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耳鼻咽喉肿瘤与少见病
鼻咽癌如何用中药治疗
此文，耳鼻咽喉的任何恶性肿瘤，乃至全身恶性肿瘤，均可参考。************************************************************鼻咽癌是好发于鼻咽部的恶性肿瘤，好发年龄为40－60岁，恶性程度高，死亡率高，多发于黄种人，占全身恶性肿瘤的30%以上，占头颈部位恶性肿瘤比例近80%[1]。目前，临床上对鼻咽癌的治疗方法主要有放射疗法（放疗）、化学药物疗法（化疗）、免疫疗法、手术疗法等。不同的疗法适合于不同的病情，需要具体对待。西医疗法虽然在一定程度上取得了良好效果，但也存在着显著的副作用，损害或降低了患者生存与生活质量，还有些患者由于身体方面的特殊原因，甚至根本上就不能接受西医此类疗法。针对西医对恶性肿瘤的治疗的缺陷与不足，中医药能否派上用埸，有何用埸，如何发挥中医药治疗恶性肿瘤方面的潜力，已经成为我国广大中医药与中西结合专业人员极为关心的问题。由此，大量实验研究与临床经验表明，中医药对恶性肿瘤的治疗，具有多靶点、多效性的特点，毒副反应少，显示了多种有效性的特点与优势，如增强肿瘤细胞对放疗与化疗的敏感性、减轻放疗与化疗的毒副作用、直接杀伤癌细胞、抑制癌症组织的发展，防止癌症转移与复发，提高生存率与生活质量，乃至预防鼻咽癌的发生等。因此，中医药防治鼻咽癌已经得到越来越广泛的临床应用[2]，并取得了巨大成就。一、运用中药，提高放化疗对鼻咽癌的疗效1、中药配合放化疗可以增强对鼻咽癌治疗的效果在放化疗治疗鼻咽癌的同时配合中药治疗以增强放疗、化疗的效果，是运用中药治疗鼻咽癌的一种重要方法。这一方法的应用在近些年来越来越多地得到应用，但在如何使用中药（用些什么中药）方面，则并无明确的用药规范或统一指南。邬晓东报道对30例鼻咽癌患者在放疗同时配合使用“放疗增敏散”，药物为丹参20g，川芎10g，红花10g，赤芍10g，沙参30g，甘草10g，金银花10g，制成颗粒剂冲服。疗程结束后，与单用放疗组30例比较，两组患者的症状改善率无显著性差别，但在消除颈部淋巴结、使用放疗剂量、副作用的反应方面比较，中药配合组显著优于单纯放疗组[3]。徐伯平报道，对54例鼻咽癌患者分为两组各27例，在放疗的基础上一组配合中药治疗，药物组成为：生南星50g，生半夏30g，蜈蚣3条，夏枯草20g，丹参20g，赤芍20g，葛根30g，太子参30g。每天1剂水煎服。放疗结束后比较，中药配合组与单纯放疗组在取得同样效果时，前者能够明显减少放疗剂量，具有显著性优势[4]。孙华丽报道，对肺癌、食管癌、浅表淋巴结肿瘤、鼻咽癌总共74例进行根治性放疗，各自分为放疗组与中药配合组（扶正增效方：生黄芪、鸡血藤、构祀子、女贞子、太子参、炒白术、天冬、红花等，每天1剂）。放疗后，在肿瘤消退效果方面，配合中药组显著优于单纯放疗组。同时，对扶正增效方进行动物实验，单独应用时无抑瘤作用，配合放疗后则有显著抑瘤效果，比单独中药治疗或单独放疗效果好，具有显著性差别[5]。王国军报道对60例鼻咽癌患者分为肺胃阴虚证、阴血亏损证、脾胃失调证、肾精亏损证4个证型，在采用不同中药主方治疗的基础上配合放疗，并与38例单纯放疗组比较，结果表明，两组患者在疗程结束时、一年生存率比较，中药组稍优但无显著性差别；三年生存率中药组为83.53%，单纯放疗组为70%，具有显著性差别[6]。都基亮报道对74例晚期鼻咽癌者分为两组，在放疗的基础上，观察组配合扶正解毒生津中药（黄芪30g、鸡血藤30g、仙灵脾10g、葛根15g、山慈菇12g、玄参15g、山楂20g、女贞子25g、桃仁15g、鸡内金18g、紫河车l5g、龟版15g、花粉9g、白花蛇舌草、半枝莲、石上柏各20g，并酌情加减）内服与外敷（乳香、没药、制马前子、大黄、冰片、二甲基亚枫等）。治疗结束时，观察组有效率为83.78%，对照组（单纯放疗组）为62.16%；三年存活率，观察组为81.08%；对照组为62.16%，有显著性差别[7]。钟琼报道，对20例鼻咽癌复发患者在运用调强放疗联合化疗及中药治疗，取得较好效果，认为这一方法是复发性鼻咽癌有效的治疗手段，近期疗效可靠，毒副反应轻，值得临床推广应用[8]。诸如此类，采用中药配合放化疗治疗初发性或复发性鼻咽癌而提高疗效的报道还有许多[9－14]，不一一列举。2、中药抗癌的主要机理为何配合中药可以提高放、化疗对鼻咽癌的疗效？目前进行了很多的临床与实验研究，认为其机理主要有：（1）配合中药可提高放化疗对鼻咽癌细胞的敏感性某些肿瘤细胞特别是乏氧肿瘤细胞对放射线不敏感而会影响放射治疗效果，在放疗时配合中药的运用，可以增强放疗对癌细胞的杀伤力，从而提高放疗的临床疗效。根据报道，以下药物均具有增敏效应。活血化瘀药物：桃仁、红花、赤芍、川芎、丹参、三七、水蛭、毛冬青注射液、莪术油、川芎嗪、川红注射液等；扶正固本药物：黄芪、人参、党参、太子参、灵芝、枸杞、熟地黄、天冬、女贞子、沙参等；清热解毒药物：金银花、石上柏、山豆根、菊花、金果榄、蒲公英，以及马蔺子甲素等。中药为何会有增敏效应，机理何在？根据研究推论，中药对放疗增敏效应的作用机理可能有[12]：其一，改善血液循环，改善组织供氧，从而提高肿瘤组织内部缺氧状态，使那些原本不需要充分氧气供应也能繁殖的“乏氧细胞”癌组织在有氧状态下更容易对放射治疗具有敏感性，从而提高放疗的效果。其二，增强对肿瘤细胞中DNA（脱氧核糖核酸）的损伤及抑制癌肿组织中乏氧细胞损伤的修复。比如，抑制癌细胞内的DNA的合成，以及抑制癌细胞内DNA链断裂后重接修复，从而加速癌细胞的死亡，减少其复活，从而提高放疗效果。其三，调节细胞周期，提高放射敏感性。处于不同分裂期的细胞对放射敏感性有很大的差异。M期和G2后期的细胞对放射最敏感，S期和G0期细胞对放射抗拒。在实验研究中，中药B一榄香烯和紫杉醇可以提高某些癌症细胞处于G2/M期的比例，因而有利于增强放疗的效果。其四、增强机体免疫机能，起到辅助增敏效应。放射治疗后，总有些残余癌细胞尚未被杀死而继续存活。由于同时配合应用了扶正固本类中药，机体免疫功能得到巩固或增强（因为放疗可以损伤机体免疫力），从而对这些“侥幸”存活的癌细胞有能力进一步“清肃、扫除”，间接性提高了放疗效果。其五，其他机理，如破坏膜细胞结构，促进癌细胞死亡等。（2）中药对鼻咽癌细胞具有抑杀作用中药用于抗癌治疗的真正价值是其具有抗癌效果。据网络资料介绍，目前世界各国已批准上市的抗癌药物大约有130～150种，相关制剂约有种。在众多抗肿瘤药中，天然植物类抗肿瘤药所占的市埸比重最大（约占27.0%份额）。作为天然植物药王国的中国，中药抗癌的临床应用具有上千年的历史，按照教科书《中药学》对中药的分类法，多种性类的中药具有抗癌效果，如活血化瘀类、除痰散结类、清热解毒类、益气补血养阴补肾药（补药类，即扶正固本类）等等，不但有植物药，还有很多动物药、矿物药也同样具有抗癌作用。清热解毒类：石上柏、山豆根、天葵、野菊花、金银花、白花蛇舌草、蛇莓、重楼（七叶一枝花、蚤休）、鱼腥草、龙葵、臭牡丹、草河车、夏枯草、板蓝根、山海螺、千金藤、半枝莲等等。除痰散结类：半夏、南星、山慈菇、海蛤粉、僵蚕、牡蛎、猫爪草、浙贝母、土贝母、土茯苓等等。活血化瘀类：桃仁、红花、丹参、三七、石见穿、三棱、莪术、乳香、没药、土鳖虫、水蛭等等。至于中药抗癌在抑制或杀灭肿瘤细胞方面的具体机制，虽然在近几十年来已经做了很多研究，但还很不够。肿瘤的发展具有很多因素或很多方面，目前研究最多的是从细胞凋亡系统进行探讨，以及调动机体免疫力捕捉肿瘤细胞予以消灭、破坏肿瘤细胞壁予以消灭。因此在实验研究中，主要是采用复方或单味中药，观察肿瘤细胞与肿瘤组织的生长被抑制的情况，并检测药物在体内作用的环节是什么。如：陈武兵报道，紫草素可抑制鼻咽癌细胞株的增殖，细胞核发生凋亡性改变或破裂，细胞周期发生改变，细胞迁徒能力下降等[15]。唐发清等发现益气解毒颗粒（由黄连、黄芪、白花蛇舌草等组成）能抑制鼻咽癌裸鼠移植瘤的形成，可能是通过抑制细胞内重要的核转录因子、细胞周期、细胞分裂和DNA修复相关的重要信号通路，同时激活了细胞凋亡系统，从而抑制鼻咽癌细胞的分裂和增殖，诱导细胞凋亡，达到抗鼻咽癌的效果[16]。景艳报道，实验研究观察到石上柏可以改变鼻咽癌细胞株的细胞形态，抑制其增殖，改变其细胞周期，并对细胞凋亡的某些基因具有调节作用，从而促进其快速凋亡[17]。范晓磊报道，参杞合剂（党参、枸杞子、黄芪、莪术、白花蛇舌草）在体外试验中，具有明显的抑制鼻咽癌肿瘤细胞生长的作用，并以实验结果分析认为，这一作用的机理可能是诱导肿瘤细胞凋亡，或直接抑制肿瘤细胞，或通过Fas／FasL介导的死亡受体途径[18]。据张烨博士毕业论文，淫羊藿素对人鼻咽癌细胞形态及其生长具有抑制作用的诱导细胞凋亡作用，以及具有放射作用[19]。二、运用中药预防、减轻、治疗放化疗的毒副作用与后遗症较大剂量的放射线对人体容易产生损害，剂量越大，损害越严重。而用放射线治疗癌症时，又必须达到一定的较大剂量才能取效。所以在临床上，放疗在杀灭或杀伤肿瘤细胞而取效的同时，也往往伴随着一系列毒副反应，或放疗后遗症，包括放射线所致与放疗后肿瘤组织坏死的毒性成分被体内吸收所致，较常见的有：局部组织损伤（包括放射性炎症）、消化系统反应、免疫系统抑制（骨髓抑制、白细胞减少）等[20]，从而导致在治疗过程中乃至治疗结束后患者产生或持续存在一些不适症状，如口鼻咽喉干燥少津与疼痛、吞咽困难、、照射区皮肤水疱、糜烂、渗液、溃疡，全身症状如疲倦无力、出虚汗，食欲下降，心慌气短，腰酸腿软等等，一般以某一类症状为主，严重者几类症状均可见到，如果反应过重则需中断放疗或者减少放射总剂量，从而影响疗效；如果在放疗结束后持续出现，则影响到疾病康复及生活质量，乃至生存期。中医药治疗对于预防、减轻、治疗放化疗毒副反应，在近几十年来逐渐积累了丰富的经验，疗效确切。放化疗时配合运用，可预防、减轻副作用，使放化疗顺利进行以完成全疗程；放化疗后运用中药治疗，有利进一步消除放疗副作用与后遗症，有利于康复。关于这方面的报道很多[21－24主要作用如下（不详细介绍）。（1）减轻放化疗炎症损伤或并发症、后遗症，包括放射性皮炎、口腔炎、、肺炎、食管炎、肠炎、鼻窦炎、中耳炎、放射性脑脊髓病等等。如我国著名中医中耳鼻咽喉科王士贞教授就有专论及医案[25]（2）拮抗骨髓抑制，以改善放化疗引起的白细胞下降、血小板减少，以及由引引起的皮下出血等现象[26、27]（3）提高机体免疫功能，使IgM、IgG、IgA含量及T细胞亚群(CD4+／CD8+)、放疗后淋巴细胞核DNA损伤、T淋巴细胞转化率、显著改善或升高[28]。（4）改善消化功能，减轻鼻放化疗所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应，从而改善患者的消化功能[29、30]。三、运用中药预防、治疗鼻咽癌的复发、转移，延长生存期放射治疗鼻咽癌局部和颈部的复发率较高，分别为l0．2％～20．6％与5．1％～16．4％，而再次治疗的辐射损伤使患者更加难以耐受，所以如何减轻辐射损伤或减少放射剂量而不影响疗效是临床治疗的难题[2]。而且，有些鼻咽癌患者，在就诊前已经产生了肝、肺、骨髓转移的病情，有些鼻咽癌患者在放化疗后，仍将复发或出现脏器转移的病变，这无疑都对患者的生存期产生严重威胁。因此，无论在放化疗时配合中药，还是在复发后再治疗的过程中配合中药，都具有一定效果，以起到预防、治疗鼻咽癌的复发与转移，延长生存期的良好效果。李伟雄报道，在放疗中连续服用活血化瘀中药（黄芪，川芎，桃红，鸡血藤、赤芍、当归．红花、丹参），放疗结束后继续服药3个月。结果表明，放疗结束时，配合中药组鼻咽部肿瘤消失放射量、颈部肿块消失放射量均明显低于单纯放疗组；鼻咽部肿瘤残存率、颈部转移肿块残存率明显低于单纯放疗组；局部复发率与远处转移率，则两组相似；五年存活率中药配合组明显高于单纯放疗组，但十年存活率则两组相似[31]。梁松岳报道，对20例晚期鼻咽癌患者（均具有肝、肺转移的病情）中西医结合治疗，在化疗的基础上配合中药治疗，取得良好效果，有力地延缓了患者生命期（有效率75%）[32]。张小涛报道，对90例具有肝肺转移的鼻咽癌患者随机分为二组各45例，配合中药组在放疗中和放疗后1个月内加用健脾理气、清热解毒、活血化瘀、养阴升白为主主的中药（黄芪、女贞子、枸杞、党参、阿胶、川芎、白术、猪苓、菟丝子、当归、生地、桃仁、地黄、红花、人参、灵芝、黄芩、丹参、三七等）水煎服，每日2剂，不仅在放疗结束时中药配合组症状缓解率显著高于单纯放疗组，而且肝转移者（15例）、肺转移者（11例）的生存期，也明显高于单纯放疗组（肝12例、肺23例），但肝肺均有转移者（10例）与单纯放疗组（19例）比较则无明显差别[33]。张小涛还报道，对鼻咽癌放疗后复发肝肺转移的中药治疗，以健脾理气，清热解毒，活血化瘀，养阴升白为主（药物同前），水煎服服，每日2剂。结果：患者生存时间从原发灶接受治疗之日开始计算，肝转移6个月生存率90．9％(20／22)，12个月生存率40．9％(9／22)，18个月生存率9．1％(2／22)，中位生存期12．7个月(3--21个月)。1例患者肝多发转移全肝放疗DT30Gy后缩野加量DT20Gy时出现放射性，存活期为7个月；肺转移病例均超过6个月，肺转移有l例第l0个月失访，按死亡计算；l2个月生存率75％(9／12)，18个月生存率25％(3／12)，中位生存期14．5个月(6．5～34个月)。肝肺均转移者2例，分别生存5个月和8个月。4例肝肺骨均转移者生存期不超过6个月。并认为，放疗配合中药治疗鼻咽癌远处转移非常有价值，能够取得提高生存质量，延长生存期的效果[34]。四、运用中医药治疗不愿或不能接受放化疗的鼻咽癌患者，“人瘤共存”对已丧失了放化疗机会的晚期鼻咽癌患者，以及不愿或不能接受放化疗及复发转移的鼻咽癌患者亦可单独运用辨证论治，从而有可能让患者带瘤生存，“人瘤共存”，以提高生存质量、延长生存期。在治疗方面，除了因人因时因地制宜，辨证施治，审证求因，临证合理处方遣药外，还可酌情选用中药制剂，如金龙胶囊（鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇）、安康欣胶囊（黄芪、人参、丹参、灵芝、山豆根、鸡血藤、半支莲、淫羊霍、穿破石、党参、白术、石上柏等十八味中药组成）、西黄丸（牛黄、麝香、乳香、（醋制）、没药（醋制））、加味西黄丸（牛黄　没药　麝香　蟾酥　乳香）、六神丸（麝香等6味）、点舌丹（点舌丸；西红花、红花、蟾酥、血竭、人工牛黄、熊胆、珍珠、乳香、沉香、人工麝香、雄黄、朱砂等21味）等中成药或艾迪注射液（斑蝥、人参、黄芪、刺五加）、康艾注射液（黄芪、人参、苦参素）、复方苦参注射液（苦参、白土苓）、得力生注射液（红参、黄芪、生蟾酥、生斑蝥）等静脉注射，改善晚期鼻咽癌患者的症状及提高生存质量，延长患者的生存时间。国医大师、中医耳鼻咽喉科著名专家干祖望教授，著名中医耳鼻咽喉科专家华良才教授等一些专家，在运用中药治疗鼻咽癌（以及扁桃体癌、喉癌、食管癌等）方面，积累了较丰富的经验，并有医案可览[35]。我国已故著名中医耳鼻咽喉科专家王德鉴教授对经病理学确诊为鼻咽癌的24例鼻咽癌患者（44－72岁，平均54岁），分为2组。第l组为未经任何治疗的初发组14例，第2组为曾经治疗过的复发组10例，全部只采用中药治疗，辨证分型为痰浊结聚型7例，气血凝结型4例，火毒困结型l例，痰浊结聚兼气血凝结型9例，痰浊结聚兼火毒困结型3例。治疗结果：初发组患者存活期最短者为10个月，最长者为71个月，平均存活期32个月。复发组患者从复发后用中药治疗至死亡时间最短者为12个月．最长者为38个月．平均20．8个月[36]。请点击、参考本栏目相关文献：1、2、[(转载)3、(转载)五、运用中药预防高危人群鼻咽癌的发生作为预防性治疗，鼻咽癌的高危因素中的遗传因素（特别是同时伴有其他高危因素时）、EB病毒感染阳性是值得重视的。目前一般认为EB病毒感染阳性属于癌前病变，而且EB病毒与人类多种恶性肿瘤均具有相关性[37]。临床研究表明，鼻咽癌患者血清中有EB病毒的各种抗原、抗体存在，其中EB病毒IgA/VCA阳性率患者达90%，在放疗后IgA/VCA水平随病情好转而呈逐渐下降趋势，也随病情复发或加重而升高[38]。从这一趋势看，对EB病毒感染阳性的治疗应当是有利于预防鼻咽癌的发生与发展的。临床上，就如何治疗EB病毒感染的中医药治疗报道很多，但由于科学研究的难度，目前还没有看到关于EB病毒阳性转阴后鼻咽癌发生率是何状态的调查报告。我们学科在临床上主要根据“气虚染毒”理论，采用益气扶正，解毒祛邪的立法进行治疗，对EB病毒感染的治疗，积累了一定的经验。参考文献1、黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].人民卫生出版社，19982、程剑华.中医药治疗鼻咽癌的切入点和优势[J].按摩与康复医学2013；4（7）：1－33、邬晓东，史建军，刘锦全等.中药放疗增敏散对鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察[J].中国中酉医结合杂志2002；22（8）：6294、徐伯平，胡丕丽，黄国贤，等.中药散结方对鼻咽癌放疗增敏的研究[J].中医研究2001；14（3）：17－195、孙华丽，余桂清.扶正增效方对恶性肿瘤放射增效作用的临床和实验研究[J].中医杂志1990；（6）：25－296、王国军，董长润，徐副勇.中医辨证分型治疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察[J].中医耳鼻喉科学研究杂志2009；8（3）：15－177、都基亮，宋莉，王曦，等.放疗配合中药治疗鼻咽癌的临床观察[J].中外医疗2010；20：75－778、钟琼，钟豪，肖震宇，等.调强放疗联合化疗及中药治疗复发鼻咽癌的疗效观察[J].赣南医学院学报2011；31（4）：554－5559、郑红刚，朴炳奎.中医药治疗鼻咽癌的临床研究进展[2].中西医结合耳鼻咽喉科杂志2007；l5（6）：472－47510、金红，吴湘玮.中医药配合放疗治疗鼻咽癌的研究进展[J].湖南中医药导报1999；5（1）：10－1211、余桂清，梁富义.中西医结合防治恶性肿瘤新进展[J]肿瘤1986；6（6）：278－27912、孙艳红，沈玉梅.中药对肿瘤放射治疗增敏诈用的研究进展[J].上海中医药杂志2007，41（6）：82－8413、吴春萍，周梁.鼻咽癌中西医结合治疗研究进展[J].中西医结合研究2010；2（4）：209－21114、景艳，唐安洲.中药在鼻咽癌综合治疗中的研究进展[J].实用医学杂志2010;26（9）：1487－148915、陈武兵，金巧智，孙栋勋，等.紫草素对鼻咽癌细胞生物学行为影响的研究[J].医学研究杂志2014；43（1）：60－6316、唐发清，田道法，陈朝晖，等.益气解毒颗粒对大鼠鼻咽癌变中端粒酶和端粒酶RNA表达的影响[J].湖南医科大学学报2001；26（4）：301－30417、景艳，唐安洲，刘津，等.石上柏提取物抑制鼻咽癌TW03细胞增殖的实验研究[J].中药材2009；32（12）：1864－186618、范晓磊，邓国英，周慧敏，等.参杞合剂诱导鼻咽癌细胞凋亡及其作用机制探讨[J].中医杂志2008；49（5）：356－35819、张烨，胡春宏.淫羊藿素对人鼻咽癌细胞CNE-2抑制增殖、诱导凋亡及放射增敏作用的实验研究，中南大学，2012.520、吴春萍周梁.鼻咽癌中西医结合治疗研究进展[J]。中西医结合研究2010，2（4）：209－21121、张素芳，王晓翠，陈拈.恶性肿瘤放疗减毒作用的临床研究现状[J].中西医结合学报2007；5（4）：470－47222、周兴伟，韦子章.鼻咽癌放疗后并发症的中药治疗概况[J].中医耳鼻喉科学研究杂志2008；7（4）：17－2123、宋培荣，邱宝珊，吴延涛，等.辨证治疗鼻咽癌急性放射反应的临床观察[J].中国中西医结合杂志2007；21（5）：452－45524、石彧，王志祥，夏静妮.放射性口腔黏膜炎的中医治疗概况[J].中国医药指南2014；12（2）：40－4125、王士贞.发挥中医优势治疗鼻咽癌[J].中医耳鼻喉科学研究杂志2012；11（2）：1－526、朱玲玲，朱俐俐，　郭立新.益气养阴法治疗化疗后白细胞减少32例[J].江苏中医药2002；23（1）：22－2327、白凤鸣，吴美鲜，牛俊瑞.中药治疗放化疗所致骨髓抑制的疗效观察[J].内蒙古医学院学报2007；29（3）：207－20928、陈增边.注射用黄芪多糖对鼻咽癌放射治疗患者免疫功能的影响[J].临床医学20l0；30（5）：23－2429、朱霞，马志勇，申淑景．旋复代赭汤加味治疗化疗中消化道反应[J]．河南中医1999，19(3)：1130、刘吕敏，徐其英．胃舒冲剂防治化疗导致呕吐疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，1999；8(7)：1159—1160．31、李伟雄陈应瑞徐国镇.活血化瘀中药联合放疗治疗鼻咽癌[J].广东医学2002；23（1）：95－96：32、梁松岳，黎月恒.中西医结合治疗晚期鼻咽癌20例[J].湖南中医药导报，1999；（5）：1533、张小涛，张真，吴雪松.鼻咽癌肝肺转移的放疗加中药治疗探讨[J].现代中西医结台杂志2001；10（13）：12021－20434、张小涛，张真，吴雪松.鼻咽癌放疗后肝肺转移的放疗加中药治疗(附36例临床分析)[J].临床肿瘤学杂志2001；6（4）：354－35535、李凡成、肖国仕.耳鼻咽喉科临床妙法绝招解析[M].湖南科学技术出版社，2009.36、邱宝珊，王德鉴.中医药治疗24例晚期鼻咽癌的疗效观察[J].新中医1994；（9）：10－1237、于诗嘉，李梦竹，兰岭，等.EB病毒感染与人类恶性肿瘤相关性研究进展[J].辽：医学杂志2010；24（4）：188－19138、尚学兰，谢志强，黄志碧，鼻咽癌的危险因素[J]。现代预防医学2008年第35卷第2期206－207
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想得到怎样的帮助：我爸爸一年半以前得啦感冒，鼻塞，开始时以为是炎症，就买啦消炎药，可是一直不见好转，今天去做CT才知道是鼻咽癌，还是晚期，把我们做子女的吓的半死，他鼻子会出些血丝，视力也下降，有些许耳鸣，头痛，颈部有肿块，我想请问您，我爸爸的病能治好吗？有多大几率？可以治好的办法
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擅长: 耳鼻喉科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&爸爸一年半以前得啦感冒，鼻塞，开始时以为是炎症，就买啦消炎药，可是一直不见好转，今天去做CT才知道是鼻咽癌，还是晚期，把我们做子女的吓的半死，他鼻子会出些血丝，视力也下降，有些许耳鸣，头痛，颈部有肿块，我想请问您，我爸爸的病能治好吗？有多大几率？&&&&&&指导意见：&&&&&&爸爸一年半以前得啦感冒，鼻塞，开始时以为是炎症，就买啦消炎药，可是一直不见好转，今天去做CT才知道是鼻咽癌，还是晚期，把我们做子女的吓的半死，他鼻子会出些血丝，视力也下降，有些许耳鸣，头痛，颈部有肿块，我想请问您，我爸爸的病能治好吗？有多大几率？
擅长: 内科常见病多发病如气管炎肺炎肺心病冠心病高血压脑血
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&&&&&&鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。&&&&&&晚期鼻咽癌已经错过了最佳治疗时机，治好的几率这个因人而异，不好妄下结论，不过需要家人积极的配合，在病人知情的情况下要鼓励他，病人不知情的情况下适度隐瞒一下病情，在这里建议去正规的医院做相应的治疗。
擅长: 晚期恶性肿瘤（癌症）
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&&&&&&您好，建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好，见效快，对晚期恶性肿瘤及鼻咽癌都有独特的治疗效果，而且安全，不会对身体产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短时间内就能看到治疗的效果，中草药对萎缩肿瘤血管（毛细血管）有独特的治疗效果，不让肿瘤得到一丝的养分，得不到养分的肿瘤就自然消失了（只要肿瘤死了，癌细胞就会消失），这才是真正彻底治愈恶性肿瘤（癌症）的真正手段。&&&&&& &&&&&&以上是对“鼻咽癌晚期还能治好吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..&&&&&&
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
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&&&&&&你好，鼻咽癌晚期病人，彻底治愈的希望不是很大，通过中西医结合保守治疗方案，大部分病人可以起到控制病情发展，减轻痛苦，延长生命的目的，效果好的还可以长期带瘤生存。下一步可以根据病人体质适当放化疗，同时再配合一部分中医治疗，应用一系列中成药和中草药，通过口服、外用、静脉点滴等方式，对体内的肿瘤细胞也有一定的抑制和杀灭作用，还能提高机体自身的抗肿瘤能力，改善病人症状，提高生活质量。最好跟医院联系，提供病人的详细病例资料，再会诊具体的用药方案。
擅长: 对肺癌、胃癌、食道癌等消化、呼吸系统恶性肿瘤及骨转
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&&&&&&你好，从你说的情况来看，应该是出现了颅脑转移。鼻咽癌以放疗治疗为主。在放疗的同时，根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小,长期带瘤生存.可以和我们医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定具体的用药治疗方案.
康医生诊室会员
擅长: 恶性肿瘤,疑难杂症
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&&&&&&你好！您所提的症状，不少人都有相似的情况，，患了癌症并不可怕，怕的是乱投医。首先要让患者相信现代科学和祖国传统医药有办法抑制和降服癌魔；其次是正确寻医问药，中草药中对癌症有抑制作用的很多，如半枝莲、五倍子、长春花、决明子、马钱子、白花蛇舌草、忽木、大黄等等，关键是科学的组合。我们研究的最新纯中草药配方，对您提到的病症有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效，肯定会让您收到满意的效果。 &&&&&&以上是对“鼻咽癌晚期还能治好吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌、淋巴癌、脑
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&&&&&&您好，患者年纪不是很大，建议可以给患者做放疗结合中药同时治疗，扶正固本，提高患者免疫力的同时，抑制肿瘤生长，防治癌细胞扩散，延长患者生命。
擅长: 各种肿瘤、红斑狼疮
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&&&&&&你好：对于鼻咽癌的患者来讲，如果是早期可选择手术，但如果不是就不建议西医手术治疗了。建议在此阶段应采用瑶药治疗，可改善症状，增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，因为瑶药有直接的抗癌作用，用药时可辨证、辨病兼顾，加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。希望病人早日康复 ！
擅长: 妇科肿瘤,乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌
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&&&&&&你好，鼻咽癌晚期还是有希望的，建议应用中药为主进行治疗，整体上恢复患者的免疫功能，同时针对癌细胞类型用药，相互协同，才能更好的控制病情。
擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等
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&&&&&&你好，抗肿瘤治疗是个长期过程，复发转移是肿瘤患者常面临的问题，需要患者和家属都有耐心，同时抗肿瘤需要综合治疗。如果病人身体好的情况下,可以考虑放化疗,不过单纯放化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长.建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,减轻放化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.&&&&&&
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
擅长: 恶性肿瘤治疗的基因治疗、化疗、靶向治疗、中医药及生
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&&&&&&你好，鼻咽癌晚期主要是以放疗为主，同时配合抗肿瘤的中药治疗，通过口服 外贴 静脉点滴等方式，改善症状，延长生命。控制病情发展，延长生命，可以和医院联系，根据病情制定治疗方案。
医生诊室会员
擅长: 中晚期癌症的中药治疗
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&&&&&&手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中医中药术后长期治疗，才可以实现不复发、不转移；放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。”
&&&&&&手术不是所有的病人都适合,手术也不是万能的.只有没有发生局部或远处转移,瘤体较小才适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术,如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术
罗医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您这样的情况可以采用化疗和中药铺助治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议同时配合中药治疗，中药可以弥补放化疗的不足，减轻放化疗对身体的伤害，巩固放化疗的效果，防止复发转移
&&&&&&癌症晚期的治疗，纯粹的西医治疗只是在延长患者的生命，副作用相当大，而并非是对患者进行治愈，实属害人不浅，有过经历的患者和家属应该知道。最后落得个人才两空！&&&&&&治疗晚期癌症：神奇的陈氏名族草药秘方 依然在为广大的患者解除病痛&&&&&&这个药方是陕西宝鸡当地非常有名的中医陈栓德老先生（近50年的中医经验）生前经过多年的摸索和临床研究研制出来的！晚期治愈率非常的高！&&&&&&老中医留下来的方子，在当地是非常有名的！有肯多外地人慕名前去！可上门购药 也可邮寄&&&&&&网络售药 球球号 ：
电话： 陈先生 中药治疗 治愈率患者非常多&&&&&&可以说是给 你给自己希望 给家人希望吧！&&&&&&我给你推荐时本着对患者生命负责的态度推荐的 希望患者早日康复！&&&&&&我母亲就是吃这个方子，宫颈癌晚期腹膜转移治愈的！已经2年了 &&&&&&我就是为了感谢他帮他宣传，希望你们能看得到 救治你们的家人！&&&&&&
疾病百科| 鼻咽癌（别名：石上疽）
挂号科室：耳鼻喉科、肿瘤科
温馨提示：鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
&&&&&& 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血...
好发人群：中年人群
常见症状：耳内闭塞感、腭部穿孔、鼻内似有擤不出的鼻
是否医保：医保疾病
治疗方法：放射治疗、手术治疗
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