冠心病最佳治疗方法的治疗

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?是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌性能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。症状现象胸腔中心发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重病人可能由于心力衰竭而死亡。
人类心脏自身的血液供给系统&&冠状动脉却显得相当脆弱。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是引起心脏自身血液供给障碍的主要理由,它包括心肌缺血和急性心肌梗死(AMI)两个过程。前者是指粥样硬化斑块引起血管腔的部分阻塞,引起心肌供血相对或不足,引起短暂的、可逆的心肌缺血及心绞痛等,部分病人能够没有症状;AMI是指心肌长时间的严重缺血缺氧以至心肌产生不可逆性坏死。冠心病从两个方面直接威胁着人们的健康乃至生命:心绞痛和心肌梗死后引起的心功能不全、心力衰竭会严重降低病人的生存质量,心源性休克常引起病人死亡;缺血的心肌常影响心脏的正常跳动节律引起室性心动过速、心室颤抖等恶性、顽固、直接威胁生命的心律失常。
冠心病一般发展有三个时期。初期表现出来的是头晕头痛,乏力,到了二期就会表现为胸闷,心慌,气短,到了第三期就会表现为心绞痛。
一期:头晕,头痛,乏力。
冠心病一期也属于初期,主要的原因是由于高血脂,,动脉硬化引起的心脑供血供氧不足。
治疗:初期的治疗方式一般建议药物治疗即可,活血化瘀的中药最好,蒙药冠心七味胶囊在冠心病初期很对症,快速改善心脑供血供氧情况,消除头晕、头痛、乏力的症状。
二期:主要表现的胸闷,心慌,气短。
冠心病二期主要表现是产生动脉硬化,管腔狭窄,气血供给不畅。由心肌急性、暂时性缺血及缺氧引起,病人突然发胸闷及阵发性的前胸压榨样疼痛的感觉,心绞痛伴有心肌功能障碍。
治疗:二期治疗以药物保守治疗为主,血管存在粥样斑块,主要针对裂解粥样斑块为主,通过活血化瘀达到治疗目的。
三期:患者主要表现出来的心绞痛,这时候都已经处于严重状态。
心绞痛,主要是由心肌急性,暂时性缺血及缺氧所引起的,病人突发胸闷及阵发性前胸压榨样疼痛感觉,心绞痛伴心肌功能障碍。对于心绞痛的患者来讲,心绞痛,长时间的发作会引发患者的心肌梗死,那时候就有可能会导致患者的死亡。
面对如此可怕的疾病我们通常选择怎么治疗?冠心病吃什么药好呢?的方法有哪些?下面我们分析一下各种治疗方法的利弊:
一,传统药物治疗:传统药物治疗大部分采取的是西药治疗。西药对人体危害比较大,并且不能治愈冠心病,只能起延缓冠心病的发作和对冠心病起暂时的缓解左右。
二,手术治疗:手术治疗对人体危害性比较大,如果不是特别的严重,或者是早期冠心病完全不用做支架手术。并且手术费用比较高,不适合经济收入一般的冠心病患者。
三,中药治疗:中药对人体产生的副作用小,是药三分毒我们不能完全说中药胜过西药。但是相比西药,中药更符合我们的身体。治疗冠心病我们的首选药物应该就是中药。
冠心病吃什么药好?冠心病最新治疗方法是什么呢?想在市场上找到一种既安全又有效又便宜的治疗冠心病的中药还是挺不好找的。一些不法分子就利用患者急切需要治疗疾病的心理欺骗患者,到最后,患者不仅花了冤枉钱,还没有治疗好疾病,延误治疗时机,加重病情。在这里,小编给大家推荐一种药物:信益舒理疗贴!它是用最新方法研制而出的治疗冠心病的中药贴剂,把传统与现代医学完美结合的产物。那么,信益舒理疗贴在治疗冠心病方面有那些显著的优势呢?
预防优势:长期使用信益舒理疗贴能有效保护血管内皮、抑制动脉硬化,从而有效维护冠状动脉的结构和功能,延缓冠心病进展,减少心绞痛的发生,以及其他心血管危险事件的发生几率。
治疗优势:信益舒理疗贴具有缓解血管痉挛、扩张冠脉的特性,直接缓解心肌缺血和迅速控制心绞痛症状。相比硝酸酯类药物,起效时间和缓解率近似,且不良反应少、禁忌症少、不出现耐药情况。2011年,国际著名系统生物学杂志《分子生物系统》第一期刊登了中国沈阳药科大学杜刚军博士带领研究小组完成的一项研究成果,该成果阐明了信益舒理疗贴对作用的药理机制,主要是通过整体调整包括炎症反应、能量代谢以及心肌肥大等通路的代谢过程,从而抑制心肌梗死的进展。由此可见,中医药在冠心病治疗中的积极作用。
康复优势:信益舒理疗贴能保护心脏和血管,抑制血管内膜增生,促进缺血心肌的血管新生,增加血流灌注,改善心肌缺血和供血,实现&药物促进心脏自身搭桥&的作用;减小心梗面积,预防心室重构,故心肌梗死后长期使用信益舒理疗贴,能防治心绞痛发作、心肌梗死再发,改善心功能,提高生活质量,延长生存率和降低死亡率。
信益舒理疗贴自上市以来,已经治愈了数以万计的患者,帮助无数的患者摆脱了冠心病折磨和猝死的威胁,重新恢复了健康的身体,被广大患者誉为冠心病的克星,获得了全国广大患者的一致好评。信益舒理疗贴不仅畅销国内,还远销海外,在日本、韩国、新加坡、马来西亚、等地都有着极高的销量和声誉,更是获得了日本《朝日新闻》、新加坡《联合早报》等各大报纸媒体的争相报道。2010年,全球著名的四大主导医学期刊之一的《英国医学期刊》刊登一篇名为《中医对冠状动脉疗法:信益舒对冠心病案例控制研究》文章,公开认可信益舒疗法对冠心病的有效治疗,并赞扬信益舒疗法是中医对冠心病治疗新的历史突破。信益舒理疗贴让冠心病人告别了手术治疗的痛苦。
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信益舒理疗贴治疗冠心病的四大突破:
突破一:有效成分含量突破
信益舒理疗贴是纯中药药贴,独特研制而成,纯中药成分,治疗心脑血管疾病是原药片剂的17倍,是普通中药的56倍。
突破二:药物吸收率突破
信益舒理疗贴,最大限度的保留了药物原有的成份、属性、含量。药物有效成分通过细胞直接吸收发挥作用,药力直接迅速、作用强而持久,能够有效治疗心脑血管疾病。
突破三:贴用安全性突破
信益舒理疗贴是纯中药制剂配方,是经过国家食品监督管理局、药监局、以及中华人民共和国卫生部批准的治疗冠心病的特效药物。经多项严格检测,效果显著、自上市至今一直受到广大冠心病患者的一致好评。
突破四:抗耐药性的突破
心脑血管疾病患者由于常年服用传统中西药物,体内或多或少产生了一定的耐药性,这使得治疗的效果很难达到理想状态。而信益舒自身就具有药性猛、药劲大的特点,直贴病害,一旦贴用,药物作用很快,疗效非常好。
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现在,患者在购买药物的时候都怕遇到假药导致病情加重,对此,信益舒理疗贴只采用官网直销的方式,其他任何地方都是买不到的。
责任主编:王凌雁
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冠心病的治疗(一)(转载)
&&&& 冠心病目前杂志咱们教科书修了好几次,分了好几版;那么我们专门搞心血管疾病,搞心血管疾病就是我们把中医的一些病名跟西医的配套起来,这么叫起来可能大家比较顺;那么现在一说冠心病,大家先是西医的那些概念,心电图的改变,年龄,症状;那么现在西医又加上了冠脉照影,这西医的诊断咱们要参照。
&&&&&& 按西医的分类,它一共分了五个类型,那么中医根据它这五个证类有中医的病名。
&&&&&& 第一个病名叫冠心病心绞痛,咱们中医叫胸痹心痛。
&&&&&& 第二个冠心病心律失常,叫胸痹心悸。
&&&&&& 第三个心力衰竭,叫胸痹心损。
&&&&&& 第四个心肌梗死,叫胸痹心厥。
&&&&&& 第五个心脏骤停,叫胸痹心衰。
&&&&&& 这是我们中医心病或者冠心病协作组定的标准。
&&&&&& 中医我给大家讲,有西医的盲点,它治不好的。
&&&&&& 一个呢,西医目前治疗冠心病或者心血管疾病,它就看什么病,你是心肌梗死了,心肌病呀,心力衰竭呀,还是什么,所以选用的药是不一样的,它必须把诊断搞清楚,是不是呀?所以它重视病而轻视证。那么中医呢?中医是辩证。第一步是辩证,第二步是辨病,它是病证结合。这是西医的一个盲点。
&&&&&& 第二个呢,西医呢,它只是针对病因的治疗,它一堵了,我就给你通开;凝了我就给你溶栓。如果中医不是这样的。为什么得心肌梗死?那当然了咱们说了,由于心肌急速的缺氧缺血而引起的心肌坏死。什么原因引起的?冠状动脉粥样硬化呀、血脂高呀、血管痉挛、劳累或紧张呀、情绪刺激造成的,中医讲很多因素。所以它把那支架上去了,搭桥搭上了,但经过一段时间又堵了,所以我见过一个病人,搭了十个支架,搭了支架之后怎么办?这是它的盲点。它搭完之后属实没有什么好的办法,就用阿士匹林溶栓呀、消心痛这些办法,但是病人的症状并没有改善,胸痛、头晕、乏力,你们看见过吧,就这些它没有什么好的治疗办法,这是一个盲点。
&&&&&& 还有现在搭不起桥放不起支架,尤其在农村或经济条件不好的,怎么治疗?西医现在这种用硝酸甘油,钙离子拮抗剂治疗没有什么效果的,这些就是咱们吃饭的地方,我给大家说这些明白了,你不要和人家搭桥或者支架这些去比,那咱们绝对是比不上,最先进的科学技术。我刚才给你说了几点,手术,病人没有钱作,这些病人是我们打的目标。
&&&&&& 再一个,你们发现没有现在整个人意识超前了,自我保健防治意识超前了。什么意思,过去是生了病,查出病来才去看,现在是有点不舒服,赶紧检查是什么病,尤其现在在大城市。因为前几年,像我原来在广州、深圳、福建讲课,上海、福建、深圳,它的保健意识就比北京超前。前些年,像冬季这些老人呢就在吃西洋参、人参这些东西;近二三年时间,北京尤其在高层人士,在一些有钱人的理念里面,就保健意识增强。保健这块就是咱们中医治未病的这块,或者西医查不出来的,叫亚健康状态或疲劳综合症。这一块,西医一点办法都没有,但是也是咱们中医的长处,而且疗效非常好,所以大家以后呢,可能目标要调整一下。生病了,穷人生病了才去看病,没钱治,那么这一部分要想办法给他提高疗效。
&&&&&& 再一部分,我刚才说了,有钱人、或者当官的人、或者就想去花钱去保健的,这也是咱们瞄准的目标,而且疗效非常好,这是我给大家说的目标在什么地方。目前呢,中医我刚才给大家讲了,有些人对中医不抱希望,觉得中医治不好病,所以他怎么着,跟西医一样。冠心病,啊!通心络、速效救心丸,这样的话,光用这两个药不行,为什么?这两个药是活血化瘀都通经络的,那么对肾虚、寒凝、痰浊的就没有效,所以就导致了中医疗效水平的下降。这是一个。
&&&&&& 我前两天,碰见了有一个人给我说,协和医院中医科的,给他们讲,给我说话的这个人是个官员,这个官员呢给我讲:“他是三年前的了高血压病,他找到了协和医院心血管病的权威专家,那个权威专家给他讲,你得了高血压终身性服药,不可能停药,吃药和吃饭一样。”结果他通过一个朋友介绍到我这儿来治,治了半年左右,现在的血压是120-80mmhg。昨天还来了,然后他就碰到了协和医院的中医科大夫,中医大夫都说了:“中药去治高血压病是不可能治愈的,瞎扯”。他说:“他笑了笑,就没说”。我说:“如果说中医没效的人有两种:第一种是根本就不懂中医的人,就学西医的,他从来就没学中医或学中医学的皮毛,就中医治不好胡扯呀,什么阴阳五行,还能诊断清楚,有我们的仪器检查的清楚,治不了病;还有有的人是搞中医的人,水平太低,他自己没有把握,而且治不好病,他也会跟着西医说,啊!中医根本就治不好病,什么高血压、糖尿病治得好吗?不可能”。这就导致中医势力很大的萎缩,这是一点。
&&&&&& 再一个就是中医的方法学,就是我治疗有效,你治疗没效。为什么?我告诉你,具体的方法和药物配伍在哪,你学不会,所以导致中医的水平下降。咱们在讲之前给大家分析一下,就是为什么中医现在疗效水平不行。
&&&&&& 那么咱们讲了前面谈到的那五个因素,我今天要给大家讲的,几乎是纯中医,为什么?我刚才给你讲了,经过我十年学习中医,我现在几乎不用西药了。我刚才给你说的高血压还有糖尿病,现在在我手里,有的根本就不用服西药了,就完全好了的。如果还有咱们的中医治病呢,我刚才也跟大家说了,喜欢用某个方子,治疗某个病,他治疗冠心病用什么药,高血压病用什么药,他忽视了整体的综合的治疗,一些食疗,对吧,除了药物还有饮食疗法,精神疗法。所以我给大家讲之前先要点一下,用咱们中医的方法,综合方法,很多病都能治好。我说在临床上你回去再试一下,有时候那个疗效把你自己都会吓一跳,有时你没想到效果会那么好,知道为什么吗?因为人体是一个巨复杂系统,你在调这个病的时候没想到治那一个。你比方我在治冠心病的时候,有一个老头,全身的湿疹,他原来几十年都治不好,就晚上夜里三四点钟就得痒醒,吃了一礼拜,他那湿疹好多了,吓了一跳,所以我觉得中医的综合观非常重要。另外咱们要提高心血管病的疗效呢,咱们要采取多方法多途径多剂型的治疗。
&&&&&& 为什么中医现在别人看不起?就是中医的剂型太落后。3000多年了,你看做成丸剂效果不好,打点滴有时有反映,老是让病人喝,有些病人就不爱喝,太苦!所以就不想吃,这就限定了好多人去用药,所以呢我就想要多种思路、多种途径、还有多种疗效手段一块上,这样的话,可能疗效水平就会提高,那么在综合治疗里面这几点也都给大家。大家可能就想,我就想怎么治它,你让我护理、你让我食疗,这些有什么作用呀?我刚才讲;像冠心病,有的人,心肌梗死,有的治疗效果挺好的,像我眼看那老头,马上要出院,今天晚上吃了一顿鸭子,半夜三四点钟死了没人知道。还有一个老太太,她说:“她在床上解大便,解不出来”。非让她家人把她背到厕所去解大便,一使劲就死了。这都是我碰到的,这是什么意思呀?就是除了治疗,你相应的调护,护理原则要跟上。那你要知道了,像我碰见了,我就会给他们说:“我说你要出什么事我们不负责”。如果你要不说,那病人家属就会说:“我不知道你都不知道吗”?他给你打官司,就引出很多麻烦。所以呢大夫应该见识广,思路要活,出了问题不要惊慌,你这样全方位的给病人考虑可能会出现什么问题,你饮食上要注意什么?在康复上要注意什么?这样的话可能会更好一些。
&&&&&& 我是前天晚上看的一个电视,我看了一个报道,我笑了半天,我觉得非常可笑。电视上报,我不知道你们看没看,说有一个老头90岁了,心肌梗死,还有,肺部大面积感染,他们用抗菌素,越用越差,结果有一个教授主张把抗菌素全部停下,输的什么?支持疗法。用的蛋白,用的脂肪乳,结果输了一段时间各方面都好了。那我刚才前面说了那么多别人别人的不好,那人都是这个毛病,说自己好之前一定要挑别人的毛病,就是别人的不足是什么?你的长处是什么?这才有效。如果说你是短处,那你说有什么用?所以咱们先把别人的缺点先举出来,然后说咱们的长处是什么?
&&&&&& 中医治疗冠心病,中医的优势就是辨证论治。我跟大家讲,你去翻一下内科学,我当年学的,到现在已经20年了,我把那时的书和现在21世纪刚刚编出来的教材翻了一下,有些病有变化有些病没有变化,那么我就在它们里面抽它们有用的东西。什么呀?你看胸痹病,大家都学过吧,这是一个主病,在胸痹病里面,至少分了6个证候。你们想一想,第一个肯定是肝郁气滞证、心血瘀阻证、痰浊凝滞证、寒凝经脉证,这肯定会有的,对不对?这是实证。虚证里面会有什么?心气虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证。这样一算,至少有七个证候,书上都说过了。那么为什么大家按这个治治不好?因为它给你的东西是个规范性的东西,规范性的东西就是一个普通的标准的东西,但是临床的病人他不按你普通的标准的,他虽然有痰他还有寒,不但有寒还有气滞呢,他还有实证还有虚证呢,证吧,寒的热的在一块,气滞的淤血的在一块,虚的实的在一块,所以这就导致了中医的认识的模糊,诊断上的混乱,它你认为虚证我认为实证,你认为淤血他认为痰浊,非常乱,所以我在这给大家讲一下诊断的问题。
&&&&&& 我觉得中医的疗效体现是两个部分:第一部分是诊断;第二部分是疗效。那么我的痰瘀互结证拿出来先给大家讲,什么意思呢?这个病是我研究了10年了,这个证候是我研究了10年了。第二个这个证候在国家行业标准上全部没有,这个证类在国标上没有,行标上没有,我刚才给你讲了大家都会的东西讲了就没有意思,所以我喜欢给大家讲没有的东西或者我认为成熟的东西,我呢就是把这个同冠心病切入去研究,非常有意思,我在动物身上发现了非常有趣的东西,而且我发现心血管方面有这个证候,在脑血管疾病,在妇科、在肿瘤也发现了这一证候,非常重要,所以这一证候我就想通过这几天讲下来,大家要记住了。为什么?你就要看见了痰瘀互结这个证候,你就化痰活血的药用上去,疗效非常好。
&&&&&& 现在我把它扩展到皮肤病、外科病,不管它外科内科都一样,都离不开气血阴阳,对不对?离不开这些东西,他功能失调。
&&&&&& 我给你们举一个例子,大家就有信心。其实我就这几天,近一段时间看的病人,看了一个什么病人?一个局长的老婆,什么病呢?顽固性的湿疹。在协和、北医看了三年,没有效果。什么药都用遍了,没效。奇痒无比,晚上睡不着觉。西医大夫说了:“你这病治不好,你找中医看”。她又跑到广安门皮肤科找最有名最权威的皮肤科专家看了二年,那老专家最后一句话:“哎呀!你这病我真的没有办法啦,它为什么到现在还不好呢?我给你方法都用尽了”。然后这病人说:“哎呀!你看大夫都说没办法了,我这病是不是没治了?我都要寻死寻活”。她都想上吊。她在找我的时候说:“我就想上吊,真的没法活了,奇痒无比呀”。结果呢找沈老师看了一次,沈老师给她开了七副药,吃上去无效,一点作用都没有,找我开了七副药,没效,我又给她开了七付药,吃上去一点效果也没有。我说:“这就怪了,我们这药用上去怎么无效”?她然后就给我讲,她说:“广安门那个大夫给我用药的时候,我就仔细的问了一下,我说你在广安门治疗的时候有没有好的时候”。她说:“有一段时间还挺好,过一段时间又发了,就控制不住了”。那我说:“我看你好的时候用的什么方子”?结果我一翻她那方子,它实际上是四物汤加减,而且他蝉衣用的10g,他的量用的非常大,生地用的30g,他量用的非常大。我一看这个呢,由于第一次沈老师给她用的是温胆汤,她舌苔腻,应该说有效吗,没效。然后呢,我就沈老师用的温胆汤没效,咱用用杞菊地黄汤,用上去无效,都没效果。这就怪了,清火没效,补也无效,这总会有一个会有效的吧!结果她养血,养血凉血有效。我就按他那个思路,我就换了个方子,然后我就用了几个平时我不用的药,狠一点的药,结果用上去,6块大湿疹,2块就收了,还有痒就好了很多,马上情绪就好多了,结果就上一个礼拜,又来找我,她说:“好多了”。原来皮肤变厚,因为以五六年过去了,增厚了,衣服来了鲜红鲜红的,经过我的一个礼拜的治疗,她的颜色就变暗了,就是病情控制住了,然后再来了,我给她一个绝门的东西,就是虫类药,因为虫类药或者蛇类药我重来都不用。但是我翻了翻书,跟别人聊聊天,所以我就说没效时我才找别的绝招去学,别人就教我一招,说你用点虫类药或者蛇类药,但是我非常担心,因为这个东西我不用在内科,我就给她讲,我说:“我这次给你用一个狠得药”。她说:“什么药”?我说:“祈蛇”。用的最小量,用了3g。我说:“你回去包着,难受的时候拿出来,这个药就不要吃了啊,不难受,第二天接着用”。她吃了三天,给我打电话,她说:“几乎这四个皮都掉下去了,不怎么痒了”。高兴坏了。所以她老头给我打电话,要请我。我说:“请我都是小事,还不行,我一定想什么办法治愈她的病”。 我给这大家说什么意思,你说这皮肤病离心血管病是不是很远,但是我就发现她什么问题呢?说到痰瘀互结证,她舌苔是腻的,质是暗的,而且她皮肤外周都是暗红色的。咱们说暗红就是淤血,对不对?舌苔腻她就是痰浊,这我就把内科中发现的问题看到皮肤科了,中医治好了,高兴坏了。
&&&&&& 我们在定什么是痰瘀互结的时候把舌脉放在前面,尤其把舌诊放在前面。为什么?我刚才给大家说了,有的人以症状去判别;有的人以脉搏去判别;有的人以舌苔去判别。到最后,谁为主?搞不定,但是舌苔不会作假。他说:“有时我头晕;有时我头痛;有时还气短呢;有时还腿软呢”。你诊断他哪有病?这个就是有客观性的想。所以我们定的指标:第一就是舌苔腻,舌苔腻就是痰浊;脉是滑的,滑是痰饮,有湿热,这两个症状都是有痰湿的表现。
&&&&&& 苔腻。腻呢,不管是白腻,或者黄腻,都叫腻。所以你看到白腻的也好黄腻的也好;脉滑,脉有时候滑有时候还不滑呢,你不信看,你经常在临床上看病人怎么着?舌苔很腻,脉沉细。他到底是实的还是虚的,搞不清楚。是不是搞不清楚?现在我给大家讲,脉细不管脉,管舌苔。知道吗?看到苔腻就是痰浊,脉可以忽略,这是我们定的一个标准。这是痰浊。
&&&&&& 如果淤血的表现,舌是紫的,或者是暗红的,或者边是瘀斑、瘀点,这都是有淤血的表现;脉是涩的,或者沉细的。但有时是能对到一块,有时是对不上的。忽略脉象注重舌苔这是我们的观点。
&&&&&& 主症:有胸闷、胸涨或者刺痛。闷是什么?闷就是觉得憋憋得,像压了个什么东西,对不对?闷就是缺氧缺血,实际上闷就是中医的痰浊,堵塞了胸阳或心脉之阳,血过不去。那么口唇可能是青的,口是粘的。这是主症。
&&&&&& 兼症:可能会有头重、身困、呕恶、咳痰或者吐痰,有的没有。所以给大家说了这几个诊断完了以后呢,那么以舌脉,最后定位在舌,这就是痰瘀互结的表现。那么有什么病,你再往上面去扣。有心血管疾病往心脏上去扣;有脑血管的,那是脑血管病;皮肤了,女同志的月经往这上一扣,她苔腻呀,舌质暗呀,就是痰瘀互结。
&&&&&& 那么我在这呢多讲一点,关于痰和瘀的问题。什么是痰呢?实际上这个痰浊呢,从80年代以后就研究比较多,瘀是在60年代,那么痰瘀互结证90年代才开始研究。
&&&&&& 那么我在这给大家说:“痰是什么”? 痰实际就是津液代谢的失常,停留于体内或者留滞于脏腑、经络、肢节而出现的一类病症。那么痰有狭义和广义之痰。狭义的痰是什么?简单的就是从肺胃咳出来吐出来的痰。有的人说:“我从来不吐痰从来不咳痰,哪来的谈”?所以还有一种广义之痰。广义之痰是什么?就像刚才我说的,津液代谢失常,停聚在体内,它是一种病理性的代谢产物。那么我就喜欢去联想了,它停聚于体内、停聚于脏腑、停聚于肌表、停聚于肢节、停聚于诸窍。好,那么咱们从脑袋上往下数。为什么?因为去年我们给瑞典的一个团讲了一个讲座就是‘从痰论治冠心病’,就是内生之痰。结果给讲了讲,他就给我说:“你给我讲痰的问题”。你比如说什么讲气虚、血虚、阴虚、阳虚,他说书上讲的很清楚,我们在临床上给学生分的不清楚。她说:“韩老师你能不能把这个给分清楚?不要文字的东西,就是要在临床上操作的时候能分清楚”。他说:“你讲这个问题,我很感兴趣”。这说明什么呢?我给他讲了‘痰’你一定要学会联想。所以我给大家讲,从头到脚我给大家数。
&&&&&& 痰停于脑部,表现是什么?表现为头重、头目不清,容易出现脑血管疾病,脑梗塞、脑出血。对不对?津血是同源的,脑出血咱们叫离经之血,用化血化瘀的方法,但是很少人提到化痰,对不对?是不是这样?脑出血,早期止血,后期活血,但是我现在给大家讲,有脑出血的时候,到后期止血还要化痰。脑部,对不对?有的还会出现癫痫,出现痴呆,这是痰浊停于脑部。
&&&&&& 咱们再往下数,脑子下来是什么?脖子。前面脖子有甲状腺呀,甲状腺肿大,甲状腺结节,是不是这样?咱们全按中医的思路不按西医的思路。
&&&&&& 从脖子上呢到肺部。西医讲了、胸前积液、支气管发炎。病人的主要症状是什么?要么吐痰多;要么咳不出来;要么就是咳嗽气喘。
&&&&&& 表现在心脏,那就更多了。心脏咱们说;“为什么叫冠心病”?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。粥样硬化是什么东西?粥样硬化就是痰浊。它原来看不到。我给大家讲:“你们有几个人看到粥样硬化”?看见过吗?我告诉大家,我在兔子身上看过,那血管呀,正常的时候管径很粗弹性很好,血和氧的供应没有问题,不会发生冠心病。那在人天天吃、天天喝、天天生气、天天劳累,怎么了?这些东西就往管壁上沉淀,对不对?越沉淀越多越沉淀越多,最后血管就剩一条线了,什么外界一刺激一痉挛,血液就供应不过去了,就是心绞痛,时间再长一点就是心肌梗死。所以为什么叫冠状动脉粥样硬化,就是它那血脂呀沉积沉积成大的脂肪块,大脂肪块一堵塞就栓塞在血管,梗死了,实际上就这么简单。所以我刚才也给你讲了,在西医就放个支架或搭个桥,它没想到粥样硬化没有解决,而且最多的我看到一个人放了10个支架,最后症状还是没有解除。当然了,一旦梗塞,你这中医喝点中药把它通开,太难了!就得支架,就得搭桥,搭完以后中医赶紧跟上,这可以延长生命。所以在心血管你们一定记住痰浊的问题,就在血管,就在心脏。像我做兔子的病理的时候,给那兔子喂高脂饮食,哎!正常兔子的心肌就是这样的,一根一根的,肌纤维排列非常整齐,我告诉你给兔子喂4--6周高脂饮食以后看,心肌里面就插进了很多脂肪样的物质,它的供血供氧就不行了,所以冠心病血管一痉挛,它的供氧就更不行了,这到最后我们切开家兔的心脏,有好多的心肌已溶解坏死,实际上在冠心病发生的时候就光有一点痛啊,有些局部的心肌细胞就发生坏死,所以呢冠心病痛得很厉害就当心肌梗死治,痛的时间越长他心肌坏死的就越多,这是心脏。
&&&&&& 肝脏。你们发现没有门诊病例肝病的比较多,脂肪肝是不是很多呀?脂肪肝是什么东西?吃了过多的脂肪堆积在肝脏代谢不出去。我们把兔子肝脏切开之后很多白呼呼的东西,那是什么?脂肪细胞。脂肪细胞脂肪细胞再填塞,到最后脂肪变性,再到最后肝硬化,是不是这样病理发展?脂肪细胞是什么?就是中医的痰浊。啊!这个我再给大家描述一下,我不知道你们看见过没看见过那个乳糜血,在临床上抽病人血的时候,抽不出来,白粘糊糊的,都是油脂,这是什么东西?这就叫中医的痰浊。下一个病人告诉我,抽不出来是乳糜血,你就脑子想,啊!韩老师告诉我乳糜血就是痰浊,就得化痰。所以以后碰到脂肪肝怎么着?就给他用化痰。光化痰不行,还得活血,因为痰浊会影响到津液还会影响到血液,知道吗,所以两个必须同时治。就这样非常有意思联想吧。再往底下我就不说了,你们去联想去。你说好多病你从这,内科、外科、皮科、男科、女科,都能联系得了,我不再讲了。这就是痰浊的诊断就很清楚了。
&&&&&& 那我在观察兔子的时候,我就发现这个证候是演变的。从开始给兔子吃高脂的东西,咱们认为是痰浊,吃了时间长了是乳糜血,再吃呢,抽出来的是黑血,再到最后抽不出来了,这是一个中医证候的演变。不要光看着这个东西,你要看中医症候学是怎样演变的。那我就发现什么?中医的证候一开始就发现了痰浊证,再慢慢的痰浊证变成了淤血证,再到最后怎么着?痰瘀互结证。看见它证候演变是这样的规律,所以你治疗的时候就刚才我说的,证候演变规律你就中药干预。&那么在治疗上呢,咱们就要求祛痰化瘀,温胆开窍。通什么窍?心窍。所用的方子就是温胆汤和血府逐瘀汤。
&&&&&& 我在讲这个方子前,我还要讲一下沈老师的诊断,另外一个实际上前面已经讲了一些,没讲的很深,刚才把痰浊讲了一点。
&&&&&& 沈老师看病快的绝招就是看舌质和舌苔,这个学会了,你诊断就比较明白了。
&&&&&& 舌质这一块,淡舌主寒证、虚证。淡红、淡白、淡暗这是虚证。你先把性质给定了。红的,舌尖红,主火。就是实证、热证。舌体瘦的呢就是肝肾阴虚;胖大舌,脾胃虚寒或者阳气不足。这些简单的要分开。你不要把寒的弄成热的,热的弄成寒的,虚的弄成实的,这个不行。如果从大的性质,寒证热证分开来,虚证实证分开来,这就行了。
&&&&&& 那么舌苔要分部位:舌尖部位是心肺的问题,中间是脾胃,两边是肝胆,后面是双肾。就是说,病人来了你要快速的看一下,大概知道病位在什么地方,这个要脑子清楚,这个不需要记得很多。
&&&&&& 那么在舌尖的部位,一般出现两种情况:一个是舌尖比较红的,心肺有火。心肺有火病人会有什么表现呢?口干、口渴、心烦、失眠。是不是你就推出来了?那心肺有火,或干咳呼吸道的症状,或者心脏的症状,就会分出来,这是一个吧。第二个情况,在舌尖的部位有瘀点或者瘀斑。瘀点是什么?就是味蕾有几个变成紫的了,变成青的了或者有一块斑出现了。这会是什么?中医把它叫青主淤血、主寒凝,这就淤血寒凝血脉不通。
&&&&&& 哎!我还发现一个什么秘密?我想血脉不通有淤斑淤点,那么心肺肯定有淤血了。心脏的淤血就是冠心病、心绞痛、心肌梗死或者心肌炎,血脉不通,心脏;那肺脏的淤血呢?咳嗽呀、气喘呀或者呼吸系统长期的病变就有淤血了。那么我发现,有一段时间我问病人,心肺都没有什么毛病,心肺都没有毛病他舌质又是紫的,在舌尖的部位,问他没事,没事心肺没事,什么没事那我能看错吗?明明这么大的瘀斑在那。我就问他:“我说你还有什么问题吗”?他说:“哎,我最近查了我有脂肪肝”。脂肪肝的病人在舌尖的部位它会出现瘀斑。为什么?大家想了没想?我后来在想这个问题,为什么舌尖的部位有瘀斑?他没病在心肺,在肝。你想了没想?他为什么会这样?没想呀!我给大家讲:“我觉得我跟原来的思维是不一样的,心主血脉,肝主藏血,他那个脂肪肝,我刚才给你讲,一有脂肪肝痰浊淤血都有,对吧?这是肝脏的血脉循环不好了,肝脏血脉循环不好,因为心整个是主血脉的,它也会影响心脏的血液循环系统,对吧?这是我临床发现的,就是我原来的思维和我原来总结的不一样了,那你就把你的思维或者诊断进行改进,我就明白了,所以就推进了一步,就是以后光看到舌尖有淤血,不要光想到心肺,你还要想到肝脏”。这是一个,跟我原来的思维不一样。
&&&&&& 还有一种呢,是个女同志,她舌尖就是有好几个瘀斑,问她心肺也一点问题没有。我说这没问题了,我就说:“你平时月经好不好”?她说:“不好”。我说:“为什么不好”?她说:“有痛经,每次来月经前疼痛欲死”。大家从她这个反应能得出一个什么结论?冲脉、任脉这是主十二经阴脉之海,血海呀,对不对?任主胞胎吗?那么它这个部位出现问题也会出现血脉运行瘀阻,那么表现在舌尖,这都是心主血脉,那么就是心脏有血管,别的地方也有血脉,五脏是相连的,她妇科的病变也会发生在舌尖的部位,是不是?所以舌尖有瘀点瘀斑我不光考虑心肺的问题,我还考虑他别的脏器是不是有问题?那你诊断的思路就开阔了。所以舌尖的部位我从去年开始就考虑好多地方它会出现这样的问题,所以这个诊断的水平或认识的水平会随着你的临床实践而提高,你出现问题你解决问题就提高了,你如果不想你就不会有太大的长进,这是在舌尖。
&&&&&& 舌的两边是肝胆的位置。肝胆的位置我也发现了有趣的现象,什么现象呢?就是有的人舌头一伸,舌两边的部位发青或者发紫,我一看那病人,我就跟他说:“你好生气”!他说:“韩大夫你怎么这样的厉害,你一看就知道我好生气呀?你怎么看出来是生气了”?我说:“那当然,中医这叫功夫,中医功夫都看不出来性格还能看出来病”?就是说看病,尤其是中医大夫看病,第一个就是攻心,你上去就不要说我先给他看病,你要先和他沟通,看他想干什么?他毛病在哪?我给你说,我有时在门诊,把病人会给说的眼泪直流,为什么?说到他痛处了。我说:“你这病呀,是从气上得的,由气而生”。他眼泪鼻涕全下来了,我说到这我就不说了,再说就哭得看不成病了。这说明什么意思?记住了,看见舌头两边发青的病人,这病人的性格不好,就爱生气,爱生闷气,这是早期的病人。再严重,就在舌两边变紫,病人就肝郁的时间太长了,病情就比较重。我就给病人讲:“我说你这病呀,从气而得,很长时间你没好好调理,现在导致严重了,至于你生什么病?生什么气?为什么而气?我搞不清楚,自己回忆一下”。他说:“我没觉得生气呀”?我说你好好想一想,啊!是有那个,那我现在不生气了呢。原来你是生气了,把你的肝脏整个功能都搞紊乱了,你现在不生气来不及了,看到了舌两边变紫了,你回去观察。这就是在这个部位,他挺长时间了,长到什么时间呢?至少两三个月了以上,或在半年以上了。所以这就为什么有些人来了以后打嗝、胸满、唉声叹气,老这个样。什么意思呢?气不通。缠住这个位置,气就不通,这病人都是由气而生,他可能都忘记了他为什么由气而生,像我一眼就看出来。所以我给大家说,你们以后一眼也看得出来,知道吗?这病人根上是生气而来,就是在肝胆位置,为什么?肝主气机、肝主疏泄、肝主藏血。没看见吗?这肝实际上是一个气血转化的地方,就是病是由轻到重的。在心肺,心主血脉。肝正好它是双层的,又主气机又主藏血,它这个气机不疏通的话,很快病情就进入血分,病情就严重了,是不是?这病人一开始‘哎吆’常出气;再严重了,肝区疼痛;再厉害,脘腹胀满,很多证出现了。所以像咱书上描述,两胁胀痛,攻痛作满,那就是肝气郁结的中期;再重出现肝脾肿大,那都晚期了;再重的肝癌晚期,还能治吗?但是我刚才给你形容一下,叹气、常出气,这都能治,这是早期的,比较快的。如果病人一来咣咣咣打两肋,这都是气郁到中前期了。所以咱一眼看上去,哪些能治哪些不能治,这是我给大家讲肝胆的位置。
&&&&&& 这个中间是脾胃,脾胃在临床上会出现这几个情况:
&&&&&& 第一个舌苔腻。就是病人舌头伸出来以后,苔是很腻的、满布的。这个我方才给你们讲,苔腻不管是白腻还是黄腻,都属于什么证?痰浊证或叫湿证,这我又给你们推进了一步。刚才讲诊断是我说苔腻是痰浊证,那我现在又给你们点了一下,苔腻就叫实证。你不管病人是脉象沉细,气短、腿软,都不管。为什么?因为舌苔一腻,他胃肠消化公能吸收就不行,不行以后你再给他补,吸收不了,知道吗?你再给他用西洋参,用点灵芝、用点人参,没效。这时候用上去都没效,那怎么办?先开胃口,要给他开胃口,就调理胃肠,知道吗?补是补不上去,所以记住了,这可是我说的诊断又延伸了。看见舌苔腻的时候,湿证,要给他调理肠胃,不能补,这是我们在临床上,刚才教你沈老师为什么看病快。他舌头一伸,舌苔厚的薄的都能分清楚吧?快不快,几秒钟就分辨清楚了,脑子几秒钟分辨清楚了,那方子不就出来了,就这么快,所以这个过程就一分钟两分钟,所以他就看得快。舌苔厚的,脾胃消化吸收功能不好,病人会表现什么呢?脘腹胀满、口粘纳呆、不思饮食,你看,一推就推出来了。他口粘,他能吃吗?他想吃吗?肯定不想吃。不想吃导致什么?胃肠老觉得胀满。有时候病人说:“韩大夫,你怎么说的比我自己知道的全呢”?你看,咱一推就推出来了,一看舌头就出来了,所以我给你们教的这属于望诊里面。但是呢,你还要学会察言观色,光靠舌诊不能称为神医,还会察言观色。眼睛眼神要分析好,眼神厉害。什么意思呢?就是你能看出病人的皮肤神气,就是整个的形态,这是有一套的东西,你把这结合起来。所以中医的最高层次--望而知之谓之神,就都不用问病人,打眼一看就知道,叫神医。那我刚才说了,神医需要修炼,光是舌苔一教你就会,知道吗?这是我刚才要强调的,这个舌苔。第一个舌苔腻,现在你在临床看病人的时候,十个里面六七个都舌苔腻。为什么?现在吃的太多,吃得太好,营养过剩,喝得太多,脑子想得太多, 会导致胃肠道受抑制,所以为什么我研究这一证,就是发病率太高了,这是第一个,就是脾胃的位置会出现舌苔腻。
&&&&&& 第二个,舌苔的部位,正常人是薄白苔或者淡白的。
&&&&&& 1,淡白的这属于虚证。我刚才实际上虚证实证给你们区别开来。我再重复一下,我怕我述说的不清楚,舌苔腻的是实证,舌苔薄的是虚证,就两句话就分出来了是不是?看病在诊断的时候,虚证实证必须鉴定清楚,否这你整个的法则用药都是错误的,舌苔腻的叫实证,舌苔薄的叫虚证,我给你说明白了。那么,我就说舌苔薄的是虚证。
&&&&&& 2,那么在脾胃的位置,我说第二个情况,它会出现,第二个会出现什么呢?地图舌。地图舌什么意思?这叫脾胃气虚,气不足。气不足不能上承于舌或营养与舌,它就叫地图舌。如果这个人会出现地图舌,他的胃粘膜也会是这样,所以这人必有胃炎,因为舌头是身体的一面镜子,他舌头有剥脱的时候,他的胃粘膜也会有剥脱或者炎症,这是有人做过科学研究的,我没做过,但是我能看得出来,为什么?现在不是讲究循证医学,光凭经验不行,还要流行病学调查,还要大样本,但是我是看过这本书的。他的胃是什么?他的舌苔是地图舌,他下胃镜,胃里面也是这种情况,所以一看地图舌,这人就有胃炎。有的人说:“我打小就这样”。要打小就有地图舌,那你告诉他,你打小胃就不好。
&&&&&& 3,第三种舌苔,就是在脾胃的位置全部没有舌苔,全部脱掉了,这种舌头是萎缩性胃炎的舌头。他舌质红光红光,没有舌苔,那就是剥脾胃了。整个舌头没有舌苔,这种舌苔是萎缩性胃炎的。为什么?就是他胃里面的液体不能上承了。说明他分泌的胃液不足,消化能力不强,而且腺体就萎缩了。腺体一萎缩,怎么着?胃里面就烧灼,就有烧灼感。腺体萎缩了,分泌不了那个东西,得不到营养。
&&&&&& 我看到一个老头,80多岁,我告诉你,来的时候就这样,一点舌苔也没有。这个老头,80岁了,他的食道胃全都是糜烂性的溃疡,那个幽门螺旋菌还有霉菌感染什么的,我一看这个舌苔,我脑袋都涨,他告诉我不能吃东西,瘦的身上都没有肌肉。他说:“他不能吃东西,吃了就痛”。知道吗?他整个胃都发炎了,说实在,一看那片子什么的,他那个舌苔那样,胃里面食道里面也成那样,你说他有多痛,就不能吃东西,喝点水,结果我就给他治了,哎!老头慢慢好了,现在舌苔起来了,所以我觉得也蛮有意思的。
&&&&&& 后面就是双肾的位置。双肾的位置会出现哪几种情况呢?会出现两种情况。
&&&&&& 一种情况就是双肾的位置会出现舌苔很腻,舌苔腻的的人会出现腰酸腰沉,这一般多见于肾炎、尿毒症或者痹症(就是在腰膝关节以下),他舌苔很腻,所以他觉得腰痛如带五千钱,这就是湿太重,因为肾主水液,水液代谢失调他会舌苔很腻,这是一种情况。
&&&&&& 还有双肾的位置会出现什么情况?会出现舌光红无苔。这种呢是从胃阴虚、肝阴虚、到肾阴虚,一般在糖尿病的后期,在肾炎的后期,就变得和猪肝一样。这是在舌头上大概可以看这些东西,这是我讲的舌苔。
&&&&&& 我现在给大家讲讲望诊。
&&&&&& 望诊就是望神色形态,咱们书本上说神气,对不对?有得神、少神、失神和假神,我在这不讲这四个。我在这讲神可是眼神,就看这个病人。我刚才和你说的那四种情况非常好分,为什么?有神没神一看那眼睛就可以看出来吧,精神饱满就是有神;那个说话眼睛都不想抬,那就是少神;那个失神眼睛都不想睁,睁眼都无光,那叫失神;那到假神就没治了,所以我觉得这四种情况好分。
&&&&&& 我刚才说我要给你们讲眼神,从眼睛可以判断疾病,书上说了,没像我说的那样具体。眼神,我发现通过眼神去观察疾病非常有意思,你们回去练,练到几千人次,你能够练到5000人能看得很准确,你诊断就一点没问题,所以下次病人来,你问都不用问,眼睛一瞅就知道,就是看的病人。望诊至少要练到人次,就是到正常人群你也看看。看完事,比喻说,比较熟悉或者不太熟悉,你都要说,他诊断你确诊你准确率能达到多少,等你练到最后,你准确率能达到70--80%。
&&&&&& 那么通过眼神去练什么?通过眼神去看人的性格,通过性格可以判断人的疾病。我把眼神分两种,一种是外向型性格,一种是内向型性格,就这么简单。
&&&&&& 咱们先总结外向型性格人的特点,外向型性格的病人,来的时候,注意一下,看一下。你比如说,我喜欢坐诊的时候对着门,为什么?病人一进来就望我这,我对他走的这个过程中,我就观察他的神色形态。这个急性的人呢,他走进来的时候走得很快,或者病人还没看完,他就往内冲,他着急要看,看到了吧!就他,从他的细微动作你都能够看他的内心活动,不太一样,赶紧看完我进去,或者说话着急,你怎么这么啰嗦?从他的眼睛就能看出来,他在走路的过程中,他走得比较急,他在跟你说话的时候,他的欲速比较快,他给你说话的时候外向型性格的人,他会盯着你看,大夫,我这哪哪哪难受,你赶紧给我弄点药,赶紧把我弄好,我这还有什么事情,是不是?他特着急,他眼睛绝对会盯着你看,他的目的性很强,实际上这种人叫外向型性格也叫直性子,这种人好处,为什么?他怎么想就怎么说。我刚才给你们总结几点?说话快,走路快,目的性很强,眼神很专注会盯着你看,四点。搞得明白吧?一下子就看出来了。
&&&&&& 那么内向型性格的人呢,走路步子比较缓慢,比较沉稳,脚比较重。说话语速也慢,没准他说一句话,前半句话说着后半句话还在想,所以他的欲速比较慢,拉得比较长。然后他来找你看病的时候,他往往的表现是对你不信任,不信任怎么着?他眼神把你看一下,他马上就离开,或者他有时候会斜着看你,尤其是看见年轻大夫的时候,你们注意一下,他眼神是瞟的,这样瞟的看你,你知道吗?他看完后马上就离开了,他就看点别的,他对你不信任。他表现是什么?哎呀!大夫你看我是怎么了?我哪有病呀?知道吗?像这种病人记住了先攻心,先不要拿着方子给他开药,开药,他不吃。为什么?你没说对,他不相信。的你先给他说,你因为什么生病?你病在哪?你怎么回事?说明白了,这种人很专注,你只要说明白,你说多长时间就多长时间,这个是非常有意思。这慢性型或者内向型性格的人我给你举一下例子,我刚才举例再归纳一下,说话慢、走路慢、眼神有点飘忽不定,或者有时候斜眼看人,那么我告诉你,斜眼看人的人,他心里都是给你打问号的,不太相信,你就有时候注意看呀,有些人他撇着眼看你,这样的人,他心里在想他的事,他不是很光明正大的人,像这种人很难处,内向型性格的人很难处,为什么?你不知道他在想啥,对不对?他说的跟想的不一样,你别看他表扬你,他一转过身来就收拾你,这人很难打交道。
&&&&&& 那么这两个性格的人分开以后呢,疾病就会随着性格而产生,外向型性格的人,容易得心脑血患疾病,高血压病,肝阳上亢,肝火旺盛,急躁暴躁,一点就着,你看这样一推就出来了吧,这就是急躁病人爱得的病。
&&&&&& 内向型性格的人爱得什么病呢?他老是抑制,所以肝气老受抑制状态,这种人容易得消化系统的疾病,就胃肠受抑制,消化系统有问题;第二个,容易得神经衰弱;第三个,容易得。为什么?他天天生气,就是不高兴。他老看到阴暗面,所以他老心情不好。
&&&&&& 作为医生,在挑别人毛病缺点的时候,先表扬他。你比如说急性子的人,你一看这病人就是急性子,你就说了:“哎呀,你人很能干,脾气太大,容易伤身体,你容易什么什么出现问题”。病人一听,哎呀!你怎么太厉害了!你看到了吧,他很信任你,这叫策略。先表扬,脾气急很能干。我就给你说了:“哎呀!别人干三天的活,你一天就干完了”。的确是这种情况,所以能干的人,脾气也很大,这也是绝对的。所以看见了吗?很能干,脾气很大,容易伤身体,容易肝火旺,容易出现心脑血管疾病。你看,他很相信吧,这是急性子,先表扬后批评。
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