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急性脊髓炎早期症状？急性脊髓炎症状有什么表现？
　　急性脊髓炎的临床表现：　　见于任何年龄，但以青壮年多见。一年四季均可发病，但以春初和秋末多见。两性均可发病，但以男性为多。病前数天或1～2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现一个或两个下肢麻木、无力等症状，并逐渐向上发展，出现上肢无力，同时伴有排尿和排便障碍，直至完全瘫痪。疾病进展迅速，多于数小时至数天内症状发展至高峰，出现脊髓横贯性损害症状。急性脊髓炎以胸段为多，约占75%;颈段次之(13%);腰骶段最少(12%)。损害以灰质和白质为主，也可累及脊膜和神经根。具体表现为：　　1.运动障碍　　以胸髓受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫痪，并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段，病变水平以下呈弛缓性瘫痪、肌张力降低、深反射消失，病理反射也可引不出来。通常于2～3周后，逐渐过渡到痉挛性瘫痪，肌张力逐渐升高，尤以仲肌张力增高较明显，深反射继而亢进，病理反射明显，与此同时肌力也可能升始有所恢复，一般常需数周、数月之久，但最终常有一些体征残留。若病变重、范围广或合并有尿路感染等并发症者，脊髓休克阶段可能延长，有的可长期表现为弛缓性瘫痪，或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，此时肢体屈肌张力增高，稍有刺激。双下肢屈曲痉挛，伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状，称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差，一些患者可终生瘫痪致残。　　2.感觉障碍　　急性期在病变节段以下的所有感觉丧失。有些患者在感觉消失区上缘可有1～2个节段的感觉过敏区，或有束带状感觉异常。儿童和少数脊髓损害不明显者，感觉水平可以很不明确。局灶性脊髓炎症者可能出现脊髓半侧型感觉障碍，即病变同侧的深感觉缺失和病变对侧肢体的浅感觉障碍。随着炎症的恢复，感觉可逐渐恢复，感觉平面可逐步下降，但其速度远比运动功能的恢复为慢且不明显。据上海华山医院例脊髓炎随访结果，即使在发病15年之后，部分患者仍残留感觉障碍，甚至在完全恢复体力劳动的某些患者中，仍有一定的感觉减退和感觉异常区域。　　3.膀胱、直肠和自主神经功能障碍　　脊髓炎早期为大、小便潴留。在休克期间膀胱无充盈感觉。逼尿肌松弛，呈无张力性神经源性膀胱，容量可达1 000ml或更多。当膀胱充盈过度，压力超过括约肌耐受力时，出现尿失禁，称为充盈性尿失禁。此期需要留置导尿管，引流尿液。随着脊髓功能的恢复，膀胱逼尿肌逐步出现节律性收缩，可见到尿液从导尿管周边渗出，此时膀胱收缩功能不完全，多数患者在拔除导尿管后仍不能排尿。随脊髓功能的恢复，逐步出现尿意和排尿能力，早期残余尿量仍可达.300～400ml以上，逐步恢复至正常排尿功能。据统计。急性脊髓炎发病后，2周内排尿功能恢复者占50%。即使脊髓横贯性损害导致脊髓功能不能恢复的患者，排尿功能亦能在骶髓中枢控制下恢复自主节律性排尿，但无尿意。有报道，脊髓部分损伤患者，90%能在3个月内恢复排尿能力，脊髓完全性损害，60%的患者可望在6个月内出现自主节律性排尿能力。但是，患者无尿意和控制能力，常常呈现节律性尿失禁，残余尿量较大。横贯性或部分性脊髓损害的休克期中，若因膀胱护理不当，长期连续引流而没有定期使膀胱充盈，在脊髓功能恢复时，可发展成痉挛性小膀胱，表现为尿频、尿急，尿速正常，尿量很少，而且不易控制，称为急迫性尿失禁。患骶段脊髓炎者，直接损伤控制膀胱的骶髓中枢，呈现无张力性神经源性膀胱，恢复期为自主节律性神经源性膀胱，出现压力性尿失禁和滴沥，多数患者随脊髓功能的恢复而改善。此外，还应指出，也有部分横贯性脊髓损害和骶段脊髓损害者，长期呈现弛缓性瘫痪，膀胱功能长期不能恢复。　　4.脊髓炎的临床症状还随损害节段不同而有其特殊性。　　颈段脊髓炎者，出现四肢瘫痪。C4以上节段受累时，出现呼吸困难，有时需人工辅助呼吸，颈膨大脊髓炎者出现两上肢弛缓性瘫痪，而下肢为上运动神经元性瘫痪。腰段脊髓炎者，仅出现下肢瘫痪和感觉缺失而胸腹部正常。骶段脊髓炎者，出现鞍区感觉缺失，肛门反射和提睾反射消失，无明显肢体运动障碍和锥体束征。当脊髓损害由较低节段向上发展，累及较高节段，特别是病变从下肢开始，迅速发展到完全性截瘫。并逐步上升，依次出现胸、臂、颈甚至呼吸肌的瘫痪和感觉缺失。出现吞咽困难、言语不能和呼吸困难者，称为上升性脊髓炎。病变上升至脑干出现多组脑神经麻痹，累及大脑出现精神异常者，称为弥散性脑脊髓炎。当病变累及脊髓膜和脊神经根时，病者可出现脑膜和神经根刺激症状，体格检查时可有颈项强直、凯尔尼格(Kernig)征、直腿抬高试验阳性等，分别被称为脊膜脊髓炎，脊膜脊神经根脊髓炎。
《内科急症》 梅冰主编《全科医师速查手册》霍书花，刘振红，安俊岐主编《内科治疗学》 孙明著《神经系统少见病诊断与治疗》 陈晨主编《感染性疾病防治》 王兰英，王桂新，袁利等主编
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急性脊髓炎的偏方
急性脊髓炎是一种呼吸道感染疾病，它是由于一些非特异性炎症所引起的骨髓白质髓鞘病变或坏死，导致的一种急性横贯性脊髓炎。一般患有这样急性脊髓炎症状的患者都会出现发热，腹泻等病毒的感染症状。病情随着时间会严重，所以治疗是非常重要的，除了医学选择一些偏方还是可以的。
急性脊髓炎的偏方一：秋白汁
原料：秋梨、白藕各适量。做法：秋梨去皮核，白藕去节，切碎，以洁净的纱布绞挤取汁。不拘量，频服代茶饮。功效：清热生津，凉血润燥，治疗肺热津伤，津液不足之痿证。
急性脊髓炎的偏方二：炒芽
原料：黄适量，素油、食少许。做法：先将素油烧热，、食盐放锅内翻炒即可。功效：清热利湿，治疗湿重于热之胸脘痞满、舌苔白腻、肢体痿软者。
急性脊髓炎的偏方三：蜜膏
原料：猪油100g，100g，300g，300g，300g。做法：将党参、白术、玉竹放锅中加水适量，煎沸30分钟取煎液，反复取煎液3次，再将其液熬浓缩为稠糊状。猪油、蜂蜜分别用小火煎煮至沸，晾温，与稠糊状药液混合调匀即可用之。每次食用1汤匙，每日2次。功效：养血，滋阴润燥，用治脾弱之痿证兼有口干、舌红、便秘等脾阴虚证者。
急性脊髓炎的偏方四：组成：10g，12g，12g，麻仁12g，生石膏30g，12g，20g。备选方：①桑杏汤加减：桑叶12g，杏仁12g，沙参12g，象贝母12g，香10g，栀子皮12g，梨皮10g。②沙参麦门冬汤加减：沙参12g，玉竹12g，麦门冬12g，桑叶12g，天10g，生15g，5g。加减：咽干口渴者，加天花粉20g、20g、15g;高热汗多者，加知母10g、连翘10g、20g;身痛肢麻者，加10g、15g。临证事宜：本病初期热邪较盛，表现为高热不退，治疗当以清热为主，养阴为辅，热退后病机重在伤阴，治疗则应以养阴为主，清热为辅。
上面介绍了一些食疗和中药偏方来治疗患有急性脊髓炎疾病的患者，这样的偏方使用是有效果存在的，但是根据每个人的体质还有接受能力范围的限制，有些患者治疗的效果不是非常明显。所以在此同时还是不要偏离医学上的有些治疗，这也是为了更好的治疗急性脊髓炎。
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急性脊髓炎
&&&&1、急性横贯性脊髓炎急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病病。前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。发[急性脊髓炎]急性脊髓炎病例
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[急性脊髓炎]急性脊髓炎病例
来源：唐汉寻医问药 作者：唐汉
时间： 11:07:32
核心提示：
患者女，29岁。入院前4天开始发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0 109/L,中性80%，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青钠640万u治疗，入院前一天晚11时许，突然双下肢乏
患者女，29岁。入院前4天开始发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0 109/L,中性80%，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青钠640万u治疗，入院前一天晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转来我院。　　体格检查：T39，P110次/分，R24次/分，BP16/11Kpa。颅神经(-)，双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧I0，右侧II0，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征(-)，三小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退。　　辅助检查：白细胞7.8 109/L,中性72%，血钾4.2mmol/l，腰穿：脑脊液细胞总数295 106/L，, 白细胞20 106/L，蛋白1.2g/l，糖、氯化物正常。　　1. 诊断：急性脊髓炎。诊断依据：　　(1)多发生在青壮年，起病前1~2周常有上呼吸道感染等病史。　　(2)急性起病，多于数小时或1~3天内病情达到高峰。　　(3)临床表现为急性横贯性脊髓损害的急性期表现，如双下肢肌张力低，腱反射消失，下肢乏力，病理征可引不出，出现感觉障碍平面，尿储留等。　　(4)腰椎穿刺：白细胞数正常或稍增多，蛋白含量可轻度增高，糖和氯化物正常。　　2. 本病须与以下疾病鉴别：　　(1)格林-巴利综合征：也可表现为肢体的弛缓性瘫痪，起病前也多有上呼吸道感染病史，但格林-巴利综合征多为四肢受累，无感觉障碍平面，多为手套袜子型感觉障碍，可伴有颅神经受累(常为第VII,其次为Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、XII对颅神经)，无尿储留或极少见，脑脊液检查呈蛋白细胞分离现象。　　(2)周期性低钾麻痹：常有反复发作史，病前多无感染史，可有暴饮暴食史，可表现为四肢瘫痪，近端重于远端，无呼吸肌麻痹，无感觉障碍及颅神经受累，无尿储留，脑脊液正常，血钾降低，补钾治疗有效。　　(3)急性脊髓前角灰质炎：发病前多有感染史，可有高热，肢体瘫痪多为单侧，不对称，无感觉障碍，较少累及后组颅神经运动核，脑脊液细胞数增高，蛋白轻度增高。　　(4)脊髓压迫症：急性脊髓压迫症通常由外伤引起，立即发生，表现为截瘫或四肢瘫，慢性脊髓压迫症可由脊髓肿瘤、椎间盘突出等引起，病灶从一侧开始，可出现受压节段的神经根痛，下肢不对称的轻瘫，感觉障碍，以后逐渐演变到脊髓的横贯性损伤，腰椎穿刺压颈试验不通畅，脑脊液蛋白细胞分离。　　3. 治疗原则：目前无特殊治疗主要是对症治疗和支持疗法。　　(1)激素治疗：甲基强的松龙0.5~1克/日，静脉滴注，随病情好转逐渐减量。　　(2)预防感染，尤其是尿路感染，对尿储留者应留置导尿管，可进行膀胱冲洗。　　加强护理，预防并发症。为预防肺部感染及褥疮，应定时翻身拍背，每两小时一次 ，使用气垫床，如有褥疮应积极治疗，经常活动瘫痪肢体，以防肢体挛缩。
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