗机构为回扣和暴利，进行过度医疗的问题。　　“有些患者并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个心脏支架。”一位不愿公开姓名的大医院心血管医生说。统计显示，近年来我国心脏介入手术增速惊人。2000年，我国的心脏介入手术的数量是2万例，到2011年激增至40.8万例，增长了20倍！虽然这个数字的增长和我国心血管病人数量的急剧增长有关。《中国心血管病2009报告》显示，我国至少有2.3亿心血管病人，平均每10个成年人中就有两个人患心血管病。但有业内人士称，我国每台心脏介入手术平均使用约1.6个支架，依此推算，2011年中国介入支架使用量超过65万个！　　“根据现在的统计资料，一半的支架都不靠谱！”在去年10月召开的第23届长城国际心脏病学会议上，著名心血管专家胡大一忍不住炮轰。他说，合理地使用介入技术无可厚非，不过，支架泛滥的确是中国医学界非常可悲的现象。据了解，目前我国三级医院以及部分专科特色明显的二级医院都能开展心脏支架手术，仅浙江省就有38家医疗机构拥有实施心脏支架手术的资质。　　据一位在美国工作的华裔心血管专家介绍，国外在实施介入手术时，还同时收取了15%至18%的临床观察费，用于医疗机构术后回访和观察实施介入手术的患者的预后状况。这项费用在进口心脏支架时，也已被厂家计算在了支架费用之中。但和国外不同的是，在国内，这15%至18%的临床观察费，却被异化成心内科介入手术后的导管材料回扣，直接装进了医生的腰包。“以一个支架3万元为例，药械企业可返还给医生的回扣在元之间。即便在实施招标之后，这部分的空间被适当压缩，但10个点的返利还是普遍存在的。”他感叹，如此暴利，难怪一些无良的医生会为此疯狂。　　“每个病人的病情是千差万别的，从病情考虑，有些患者可能需要多安装几个支架，而有些病情稳定的患者甚至不需要安装支架。”在介绍了主管部门采取的监管措施，并肯定了大多数医疗机构和医务人员规范行医行为的同时，王建安也向少数希望借此生财的医生表达了告诫：心脏介入手术更适合那些危重的冠心病人，盲目实施此类介入手术，不仅浪费了有限的医疗资源和金钱，还会给患者带来更多的健康隐患和风险。　　而林延龄也表示，全球医疗界对心脏支架手术的观念也在不断发生变化：“过去觉得多放几个撑开血管没问题，现在也在努力探究如何逐步的减少支架使用量，以减少支架在体内长期存在所导致的可能性。”　　专家认为，因噎废食大可不必。合理、适度的心脏介入术，对患者而言，其利远大于弊。“我们要做的不是否定手术本身，而是如何更好地规范医生的治疗行为。”王建安说。近年来，国家卫生计划委和各级卫生主管部门纷纷成立质量监管中心，对心脏介入手术进行严格的质量监管，同时，对医疗机构和医务人员的准入也出台了相应的规定。　　但公众认为，这还远远不够。整肃乱象，规范行医行为，除了治标，更应有治本之策。有识之士呼吁，唯有实施更加透明的价格政策，挤干器械中的价格水分，并对医药回扣等行贿受贿行为予以严厉打击，才能从根本上刹住牟利歪风，杜绝过度医疗；才能消除百姓忧虑，让心脏支架手术成为真正让百姓放心的“救命手术”。
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“ 近年来，心血管病治疗放支架过多，不仅增加病人的经济负担，还增加了远期血栓形成的可能性。”在南京鼓楼医院日前举办的血管外科实用新技术学习班上，针对目前心血管病治疗支架放得过多过滥现象，专家提出了批评。
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
　　专家：不能血管一狭窄就放支架
　　心脏支架手术是最近20年来开展的的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后就可以下床，手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。
&&& 因其创伤小、疗效显著，非常受心血管病医生的推崇。但研究发现，如果颈动脉狭窄小于３０％，即血管不到３０％的体积被堵塞，利用药物治疗的效果要好于放支架；如果狭窄在３０％－６０％，药物治疗和放支架的疗效是一样的；只有血管狭窄超过了７０％以上，放支架治疗才比药物治疗效果好。
&&& 据专家介绍，现在心血管病的发病率越来越高，有的在病人血管狭窄率只有１０％的时候就放上了支架，不仅患者要支付五六万元昂贵的费用，而且远期效果并不好。有关资料显示，我国心血管病治疗放支架的概率远远高于日本和新加坡，这需要引起注意。
（责任编辑：陈乓）
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