肝TIWI呈低信号,T2WI呈高信号压脂像呈高信号是什么意思相关问题
提问时间： 10:09:53
患者性别：女患者年龄：64
病情分析：您好，根据您的描述，脑CT检查时见右侧额叶，左侧脑室体旁见斑点状异常信号，主要考虑脑梗塞的可能性。应结合临床症状综合分析病因，并积极采取对症治疗措施，改善头痛、头晕等不适症状，并定期复查脑CT
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提问时间： 21:33:34
患者性别：男患者年龄：7天
指导意见：只要宝宝吃喝拉一切正常就不用担心的，特别是要观察宝宝的精神状态是否良好。平时注意保持室内温湿度平衡，注意多给宝宝喂水。
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提问时间： 17:17:48
患者性别：男患者年龄：43
病情分析： 这种情况很有可能是脑内有缺血性病灶；也有可能是你闹内白质异常所致。脑白质异常是一种老年性的退行性改变，但是现在，随着社会、生活以及工作压力的增大，好多40-50岁年轻人，有时是白领会出现这种改
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提问时间： 12:56:17
患者性别：男患者年龄：50岁
指导意见：你说的这个时候磁共振的检查吧！你应该把详细的检查报告说一下，这样比较好分析，
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提问时间： 21:37:54
患者性别：男患者年龄：52
病情分析：你好，描述过于简单，大体上推断，磁共振所见脾后方的长T1/长T2信号应该为少量积液。意见建议：如果积液不多，没什么意义，自己可以吸收掉的，要是积液比较多，那就要查找原因，是有炎症还是其他病变引起
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提问时间： 10:43:10
患者性别：女患者年龄：38
问题分析：你好！轴位TIWI上鞍区垂体内见条状高信号说明垂体内有异常病灶，请你把完整的MR报告提供，或者上传MR片子。意见建议：建议你上传MR片子，把有问题的图像显示出来，以便让我更好的帮助你来分析。
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提问时间： 10:10:36
患者性别：女患者年龄：5周岁半
病情分析：你好，孩子有无头疼等症？根据你的描述不排除筛窦炎的可能；泌乳素增高不排除饮食不均衡，服用保健食品等所致的可能；可以考虑去看中医，根据辨证采用中药适当调理有一定的效果。
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提问时间： 17:36:35
患者性别：女患者年龄：35
病情分析： 你好！斑点状T2高信号在大脑一般提示多发性腔隙性梗死，如果没有明显自觉症状以及没有较大梗死灶，都不会有问题。意见建议：只是出现斑点状梗死提示有发生梗死的病因存在，比如动脉硬化，动脉狭窄，血栓
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提问时间： 14:49:46
患者性别：女患者年龄：45
意见建议：你好，这种情况考虑是颈椎病的表现，建议在当地医生的指导下结合临床确诊治疗1
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提问时间： 21:26:40
患者性别：男患者年龄：26
病情分析： 鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病，也可形成多蝶窦炎。意见建议：蝶窦冲洗法适用于慢性蝶窦炎，经保守疗法效果不佳，检查发现蝶窦口
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向全国15万专家即时咨询　　爸爸今年才58岁，在无锡第四人民医院做了PET/CT检查。诊断报告显示：胰腺钩突见大小约1.48CMx0.94cm肿块影，与十二指肠壶腹部关系密切，PET对应部位放射性摄取增高，SUVmax4.25,延迟显像SUVmax4.55，胰颈、胰体及胰尾未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示，胰颈、胰体、胰尾形态和密度未见异常，主胰管明显扩张，胰腺周围见小淋巴结影。腹壁下瘢痕见放射性分布。
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　　北京301医院的专家看了认为是胰头癌，必须尽快手术！手术比较大，需要7个小时，术后并发症比较多，一切就要看个人了！
　　自2011年7月 爸爸在无锡市第二人民医院住了四次，于2011年7月入院检查，医生说是胆总管结石，2011年8月做了胆囊切除手术，2011年10月由于胆总管还是不通又做ERCP放了支架，2011年12月复查做了CT显示没有问题。　　部分检查报告如下：　　 CT报告（手术前一个多月）　　部位：上腹部+下腹部+盆腔　　CT所见：　　肝脏形态正常，大小在正常范围内，肝左叶实质内见一直径约7MM类圆形囊状低密度影，边界清，无强化，肝内胆管未见扩张，肝内未见异常强化征。胆囊增大，囊内密度增高。胰腺、脾脏及肾脏形态、大小、密度未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹腔内无积液征。　　膀胱充盈良好，壁无增厚，未见结节及肿块。前列腺大小、形态、密度正常。膀胱、精囊三角清晰。直肠周围脂肪间隙清晰。　　MPR示：胆总管壁增厚，有强化。CTCP示：胆总管轻度扩张。　　印象：　　1、慢性结石性胆囊炎　　2、胆管炎　　3、胆道低位梗阻，胆总管下端小结石可能大　　 电子胃镜影像报告　　镜检所见：　　食管：黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好。　　贲门: 粘膜光滑，齿状线清晰，位置正常　　胃底：黏膜光滑，红相为主，血管未见　　胃体：粘膜红白相间，红相为主，见胆汁样分泌物　　胃角：黏膜光滑，形态正常，弧度存在　　胃窦：粘膜红白相间，见散在多发灶性糜烂　　幽门：圆、开闭可　　十二指肠：球部及降部未见异常　　内镜诊断：慢性浅表性胃炎伴糜烂　　胆汁反流　　 病理检查报告　　肉眼所见：胃窦：芝麻小米大小组织2颗　　镜下所见：粘膜腺体减少，固有膜内见淋巴细胞、中性粒细胞浸润，灶性肠上皮化生　　病理诊断：（胃窦）中－重度慢性萎缩性炎伴肠上皮化生　　幽门螺杆菌阴性　　 磁共振报告　　上腹部平扫+增强扫描　　肝脏实质内见囊样长T1长T2信号影，增强扫描未见明显异常强化信号灶。肝 脏体积形态正常，肝叶比例适常。肝内外胆总管扩张。脾脏实质T1WI呈中低信号，T2WI呈中高信号，脾脏体积无明显增大。胰腺尾部见囊样长T1长T2信 号影，形态大小未见明显异常。胆囊体积增大，壁增厚强化，腔内胆汁T1信号增高。胆总管壁增厚强化，后腹膜区未见明显异肿大淋巴结影。　　MRCP：肝内胆管、胆总管扩张，胆总管下端见充盈缺损影。　　印象：　　1、胆总管下端结石，胆管炎。　　2、慢性结石性胆囊炎。　　3、肝脏、胰尾部囊肿。　　建议：随诊复查　　 ERCP(手术前一天）　　镜检所见：　　循腔进镜，顺利插至十二指肠降部，乳头呈乳头样，开口绒毛样，插入导丝，导丝可进入胰管，无法进入胆总管，胆总管无法造影，退镜，病人安返病房。　　备注：做完后医生对我说，虽然失败，但是碰到的是软的且有小颗粒煤渣装，不是肿瘤，因为肿瘤是硬的　　 B超（手术前一天）　　图像所见：　　肝脏大小正常，形态规则，包膜完整，实质回声分布均匀，血管纹理显示清晰，肝内可见一枚无回声暗区，大小约9*7，境界清晰，形态规则，内部透声佳，后方回声增强。肝内胆总管轻度扩张，呈平行管征。　　胆囊大小124*46，胆囊体积增大，囊壁毛糙，囊内胆汁透声差，充满点状弱回声。胆总管近端宽12，远端显示不清。　　胰腺大小及形态正常，内部回声均匀，胰管未见明显扩张。　　脾脏大小及形态正常，内部回声均匀，未见明显异常回声。　　 做了胆囊切除术+胆道探查术+T管引流术，术中见胆总管内粘冻状胆汁，未见明显结石，胆总管下段不通畅，T管造影提示胆总管下段不同。术后胆汁引流少，胆 汁性质较粘稠，继予抗炎、保肝、利胆、补液支持治疗，加用思美泰利胆，胆汁逐渐引出，每天约400ml.　　（手术后第三天）　　镜下所见：　　病理诊断：（胆管下段）送检组织为血凝块，内见少量纤维组织及少量脱落腺上皮细胞。　　病理检查报告单：　　肉眼所见：送检胆囊一个，大小为11*4*1.5CM,粘膜粗糙，另有游离结节一枚，直径0.4CM,包膜完整　　镜下所见：胆囊粘膜上壁萎缩，部分粘膜腺体嵌入肌层。囊壁纤维组织增生伴淋巴细胞浸润。　　病理诊断：　　1、慢性胆囊炎　　2、游离结节为脂肪结节伴变性坏死及钙化。　　术中快速切片：　　（胆管下端）纤维组织和少量腺体，符合胆管壁组织，未见肿瘤。　　（手术后第三天）　　镜下所见：　　病理诊断：（胆管下段）送检组织为血凝块，内见少量纤维组织及少量脱落腺上皮细胞。　　病理检查报告单：　　肉眼所见：送检胆囊一个，大小为11*4*1.5CM,粘膜粗糙，另有游离结节一枚，直径0.4CM,包膜完整　　镜下所见：胆囊粘膜上壁萎缩，部分粘膜腺体嵌入肌层。囊壁纤维组织增生伴淋巴细胞浸润。　　病理诊断：　　1、慢性胆囊炎　　2、游离结节为脂肪结节伴变性坏死及钙化。　　术中快速切片：　　（胆管下端）纤维组织和少量腺体，符合胆管壁组织，未见肿瘤。　　（手术后第三天）　　镜下所见：　　病理诊断：（胆管下段）送检组织为血凝块，内见少量纤维组织及少量脱落腺上皮细胞。　　病理检查报告单：　　肉眼所见：送检胆囊一个，大小为11*4*1.5CM,粘膜粗糙，另有游离结节一枚，直径0.4CM,包膜完整　　镜下所见：胆囊粘膜上壁萎缩，部分粘膜腺体嵌入肌层。囊壁纤维组织增生伴淋巴细胞浸润。　　病理诊断：　　1、慢性胆囊炎　　2、游离结节为脂肪结节伴变性坏死及钙化。　　术中快速切片：　　（胆管下端）纤维组织和少量腺体，符合胆管壁组织，未见肿瘤。　　（手术后第三天）　　镜下所见：　　病理诊断：（胆管下段）送检组织为血凝块，内见少量纤维组织及少量脱落腺上皮细胞。　　病理检查报告单：　　肉眼所见：送检胆囊一个，大小为11*4*1.5CM,粘膜粗糙，另有游离结节一枚，直径0.4CM,包膜完整　　镜下所见：胆囊粘膜上壁萎缩，部分粘膜腺体嵌入肌层。囊壁纤维组织增生伴淋巴细胞浸润。　　病理诊断：　　1、慢性胆囊炎　　2、游离结节为脂肪结节伴变性坏死及钙化。　　术中快速切片：　　（胆管下端）纤维组织和少量腺体，符合胆管壁组织，未见肿瘤。
　　 CT(手术后）　　CT所见：　　肝脏形态正常，大小在正常范围内，肝内见小囊状低密度影，增强扫描无强化，肝内胆总管未见扩张，肝内血管分布均匀。胆囊术后缺如，局部见引流管影。胰腺、脾脏及肾脏形态、大小、密度未见异常。后腹膜未见明显肿大淋巴结。腹腔内无积液征。　　膀胱充盈良好，膀胱内密度均匀，膀胱壁无增厚，未见结节及肿块，前列腺增大，其内见斑点状稍高密度影。膀胱、精囊三角清晰。直肠周围脂肪间隙清晰。　　印象：　　1、胆囊、胆总管结石术后所见　　2、肝脏小囊肿　　3、前列腺增生　　建议：结合临床　　 CT(手术后）　　CT所见：　　肝脏形态正常，大小在正常范围内，肝内见小囊状低密度影，增强扫描无强化，肝内胆总管未见扩张，肝内血管分布均匀。胆囊术后缺如，局部见引流管影。胰腺、脾脏及肾脏形态、大小、密度未见异常。后腹膜未见明显肿大淋巴结。腹腔内无积液征。　　膀胱充盈良好，膀胱内密度均匀，膀胱壁无增厚，未见结节及肿块，前列腺增大，其内见斑点状稍高密度影。膀胱、精囊三角清晰。直肠周围脂肪间隙清晰。　　印象：　　1、胆囊、胆总管结石术后所见　　2、肝脏小囊肿　　3、前列腺增生　　建议：结合临床　　复查肝功能：白蛋白：36.0g/L,谷丙转氨酶：24.4U/L,谷草转氨酶：27.8U/L,直接胆红素：174.3umol/l,总胆红素：205.5umol/L　　鉴于没有明显结石，胆总管下段仍堵塞，黄疸指数偏高，虽然肿瘤指标正常，但医生认为肿瘤的可能性还是有，所以建议黄疸退下后做进一步检查。　　复查肝功能：　　总胆红素176.6umol/l,直接胆红素144.0umol/l,碱性磷酸酶156.8U/L,谷丙酰转氨酶77.0U/L,白球比1.46　　超声检查：　　肝脏：肋下长：0mm,厚：0mm.门静脉内径：11mm,肝边界规则，血管走向清晰，肝内回声　　较致密，分布尚均匀。　　胆囊:已切除。胆总管内径7mm,引流管在位置。　　脾脏：脾形态规则，大小正常，回声均匀。　　胰腺：胰形态规则，大小正常，回声均匀，主胰管显示3.5mm.　　双肾：双肾大小正常，形态规则，皮髓质界限清，无肾盂分离。　　超声提示：　　1.胆囊已切除，肝内外胆管未见扩张，胆总管内引流管在位　　2.胰腺主胰管显示，请结合临床或进一步检查　　3.肝、脾、双肾未见占位性病变
　　复查肝功能：　　总胆红素176.6umol/l,直接胆红素144.0umol/l,碱性磷酸酶156.8U/L,谷丙酰转氨酶77.0U/L,白球比1.46　　2011.10再次ERCP置入支架后黄疸退了是不是？ 现在胆红素多少？　　 做了胆囊切除术+胆道探查术+T管引流术，术中见胆总管内粘冻状胆汁，未见明显结石，胆总管下段不通畅，T管造影提示胆总管下段不同。　　这个我不明白为什么术中不直接处理查清楚、　　当然我不是外科医生，不太明白。
　　现在看起来不太理想，再次手术解决似乎是唯一解决办法。
　　我爸已于在北京301医院再次做了手术，切除了部分胃、胰腺、十二指肠、全部胆总管。医生说已经转移但没扩散，而且我爸的胰头癌是包在血管外面的，他已经尽力剥除，只能说基本剥干净。至于后面怎么发展一切看个人了。现在还在危险期，术后１０天都是危险期！目前我爸精神状态还不错！
　　医生说其实在２０１１.８.２３无锡二院开刀时一直不明白我爸的胆汁怎么会那么粘稠，其实那就是肿瘤的分泌物。如果早发现就好了，现在已经有些晚了。
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