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徐文江医生
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前段时间因为严重贫血晕倒，住院，经医院检查是缺铁性贫血，一直在进行补充铁剂治疗，经过补充含铁量到10。做过骨穿，骨髓没有异常。出院后医生建议周期性进行铁剂补充治疗，认为是铁吸收障碍。铁吸收障碍是什么原因呢，可以治疗吗？（女，28）
缺铁性贫血的主要病因就是铁吸收障碍。人体的十二指肠和空肠上段是铁吸收的主要部位，那个地方的肠粘膜存在一种分子能够主动把食糜中的微量铁剂吸收到体内，这个过程受到体内含铁量的动态调控，当体内缺铁时，这个分子会十分活跃，即使食糜重的铁十分稀薄也能吸收到足够身体需要的铁。缺铁性贫血就是那个地方的吸收铁的分子变少（失活）了，不能主动吸收食糜中的铁用于身体需要。这种铁吸收分子的功能障碍目前技术水平还不能得到修复。为了补充铁，只能依靠其他途径。有直接通过滴流把铁输入体内的途径。但我们常用的口服途径，就是人为大幅度提高肠腔内铁的浓度，依靠铁从高浓度向低浓度渗透的原理被动进行铁剂的吸收。
上面说的很理论的东西，可能看不大明白。对你的问题，用一句话回答：铁吸收障碍机制没有完全明确，目前不能根治。
你平素月经量比较多吧，建议你每次月经期口服铁剂。你应该是一直处于缺铁状态，我们叫铁缺乏症，这种疾病的最严重阶段就是缺铁性贫血，治疗的目标不是单单把血补上来，理想的目标是把纠正体内缺铁状态。缺铁，不但引起贫血，还会引起皮肤干燥，容易感冒，子宫内膜修复延迟（月经量增多，丢失过多铁剂，恶性循环），消化不良等等
除了铁剂，可以吃些什么药呢，注射铁剂会对体内其他元素成分造成影响吗？有副作用吗，怎么可以完全查出铁吸收障碍原因啊
不过问题是半年没有月经啊，检查肠胃也没出血。
补血中药究竟起到多少作用不明确，目前认为只能是作为铁剂的辅助治疗，有没有关系不大。口服铁剂目前分三大类，1、无机铁；2、螯合铁；3、蛋白铁，从效果来说1〉2〉3，从价格来说3〉2〉1，从对胃肠刺激来说1〉2〉3，也就是说蛋白铁价格最高，效果最差，但他对胃肠道基本没有什么刺激，通常用于婴幼儿。注射铁剂能迅速补充体内缺失的铁剂，但用药不方便，有过敏的风险，有输液反应的风险，只适用于需要紧急补铁或者胃肠道不能耐受高浓度铁的患者。
没有月经半年了，很不正常，检查说是血量过少，肠道胃内都没有出血，血量减少是不是不正常呢。
人体失铁的最主要原因是慢性失血：女性月经、痔疮出血、慢性消化道出血。1毫升血里面含铁0.5毫克。
比较少见原因是慢性腹泻，富含铁的肠道黏膜上皮的过度丢失。
也有服用大量铁螯合剂的情况，比如大量饮茶、咖啡、钙剂等，有一种专门祛铁的药物就是口服铁螯合剂用来纠正铁过多（铁过多也是病，叫血色病，很少见，不好治）
除了这几个原因没有其他的了，月经都没了，也不是消化道出血，更没有痔疮啊
严重贫血能引起闭经，具体机理大概是贫血引起卵巢功能下降，继发闭经。女性月经虽然很麻烦，但却是卵巢功能正常的外在表现。卵巢功能对于女性的重要意义你该清楚吧。
有慢性腹泻么？是否有不良饮食习惯或者服用特殊药物？
缺铁性贫血诊断明确么？补铁试验是阳性么？骨髓结果究竟是怎样，不会报告正常吧？血清铁蛋白最低时多少？红细胞体积最低时是多少？
没有腹泻，也不吃药，除了最近医院开的补血的。饮食习惯嘛就是喜欢吃肉，比别的女的吃的多还不胖
如果你有严重贫血，肯定不是半年就能形成的。你现在也不要太执着于寻找病因，先把铁给补充足够了，贫血完全纠正了，再看看。能吃肉好，动物细胞里面含铁还是很丰富的。
如果你现在没有月经，那么血红蛋白应该补充到130以上，血清铁蛋白应该100以上，如果方便，做好把最近的血常规和贫血系列检查化验单发上来给我看看
嗯，大夫，是确定的缺铁性贫血，骨髓都正常，铁蛋白最低66.几。其他都正常
你能把相应的报告单发上来么？如果诊断没问题，你就专心补铁吧。你现在用的什么铁剂？
近四年每年都献血。每年约400ml，这个是不是贫血主要原因啊，因为晕倒时体内血量到危险值了
400毫升，相当于5~8次的月经量，铁剂200毫克，不多。只能说是你贫血的加重原因。你们献血的时候不是都给验血常规么？如果是贫血他们是不收的。
打的就是无机铁。而且医生让隔天打一次。
不验啊，都是直接抽的，采血车
原来是静脉铁剂呀，是不是叫森铁能，药液是黑色的？
现在血源紧张，萝卜快了不洗泥了。献血前有没有给你初步检查一下身体？你献完血以后，有没有反馈材料发给你？
就是啊，什么检查都没有没有任何反馈啊。
最近我从6补到10.88，7号到现在就掉到7了
你这个是血红蛋白还是血清铁蛋白？单位是什么？
体内什么地方用铁，这么快
血清铁蛋白
如果说用铁量增大因素，只有怀孕、哺乳、和肿瘤。你的铁远远没补足呀，要补到100ug/l以上呀。你现在还贫血么？血红蛋白多少了？
血红蛋白是70g/L
有效的补铁治疗，每周提升血红蛋白10g/l。你治疗多久了？怎么才70？
9月15日住院9月30日出院的。1号至7号打了两次。
那我应该再怎么治疗呢，是啊，就是挺慢，还反复
你一共打了大概9支森铁能吧（是不是森铁能？又叫蔗糖铁注射液），太少，如果从70开始补，需要14支。你说晕倒了，估计当时也就40~50吧，那么总量要在18~20支。静脉补铁，不要忘了补充叶酸和维生素b12，还有氯化钾。
对啊，你太厉害了，呵呵，就是，那我得继续补喽，到18支再去检查，对吧
谢谢你大夫，我的很多东西被我叔叔拿走了，他是医院医生，所以很多东西都没法传你看，但都说其他项目正常。谢谢你今晚太麻烦你了，明天我就订一个月的私人医生表示对你的感谢。
来自河间市妇幼保健站
来自叙永县人民医院
来自潍坊市人民医院
来自胶州市人民医院
&&主任医师
缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。本病发病率甚高。
&&主治医师
北京京煤集团总医院&&内分泌科
&&住院医师
中国人民解放军成都军区总医院&&内科
&&主治医师
潍坊市第二人民医院&&内科
&&主治医师
蚌埠医学院第二附属医院(原:蚌埠铁路中心医院)&&内分泌科
&&主治医师
潍坊医学院附属医院&&内科本站已经通过实名认证，所有内容由孟小莉大夫本人发表
请问怎么确诊缺铁性贫血？要做哪些检查才可确诊？_贫血
状态：就诊前
诊断缺铁性贫血的最准确的检查就是骨髓铁染色。但一般情况下首次发现的小细胞性贫血，加上患者有出血情况，也有实验性铁剂治疗，你母亲曾经铁剂治疗有效，缺铁性贫血诊断应当成立。只是反复出现的缺铁性贫血，要积极寻找失血的原因。建议做一次骨穿和铁染色，如果仍诊断缺铁性贫血，应排除消化道及妇科的出血性疾病，特别是恶性疾病。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
医生你的意思是建议这次做下骨穿和铁染色两项检查，这样就能准确确诊是否是缺铁性贫血是吗？我还想问下：骨穿和铁染色是不是只能是针对可能是缺铁性贫血一种类型的鉴定？还是一个贫血类型多种病因的一个全面检查呢？就是说通过这两项检查，找出了病因是缺铁或者病因A或者病因B或者病因C，就是说这是一个只是针对缺铁病因的是与否的检查，还是同时可以找到其他的病因的检查，比如说是病因D啊？
“如果仍诊断缺铁性贫血，应排除消化道及妇科的出血性疾病，特别是恶性疾病。”医生您这句话我也没弄明白，麻烦您也解释下！我不太懂医学知识，求医心切，麻烦医生你回答这次我所有的问题，非常感谢，我会送鲜花给你的！！感激不尽！！妈妈身体不太好，做子女的那颗心医生您能明白的！！谢谢！！
如果身体情况允许，最好做一下骨穿和铁染色，请就近到当地医院查一下缺铁性贫血的原因，有时原因比缺铁性贫血更重要
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孟小莉大夫的信息
白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血及出血性疾病等
孟小莉，女，主任医师，教授，浙江大学博士。主要从事各类白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再...
血液科可通话专家
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
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江苏省人民医院
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北京肿瘤医院
淋巴肿瘤内科
副主任医师
江苏省人民医院
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北大人民医院
血液病研究所
河南大学附属医院
好大夫在线电话咨询服务缺铁性贫血需要做骨穿吗？今天医生还要我做！（去年做过了没有问题）_百度知道
问:缺铁性贫血需要做骨穿吗？今天医生还要我做！（去年做过了没有问题）
权威医生回答
来自沈阳铁路局中心医院
贫血一般表现为身体软弱乏力、皮肤苍白、气急或呼吸困难，伴有头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状，甚至发生晕厥。 贫血者宜多吃含铁丰富的食物，要注意饮食的合理配合，如餐后适当吃些水果，水果中含有丰富的维生素C和果酸，能促进铁的吸收。餐后不宜饮用浓茶，因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀，会影响铁的吸收。用铁锅烹调食物，对预防贫血大有益处。叶酸和维生素B12也是造血必不可少的物质，新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中都含有丰富的叶酸。另外，牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。
像这种情况建议口服枸橼酸铁铵、硫酸亚铁片。并多吃动物肝脏及血制品，瘦肉、蛋黄...
你好，孕期没有必要太注重宝宝性别而且医生是不会告诉你，如果你出现贫血这些情况最好...
你好，不会有什么影响的，治疗缺铁性贫血的药物只是补铁，补铁的同时血细胞和血红蛋白...
问题分析：
你好，像你这种情况，最好化验一下大便常规可以看看大便是否有问题一般来说...
病情分析：
你好。缺铁性贫血。可以服用硫酸亚铁，富血康等药治疗。
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想知道什么原因引起缺铁性贫血，要做哪些检查_缺铁性贫血
提问者采纳
常见的是胃溃疡，故应查大便常规+潜血，或长期饭后饮茶、电子结肠镜检查、痔疮出血、长期服用法莫替丁、胃肠道占位性疾病。二是铁的吸收出现问题，必要时行电子胃镜，如曾经做过胃溃疡手术的病人可出现铁的吸收吸收障碍、奥美拉唑等抑酸药物的病人也可以出现吸收问题
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